एस्पिरिन विषाक्तता के लक्षण और उपचार

एस्पिरिन विषाक्तता तथ्य

एस्पिरिन एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लिए एक व्यापार नाम है, एक आम दर्द निवारक (जिसे एनाल्जेसिक भी कहा जाता है)। पांचवीं शताब्दी ईसा पूर्व में यूनानी चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स द्वारा दवा के शुरुआती ज्ञात उपयोग का पता लगाया जा सकता है। उन्होंने दर्द का इलाज करने और बुखार को कम करने के लिए विलो की छाल से निकाले गए पाउडर का इस्तेमाल किया।

• सैलिसिनेट दवा परिवार के जनक सैलिसिन को 1829 में विलो छाल से सफलतापूर्वक अलग किया गया था। एस्पिरिन से पूर्ववर्ती सोडियम सैलिसिलेट को सैलिसिलिक एसिड के साथ 1875 में दर्द निवारक के रूप में विकसित किया गया था।
• सोडियम सैलिसिलेट अक्सर लोकप्रिय नहीं थे, क्योंकि इससे पेट में जलन होती थी। हालांकि, 1897 में, फेलिक्स हॉफमैन ने हमेशा के लिए दवा का चेहरा बदल दिया। हॉफमैन बेयर के लिए काम करने वाला एक जर्मन रसायनज्ञ था। वह अपने पिता के गठिया के इलाज के लिए, उस समय के सामान्य दर्द निवारक, सोडियम सैलिसिलेट का उपयोग कर रहे थे। सोडियम सैलिसिलेट ने उसके पिता को उसी पेट की परेशानी का कारण बना दिया जो अन्य लोगों को होता है, इसलिए हॉफमैन ने कम अम्लीय सैलिसिलेट फार्मूला बनाने का प्रयास किया। उनके काम से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या एएसए का संश्लेषण हुआ। यह जल्द ही दुनिया भर के डॉक्टरों के लिए पसंद का दर्द निवारक बन गया।
• 1970 के दशक में, ब्रिटिश फार्माकोलॉजिस्ट जॉन वेन, पीएचडी ने अध्ययन करना शुरू किया कि एस्पिरिन दर्द को कम करने और बुखार को कम करने के लिए कैसे काम करता है। वेन और उनके सहयोगियों ने पाया कि एस्पिरिन प्रोस्टाग्लैंडीन नामक एक हार्मोन जैसे पदार्थ की रिहाई को रोकता है। यह रसायन रक्त वाहिका लोच को विनियमित करने और रक्त प्लेटलेट्स के कामकाज को बदलने में मदद करता है। इस प्रकार एस्पिरिन रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकता है और सूजन को कम कर सकता है।

एस्पिरिन विषाक्तता के कारण

एस्पिरिन विषाक्तता को या तो इरादतन या आकस्मिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है

जानबूझकर: कई कारणों से, कुछ लोग जानबूझकर जहर या दूसरों को जहर देते हैं। कुछ कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आत्महत्या करने के लिए
• हत्या करना
• व्यक्तिगत ध्यान प्राप्त करने के लिए
• बाल शोषण करने के लिए

आकस्मिक

• आकस्मिक विषाक्तता आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करती है। 1972-1976 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष आकस्मिक विषाक्तता के 1-2 मिलियन मामले थे। 1976 से, प्रति वर्ष लगभग 500, 000 मामलों में आकस्मिक विषाक्तता की संख्या घट गई है। इस कमी को जहर रोकथाम पैकेजिंग अधिनियम और जहर रोकथाम प्रचार के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।
• आकस्मिक विषाक्तता के सबसे आम स्रोत पौधे, विभिन्न प्रकार के क्लीनर (साबुन, डिटर्जेंट, और घरेलू क्लीनर), विटामिन और खनिज, और एस्पिरिन थे। एस्पिरिन अब आकस्मिक विषाक्तता का सबसे आम कारण नहीं है। यह संभवतः बाल-प्रतिरोधी पैकेजिंग के कारण है।
• बच्चों और बुजुर्ग लोगों में अनुचित खुराक: दोनों ओवर-द-काउंटर और पर्चे द्वारा उपलब्ध सैकड़ों दवाइयां एस्पिरिन या एस्पिरिन जैसे पदार्थ शामिल हैं। अनजाने एस्पिरिन विषाक्तता का परिणाम हो सकता है यदि ये दवाएं संयोजन में, अनुचित खुराक में, या लंबी अवधि में ली जाती हैं। यह विशेष रूप से पुराने लोगों में पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होने की संभावना है।

एस्पिरिन विषाक्तता के लक्षण

तीव्र एस्पिरिन विषाक्तता के शुरुआती लक्षणों में कान (टिनिटस) और बिगड़ा हुआ सुनवाई में बजना शामिल हो सकता है। अधिक नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण संकेतों और लक्षणों में तेजी से श्वास (हाइपरवेंटिलेशन), उल्टी, निर्जलीकरण, बुखार, दोहरी दृष्टि और बेहोश महसूस करना शामिल है।

एस्पिरिन विषाक्तता के बाद के संकेत, या अधिक महत्वपूर्ण विषाक्तता के संकेत, उनींदापन या भ्रम, विचित्र व्यवहार, अस्थिर चलना और कोमा शामिल हैं।

एस्पिरिन विषाक्तता के कारण होने वाली असामान्य साँस लेना आमतौर पर तेजी से और गहरा होता है। बहुत अधिक एस्पिरिन लेने के 3-8 घंटे बाद उल्टी हो सकती है। हाइपरवेंटिलेशन, उल्टी और बुखार से गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है।

एस्पिरिन विषाक्तता के संकेत और लक्षण मामूली से गंभीर तक हो सकते हैं।

• हल्के से मध्यम: गहरी और तीव्र श्वास (हाइपरपेनिया) कभी-कभी सुस्ती (असामान्य उनींदापन) के साथ
• मध्यम: गंभीर गहरी और तेजी से सांस, प्रमुख तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी, जैसे कि सुस्ती या उत्तेजना, लेकिन कोई कोमा या आक्षेप नहीं
• गंभीर: गहरी और तेजी से साँस लेना, कोमा, कभी-कभी ऐंठन के साथ

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि एस्पिरिन ओवरडोज के मामूली लक्षण अनुभव होते हैं, तो उस डॉक्टर को बुलाएं जिसने दवा को निर्धारित किया है कि क्या दवा को रोका जाना चाहिए या खुराक कम हो सकती है। मामूली लक्षणों में कान में बजना, मुंह सूखना और चक्कर आना शामिल हैं।

अन्य सभी लक्षणों के लिए, तुरंत 911, (स्थानीय आपातकालीन फोन नंबर या ज़हर नियंत्रण) पर कॉल करें। मूल्यांकन के लिए प्रभावित व्यक्ति को सीधे अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाने पर भी विचार करें। गंभीर लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आंदोलन, बुखार, ऐंठन, पतन, भ्रम, कोमा
• कम रक्त दबाव
• तेजी से दिल की दर
• तेजी से साँस लेने
• घरघराहट
• उल्टी और मतली
• खून बह रहा है
• दु: स्वप्न
• तंद्रा

यदि एस्पिरिन ओवरडोज के साथ निम्न में से कोई भी लक्षण हों तो तुरंत आपातकालीन सहायता प्राप्त करें:

• किसी भी सुनवाई हानि
• कोई असामान्य रक्तस्राव
• उलझन
• आक्षेप (बरामदगी)
• चक्कर आना (गंभीर)
• उनींदापन (गंभीर)
• उत्तेजना या घबराहट (गंभीर)
• तेज या गहरी सांस लेना
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना, सुनना या महसूस करना जो वहां नहीं हैं)
• सिरदर्द (गंभीर या निरंतर)
• पसीना अधिक आना
• मतली या उल्टी (गंभीर या निरंतर)
• बजना या कानों में गूंजना (जारी रहना)
• पसीना आना
• अस्पष्टीकृत बुखार
• असामान्य प्यास
• नज़रों की समस्या

एस्पिरिन विषाक्तता निदान

विषाक्तता के सबूत देखने के लिए डॉक्टर एक इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा। डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों को आदेश देंगे कि वे एस्पिरिन ओवरडोज से नुकसान पहुंचाने वाले अंग प्रणालियों को नुकसान की तलाश करें और समय के आधार पर रक्तप्रवाह में एस्पिरिन के स्तर की जांच करें।

• सभी जहर पीड़ितों का प्रारंभिक मूल्यांकन बुनियादी और उन्नत हृदय जीवन समर्थन के सिद्धांतों का पालन करता है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी साँस लेने में सक्षम है, और शरीर के तापमान सहित महत्वपूर्ण संकेतों की जांच करेगा। डॉक्टर मरीज को सवालों के जवाब देने के लिए कहकर सतर्कता की जाँच करेगा। यदि रोगी बेहोश है, तो डॉक्टर ऑक्सीजन देगा और शायद सांस लेने में मदद करने के लिए मशीनों का उपयोग करेगा।
• प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त लिया जाएगा। एक रक्त परीक्षण रक्त में, एस्पिरिन में सक्रिय संघटक, सैलिसिलेट की मात्रा को मापेगा। कभी-कभी सैलिसिलेट का रक्त स्तर समय के साथ बढ़ सकता है, हालांकि किसी व्यक्ति ने अधिक एस्पिरिन नहीं लिया है। यह इंगित कर सकता है कि व्यक्ति ने लेपित गोलियां या निरंतर-रिलीज़ गोलियां ली हैं, जो धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में सैलिसिलेट जारी करते हैं।
• डॉक्टर सक्रिय संघटक की खुराक के आधार पर उपचार के निर्णय लेंगे, जिस समय इसे निगला गया था, उम्र, लक्षण और एसिड-बेस की स्थिति। एसिड-बेस की स्थिति रक्त में एसिड और बेस का संतुलन है। एस्पिरिन अधिक अम्लीय की ओर इस संतुलन को जल्दी से बदल सकता है, इसलिए चिकित्सक उपचार का मार्गदर्शन करने के लिए इसकी निगरानी करेगा।

एस्पिरिन पॉइज़निंग सेल्फ-केयर एट होम

यदि कोई ड्रग ओवरडोज की खोज की जाती है या संदेह किया जाता है, और पीड़ित बेहोश है, ऐंठन हो रही है, श्वास नहीं है, या अन्यथा गंभीर रूप से बीमार है, तो चिकित्सा सहायता के लिए तुरंत 911 (या स्थानीय आपातकालीन फोन नंबर) पर कॉल करें।

यदि दवा लेने वाले व्यक्ति में लक्षण नहीं हैं, तो यह देखने के लिए इंतजार न करें कि क्या लक्षण विकसित हो रहे हैं। तुरंत स्थानीय जहर नियंत्रण केंद्र को फोन करें। फोन के पास स्थानीय जहर नियंत्रण केंद्र के टेलीफोन नंबर को पोस्ट करना एक अच्छा विचार है। यह जानकारी यहां पाई जा सकती है: अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर। या कॉल करें (800) 222-1222 यदि आपके पास विषाक्तता आपातकाल है।

जहर नियंत्रण केंद्र को अधिक से अधिक जानकारी प्रदान करना यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कार्रवाई का अगला कोर्स क्या होना चाहिए। ये सवाल एस्पिरिन विषाक्तता के लिए अद्वितीय नहीं हैं, लेकिन विषाक्तता के लगभग सभी मामलों के लिए उपयोग किया जाता है।

जहर नियंत्रण केंद्र, पैरामेडिक्स और आपातकालीन विभाग के कर्मचारी निम्नलिखित जानकारी जानना चाहेंगे:

• क्या दवा ली गई थी? दवा के कंटेनर का पता लगाने की कोशिश करें।
• संक्षेप में, वह कौन सी दवा है जिसे लिया गया था और बोतल में कितना बचा है?
• कितनी दवा ली गई थी?
• दवा कब ली गई थी?
• क्या दवा शराब या किसी अन्य ड्रग्स या रसायनों के साथ ली गई थी?
• व्यक्ति की आयु क्या है?
• क्या लक्षण मौजूद हैं?
• क्या व्यक्ति होश में है?
• क्या व्यक्ति सांस ले रहा है?
• व्यक्ति के पास क्या चिकित्सा स्थितियां हैं?

हालाँकि, रोगी को उल्टी कराने के लिए आमतौर पर ipecac सिरप का उपयोग किया जाता था, लेकिन आज इसकी सिफारिश शायद ही कभी की जाती है। यह एस्पिरिन विषाक्तता में सुझाव नहीं दिया जाएगा क्योंकि इस अवसर पर कि रोगी बदल मानसिक स्थिति या आक्षेप हो सकता है।

एस्पिरिन विषाक्तता उपचार

एस्पिरिन विषाक्तता के उपचार के तीन उद्देश्य हैं:

1. शरीर में एस्पिरिन के आगे अवशोषण को रोकने के लिए
2. निर्जलीकरण और एसिड-बेस असामान्यताओं को ठीक करने के लिए
3. जिस दर पर शरीर को इससे छुटकारा मिल सकता है, उसे बढ़ाकर शरीर के भीतर सैलिसिलेट की मात्रा को कम करना

गैस्ट्रिक लैवेज फायदेमंद हो सकता है, जब तक कि contraindicated नहीं है, सैलिसिलेट अंतर्ग्रहण के बाद 60 मिनट तक। गर्म (38 C या 100.4 F) आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग किया जा सकता है। गैस्ट्रिक लैवेज से पहले वायुमार्ग को संरक्षित किया जाना चाहिए।

डायलिसिस शरीर में सैलिसिलेट की मात्रा को कम करने का एक और तरीका है। एक ही तकनीक जो किडनी फेल्योर के रोगियों को उनके शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करती है, का उपयोग उस व्यक्ति के शरीर से एस्पिरिन को जल्दी से खत्म करने के लिए भी किया जा सकता है, जिसे एस्पिरिन से जहर दिया गया है।

कई डॉक्टर एस्पिरिन के ओवरडोज के लिए एक विषविज्ञानी से परामर्श करने की सलाह देते हैं।

एस्पिरिन विषाक्तता के लिए दवाएं

सक्रिय चारकोल : अधिक अवशोषण को रोकने के लिए, डॉक्टर पेट से सैलिसिलेट को अवशोषित करने के लिए लकड़ी का कोयला दे सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम के माध्यम से मिश्रण को अधिक तेजी से स्थानांतरित करने के लिए सक्रिय चारकोल के साथ एक रेचक दिया जा सकता है। जिन लोगों को गंभीर रूप से जहर दिया गया है उन्हें सक्रिय चारकोल की बार-बार खुराक दी जा सकती है।

IV तरल पदार्थ: एस्पिरिन विषाक्तता में निर्जलीकरण जल्दी होता है। निर्जलीकरण को ठीक करने के लिए, डॉक्टर इस असंतुलन को ठीक करने के लिए एक IV शुरू करेगा। चिकित्सक शरीर के रक्त रसायन विज्ञान में असंतुलन को ठीक करने के लिए भी काम करेगा।

क्षारीय मूत्रवर्धक: यह शरीर में सैलिसिलेट की मात्रा को कम करने का एक तरीका है। क्षारीय डायरैसिस एक ऐसे व्यक्ति को देने की प्रक्रिया है जो जहर वाले यौगिक होते हैं जो रक्त और मूत्र के रसायन को एक तरह से बदल देते हैं जो किडनी को अधिक सैलिसिलेट को हटाने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, रक्त और मूत्र को कम अम्लीय (अधिक क्षारीय) बनाने के लिए IV के माध्यम से सोडियम बाइकार्बोनेट दिया जाता है, जो किडनी को अधिक सैलिसिलेट को पकड़ने के लिए प्रोत्साहित करता है जो मूत्र के माध्यम से शरीर को छोड़ सकता है। कभी-कभी, अन्य यौगिकों, जैसे पोटेशियम, को भी इस प्रक्रिया में मदद करने और हाइपोकैलिमिया को रोकने में मदद करने के लिए दिया जाना है।

एस्पिरिन विषाक्तता अन्य चिकित्सा

आपातकालीन चिकित्सक को खतरनाक एस्पिरिन ओवरडोज के मामले में सहायक देखभाल के रूप में अन्य प्रक्रियाएं करनी पड़ सकती हैं या अन्य दवाएं देनी पड़ सकती हैं। इन कार्यों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• श्वास नली (इंटुबैषेण) को रखना और उत्तेजित व्यक्ति के लिए एक वेंटिलेटर से सांस लेने में सहायता करना, एक कोमा में, जो अपने स्वयं के वायुमार्ग की रक्षा नहीं कर सकता, या जिसके लिए यांत्रिक श्वास सहायक हो सकता है।
• मूत्र उत्पादन को मॉनिटर करने के लिए मूत्राशय में एक कैथेटर का प्लेसमेंट और अक्सर मूत्र की अम्लता (पीएच) की जांच करना
• आंदोलन, आक्षेप (दौरे), या एस्पिरिन विषाक्तता की अन्य जटिलताओं के इलाज के लिए आवश्यक अन्य दवाओं का प्रशासन

एस्पिरिन जहर अगले कदम

• प्रमुख संकेतों और लक्षणों वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजिकल, कार्डियोपल्मोनरी, और मेटाबॉलिक) को चिकित्सा विषविज्ञानी की देखभाल के तहत गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया जा सकता है, यदि उपलब्ध हो। मनोरोगी सेवा कर्मियों को जानबूझकर ओवरडोज वाले रोगियों के लिए परामर्श दिया जा सकता है।
• मामूली संकेतों और लक्षणों वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, टिनिटस और मतली) को एक विस्तारित देखभाल अवलोकन इकाई या चिकित्सा मंजिल में भर्ती कराया जा सकता है।
• सैलिसिलेट स्तर की परवाह किए बिना, निम्नलिखित रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा:
  • शिशुओं और बुजुर्ग व्यक्तियों
  • दीर्घकालिक सैलिसिज्म वाले व्यक्ति
  • निरंतर-जारी उत्पादों के अंतर्ग्रहण के साथ

एस्पिरिन विषाक्तता अनुवर्ती

150 मिलीग्राम / किग्रा से कम के गैर-एंटिकॉर्केटेड एस्पिरिन के तीव्र, एकल अंतर्ग्रहण वाले लोग जिनके पास कोई लक्षण नहीं है और 6 घंटे के बाद एक nontoxic एस्पिरिन का स्तर अस्पताल से जारी किया जा सकता है। एस्पिरिन विषाक्तता वाले सभी अन्य लोगों को संभवतः आपातकालीन विभाग में इलाज किया जाएगा, फिर आगे के उपचार और अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।

• मनोरोग और चिकित्सा अनुवर्ती की सिफारिश की जा सकती है।
• दवा के सेवन की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाएगी।
• गुर्दा समारोह की निगरानी के लिए परीक्षण समय-समय पर अस्पताल में छुट्टी के बाद, विशेष रूप से बुजुर्गों में आदेश दिए जा सकते हैं।

एस्पिरिन विषाक्तता रोकथाम

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का इस्तेमाल डॉक्टर और फार्मासिस्ट के निर्देशों के अनुसार किया जाना चाहिए।

• कभी किसी और के लिए निर्धारित दवा न लें।
• बच्चों को आकस्मिक ड्रग ओवरडोज से बचाने के लिए, सभी दवाओं को बाल प्रतिरोधी कैप वाले कंटेनरों में संग्रहित किया जाना चाहिए। सभी दवाएं दृष्टि से बाहर और बच्चों की पहुंच से बाहर होनी चाहिए, अधिमानतः एक बंद कैबिनेट में।
• आत्महत्या की धमकी को गंभीरता से लें।
• कभी भी अंधेरे में दवा न दें या न दें।
• हमेशा किसी भी पिछले दुष्प्रभाव या दवा के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ होने वाले किसी भी नए या असामान्य लक्षणों के बारे में डॉक्टर को बताएं।
• दवा की अनुशंसित या निर्धारित खुराक से अधिक कभी न लें।
• अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं। ओवर-द-काउंटर दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें।

एस्पिरिन विषाक्तता रोग

यदि उचित उपचार दिया जाता है और एस्पिरिन की खुराक बहुत अधिक नहीं है, तो रिकवरी की संभावना है।

संकेत और लक्षण और साथ ही पुरानी एस्पिरिन विषाक्तता में रोग का पूर्वानुमान कम अनुमानित है। तीव्र एस्पिरिन विषाक्तता के मामले में, लक्षण गंभीरता का अनुमान खुराक द्वारा लगाया जा सकता है।

• शरीर के वजन (मिलीग्राम / किग्रा) के प्रति किलोग्राम एस्पिरिन के 150 मिलीग्राम से कम - हल्के विषाक्तता का कोई लक्षण नहीं
• 150-300 मिलीग्राम / किग्रा के अंतर्ग्रहण - हल्के से मध्यम विषाक्तता
• 300-500 मिलीग्राम / किग्रा की अंतर्ग्रहण - गंभीर विषाक्तता
• 500 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक - संभावित घातक