ब्लास्टोमाइकोसिस: संक्रामक, लक्षण, उपचार, निदान और रोकथाम

ब्लास्टोमाइकोसिस तथ्य

• ब्लास्टोमाइकोसिस एक फंगल संक्रमण है।
• ब्लास्टोमाइकोसिस एक डिमोर्फिक (दो रूपों में) के कारण होता है, जिसे ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस कहा जाता है ।
• जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं इम्यूनोकोम्प्रोमाइज्ड मरीज, और घनी लकड़ी वाले क्षेत्रों में यात्रा करना या रहना।
• लक्षण फ्लू (बुखार, ठंड लगना, खांसी, और मांसपेशियों, जोड़ों और छाती में दर्द या असुविधा) से मिलते जुलते हैं, लेकिन अधिक गंभीर और लंबे समय तक हो सकते हैं; त्वचा के घाव विकसित हो सकते हैं और अन्य अंग प्रणालियां प्रभावित हो सकती हैं।
• यदि आप लक्षण विकसित करते हैं और जोखिम कारक हैं तो चिकित्सा देखभाल की तलाश करें।
• ब्लास्टोमाइकोसिस का निदान संक्रमित अंग प्रणालियों (बायोप्सी नमूनों) से कवक का संवर्धन करके किया जाता है।
• ब्लास्टोमाइकोसिस का इलाज चिकित्सा देखभाल करने वालों द्वारा किया जाना चाहिए न कि घर पर स्वयं देखभाल द्वारा।
• चिकित्सा उपचार दीर्घकालिक (छह से 12 महीने) ऐंटिफंगल दवाओं के साथ किया जाता है।
• ब्लास्टोमाइकोसिस फॉलो-अप उचित उपचार प्राप्त करने और कवक द्वारा पुन: संक्रमण के लिए जाँच करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
• ब्लास्टोमाइकोसिस प्रैग्नोसिस परिवर्तनशील है; अधिकांश रोगी अच्छा करते हैं, लेकिन प्रतिरक्षादमन वाले रोगियों में एक रोग का निदान होता है जो अच्छे से गरीब में भिन्न हो सकता है।
• वर्तमान में, ब्लास्टोमाइकोसिस से बचाने के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है; लकड़ी के क्षेत्रों से परहेज जहां कवक पनपता है सीडीसी द्वारा सलाह दी जाती है।

ब्लास्टोमाइकोसिस क्या है?

ब्लास्टोमाइकोसिस फंगस ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस के विभिन्न संबंधित जीनोटाइप के कारण होने वाला संक्रमण है। ब्लास्टोमाइकोसिस को उत्तर अमेरिकी ब्लास्टोमाइकोसिस, गिलक्रिस्ट की बीमारी और ब्लास्टोमाइसेटिक डर्मेटाइटिस भी कहा जाता है। ब्लास्टोमाइकोसिस मुख्य रूप से मध्य और दक्षिण पूर्व अमेरिका में पाया जाता है, हालांकि यह कनाडा, अफ्रीका और कुछ अन्य देशों में छिटपुट रूप से होता है। कवक कई प्रकार के जानवरों (उदाहरण के लिए, कुत्तों, बिल्लियों, चमगादड़, शेर, घोड़े) और मनुष्यों को संक्रमित कर सकता है। अधिकांश संक्रमण फेफड़ों में होते हैं।

ब्लास्टोमाइकोसिस के कारण क्या हैं?

ब्लास्टोमाइकोसिस तब होता है जब कवक के शंक्वाकार रूप (बीजाणु) वायुहीन हो जाते हैं और एक व्यक्ति या अतिसंवेदनशील जानवर द्वारा साँस लेते हैं। हालांकि स्पोर को विशेष फेफड़े की कोशिकाओं द्वारा नष्ट किया जा सकता है, फंगल कोशिकाएं डिमॉर्फिक होती हैं और कुछ बीजाणु खमीर जैसे रूप में बदल सकते हैं जो फेफड़े की रक्षात्मक कोशिकाओं के लिए बहुत अधिक प्रतिरोधी होते हैं। शरीर का तापमान बीजाणुओं से खमीर रूपों में परिवर्तन को ट्रिगर करता है; ये खमीर कई गुना बनते हैं, और कुछ को रक्त या लसीका प्रणाली द्वारा अन्य अंगों और त्वचा में स्थानांतरित किया जा सकता है। यह क्रिया लक्षण खंड में नीचे वर्णित ऊष्मायन अवधि के दौरान होती है।

ब्लास्टोमाइकोसिस वाले रोगी के ब्लास्टोमाइसेस डर्माटिटिडिस के खमीर जैसी कोशिकाओं की तस्वीर; स्रोत: सीडीसी / डॉ। विलियम कपलान

ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

यद्यपि लगभग कोई भी कवक से संक्रमित हो सकता है, ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले लोग इम्युनोसप्रेस्ड व्यक्ति हैं और वे जो उन क्षेत्रों में रहते हैं या जहां कवक बीजाणु बहुतायत में हैं। चूंकि कवक नम वन क्षेत्रों को पसंद करते हैं, ऐसे लोग जो शिकारी, वानिकी कार्यकर्ता, कैंपर और किसान होते हैं, उन्हें ब्लास्टोमाइकोसिस होने का अधिक खतरा होता है। ब्लास्टोमाइकोसिस व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति या जानवर से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकता है।

लक्षण और लक्षण ब्लास्टोमाइकोसिस क्या हैं?

सौभाग्य से, कवक से संक्रमित सभी लोगों में से लगभग 50% में ब्लास्टोमाइकोसिस के कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं। जब ब्लास्टोमाइकोसिस के लक्षण होते हैं, तो वे एक अव्यक्त या ऊष्मायन अवधि के बाद दिखाई देते हैं जो कवक के प्रारंभिक जोखिम के बाद लगभग तीन से 15 सप्ताह तक होता है। दुर्भाग्य से, ब्लास्टोमाइकोसिस के शुरुआती लक्षण फ्लू के लक्षणों (बुखार, ठंड लगना, खांसी, और मांसपेशियों, जोड़ों और छाती में असुविधा या दर्द) से मिलते हैं। यदि ब्लास्टोमाइकोसिस रक्त या लसीका प्रणाली द्वारा फैलता है, तो त्वचा के घाव या हड्डी के घाव विकसित हो सकते हैं।

ब्लास्टोमाइकोसिस के कारण त्वचा के घावों की तस्वीर; स्रोत: सीडीसी

जब Shoud मैं ब्लास्टोमाइकोसिस के बारे में डॉक्टर को बुलाता हूं?

लोगों को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए, यदि वे कवक के संपर्क में आने के लिए जोखिम में हैं या किसी भी कारण से प्रतिरक्षित हैं। दूसरों की देखभाल करनी चाहिए, अगर उन्हें ऊपर के समान जोखिम है और फ्लू जैसे लक्षण विकसित होते हैं, खासकर कम फ्लू गतिविधि की अवधि के दौरान (आमतौर पर जल्दी गिरने से वसंत ऋतु) या वे लंबे समय तक लक्षण विकसित करते हैं (आमतौर पर दो सप्ताह से अधिक) गंभीरता में वृद्धि और / या त्वचा पिंडों का विकास।

ब्लास्टोमाइकोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

ब्लास्टोमाइकोसिस का अनुमानात्मक निदान रोगी के इतिहास को प्राप्त करके और त्वचा के स्क्रैपिंग या अन्य संक्रमित ऊतक से लिए गए नमूनों में कवक को देखकर और सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है। हालांकि, ब्लास्टोमाइकोसिस का निश्चित निदान एक या एक से अधिक ऊतक नमूनों (रक्त, थूक के नमूने या त्वचा, अस्थि मज्जा, यकृत, या अन्य अंगों से बायोप्सी के नमूने) से कवक को अलग करके (बढ़ते) किया जाता है। इसके अलावा, इम्यूनोलॉजी-आधारित परीक्षण हैं जो मूत्र या रक्त में मौजूद कवक का पता लगा सकते हैं। एक और उपलब्ध परीक्षण कवक के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी का पता लगा सकता है; यह परीक्षण बताता है कि व्यक्ति फफूंद के संपर्क में है या नहीं, लेकिन यह सक्रिय संक्रमण का निर्धारण नहीं करता है।

क्या ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए घरेलू उपचार हैं?

ब्लास्टोमाइकोसिस का प्रयास घर पर नहीं किया जाना चाहिए; एक चिकित्सक को यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी के पास पर्याप्त उपचार है और इससे छुटकारा नहीं है, संक्रमित रोगी के साथ निदान, उपचार और पालन करना चाहिए।

ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार एक एंटिफंगल दवा है जिसे इट्राकोनाजोल (स्पोरानॉक्स) कहा जाता है। यह हल्के से मध्यम ब्लास्टोमाइकोसिस संक्रमण के इलाज के लिए अकेले इस्तेमाल किया जा सकता है। अधिक गंभीर बीमारी वाले मरीजों को एम्फोटेरिसिन बी के साथ इलाज किया जा सकता है। कुछ गंभीर रूप से बीमार रोगियों का इलाज एम्फोटेरिसिन बी और इट्राकोनाजोल दोनों के साथ किया जाता है। इट्राकोनाजोल (एंटीबायोटिक दवाओं के एजोल परिवार) से संबंधित अन्य दवाएं हैं, लेकिन कोई भी इट्राकोनाजोल के रूप में प्रभावी नहीं हैं। सामान्य तौर पर, अधिकांश चिकित्सक लगभग छह से 12 महीनों तक रोगी का इलाज करते हैं। कुछ प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों को इट्राकोनाजोल के साथ आजीवन दमनकारी चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। ब्लास्टोमाइकोसिस के इलाज के लिए नई एंटिफंगल दवाओं का मूल्यांकन किया जा रहा है।

ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए अनुवर्ती क्या है?

ब्लास्टोमाइकोसिस वाले रोगियों के लिए अनुवर्ती महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार को नियमित रूप से लंबे समय तक (अक्सर छह से 12 महीने) दिया जाना चाहिए। इट्राकोनाजोल रक्त के स्तर की जांच की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि खुराक प्रभावी है, और रोगियों को लक्षण समाधान के लिए निगरानी करने की आवश्यकता होती है या चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है।

ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए संकेत क्या है?

ब्लास्टोमाइकोसिस के लिए पूर्वानुमान (परिणाम) परिवर्तनशील है; लगभग 50% संक्रमण भी लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं। उन रोगियों का निदान और उपचार उचित रूप से किया जाता है जिनका आमतौर पर अच्छा परिणाम होता है, हालांकि उन्हें कई महीनों तक दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है। ब्लास्टोमाइकोसिस से प्रतिरक्षित रोगियों के परिणाम अच्छे से लेकर गरीब तक होते हैं। हालांकि कुछ पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं, मृत्यु दर (मृत्यु दर) लगभग 29% है। यह एड्स के साथ रोगियों के रूप में 40% और ARDS के साथ 68% के रूप में उच्च हो सकता है।

मैं ब्लास्टोमाइकोसिस को कैसे रोक सकता हूं?

ब्लास्टोमाइकोसिस की रोकथाम मुश्किल है क्योंकि कवक अमेरिका और कई अन्य देशों में व्यापक है। सीडीसी का सुझाव है कि इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड लोग मोटे लकड़ी वाले क्षेत्रों में जाने से बचते हैं जहां कवक उच्च संख्या में होते हैं। वर्तमान में, फंगस से होने वाले फंगस से व्यक्तियों को बचाने के लिए कोई वैक्सीन उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन शोधकर्ता वैक्सीन विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं।