बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार क्या है? लक्षण, कारण, उपचार और दवा

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार (BPD) पर तथ्य

• बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) एक मानसिक बीमारी है जो अस्थिर संबंधों, खराब आत्म-छवि और मनोदशा में बदलाव के जीर्ण पैटर्न द्वारा चिह्नित है।
• यह भी गंभीर आवेग द्वारा विशेषता है। अन्य व्यक्तित्व विकारों के साथ, बीपीडी आमतौर पर शुरुआती वयस्कता में शुरू होता है। आबादी में स्किज़ोफ्रेनिया के प्रसार के समान, बीपीडी को लगभग 1% आबादी और 15% रोगियों को मनोचिकित्सा अस्पतालों में प्रभावित करने के लिए माना जाता है। इसके विपरीत, कितनी बार महिलाएं सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार की तलाश करती हैं, महिलाएं बीपीडी के लिए पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक दर पर इलाज करवाती हैं, इसलिए इस विकार के कितने पुरुष पीड़ित हैं, इसका अनुमान वास्तविक संख्या से कम हो सकता है।
• बीपीडी से पीड़ित व्यक्ति कई कठिनाइयों से जूझते हैं। उदाहरण के लिए, विकार वाली महिलाओं को कम संतुष्ट महसूस करने के लिए जोखिम होता है, और अधिक बार यौन संबंधों में मजबूर किया जाता है।
• बीपीडी वाले 10 में से एक व्यक्ति आत्महत्या करता है, और अक्सर आत्म-घायल व्यवहार में संलग्न होता है जैसे खुद को काटने या दवा पर ओवरडोज करना। इस विकार वाले लोग जो आत्महत्या का प्रयास करते हैं, उनमें सामान्य आबादी की तुलना में यौन शोषण का इतिहास अधिक होता है।
• BPD के साथ वयस्कों को अन्य व्यक्तित्व विकार भी हो सकते हैं
  • हिस्टेरिक व्यक्तित्व विकार,
  • मादक व्यक्तित्व विकार, और
  • असामाजिक व्यक्तित्व विकार।
• उन मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के अलावा, बीपीडी वाले बच्चों को विशेष रूप से कई अन्य व्यक्तित्व विकार होने का खतरा होता है, जिनमें निष्क्रिय आक्रामक व्यक्तित्व विकार और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार शामिल हैं।
• हालांकि बीपीडी को कुछ लोगों द्वारा द्विध्रुवी विकार के रूप में माना जाता है, शोध से पता चलता है कि इनमें से प्रत्येक विकार वास्तव में अलग है। द्विध्रुवी विकार के विपरीत, जो कि वर्गीकरण और अवसाद के बीच बारी-बारी से भावनाओं की विशेषता है, बीपीडी चिंता और क्रोध या चिंता और अवसाद के बीच मूड में चिह्नित परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।
• BPD एक पोस्टट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के बीच बहुत सी समानताएँ हैं, जिससे एक विश्वास पैदा होता है कि BPD PTSD का एक वास्तविक रूप हो सकता है।

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के कारण क्या हैं?

अधिकांश अन्य मानसिक विकारों की तरह, बीपीडी का कोई विशिष्ट कारण नहीं है, लेकिन कई जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक योगदान कारक हैं। बीपीडी के लिए जैविक जोखिम वाले कारकों में इस निदान, मादक द्रव्यों के सेवन, असामाजिक व्यक्तित्व विकार, आवेग, या मनोदशा की अक्षमता का पारिवारिक इतिहास शामिल है। बचपन के दुरुपयोग का शिकार होने के कई परिणाम BPD की विशेषताएं हो सकते हैं। विशेष रूप से, बचपन के दुरुपयोग से पीड़ित को अपनी भावनाओं को विनियमित करने में कठिनाई हो सकती है, खुद को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति, और दूसरों के साथ स्वस्थ बंधन बनाने में समस्याएं हो सकती हैं। अन्य लक्षण जो बीपीडी के साथ पीड़ित बच्चों और व्यक्तियों में आम हैं, उनके विचारों और भावनाओं को समझने में परेशानी हो सकती है और दूसरों को, अस्थिर आत्म-छवि होने पर, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों भावनाओं को व्यक्त करने में परेशानी होती है, और समझने और उनकी भावनाओं को प्रबंधित करने में परेशानी होती है। खुद को और दूसरों को भी विभाजित करने के लिए कहा जाता है।

यद्यपि बाल दुर्व्यवहार का शिकार होने का इतिहास (उदाहरण के लिए, शारीरिक, यौन या भावनात्मक) बीपीडी के लिए एक मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक है, यह कई अन्य भावनात्मक समस्याओं के लिए भी एक योगदान कारक है। सामाजिक रूप से, जिसे आधुनिक या तेजी से बदलती संस्कृति माना जाता है, उसका हिस्सा होने के साथ-साथ बीपीडी के विकास के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है।

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के लक्षण और संकेत क्या हैं?

BPD के लक्षणों को मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण, पाठ संशोधन ( डीएस ) में उल्लिखित किया गया है और इसमें शामिल हैं

• वास्तविक या काल्पनिक परित्याग को रोकने के लिए बेताब प्रयास;
• दूसरों के साथ अस्थिर और गहन रिश्ते जो दूसरे व्यक्ति को निर्दोष और बेकार के रूप में देखने के बीच वैकल्पिक होते हैं;
• अत्यधिक अस्थिर आत्म-छवि;
• संभावित आत्म-हानिकारक आवेगी व्यवहार, जैसे नशीली दवाओं के दुरुपयोग या लापरवाह ड्राइविंग;
• बार-बार आत्मघाती विचार या व्यवहार, या आत्म-उत्परिवर्तन (उदाहरण के लिए, खुद को काटना या जलाना);
• अस्थिर भावनात्मक स्थिति, आमतौर पर कुछ घंटों से कुछ दिनों तक चलती है;
• शून्यता की लगातार भावनाएं;
• अनुचित रूप से तीव्र क्रोध या क्रोध को नियंत्रित करने में परेशानी;
• व्यामोह (चरम संदेह) या पृथक्करण (स्वयं और वास्तविकता की भावना से डिस्कनेक्ट) के अल्पकालिक एपिसोड जो तनाव के कारण होते हैं।

उपरोक्त लक्षणों में से, मूड अस्थिरता और आवेगशीलता (बिना विचार के कार्य करने की प्रवृत्ति) बीपीडी के लिए सबसे विशिष्ट है। इन दो लक्षणों को अस्थिर संबंधों और पुराने आत्मघाती विचारों के पीछे की प्रेरणा माना जाता है जो इस विकार की पहचान हैं। पुरुषों में, बीपीडी में मादक द्रव्यों के सेवन और असामाजिक व्यक्तित्व विकार के साथ अधिक विस्फोटक क्रोध और सह-होने को शामिल किया जाता है, जबकि महिलाओं में, यह विकार अधिक बार खाने के विकारों के साथ-साथ मूड और चिंता विकारों के साथ होता है। जो लोग उपरोक्त लक्षणों के एक नंबर से पीड़ित हैं, लेकिन बीपीडी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं उन्हें सीमावर्ती व्यक्तित्व लक्षण के रूप में वर्णित किया गया है।

मुझे सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के बारे में डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

• किसी भी अन्य मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के साथ, बीपीडी के लिए चिकित्सा की तलाश करने का समय तब है जब लक्षण सार्थक रूप से पीड़ित के जीवन में हस्तक्षेप करते हैं।
• बीपीडी वाले व्यक्ति अक्सर देखभाल में प्रवेश करते हैं, जब वे अपने जीवन में नकारात्मक परिवर्तन का अनुभव करते हैं, जैसे तलाक या किसी अन्य रिश्ते की हानि या नौकरी का नुकसान।
• अन्य लक्षण जो उपचार की आवश्यकता को इंगित करते हैं, उनमें शामिल हैं, लेकिन खाने के विकार, नींद की समस्या, महत्वपूर्ण अवसाद, क्रोध, चिंता या मनोदशा में बदलाव, आत्म-घायल व्यवहार जैसे कि काटने और स्वयं को मरने या मारने के विचार तक सीमित नहीं हैं।

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार का निदान कैसे किया जाता है?

• रक्त परीक्षण की तरह कोई विशिष्ट निश्चित परीक्षण नहीं है, यह सही आकलन कर सकता है कि किसी व्यक्ति को सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार है। इसलिए, चिकित्सक एक मानसिक स्वास्थ्य साक्षात्कार आयोजित करते हैं जो पहले वर्णित लक्षणों की उपस्थिति के लिए दिखता है।
• पेशेवर आमतौर पर यह पता लगाने के लिए भी सवाल पूछता है (स्क्रीन) कि नैदानिक ​​अवसाद, चिंता, शराब के दुरुपयोग, निर्भरता और / या अन्य व्यसनों जैसी अन्य भावनात्मक समस्याएं मौजूद हैं या नहीं।
• मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों को यह भी पता चलेगा कि क्या व्यक्ति एक आत्मघाती विचार, आत्मघाती विचार या आत्म-नुकसान के अन्य विचार होने से एक सुरक्षा जोखिम है।
• पता लगाने की चिकित्सा की स्थिति को प्रभावित कर सकता है कि बीपीडी कैसे प्रकट होता है (प्रस्तुत करता है), मानसिक स्वास्थ्य परीक्षक संभावित रूप से एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा के लिए व्यक्ति को संदर्भित करेगा और किसी भी परीक्षण को उनकी चिकित्सा स्थिति को बेहतर ढंग से समझने की आवश्यकता हो सकती है।

बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लिए उपचार क्या है?

हालांकि मनोरोग अस्पताल में भर्ती अक्सर बीपीडी के साथ व्यक्तियों के आत्मघाती और अन्य सुरक्षा संकटों को संबोधित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, यह स्पष्ट नहीं है कि हस्तक्षेप कितना फायदेमंद है। इसके विपरीत, आंशिक अस्पताल में भर्ती ने बीपीडी के साथ व्यक्तियों के हस्तक्षेप के रूप में कुछ वादा किया है जो खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचाने वाले आसन्न खतरे में नहीं हैं। आंशिक अस्पताल में भर्ती पीड़ित को प्रतिदिन कई घंटों के लिए गहन मानसिक स्वास्थ्य उपचार प्राप्त होता है, फिर प्रत्येक दोपहर या शाम को घर लौटता है। चिकित्सीय समुदाय जीवित व्यवस्थाएं हैं जो बीपीडी वाले व्यक्तियों के लिए एक सुरक्षित, पोषण और संरचित वातावरण प्रदान करते हैं जो उन्हें एक बच्चे के रूप में नहीं मिला होगा। वे समुदाय इन व्यक्तियों की देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

अधिकांश चिकित्सक बीपीडी के इलाज के लिए मनोचिकित्सा के कुछ रूप का उपयोग करेंगे। द्वंद्वात्मक व्यवहार चिकित्सा (डीबीटी) उन समस्याओं को संबोधित करती है जो एक सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार वाले व्यक्ति अक्सर दूसरों से संबंधित होते हैं और उनके व्यवहार और भावनाओं का प्रबंधन करते हैं। मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर शामिल है जो बीपीडी वाले व्यक्ति को गहरी भावनाओं का पता लगाने में मदद करता है और वे उन भावनाओं (बचाव) का प्रबंधन करते हैं जो रचनात्मक नहीं हैं। इंटरपर्सनल मनोचिकित्सा बीपीडी के साथ लोगों को स्वस्थ, अधिक उपयुक्त तरीकों से दूसरों से संबंधित करने में मदद करने पर केंद्रित है।

मनोचिकित्सा बीपीडी के लिए उपचार का मुख्य आधार बनी हुई है। कई चिकित्सक बीपीडी पीड़ितों को अपनी भावनाओं को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने और दूसरों के साथ बातचीत करने में मदद करने के लिए तकनीकों का उपयोग करते हैं। स्वास्थ्य बीमा-वित्त पोषित उपचार की बाधाओं को देखते हुए, मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता अक्सर अपने लक्षणों का सीधे इलाज करने के बजाय अपने दैनिक भावनात्मक और पारस्परिक संघर्ष में रोगियों का समर्थन करने तक सीमित होते हैं।

सीमा व्यक्तित्व विकार के लिए दवाएं क्या हैं?

• जबकि दवाएं बीपीडी के कुछ विशिष्ट मूड लक्षणों को कम करने में सहायक हो सकती हैं, लेकिन वे किसी भी तरह से विकार को ठीक नहीं करते हैं।
• इस बीमारी की विशेषता वाली अधिक संख्या में मनोदशा की समस्याओं को देखते हुए, व्यवसायी बीपीडी के साथ व्यक्ति को कई दुष्प्रभावों से बचाने के लिए दवाओं की संख्या और खुराक को कम करने की कोशिश करते हैं।
• एक ही समय में कई दवाइयों का उपयोग करना, जिसे पॉलीफार्मेसी भी कहा जाता है, व्यक्ति को आत्महत्या करने के लिए अपनी दवाओं की आपूर्ति का उपयोग करने के प्रयास के लिए जोखिम में डाल सकता है।

इन जोखिमों के बावजूद, दवाओं का सावधानीपूर्वक उपयोग बीपीडी वाले कुछ लोगों में कुछ लक्षण राहत प्राप्त करने में मदद कर सकता है। एंटीडिप्रेसेंट्स के उदाहरणों में वे दवाएँ शामिल हैं जो मस्तिष्क में रासायनिक सेरोटोनिन (फ्लोटॉक्सिन (प्रोज़ैक), सेरोटेलिन (ज़ोलॉफ्ट), पैरोटेटाइन (पैक्सिल), सीटलोप्राम (सिलेक्सा) और एस्सिटालोप्राम (लेक्सो) जैसी रासायनिक सेरोटोनिन की गतिविधि को प्रभावित करती हैं। वे अक्सर उच्च प्रभावशीलता के संयोजन और गंभीर दुष्प्रभावों की अपेक्षाकृत कम घटना के कारण उपयोग किए जाते हैं। अन्य एंटीडिप्रेसेंट्स जो चिकित्सक अक्सर बीपीडी वाले व्यक्तियों के लिए मूड के लक्षणों को संबोधित करने के लिए उपयोग करते हैं, में एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं जो सेरोटोनिन की गतिविधि को प्रभावित करते हैं और वेनलाफ्राइन और नॉरपेनेफ्रिन, जैसे वेनालाफैक्सिन (इफैक्टर) और ड्यूलोक्सेटीन (सिम्बल्टा), साथ ही साथ जो डोपामाइन की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। मस्तिष्क में बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन) की तरह। ट्राइसाइक्लिक जैसी पुरानी एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है क्योंकि वे संभावित दुष्प्रभावों के साथ कठिनाइयों और अतिदेय की संभावना के कारण उपयोग करते थे।

क्या बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के लिए घरेलू उपचार हैं?

• ऐसे व्यक्ति जो बीपीडी से पीड़ित हैं, मानसिक स्वास्थ्य उपचार में अपनी प्रगति में मदद करने के लिए कदम उठा सकते हैं।
• अपने कार्यक्रम को इस तरह से तय करना कि वे मनोचिकित्सा सत्रों में नियमित रूप से शामिल हो सकें, समय की एक लंबी अवधि में प्रगति करने के लिए महत्वपूर्ण है।
• अपनी स्वयं की स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने में हथियार या अन्य खतरनाक घरेलू सामानों तक पहुंच को कम करना भी शामिल हो सकता है, ताकि उनके होने पर आत्महत्या, आत्महत्या या आत्महत्या का आग्रह करने की संभावना कम हो।
• इसमें ओवरडोज के अवसर को कम करने के लिए घर में एक विश्वसनीय वयस्क को दवा की आपूर्ति सौंपना शामिल हो सकता है।
• बीपीडी वाले लोग स्वस्थ रहने को बढ़ावा देने के लिए दैनिक कदम उठा सकते हैं, जिसमें शारीरिक कमी के राज्यों से बचना शामिल है। अच्छे पोषण, नियमित व्यायाम और पर्याप्त नींद के साथ-साथ तनाव-प्रबंधन तकनीकों को सीखना और उपयोग करना ऐसे कदमों के उदाहरण हैं।

मैं बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार को कैसे रोक सकता हूं?

• चूंकि बीपीडी का विकास बचपन के दुरुपयोग के इतिहास से जुड़ा हुआ है, इसलिए इस विकार को रोकने में दुरुपयोग की रोकथाम और शुरुआती उचित उपचार को अक्सर माना जाता है।
• बाल दुर्व्यवहार की रोकथाम में सामाजिक, माता-पिता और बच्चे के घटक हैं। सामाजिक जोखिम कारकों के उदाहरणों में सामाजिक सेवाओं के निम्न स्तर के साथ अपराध और बेरोजगारी की उच्च दर शामिल हैं। दुरुपयोग के जनक-संबंधी जोखिम कारकों और इसलिए बीपीडी के कारण सामाजिक समर्थन और पालन-पोषण कौशल की कमी और घरेलू हिंसा की उपस्थिति शामिल है।
• बच्चों में, जोखिम वाले कारकों में समय से पहले जन्म, कम जन्म का वजन या बच्चे का हाथ शामिल है।

सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के लिए संकेत क्या है?

• हालांकि बीपीडी वाले व्यक्तियों में आत्महत्या करने के 10 में से एक मौका होता है, और इस विकार वाले वयस्कों को अपने जीवन के कई पहलुओं में काम करने में कठिनाई होती है, कई 40 साल की उम्र तक अपने कामकाज को फिर से प्राप्त करते हैं।
• इसलिए, बीपीडी पीड़ित जो उन पेशेवरों के साथ काम करने में सक्षम है जो उनकी देखभाल करते हैं, समय के साथ उनकी वसूली के लिए पूर्वानुमान के बारे में आशावादी हो सकते हैं।