स्तन कैंसर के चरण, उपचार और प्रकार

स्तन कैंसर के चरण, उपचार और प्रकार
स्तन कैंसर के चरण, उपचार और प्रकार

A day with Scandale - Harmonie Collection - Spring / Summer 2013

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विषयसूची:

Anonim

स्तन कैंसर के चरण

कैंसर का मंचन यह निर्धारित करता है कि निदान के समय कैंसर कितना है और कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। स्टेजिंग एक महिला की रोगनिरोधी दोनों को निर्धारित करने में मदद करती है और उसके उपचार योजना के विकल्पों को निर्देशित करती है। मंचन विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है, जिसमें सर्जिकल प्रक्रियाओं, लिम्फ नोड बायोप्सी और इमेजिंग परीक्षणों के परिणाम शामिल हैं।

सीटू इन कैंसर (DCIS या LCIS) को स्टेज 0 के रूप में जाना जाता है, क्योंकि ट्यूमर की कोशिकाओं ने नलिकाओं या लोब्यूल्स के बाहर आसन्न स्तन ऊतक में फैलाना शुरू नहीं किया है। इनवेसिव स्तन कैंसर का मंचन I द्वारा IV के माध्यम से किया जाता है, स्टेज के साथ मैं सबसे शुरुआती चरण में और सबसे आसान इलाज करता हूं, जबकि चरण II और III कैंसर को आगे बढ़ाते हैं, चरण IV के साथ स्तन कैंसर की कोशिकाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं जो हड्डियों की तरह दूर के अंगों (मेटास्टेसाइज़) में फैल गए हैं, फेफड़े, या मस्तिष्क। इन मेटास्टेस के फैलने पर पता लगाने योग्य हो जाता है, जब उन्होंने पता लगाने योग्य द्रव्यमान या मेटास्टेटिक ट्यूमर बनाने के लिए पर्याप्त बार विभाजित किया है।

स्तन कैंसर का इलाज

स्तन कैंसर के लिए उपचार को व्यक्तिगत किया जाता है और कई कारकों पर आधारित होता है। एक महिला की स्वास्थ्य देखभाल टीम उसे उस विकल्प को बनाने में मदद करेगी जो उसके लिए सबसे अच्छा है। सामान्य तौर पर, उपचार निर्णय आम तौर पर कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • कैंसर का प्रकार जो मौजूद है
  • ट्यूमर का चरण (निदान के समय फैलने की सीमा)
  • ट्यूमर ईआर, पीआर और / या एचईआर 2 को व्यक्त करता है या नहीं
  • एक महिला की उम्र, दोनों जैविक और कालानुक्रमिक, (चाहे वह रजोनिवृत्ति के माध्यम से गों की हो या नहीं) और समग्र स्वास्थ्य
  • एक महिला की प्राथमिकताएं, जो निर्णय प्रक्रिया में सर्वोपरि होनी चाहिए
  • ट्यूमर पर किए गए विशेष परीक्षण के परिणाम, जैसे कि जीन अभिव्यक्ति विश्लेषण

उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, कीमोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा का संयोजन शामिल हो सकता है। एक महिला नैदानिक ​​परीक्षण या नए उपचार में भाग लेने के लिए भी चुनाव कर सकती है।

स्तन कैंसर की सर्जरी

स्तन कैंसर के लिए सर्जरी सबसे आम प्रकार का उपचार है। प्रारंभिक चरण स्तन कैंसर के लिए विभिन्न सर्जिकल उपचार उपलब्ध हैं। मास्टेक्टॉमी पूरे स्तन को हटाने है। स्तन-संरक्षण सर्जरी, जैसे कि लैम्पेक्टॉमी या आंशिक मास्टेक्टॉमी, कुछ महिलाओं के लिए भी उपयुक्त हो सकती है। यदि स्तन संरक्षण सर्जरी को पोस्ट ऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, तो यह स्तन कैंसर को ठीक करने में उतना ही प्रभावी है, जितना कि स्तन-पक्षाघात। सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी (पहले लिम्फ नोड को हटाकर जो प्रभावित क्षेत्र को हटाता है) को इनवेसिव स्तन कैंसर के मामलों में प्रदर्शन किया जाना चाहिए I से III तक यह आकलन करने के लिए कि क्या कैंसर ने आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैलाना शुरू कर दिया है। यदि लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है, तो आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटाने और जांच करने के लिए कभी-कभी एक अक्षीय विच्छेदन किया जा सकता है।

पुनर्निर्माण सर्जरी मास्टेक्टॉमी के समय या बाद में स्तन के आकार को फिर से बनाने के लिए की जा सकती है।

स्तन कैंसर के लिए विकिरण

रेडिएशन थेरेपी उन महिलाओं के लिए एक सामान्य उपचार है, जिनकी स्तन संरक्षण सर्जरी हुई है। यह कभी-कभी उन महिलाओं को भी दिया जाता है, जिन्हें मास्टेक्टॉमी हुई हो, खासकर अगर छाती की दीवार की मांसपेशियों या त्वचा में ट्यूमर का प्रसार हुआ हो, या फिर रेजिनल लिम्फ नोड्स में। यह उपचार शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करता है। विकिरण चिकित्सा बाहरी या आंतरिक रूप से दी जा सकती है। बाहरी विकिरण चिकित्सा एक क्लिनिक में दी जाती है, आमतौर पर कई हफ्तों के लिए सप्ताह में पांच दिन। यह स्तन कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे आम तरह की विकिरण चिकित्सा है। हालांकि, कुछ मामलों में, आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। इसमें पतली नलिकाओं के माध्यम से सीधे रेडियोधर्मी सामग्री को स्तन ऊतक में शामिल करना शामिल है। थोड़े समय की अवधि के बाद, सामग्री को हटा दिया जाता है। यह एक सप्ताह के लिए दैनिक आधार पर दोहराया जा सकता है। शरीर के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री को प्रशासित करना ब्रैकीथेरेपी के रूप में जाना जाता है।

स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी कैंसर के लिए उपचार का एक प्रभावी रूप है जो हार्मोन रिसेप्टर्स (ईआर और पीआर) के लिए सकारात्मक है। हार्मोन थेरेपी को उन हार्मोन की ट्यूमर कोशिकाओं से वंचित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जिन्हें उन्हें विकसित करने की आवश्यकता होती है और विभिन्न प्रकार की दवाओं के रूप में दिया जा सकता है। टैमोक्सीफेन, एक दवा जो शरीर में एस्ट्रोजेन की गतिविधि में हस्तक्षेप करती है, एक सामान्य हार्मोन थेरेपी दवा है। यह प्रीमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल दोनों महिलाओं को दिया जा सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद पांच साल तक टेमोक्सीफेन लेने से ईआर पॉजिटिव स्तन कैंसर वाली महिलाओं में परिणाम बेहतर होते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, ड्रग क्लास को एरोमाटेज़ इनहिबिटर के रूप में जाना जाता है, इसका उपयोग हार्मोन थेरेपी के रूप में भी किया जाता है। एफडीए द्वारा अनुमोदित एरोमेटेज इनहिबिटर्स के उदाहरण एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स), लेट्रोज़ोल (फेमेरा), और एक्सटेस्टेन (अरोमासीन) हैं।

स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी में तेजी से विभाजित कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल है। कीमोथेरेपी कुछ महिलाओं के लिए उपचार के लिए जोड़ा जाता है। कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद दी जा सकती है (जिसे एडजुवेंट कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है) या कुछ मामलों में सर्जरी से पहले (नियोअजुवेंटिव थेरेपी)। अधिकांश कीमोथेरेपी में दवाओं के संयोजन शामिल होते हैं।

स्तन कैंसर के लिए लक्षित थेरेपी

लक्षित थेरेपी में ट्यूमर में स्तन कैंसर कोशिकाओं की सतह पर एचईआर 2 प्रोटीन को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं शामिल हैं जो इस प्रोटीन को ओवरएक्सप्रेस करती हैं। ये थैरेपी उन महिलाओं को दी जाती है जिन्हें ट्यूमर है जिन्हें HER2 पॉजिटिव के रूप में वर्गीकृत किया गया है। Trastuzumab (Herceptin) एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो HER2 के ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने वाली गतिविधि को अवरुद्ध करता है। अन्य दवाएं जो एचईआर 2 गतिविधि को लक्षित करती हैं, उन्हें भी विकसित किया गया है।

स्टेज द्वारा स्तन कैंसर का इलाज

स्टेज 0 : डीसीआईएस, या डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू, स्तन कैंसर है जो आक्रामक नहीं हुआ है। हाल ही में, इस स्थिति के निदान और ओवरडायग्नोसिस और ओवरट्रीटमेंट की संभावना में बहुत अधिक रुचि रही है क्योंकि डीसीआईएस के 50% मामलों में कभी-कभी 14% से अधिक के रूप में कभी भी आक्रामक कैंसर में बदल जाएगा। वर्तमान में, DCIS के उपचार के लिए सर्जिकल निष्कासन का उपयोग किया जाता है, और विकिरण चिकित्सा अक्सर स्थिति की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए दी जाती है।

स्टेज 1 और 2 स्तन कैंसर का इलाज कैंसर को हटाने के द्वारा किया जाता है, या तो एक लेम्पेक्टॉमी या मास्टेक्टॉमी द्वारा। स्टेज 1 कैंसर छोटे हैं और या तो लिम्फ नोड्स में नहीं फैले हैं या केवल लिम्फ नोड्स के भीतर एक छोटे से क्षेत्र में फैल गए हैं। स्टेज 2 कैंसर कुछ बड़ा है या कुछ लिम्फ नोड्स में फैल गया है। लिम्फ नोड हटाने, या तो पास के लिम्फ नोड की एक बायोप्सी (प्रहरी नोड बायोप्सी) या अधिक लिम्फ नोड्स को हटाने, आमतौर पर सर्जरी में किया जाता है। रेडिएशन थेरेपी आमतौर पर स्तन संरक्षण सर्जरी (lumpectomy) या कुछ मामलों में मास्टेक्टॉमी के बाद भी दी जाती है। सर्जरी के बाद, यदि ट्यूमर हार्मोन रिसेप्टर्स को व्यक्त करता है, तो टोमोक्सिफ़ेन या एरोमाटेज़ इनहिबिटर्स (जैसा कि ऊपर वर्णित है) के साथ हार्मोन थेरेपी दी जा सकती है। HER2 गतिविधि को लक्षित करने वाले ड्रग्स उन लोगों को दिए जाते हैं जिनके ट्यूमर इस प्रोटीन को ओवरएक्सप्रेस करते हैं। कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है। कभी-कभी, ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए शल्यक्रिया से पहले नवदुर्गात्मक कीमोथेरेपी दी जाती है ताकि एक कम व्यापक सर्जिकल ऑपरेशन किया जा सके।

चरण 3 स्तन कैंसर बड़े ट्यूमर हैं जो कई लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं या छाती से सटे हुए दीवार की तरह संरचनाओं में फैल गए हैं। ये ट्यूमर शरीर के भीतर दूर के स्थानों तक नहीं फैले हैं। स्टेज 3 ट्यूमर का उपचार भी सर्जरी से किया जाता है, जिसका विकिरण विकिरण चिकित्सा द्वारा पालन किया जा सकता है। HER2 गतिविधि को लक्षित करने के लिए हार्मोन थेरेपी, कीमोथेरेपी और दवाओं का उपयोग अक्सर ट्यूमर के विशिष्ट लक्षणों के आधार पर किया जाता है। स्टेज 3 ट्यूमर के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है (जिसे नियोडाजुवेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है)।

चरण 4 (मेटास्टैटिक) स्तन कैंसर शरीर में अन्य साइटों में फैल गए हैं। क्योंकि चरण 4 ट्यूमर व्यापक हैं, स्थानीय उपचारों के बजाय प्रणालीगत (शरीर चौड़ा) आमतौर पर चुने जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और / या बायोलॉजिकल थेरेपी का एक संयोजन मुख्य उपचार है। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा कुछ मामलों में की जा सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण अक्सर नई दवाओं, दवाओं के संयोजन और हार्मोन चिकित्सा का परीक्षण करने के लिए उपलब्ध होते हैं। चिकित्सा या दवा की खुराक की उचित लंबाई निर्धारित करने के लिए परीक्षण भी तैयार किए जा सकते हैं। स्तन कैंसर से पीड़ित कई लोग नैदानिक ​​परीक्षण के माध्यम से उपचार प्राप्त करते हैं।