झुकता है: रोकथाम, लक्षण और उपचार

बेंड्स क्या है (डाइविंग से)?

• झुकना, जिसे विघटन बीमारी (डीसीएस) या कैसोन रोग के रूप में भी जाना जाता है, स्कूबा गोताखोरों या उच्च ऊंचाई या एयरोस्पेस घटनाओं में होता है जब भंग गैसों (मुख्य रूप से नाइट्रोजन) बुलबुले में समाधान से निकलती हैं और जोड़ों, फेफड़े सहित किसी भी शरीर के क्षेत्र को प्रभावित कर सकती हैं। दिल, त्वचा और मस्तिष्क।
• डीकंप्रेसन सिकनेस (डीसीएस) गैस के बुलबुले के गठन के कारण होता है जो स्कूबा डाइविंग के दौरान दबाव में बदलाव के साथ होता है। यह वाणिज्यिक गोताखोरों में भी अनुभव किया जाता है जो हेलोक्स (ऑक्सीजन और हीलियम का एक विशेष मिश्रण) और अंतरिक्ष यात्रियों और एविएटर्स को सांस लेते हैं जो समुद्र के स्तर से दबाव में तेजी से बदलाव का अनुभव करते हैं। स्कूबा डाइविंग इस लेख का फोकस होगा क्योंकि यह सबसे आम गतिविधि है जिसके परिणामस्वरूप झुकना पड़ सकता है।
• स्कूबा डाइविंग एक खेल और शौक है जो हर साल लोकप्रियता में वृद्धि करता रहता है। कई संगठन हैं जो व्यक्तियों को मनोरंजन गोताखोर बनने के लिए प्रमाणित करते हैं, जिनमें से दो PADI (द प्रोफेशनल एसोसिएशन ऑफ़ डाइविंग इंस्ट्रक्टर) और NAUI (नेशनल एसोसिएशन ऑफ़ अंडरवॉटर इंस्ट्रक्टर) हैं।
• डाइवर्स अलर्ट नेटवर्क (डीएएन) द्वारा एकत्र किए गए डेटा और 2010 में प्रस्तुत किए गए डीसीएस के 41 मामलों में 137, 451 डाइव प्रोफाइल एकत्र किए गए थे। यह जानना महत्वपूर्ण है कि यहां तक ​​कि गोताखोर भी जो अपघटन अनुसूची और तालिकाओं का पालन करते हैं, वे अभी भी डीसीएस का अनुभव कर सकते हैं।

झुकता क्या है?

गोताखोर के वायु टैंक से नाइट्रोजन या कोई भी गैस दबाव में बढ़ जाती है क्योंकि गोताखोर उतरता है। समुद्र के पानी में हर 33 फीट के लिए, नाइट्रोजन के कारण दबाव एक और 11.6 पाउंड प्रति वर्ग इंच हो जाता है, । जैसे-जैसे नाइट्रोजन के कारण दबाव बढ़ता है, अधिक नाइट्रोजन ऊतकों में घुलने लगती है। एक गोताखोर जितनी देर तक गहराई पर रहता है, उतना ही अधिक नाइट्रोजन घुलता है। हवा के टैंक में ऑक्सीजन के विपरीत एक गोताखोर पानी के नीचे तैरने के लिए उपयोग करता है, नाइट्रोजन गैस शरीर द्वारा उपयोग नहीं की जाती है और शरीर के ऊतकों में समय के साथ बनती है। पूरे शरीर में लक्षणों का अंतर्निहित कारण मुख्य रूप से नाइट्रोजन बुलबुले के कारण होता है जब गोताखोर समुद्र के स्तर पर लौटते हैं और रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं और रक्त वाहिकाओं और नसों को खींचकर या फाड़कर बाधित करते हैं। वे एम्बोली, रक्त जमावट और वासोएक्टिव यौगिकों की रिहाई का कारण भी हो सकते हैं।

इस बुलबुला गठन की प्रक्रिया को स्पष्ट करने के लिए एक स्पष्ट उदाहरण कार्बोनेटेड सोडा की एक बोतल है। कार्बोनेटेड सोडा की एक बोतल गैस (कार्बन डाइऑक्साइड) से भरी होती है, जिसे देखा नहीं जा सकता क्योंकि यह दबाव में घोल में घुल जाती है। जब बोतल को खोला जाता है, तो दबाव छोड़ा जाता है और गैस बुलबुले के रूप में समाधान छोड़ देता है। सतह पर लौटने वाला एक गोताखोर सोडा की बोतल खोलने के समान है। जैसा कि एक गोताखोर सतह पर तैरता है, दबाव कम हो जाता है। नाइट्रोजन, जो ऊतकों में घुल गई है, फिर से छोड़ना चाहती है, क्योंकि शरीर उस नाइट्रोजन दबाव के आधार पर केवल एक निश्चित मात्रा पकड़ सकता है।

• यदि एक गोताखोर बहुत तेजी से सतहों, अतिरिक्त नाइट्रोजन गैस बुलबुले के रूप में तेजी से बाहर आ जाएगा। किन अंगों में शामिल है, इस पर निर्भर करते हुए, ये बुलबुले सड़न बीमारी के लक्षण पैदा करते हैं।
• विघटन बीमारी का जोखिम सीधे गोता की गहराई, दबाव में समय की मात्रा और चढ़ाई की दर से संबंधित है। डाइव टेबल, जैसे कि यूएस नेवी डाइव टेबल्स, सामान्य दिशा-निर्देश प्रदान करते हैं कि अपघटन बीमारी के विकास के लिए गहराई और गोता समय कम जोखिम वाले हैं।

बेंड्स के लक्षण

तंत्रिका और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। यदि एक गोताखोर लक्षणों को विकसित करने जा रहा है, तो वे सभी मामलों में 48 घंटों के भीतर दिखाएंगे। अधिकांश में 6 घंटे के भीतर लक्षण होते हैं, जबकि कुछ एक गोता से सर्फिंग के पहले घंटे के भीतर विकसित होते हैं।

डीसीएस को अक्सर दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। टाइप I, हल्के लक्षणों को दर्शाता है और टाइप II न्यूरोलॉजिक और अन्य गंभीर लक्षणों के साथ।

झुकता के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मस्कुलोस्केलेटल लक्षण (सबसे सामान्य लक्षण)

• कंधे और कोहनी के साथ और आसपास के प्रमुख जोड़ों में दर्द गोताखोरों में सबसे अधिक प्रभावित होता है, लेकिन नाइट्रोजन जोड़ों और मांसपेशियों में जारी होने के कारण किसी भी संयुक्त में शामिल हो सकता है।

थकान

• अत्यधिक थकान जो केवल प्रदर्शन की गतिविधि के अनुपात से बाहर है।

त्वचा

• लाल या चकत्ते वाले चकत्ते हो सकते हैं। उन्हें बहुत खुजली भी हो सकती है।
• डीसीएस के साथ त्वचा का निष्कर्ष निकालना दुर्लभ है

खुजली ("ढोंगी के रूप में भी जाना जाता है")

• हाइपरबेरिक चेंबर वर्करों में विघटन के दौरान अधिक सामान्यतः देखा जाता है (मीडिया तस्वीरें देखें)।
• त्वचा पर बहुत खुजली वाली प्रतिक्रिया जो डाइव के दबाव के संपर्क में है (यानी गीले सूट द्वारा कवर नहीं किया गया है)।
• यह चैंबर से गैस के कारण त्वचा में घुलने और त्वचा के नीचे बुलबुले बनने के कारण होता है।
• ढोंगी गोताखोरों में नहीं होते हैं

चोक (फुफ्फुसीय या फेफड़ों की सड़न बीमारी)

• दुर्लभ, लेकिन अगर यह होता है तो बहुत गंभीर हो सकता है
• छाती में एक जलती हुई पीड़ा जो आमतौर पर (प्रेरणा) में सांस लेने के साथ खराब होती है।
• अन्य लक्षणों में खांसी, सांस लेने में कठिनाई और सायनोसिस (नीले होंठ और त्वचा) शामिल हैं
• चोक वाले गोताखोर तेजी से झटका देने के लिए प्रगति कर सकते हैं

न्यूरोलॉजिक डिकंप्रेसन सिकनेस (ये लक्षण केवल डीसीएस संकेत हो सकते हैं)

• गोताखोरों में प्रभावित सबसे आम क्षेत्र रीढ़ की हड्डी है।
• लक्षणों में शास्त्रीय रूप से कम पीठ दर्द, पैरों का "भारीपन", पैरालिसिस और / या पैरों की सुन्नता, और यहां तक ​​कि स्फिंक्टर (या वाल्व) के नियंत्रण को नुकसान होता है जो मूत्र और मल को नियंत्रित करता है जिसके परिणामस्वरूप असंयम होता है।
• अन्य लक्षणों में थकान, कमजोर या सुन्न ऊपरी छोर, छाती या पेट में दर्द शामिल हो सकते हैं।
• मस्तिष्क को शामिल करने वाले डीसीएस चक्कर आना, भ्रम, जागरूकता में कमी, चेतना की हानि, हानि या सीमित दृष्टि और यहां तक ​​कि संतुलन और / या चलने में कठिनाई के साथ पेश कर सकते हैं।

लिम्फ नोड्स (ग्रंथियां)

लिम्फ ग्रंथियों में सूजन और दर्द हो सकता है।

दर्द

दर्द सिर, गर्दन या धड़ पर हो सकता है। इन साइटों पर दर्द बनाम हाथ या पैर एक खराब रोग का निदान होता है।

डगमगाता

कभी-कभी विघटन बीमारी वाले किसी व्यक्ति को आंतरिक कान की समस्या का सुझाव देने वाले लक्षण हो सकते हैं, जैसे कि एक कताई सनसनी, बहरापन, कानों में बजना, या उल्टी। लक्षणों के इस समूह को "स्टैगर" कहा जाता है।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

स्कूबा डाइविंग के 48 घंटे के भीतर शुरू होने वाले अपघटन बीमारी के लक्षण या लक्षण की रिपोर्ट करने वाले किसी भी पीड़ित व्यक्ति को तुरंत एक आपातकालीन देखभाल चिकित्सक द्वारा देखा जाना चाहिए।

डॉक्टर संभवतः यह मान लेंगे कि एक पीड़ित व्यक्ति को स्कूबा डाइव से सरफेसिंग बीमारी होने के 48 घंटे के भीतर लक्षणों की रिपोर्ट करना है। अपने हाल के डाइविंग अनुभव और अपने लक्षणों के डॉक्टर को सूचित करना महत्वपूर्ण है।

घर पर झुकता स्व-देखभाल

गोताखोर को पानी से छुड़ाएं और अपने प्रशिक्षण की सीमा के भीतर आपातकालीन देखभाल प्रदान करें।

• हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में गिरावट) विकसित होने पर कंबल के साथ गोताखोर को सूखा और फिर से रगड़ें।
• यदि आपके पास ऑक्सीजन तक पहुंच है, तो लक्षणों के साथ व्यक्ति को उच्च प्रवाह ऑक्सीजन देने के लिए मास्क लगाया जाना चाहिए।
• आप डाइवर्स अलर्ट नेटवर्क वेब साइट पर जा सकते हैं या उन्हें संयुक्त राज्य में (919) 684-9111 पर कॉल करके यह निर्धारित कर सकते हैं कि निकटतम हाइपरबेरिक कक्ष कहाँ स्थित है।
• एक लापरवाह स्थिति में व्यक्ति को परिवहन (क्षैतिज, उनकी पीठ पर झूठ बोलना) एक आपातकालीन देखभाल सुविधा के लिए। यदि कोई हाइपरबेरिक कक्ष उपलब्ध है, तो आप निश्चित देखभाल के लिए उस सुविधा में सीधे परिवहन के लिए समन्वय कर सकते हैं।
• यदि हवाई परिवहन का उपयोग किया जाता है, तो एक हवाई फ्रेम खोजने का प्रयास करें जो कि गोताखोर को 1, 000 फीट नीचे ले जा सके या समुद्र के पानी के दबाव को दबाने में सक्षम हो। परिवहन के दौरान उपलब्ध होने पर उच्च-प्रवाह ऑक्सीजन का उपयोग करें।

बेंड्स के लिए उपचार

झुकता एक हाइपरबेरिक पुनर्संरचना कक्ष में इलाज किया जाता है।

झुकता चिकित्सा उपचार

डॉक्टर सबसे पहले तत्काल जीवन के खतरों का इलाज करेगा, जैसे कि सांस लेने में समस्या या झटका, यदि मौजूद हो।

• गोताखोर को उच्च-प्रवाह ऑक्सीजन और IV तरल पदार्थों की आवश्यकता होगी। रक्त और मूत्र को किसी भी रक्त के थक्के की समस्याओं और जलयोजन की स्थिति का आकलन करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए भेजा जाएगा।
• गोताखोर को संभावना है कि वह पुनर्मिलन के लिए हाइपरबेरिक कक्ष में जाए। पुनर्संयोजन के दौरान, चैंबर 30 से 60 फीट की दबाव गहराई का अनुकरण करने के लिए प्रियरेंज्ड प्रोटोकॉल के आधार पर हवा और ऑक्सीजन के साथ दबाव बनता है। चैम्बर के भीतर "गोता" की अवधि भिन्न होती है, लेकिन 12 घंटे तक और कभी-कभी लंबी हो सकती है। इस गहराई या चैम्बर के दबाव में, बुलबुले आकार में कम हो जाते हैं या पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए पुन: अवशोषित हो जाते हैं। रीकॉम्प्रेसन आगे बुलबुला गठन को रोकता है और घायल ऊतकों को उच्च मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करता है। आगे के उपचार इस बात पर निर्भर करते हैं कि गोताखोर प्रारंभिक उपचार का जवाब कैसे देता है।
• अक्सर व्यक्ति को चिकित्सीय स्थिति की निगरानी करने और लक्षणों की पुनरावृत्ति न हो, यह सुनिश्चित करने के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

बेंड्स फॉलो-अप

अगले 7 दिनों के भीतर किसी भी और संकेत या अपघटन बीमारी के लक्षणों के लिए तुरंत पालन करें। विघटन की बीमारी से पीड़ित होने के बाद, व्यक्तियों को एक डॉक्टर से मंजूरी मिलने तक फिर से गोता नहीं लगाना चाहिए। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, और यदि व्यक्ति को पहले से सड़न बीमारी का सामना करना पड़ा है, तो डॉक्टर संभवतः कुछ समय के लिए गोताखोरी नहीं करने या डाइविंग से बचने की सिफारिश करेंगे।

बेंड्स प्रिवेंशन

डीकंप्रेसन बीमारी या झुकता है और अन्य प्रकार के बारट्रोमा (अपघटन बीमारी) को पेशेवर डाइविंग पाठ्यक्रमों में सिखाया डाइविंग के लिए दिशानिर्देशों का पालन करके रोका जा सकता है।

निम्नलिखित क्रियाओं से सड़न रोग होने का खतरा बढ़ जाता है:

• गोताखोरी तालिका सिफारिशों के बाहर डाइविंग
• डाइविंग के बाद 18 घंटे के भीतर उड़ान भरना: अधिकांश विशेषज्ञ किसी व्यक्ति के अंतिम गोता लगाने के 12 घंटे बाद उड़ान भरना उचित मानते हैं यदि वे केवल एक बार गोताखोरों के टेबल के भीतर आसानी से पहुंचते हैं, और कोई विघटन रोकना आवश्यक नहीं था। अधिक जटिल डाइविंग के लिए, 48 घंटे के इंतजार की सिफारिश की गई है। सामान्य तौर पर, जितना अधिक व्यक्ति गोताखोरी के बाद उड़ान भरने की प्रतीक्षा करता है, उतनी ही सड़न बीमारी होने का खतरा कम होता है। हालांकि, लंबे समय तक इंतजार करना, जोखिम को शून्य तक कम नहीं करना है।
• DAN (डाइवर्स अलर्ट नेटवर्क) द्वारा 1987 से 1999 तक एकत्र किए गए डेटा से पता चला कि DAN चोट डेटाबेस में 17% गोताखोरों ने उड़ान के दौरान या बाद में डीसीएस के अपने पहले लक्षण थे।
• ठंडे पानी में गोता लगाना
• मोटापा (नाइट्रोजन लिपिड-घुलनशील है)
• निर्जलीकरण
• हाल ही में शराब का नशा
• गोताखोरी करते समय जोरदार थकान
• एकाधिक दोहराए गए गोता
• डाइविंग के 6 घंटे के भीतर जॉगिंग या अन्य भारी व्यायाम

बेंड प्रोग्नोसिस

झुकना विकसित करने वाले लोगों के लक्षण या दृष्टिकोण निम्नलिखित कारकों के साथ भिन्न होते हैं:

• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन उपचार के साथ प्रैग्नेंसी अच्छी होती है।
• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन उपचार में देरी: हालांकि रिपोर्टों से पता चलता है कि पीड़ित लक्षणों के दिनों के बाद भी अच्छा कर सकते हैं, निश्चित उपचार में देरी से नुकसान हो सकता है जो अपरिवर्तनीय है।
• लक्षणों की गंभीरता: संयुक्त दर्द अकेले फोकल कमजोरी या पेशाब करने में असमर्थता से बेहतर है।
• मौजूदा स्वास्थ्य: युवा, स्वस्थ लोग अन्य बीमारियों वाले वृद्ध व्यक्ति की तुलना में अपने स्वास्थ्य के लिए अधिक अपमान सहन कर सकते हैं।

द बेंड्स पिक्चर्स

हाइपरटेक द्वारा अत्याधुनिक हाइपरबेरिक ऑक्सीजन चैंबर।

हाइपरटेक द्वारा अत्याधुनिक एकल व्यक्ति कक्ष।

नकली गोता।