ईसीएमओ (एक्स्ट्राकोर्पोरेयल झिल्ली ऑक्सीजनेशन)

अतिरंजित झिल्ली ऑक्सीजनकरण (ईसीएमओ) क्या है?

एक्स्ट्राकोर्पोरेियल झिल्ली ऑक्सीजन (ईसीएमओ) श्वास और हृदय का समर्थन प्रदान करने का एक तरीका है। यह आमतौर पर दिल या फेफड़ों के विकारों के साथ गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है। ईसीएमओ एक शिशु को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान कर सकता है जबकि डॉक्टरों की अंतर्निहित स्थिति का इलाज होता है। कुछ परिस्थितियों में वयस्कों को भी ईसीएमओ से लाभ मिल सकता है। <99-9>

ईसीएमओ एक प्रकार का कृत्रिम फेफड़े का उपयोग करता है जिसे झिल्ली ऑक्सीजनेटर कहा जाता है, जिससे रक्त ऑक्सीजन होता है। यह गर्म और एक फिल्टर के साथ जोड़ता है रक्त में ऑक्सीजन और शरीर पर वापस लौटें।

उपयोगों को ईसीएमओ की आवश्यकता है?

डॉक्टर आपको ईसीएमओ पर जगह देते हैं क्योंकि आप गंभीर हैं, लेकिन बताते हैं आरसीबी, दिल या फेफड़े की समस्याएं ईसीएमओ दिल और फेफड़ों के काम पर ले जाता है। यह आपको स्वस्थ होने का मौका देता है

ईसीएमओ छोटे हड्डियों और नए बच्चों के फेफड़ों को विकसित करने के लिए और अधिक समय दे सकता है। ईसीएमओ हृदय सर्जरी जैसी उपचार के पहले और बाद में "पुल" भी हो सकता है

सिनसिनाटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल के मुताबिक, ईसीएमओ केवल चरम स्थितियों में ही आवश्यक है। सामान्य तौर पर, अन्य सहयोगी उपायों के असफल होने के बाद ये ऐसा किया गया है। ईसीएमओ के बिना, ऐसी परिस्थितियों में अस्तित्व दर लगभग 20 प्रतिशत या उससे कम है ईसीएमओ के साथ, जीवित रहने की दर 60 प्रतिशत तक बढ़ सकती है।

शिशुओं

शिशुओं के लिए, जिन स्थितियों में ECMO की आवश्यकता हो सकती है उनमें निम्न शामिल हैं:

श्वसन संकट सिंड्रोम (साँस लेने में कठिनाई)

• जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया (डायाफ्राम में एक छेद)
• मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (कचरे के उत्पादों का साँस लेना)
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय धमनी में उच्च रक्तचाप)
• गंभीर निमोनिया
• श्वसन विफलता
• हृदय की गिरफ्तारी
• हृदय की सर्जरी
• सेप्सिस
• बच्चे

यदि उनका अनुभव हो तो एक बच्चे को ईसीएमओ की आवश्यकता हो सकती है:

न्यूमोनिया

• गंभीर संक्रमण
• जन्मजात हृदय संबंधी दोष
• हृदय की सर्जरी
• आघात और अन्य आपात स्थिति
• फेफड़ों में जहरीली सामग्री की आकांक्षा < अस्थमा
• वयस्क
• वयस्कों में, जिन स्थितियों में ECMO की आवश्यकता हो सकती है उनमें शामिल हैं:

न्यूमोनिया

आघात और अन्य आपातकाल

• हृदय की विफलता के बाद हृदय का समर्थन
• गंभीर संक्रमण
• प्रकार ईसीएमओ के प्रकार?
• ईसीएमओ में कई हिस्सों शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

कैन्यूला <: बड़े कैथेटर (ट्यूब) रक्त को हटाने के लिए रक्त वाहिकाओं में डाला जाता है

झिल्ली ऑक्सीजनेटर

• : एक कृत्रिम फेफड़े जो रक्त ऑक्सीजन करता है गर्म और फिल्टर
• : मशीन जो किणुली से पहले रक्तस्राव और फिल्टर को फिल्टर करती है, इसे शरीर में वापस लौटाता है ईसीएमओ के दौरान, कैन्युल पम्प रक्त जो ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाता है झिल्ली ऑक्सीजनेटर रक्त में ऑक्सीजन डालता है। तब यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को गर्म और फिल्टर के माध्यम से भेजता है और शरीर को लौटा देता है।
• दो प्रकार के ईसीएमओ हैं: विष-शिरापरक (वीवी) ईसीएमओ <: वीवी ईसीएमओ रक्त से नसों से रक्त लेता है और इसे एक नस को देता है इस प्रकार के ईसीएमओ फेफड़े के समारोह का समर्थन करता है।

विष-धमनी (वीए) ईसीएमओ <: वीए ईसीएमओ रक्त से रक्त लेती है और इसे एक धमनी में लौटाता है। वीए ईसीएमओ दिल और फेफड़ों दोनों का समर्थन करता है। यह वीवी ईसीएमओ से अधिक आक्रामक है कभी-कभी मन्या धमनी (हृदय से मस्तिष्क तक की मुख्य धमनी) को बाद में बंद होना पड़ सकता है।

तैयारी मैं ईसीएमओ के लिए कैसे तैयार करूं?

• एक डॉक्टर ईसीएमओ से पहले एक व्यक्ति की जांच करेगा एक कपाल अल्ट्रासाउंड यह सुनिश्चित करेगा कि मस्तिष्क में कोई रक्तस्राव नहीं है। एक हृदय अल्ट्रासाउंड यह तय करेगा कि दिल क्या काम कर रहा है। इसके अलावा, जब ईसीएमओ पर, आपके पास एक दैनिक छाती एक्स-रे होगा यह निर्धारित करने के बाद कि ईसीएमओ आवश्यक है, डॉक्टर उपकरण तैयार करेंगे ईसीएमओ में प्रशिक्षण और अनुभव के साथ एक बोर्ड-प्रमाणित चिकित्सक सहित एक समर्पित ईसीएमओ टीम, ईसीएमओ करेंगे टीम में यह भी शामिल है:
• आईसीयू पंजीकृत नर्स श्वसन चिकित्सक

पेरफ्यूजनिस्ट (हृदय-फेफड़े की मशीनों के उपयोग में विशेषज्ञ)

समर्थन कर्मियों और सलाहकारों

एक 24/7 परिवहन दल

• पुनर्वसन विशेषज्ञ
• प्रक्रिया ईसीएमओ के दौरान क्या होता है?
• आपकी उम्र के अनुसार, जब आप सामान्य संज्ञाहरण के तहत होते हैं, तो सर्जन गर्दन, गले या छाती में कननील को जगह और सुरक्षित करेगा। जब आप ईसीएमओ पर होते हैं, आप आमतौर पर बेहोश रहेंगे
• ईसीएमओ ने दिल या फेफड़े के कार्यभार संभाला। एक्स-रे दैनिक और मॉनिटर करके चिकित्सकों ने एक्स-रे के दौरान घनिष्ठ निगरानी करनी होगी:
• हृदय की दर
• श्वसन दर

ऑक्सीजन के स्तर

रक्तचाप

एक साँस लेने वाला ट्यूब और वेंटिलेटर फेफड़े काम कर रहे हैं और मदद करते हैं स्राव हटाएं

• दवाएं अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से लगातार स्थानांतरित हो जाएंगी एक महत्वपूर्ण दवा हेपरिन है ईसीएमओ के भीतर खून की यात्रा के रूप में यह रक्त पतला गड़बड़ी को रोकता है।
• आप तीन महीने से लेकर एक महीने तक ईसीएमओ पर रह सकते हैं। अब आप ईसीएमओ पर रहते हैं, जटिलताओं के जोखिम जितना अधिक होगा।
• जटिलताएं ईसीएमओ से जुड़े जटिलताओं क्या हैं?
• ईसीएमओ से सबसे बड़ा जोखिम रक्तस्राव है। हेपरिन थक्के को रोकने के लिए खून खून करता है। इससे शरीर और मस्तिष्क में खून का खतरा बढ़ जाता है। ईसीएमओ रोगियों को रक्तस्राव की समस्याओं के लिए नियमित रूप से स्क्रीनिंग प्राप्त करना चाहिए।

प्रवेशद्वार के सम्मिलन से संक्रमण का खतरा भी है ईसीएमओ पर लोगों को अक्सर रक्त में रक्त संक्रमण मिलेगा ये संक्रमण के एक छोटे से जोखिम भी लेते हैं।

ECMO उपकरण की खराबी या विफलता एक और जोखिम है ईसीएमओ टीम जानता है कि ईसीएमओ विफलता जैसी आपातकालीन परिस्थितियों में कैसे कार्य करना है।

रिकवरी ईसीएमओ के बाद क्या होता है?

एक व्यक्ति के रूप में सुधार, ईसीएमओ के माध्यम से रक्त ऑक्सीजन युक्त मात्रा को धीरे-धीरे कम करने के द्वारा डॉक्टर ईसीएमओ से उन्हें बाहर निकाल देंगे एक बार जब कोई व्यक्ति ईसीएमओ बंद हो जाता है, तो वे कुछ समय के लिए वेंटिलेटर पर रहेंगे।

जो लोग ईसीएमओ पर हैं वे अभी भी उनकी अंतर्निहित स्थिति के लिए निकट अनुवर्ती आवश्यकता होगी।