गैंग्लियन सिस्ट हटाने की सर्जरी, उपचार और कारण

एक गैंग्लियन पुटी क्या है?

एक नाड़ीग्रन्थि पुटी एक ट्यूमर या सूजन (सौम्य, कैंसर नहीं है) आमतौर पर एक संयुक्त के ऊपर या एक कण्डरा के कवर (ऊतक जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ता है) है। यह त्वचा के ठीक नीचे स्थित तरल (पुटी) की थैली जैसा दिखता है। पुटी के अंदर एक मोटी, चिपचिपा, स्पष्ट, रंगहीन, जेलीली सामग्री है। आकार के आधार पर, सिस्ट फर्म या स्पंजी महसूस कर सकते हैं।

• एक बड़े पुटी या कई छोटे विकसित हो सकते हैं। एकाधिक छोटे सिस्ट एक से अधिक पुटी की उपस्थिति दे सकते हैं, लेकिन गहरे ऊतक के भीतर एक आम डंठल आमतौर पर उन्हें जोड़ता है। इस तरह की पुटी हानिकारक नहीं है और हाथ के सभी नरम-ऊतक ट्यूमर का लगभग आधा हिस्सा है।
• गैंग्लियन सिस्ट्स, जिन्हें बाइबिल सिस्ट्स के रूप में भी जाना जाता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम (तीन गुना अधिक) हैं, और 20-40 वर्ष की आयु के लोगों में बहुमत होता है। शायद ही कभी, नाड़ीग्रन्थि अल्सर 10 साल से कम उम्र के बच्चों में हो सकता है।
• गैंग्लियन सिस्ट आमतौर पर हाथ की पीठ पर, कलाई के जोड़ पर होते हैं, और कलाई की हथेली की तरफ भी विकसित हो सकते हैं। जब कलाई की पीठ पर पाया जाता है, तो कलाई के आगे बढ़ने पर वे अधिक प्रमुख हो जाते हैं। अन्य साइटें, हालांकि कम आम हैं, इनमें शामिल हैं:
  • हथेली पर उंगलियों का आधार, जहां वे छोटे मटर के आकार के धक्कों के रूप में दिखाई देते हैं
  • छल्ली के ठीक नीचे, जहां उन्हें श्लेष्म सिस्ट कहा जाता है
  • अंगूठा
  • घुटने और टखने के बाहर
  • पैर या पैर की उंगलियों का शीर्ष
  • कंधा

क्या एक गैंग्लियन पुटी का कारण बनता है?

नाड़ीग्रन्थि अल्सर का कारण ज्ञात नहीं है। एक सिद्धांत से पता चलता है कि आघात संयुक्त के ऊतक को छोटे अल्सर बनाने में टूटने का कारण बनता है, जो तब एक बड़े, अधिक स्पष्ट द्रव्यमान में शामिल हो जाता है। सबसे अधिक संभावना सिद्धांत में संयुक्त कैप्सूल या कण्डरा कवरिंग (म्यान) में एक दोष शामिल है जो संयुक्त संयोजी ऊतक को बाहर निकालने की अनुमति देता है। पुरानी क्षति से कोशिकाओं को श्लेष्म और तरल पदार्थ का उत्पादन हो सकता है।

एक गैंग्लियन पुटी के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• नाड़ीग्रन्थि पुटी आमतौर पर एक टक्कर (द्रव्यमान) के रूप में प्रकट होता है जो आकार बदलता है।
• यह आमतौर पर नरम होता है, कहीं भी 1-3 सेंटीमीटर व्यास से (लगभग .4-1.2 इंच) और स्थानांतरित नहीं होता है।
• सूजन समय के साथ प्रकट हो सकती है या अचानक प्रकट हो सकती है, आकार में छोटी हो सकती है, और यहां तक ​​कि दूर जा सकती है, केवल दूसरे समय पर वापस आने के लिए।
• अधिकांश नाड़ीग्रन्थि अल्सर में कुछ हद तक दर्द होता है, आमतौर पर तीव्र या दोहरावदार आघात के बाद, लेकिन कई लक्षण के बिना होते हैं, उनकी उपस्थिति को छोड़कर।
• दर्द आमतौर पर नॉनस्टॉप, दर्द, और संयुक्त गति से बदतर बना दिया जाता है।
• जब पुटी एक कण्डरा से जुड़ा होता है, तो किसी को प्रभावित उंगली में कमजोरी की भावना महसूस हो सकती है।

गैंग्लियन सिस्ट के लिए किसी को कब चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

एक नाड़ीग्रन्थि पुटी चिकित्सा मूल्यांकन से लाभ उठा सकती है कि क्या लक्षण हैं या नहीं। एक डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि आपके पास एक नाड़ीग्रन्थि पुटी है, जो आपको चिंता करने से रोकती है, और आपके लिए सबसे अच्छा उपचार योजना तय करने में मदद करती है।

एक नाड़ीग्रन्थि पुटी को आपातकालीन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि कोई महत्वपूर्ण आघात न हो। या तो एक प्राथमिक चिकित्सक या हड्डियों और जोड़ों (एक आर्थोपेडिस्ट) के विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच आमतौर पर कई नाड़ीग्रन्थि अल्सर के निदान और उपचार दोनों में हो सकती है।

एक गैंग्लियन सिस्ट का निदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए क्या परीक्षा और परीक्षण?

एक शारीरिक परीक्षा अक्सर एक नाड़ीग्रन्थि पुटी का निदान करने के लिए आवश्यक है। अधिकांश नाड़ीग्रन्थि अल्सर transilluminate (एक उज्ज्वल प्रकाश को इसके माध्यम से पारित करने की अनुमति देता है)।

• पुटी (सुई की आकांक्षा) या अल्ट्रासाउंड में कुछ तरल पदार्थ निकालने के लिए एक सिरिंज का उपयोग करके एक डॉक्टर को और पुष्टि मिल सकती है। अल्ट्रासाउंड एक इमेजिंग प्रक्रिया है जिसमें ध्वनि तरंगों का उपयोग होता है, और यह देखने के लिए टक का मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है कि क्या यह द्रव से भरा हुआ है (सिस्टिक) या ठोस। अल्ट्रासाउंड यह भी पता लगा सकता है कि क्या गांठ के कारण धमनी या रक्त वाहिका है। अल्ट्रासाउंड का पता लगाने के लाभों में यह तथ्य शामिल है कि यह अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हो रहा है, यह त्वरित, अपेक्षाकृत सस्ती है, और एक विश्वसनीय इमेजिंग मोड है।
• जब तक फ्रैक्चर या अंतर्निहित हड्डी की समस्या का संदेह नहीं होता है तब तक एक्स-रे का गैंग्लियन निदान में बहुत कम उपयोग होता है।
• एक डॉक्टर एक हाथ सर्जन को भेज सकता है अगर टक्कर ठोस है या रक्त वाहिका (धमनी) शामिल है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग कलाई को देखने के लिए किया जाता है और नाड़ीग्रन्थि अल्सर के निदान के लिए बहुत उपयोगी है। इस नैदानिक ​​विधि में एक दोष प्रक्रिया की लागत है।

एक गैंग्लियन पुटी के लिए उपचार क्या है?

कई नाड़ीग्रन्थि अल्सर बिना किसी भी उपचार के गायब हो सकते हैं।

वर्षों से विभिन्न उपचार प्रस्तावित किए गए हैं। कुछ में लक्षणों के बिना सिस्ट का अवलोकन, पुटी की सामग्री (आकांक्षा), या सर्जरी को हटाने के लिए सुई का उपयोग करना शामिल है।

• आकांक्षा में आमतौर पर एक सुई को पुटी में डालना, तरल पदार्थ को बाहर निकालना, एक स्टेरॉयड यौगिक (जो एक विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करता है) को इंजेक्ट करता है।
• अध्ययनों से पता चला है कि एक बार एक सुई से तरल पदार्थ निकालने के बाद अधिकांश लोग ठीक हो जाते हैं।
• यदि आपके पास तीन बार तरल पदार्थ निकलता है, तो आपके ठीक होने की संभावना अधिक होती है, विशेष रूप से हाथ की पीठ पर एक पुटी के साथ।
• यदि आप आकांक्षा / इंजेक्शन और सर्जिकल हटाने की तुलना करते हैं, तो सामान्य तौर पर, सिस्ट सर्जरी के बाद कम बार लौटते हैं।

अन्य चिकित्सा का प्रयास किया गया है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मैनुअल कंप्रेशन, इलेक्ट्रोक्यूपंक्चर, उदाहरण के लिए), लेकिन किसी को भी प्रयास करने से पहले डॉक्टर से ऐसे उपचार के बारे में चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि परिणाम अलग-अलग होते हैं।

गैंग्लियन अल्सर के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

अतीत में, घर की देखभाल में सामयिक प्लास्टर, गर्मी, बर्फ पैक और विभिन्न पोल्ट्री शामिल हैं। यह भी शारीरिक रूप से पुटी को नष्ट करने के लिए एक भारी पुस्तक का उपयोग करने के लिए विस्तारित हुआ (कभी-कभी इसे "बाइबल चिकित्सा" या पुटी पॉपिंग कहा जाता है)। उपचार के इन रूपों का अब कोई सुझाव नहीं दिया गया है, हालांकि, उन्हें गैंग्लियन के अल्सर को वापस लौटने से रोकने के लिए नहीं दिखाया गया है और वास्तव में, आगे चोट लग सकती है।

क्या सर्जरी गैंग्लियन सिस्ट हटाने के लिए प्रभावी है?

Ganglion अल्सर एक सर्जन के लिए दूसरा सबसे आम वैकल्पिक रेफरल है, कार्पल टनल पहला है। पुटी को सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है जब द्रव्यमान दर्दनाक होता है, फ़ंक्शन के साथ हस्तक्षेप करता है (विशेष रूप से जब प्रमुख हाथ शामिल होता है), या हाथ या उंगलियों के सुन्नता या झुनझुनी का कारण बनता है। सर्जरी में छोटे चीरे के माध्यम से सिस्ट को आसानी से हटाया जा सकता है जिसमें एक कैमरा (आर्थोस्कोप) क्षेत्र को देखने के लिए डाला जाता है या एक बड़ा चीरा के माध्यम से सिस्ट और आसपास के क्षेत्र को सीधे देखा जा सकता है। छोटे चीरा से छोटे परिणामी निशान और कम हीलिंग बार की वजह से आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी अधिक आम हो रही है।

किस प्रकार के डॉक्टर गैंग्लियन अल्सर का इलाज करते हैं?

नाड़ीग्रन्थि अल्सर का इलाज करने वाले डॉक्टरों के प्रकार पुटी स्थान और व्यक्ति के लक्षणों के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। कई व्यक्तियों को उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा इलाज किया जा सकता है; दूसरों को एक आर्थोपेडिस्ट या हाथ सर्जन द्वारा उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्या गैंग्लियन सिस्ट के लिए उपचार प्राप्त करने के बाद अनुवर्ती आवश्यक है?

जब आप एक नाड़ीग्रन्थि पुटी के साथ का निदान किया गया है और उपचार के लिए चुना है, तो आप क्या करने के लिए चुना है के आधार पर अनुवर्ती अलग होगा।

• सरल आकांक्षा के बाद, आपका डॉक्टर आपको प्रक्रिया के तुरंत बाद संयुक्त स्थानांतरित करने के लिए कह सकता है।
• सर्जरी के बाद सबसे अधिक संभावना है, आपके जोड़ को सात से 10 दिनों तक विभाजित किया जाएगा। स्प्लिंट एक कठिन आवरण है जो आपको अपने जोड़ को हिलाने से बचाएगा। सभी चिकित्सक इस विधि से सहमत नहीं हैं (नीचे देखें)।
• हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि लंबे समय तक घूमना वास्तव में मदद नहीं करता है, और उपचार के तुरंत बाद संयुक्त का उपयोग अब कुछ चिकित्सकों द्वारा अक्सर प्रोत्साहित किया जा रहा है।
• आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के बाद चेकअप के लिए वापस जाने के लिए कह सकता है और यह तय करेगा कि शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता है या नहीं। अनुवर्ती देखभाल आपकी व्यक्तिगत आवश्यकताओं पर आधारित होगी।

क्या गैंग्लियन सिस्ट को रोकना संभव है?

क्योंकि एक नाड़ीग्रन्थि पुटी का कारण ज्ञात नहीं है, यह बताना मुश्किल है कि उन्हें कैसे रोका जाए। प्रारंभिक मूल्यांकन और उपचार की सिफारिश की जाती है। क्योंकि कुछ सिस्ट को आघात या एक संयुक्त के अति प्रयोग के बाद बनने के लिए ट्रिगर किया जा सकता है, इन स्थितियों से बचने से पुटी के गठन का खतरा कम हो सकता है।

एक गैंग्लियन पुटी का रोग क्या है?

क्योंकि यह एक हानिरहित ट्यूमर है जो अपने आप दूर जा सकता है, या एक साधारण सुई की आकांक्षा या मामूली सर्जरी के बाद, संभावनाएं अच्छी हैं कि आपके पास पूरी वसूली होगी। क्योंकि इनमें से किसी भी उपचार के बाद नाड़ीग्रन्थि अल्सर वापस आ सकता है, हालांकि, एक भी उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है।

गंगालियन सिस्ट के चित्र

मीडिया फ़ाइल 1: एक दर्दनाक नाड़ीग्रन्थि पुटी। कार के दरवाजे से कलाई टकरा जाने के बाद यह व्यक्ति एक दर्दनाक टक्कर के साथ आपातकालीन विभाग में आया।

मीडिया फ़ाइल 2: छवि में पुटी से लिया गया जेलीलाइड तरल पदार्थ। इसकी उपस्थिति एक नाड़ीग्रन्थि पुटी के निदान की पुष्टि करती है।

मीडिया फाइल 3: एक अल्ट्रासाउंड छवि 1 से नाड़ीग्रन्थि पुटी (मार्करों के बीच का क्षेत्र) दिखाती है।

मीडिया फ़ाइल 4: एक नाड़ीग्रन्थि पुटी जो अतीत में संचालित की गई है। यह गैंग्लियन लौट आया क्योंकि यह व्यक्ति अपने स्कूल बैंड में झांझ बजाता है।