गैंग्रीन क्या है? प्रकार (फोरनियर, गैस, गीला और सूखा) और उपचार

गैंग्रीन क्या है?

गैंग्रीन एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग शरीर के एक क्षेत्र की मृत्यु का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह तब विकसित होता है जब विभिन्न प्रक्रियाओं, जैसे संक्रमण, संवहनी (रक्त वाहिकाओं से संबंधित) बीमारी, या आघात के परिणामस्वरूप रक्त की आपूर्ति प्रभावित हिस्से से कट जाती है। गैंग्रीन शरीर के किसी भी हिस्से को शामिल कर सकता है; सबसे आम साइटों में पैर की उंगलियां, उंगलियां, पैर और हाथ शामिल हैं।

गैंग्रीन के दो प्रमुख प्रकार मौजूद हैं:

• शुष्क गैंग्रीन धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होता है। यह धीरे-धीरे प्रकट होता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। ज्यादातर लोगों में, प्रभावित हिस्सा संक्रमित नहीं होता है। इस प्रकार के गैंग्रीन में, ऊतक ठंडा और काला हो जाता है, सूखना शुरू हो जाता है, और अंततः बंद हो जाता है। शुष्क गैंग्रीन आमतौर पर धमनियों (धमनीकाठिन्य) के रुकावट वाले लोगों में देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कोलेस्ट्रॉल का स्तर, मधुमेह, सिगरेट धूम्रपान और आनुवंशिक और अन्य कारक बढ़ जाते हैं।
• गीला या नम गैंग्रीन एक अनुपचारित संक्रमित घाव की जटिलता के रूप में विकसित होता है। बैक्टीरियल संक्रमण के कारण होने वाली सूजन से अचानक रक्त प्रवाह रुक जाता है। रक्त के प्रवाह को रोकना बैक्टीरिया द्वारा बैक्टीरिया के आक्रमण और बैक्टीरिया के गुणा की सुविधा प्रदान करता है क्योंकि रोग से लड़ने वाली कोशिकाएं (श्वेत रक्त कोशिकाएं) प्रभावित हिस्से तक नहीं पहुंच पाती हैं।
  • गैस गैंग्रीन एक प्रकार का गीला गैंग्रीन है, जो क्लोस्ट्रिडिया नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। क्लोस्ट्रिडिया एक प्रकार का संक्रमण फैलाने वाले बैक्टीरिया हैं जो केवल ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में बढ़ते हैं। जैसे ही क्लोस्ट्रिडिया बढ़ता है, वे जहरीले विषाक्त पदार्थों और गैस का उत्पादन करते हैं; इसलिए, स्थिति को गैस गैंग्रीन कहा जाता है।

गैंगरीन के कारण क्या हैं?

गैंग्रीन के विकास के लिए निम्नलिखित स्थितियां जोखिम कारक हैं:

• चोट या आघात, जैसे कि एक क्रश की चोट, एक गंभीर जलन, या शीतदंश
• ऐसे रोग जो रक्त के परिसंचरण को प्रभावित करते हैं, जैसे धमनीकाठिन्य, मधुमेह, धूम्रपान, या रेनॉड की बीमारी
• घावों का संक्रमण

लक्षण गैंग्रीन क्या हैं?

• सूखी गैंग्रीन:
  • प्रभावित क्षेत्र ठंडा और सुन्न हो जाता है।
  • प्रारंभ में, प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है।
  • फिर, यह एक भूरा मलिनकिरण विकसित करता है।
  • अंत में, यह काला और सिकुड़ जाता है।
• गीला या नम गैंग्रीन:
  • प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है और सड़ जाता है।
  • यह बेहद दर्दनाक है।
  • स्थानीय oozing होता है।
  • यह एक दुर्गंध-गंध पैदा करता है।
  • यह काला हो जाता है।
  • प्रभावित व्यक्ति बुखार का विकास करता है।
• गैस गैंग्रीन:
  • घाव संक्रमित है।
  • भूरा-लाल या खूनी निर्वहन प्रभावित ऊतकों से निकल सकता है।
  • क्लोस्ट्रिडिया द्वारा उत्पादित गैस प्रभावित क्षेत्र को दबाने पर एक कर्कश सनसनी पैदा कर सकती है।
  • यह सूजन हो जाता है, और फफोले विकसित हो सकते हैं।
  • प्रभावित क्षेत्र में दर्द गंभीर है।
  • प्रभावित व्यक्ति बुखार, हृदय की दर में वृद्धि, और तेजी से साँस लेना अगर विषाक्त पदार्थों को रक्तप्रवाह में फैलता है।

मुझे गैंगरीन के बारे में डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

निम्नलिखित लक्षण विकसित होने पर तुरंत स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें:

• शरीर का एक क्षेत्र नीला या काला हो जाता है।
• एक घाव सात से 14 दिनों में ठीक नहीं होता है।
• एक स्थानीय क्षेत्र में दर्द गंभीर है।
• अस्पष्टीकृत बुखार लगातार है।
• घाव से मवाद या खून निकलता है।
• एक बेईमानी-गंध गंध घाव से छुट्टी दे देती है।

गैंगरीन के लिए परीक्षा और परीक्षण क्या हैं?

गैंग्रीन का निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षाओं पर आधारित है।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता व्यक्ति को चोट, पुरानी बीमारियों (जैसे मधुमेह), सर्जरी, सिगरेट धूम्रपान, और अत्यधिक ठंड के संपर्क में आने के किसी भी इतिहास के बारे में पूछता है।

गैंग्रीन के लक्षण देखने के लिए प्रभावित क्षेत्र की शारीरिक जांच की जाती है।

रक्त परीक्षण के परिणाम गीले गैंग्रीन या संक्रमण वाले व्यक्तियों में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि दर्शाते हैं।

संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए घाव से जल निकासी के एक नमूने की जांच की जाती है।

गैस बुलबुले की उपस्थिति के लिए या हड्डी की भागीदारी या ओस्टियोमाइलाइटिस के लिए प्रभावित ऊतक की जांच के लिए एक एक्स-रे फिल्म का प्रदर्शन किया जा सकता है।

एक सीटी स्कैन और / या एमआरआई सहित इमेजिंग अध्ययन, ऊतकों को नुकसान की सीमा और गैस की मात्रा को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

शुष्क गैंग्रीन वाले लोगों में, धमनी में किसी भी रुकावट की कल्पना करने के लिए एक धमनी का प्रदर्शन किया जा सकता है जो प्रभावित हिस्से को रक्त की आपूर्ति करता है।

गैंग्रीन के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

गैंग्रीन वाले लोगों को गैंग्रीन के प्रसार को रोकने के लिए तत्काल मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता होती है। एंटीबायोटिक्स और सर्जरी प्राथमिक उपचार हैं और बहुत प्रभावी साबित हुए हैं। उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

सूखी गैंग्रीन: क्योंकि शुष्क गैंग्रीन का कारण रक्त प्रवाह की कमी है, रक्त की आपूर्ति बहाल करना महत्वपूर्ण है। एक संवहनी सर्जन द्वारा मूल्यांकन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि रक्त की आपूर्ति को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप फायदेमंद होगा या नहीं।

वेट गैंग्रीन: घाव के सर्जिकल डिब्रिडमेंट (मृत ऊतक को हटाने) का प्रदर्शन किया जाता है, और संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाइयां दी जाती हैं।

गैस गैंग्रीन: इस स्थिति को आक्रामक रूप से इलाज करने की आवश्यकता होती है क्योंकि संक्रमण का खतरा रक्तप्रवाह से फैलता है और महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचाता है। घाव को तत्काल मलबे की आवश्यकता होती है। प्रभावित व्यक्ति को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

गैंग्रीन के लिए दवाएं क्या हैं?

• एंटीबायोटिक्स आमतौर पर संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है।
• दर्द निवारक आवश्यक के रूप में प्रशासित रहे हैं।
• रक्त के थक्के को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स को प्रशासित किया जाता है।
• इलेक्ट्रोलाइट्स को फिर से भरने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ प्रशासित किया जाता है।

क्या गैंगरीन के लिए सर्जरी होती है?

घाव को मृत ऊतक (मलबे) से साफ किया जाता है ताकि घाव भरने और आसपास के क्षेत्रों में संक्रमण के प्रसार को रोका जा सके।

यदि संक्रमण को एंटीबायोटिक दवाओं के मलबे और प्रशासन के साथ नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो आगे की गिरावट को रोकने के लिए प्रभावित हिस्से का विच्छेदन आवश्यक हो जाता है।

गैंगरीन के लिए अन्य थेरेपी

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कक्ष के माध्यम से दिया जाता है जिसमें उच्च दबाव में ऑक्सीजन होता है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन को घाव भरने में सुधार करने के लिए कुछ अध्ययनों में दिखाया गया है, और यह सुनिश्चित करता है कि केवल ऑक्सीजन रहित वातावरण (एनारोबिक बैक्टीरिया) में पनपने वाले बैक्टीरिया को मार दिया जाएगा। हालांकि, यह चिकित्सा सभी चिकित्सा केंद्रों में उपलब्ध नहीं है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी प्राप्त करने वाले लोगों को ऑक्सीजन विषाक्तता के लक्षणों, जैसे कि पसीना आना, सांस लेने में कठिनाई और आक्षेप के लिए निगरानी करनी चाहिए।

गैंग्रीन के लिए अनुवर्ती क्या है?

• प्रभावित क्षेत्र को साफ रखें।
• पट्टियाँ और ड्रेसिंग बदलने के बारे में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का पालन करें।
• निर्धारित एंटीबायोटिक पाठ्यक्रम को पूरा करना सुनिश्चित करें।
• कुछ दिनों के लिए जितना संभव हो गतिविधि को सीमित करें।

मैं गैंगरीन को कैसे रोक सकता हूं?

गैंग्रीन के खिलाफ सबसे अच्छा हथियार रोकथाम है।

• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सभी घावों को अच्छी तरह से साफ करके घावों को साफ और बाँझ रखें।
• संक्रमण के संकेतों के लिए देखें, जैसे मवाद, लालिमा, सूजन, या असामान्य दर्द।
• यदि कोई घाव संक्रमित हो जाता है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें।
• मधुमेह वाले लोगों को उचित दवा के साथ अपने रक्त-शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना चाहिए।
• मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए उचित पैर की देखभाल के बारे में शिक्षा महत्वपूर्ण है। चोट या त्वचा के रंग में परिवर्तन के किसी भी लक्षण के लिए उन्हें नियमित रूप से अपने पैरों की जांच करनी चाहिए। किसी भी छोटी चोट की तुरंत देखभाल की जानी चाहिए। उन्हें अपने नाखूनों को ट्रिम करके रखना चाहिए और आरामदायक वेल-फिटिंग जूते पहनने चाहिए।

गैंग्रीन के लिए आउटलुक क्या है?

गैंग्रीन वाले व्यक्ति का दृष्टिकोण निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• शरीर का हिस्सा प्रभावित
• गैंगरीन की हद
• गैंग्रीन का कारण
• व्यक्ति की समग्र स्वास्थ्य स्थिति

प्रैग्नेंसी आम तौर पर उन लोगों को छोड़कर अनुकूल होती है जिनमें संक्रमण रक्तप्रवाह से फैलता है। गैंग्रीन आमतौर पर प्रारंभिक चरणों में अंतःशिरा एंटीबायोटिक उपचार और मलबे के साथ इलाज योग्य है। उपचार के बिना, गैंग्रीन एक घातक संक्रमण का कारण बन सकता है।

गैस गैंग्रीन जल्दी से प्रगति कर सकता है; रक्तप्रवाह में संक्रमण का प्रसार एक महत्वपूर्ण मृत्यु दर के साथ जुड़ा हुआ है। हालांकि, यदि इसका निदान और उपचार जल्दी किया जाता है, तो गैस गैंग्रीन वाले लगभग अधिकांश लोग किसी भी विच्छेदन की आवश्यकता के बिना जीवित रहते हैं।

शुष्क गैंग्रीन वाले लोगों में अक्सर कई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जो वसूली को जटिल बनाती हैं, और अन्य सिस्टम विफलताएं आमतौर पर गैंग्रीन के बजाय घातक साबित होती हैं।