श्रम और डिलिवरी: लक्षण, चरणों और अधिक

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विषयसूची:

Anonim
  • श्रम के श्रमक्षेत्र के संकेत

    श्रम शुरू हो गया है या जल्द ही आ रहा है यदि आप लक्षणों का अनुभव करते हैं जैसे:
  • ऊर्जा के स्तर में बदलाव

    खूनी बलगम निर्वहन

    वास्तविक परिश्रम सबसे ज्यादा आते हैं जब संकुचन नियमित हो जाता है और दर्दनाक होता है।
  • कई महिलाएं गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद अनियमित संकुचन का अनुभव करती हैं ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन के रूप में जाना जाता है, वे आम तौर पर पीड़ारहित होते हैं सबसे अधिक, वे असहज हैं और अनियमित हैं
    ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन कभी-कभी माता या बच्चे की गतिविधि या मूत्राशय में वृद्धि से शुरू हो सकती है। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन गर्भावस्था में कोई भूमिका पूरी तरह से नहीं समझती। वे रक्त के प्रवाह को बढ़ावा दे सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं या गर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म के लिए तैयार कर सकते हैं। ब्रेक्सटन हिक्स संकोचन गर्भाशय ग्रीवा को फैलाने का कारण नहीं है। दर्दनाक या नियमित रूप से संकुचन ब्रेक्सटन हिक्स होने की संभावना नहीं है। इसके बजाय, वे प्रकार के संकुचन हैं जो आपको अपने डॉक्टर को फोन करने के लिए ले जाना चाहिए।

    चरण 1 श्रम का दूसरा चरण

    नाल का वितरण

    बच्चे के पैदा होने के बाद नाल का वितरण किया जाएगा हल्के संकुचन गर्भाशय की दीवार से नाल को अलग करने और योनि की तरफ बढ़ने में मदद करेगा। नाल के पश्चात होने के बाद एक आंसू या सर्जिकल कट (एपिसीओटॉमी) सुधारने के लिए सिलाई करना होगा।

    दर्द राहत पीन राहत

    • आधुनिक दवा दर्द और जटिलताओं का प्रबंधन करने के लिए कई विकल्प प्रदान कर सकती है जो श्रम और प्रसव के दौरान हो सकती है। उपलब्ध कुछ दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं
    • नारकोटिक्स
    • श्रम के दौरान दर्द से राहत के लिए अक्सर नारकोटिक दवाएं का उपयोग किया जाता है। प्रयोग शुरुआती चरणों तक सीमित है क्योंकि वे अत्यधिक मातृ, भ्रूण, और नवजात शिथिलता का कारण बनते हैं।

    आम तौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा या नसों वाली रेखा के माध्यम से श्रमिकों में महिलाओं को नारकोटिक्स दी जाती है कुछ केंद्र रोगी नियंत्रित प्रशासन की पेशकश करते हैं इसका मतलब है कि आप यह चुन सकते हैं कि दवा कब प्राप्त करें

    सबसे सामान्य मादक पदार्थों में से कुछ में शामिल हैं:

    मॉर्फिन

    मेपरिडाइन

    फेंटेनाइल

    ब्यूटोरफानोल

    नलबुफेिन

    नाइट्रस ऑक्साइड

    श्वास घेरे से दर्दनाशक दवाएं कभी-कभी श्रम के दौरान उपयोग की जाती हैं नाइट्रस ऑक्साइड, जिसे अक्सर हंसने वाला गैस कहा जाता है, का उपयोग आमतौर पर किया जाता है। यह कुछ महिलाओं के लिए पर्याप्त रूप से दर्द राहत प्रदान करता है, जब विशेष रूप से श्रम के शुरुआती चरणों में।

    एपिड्यूरल

    श्रम और प्रसव के दौरान दर्द से राहत का सबसे सामान्य तरीका एपिड्युलर नाकाबंदी है इसका उपयोग श्रम और वितरण के दौरान और सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) के दौरान संज्ञाहरण प्रदान करने के लिए किया जाता है।

    एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक दवा को इंजेक्शन देने से दर्द से राहत के परिणाम, रीढ़ की हड्डी को शामिल करने के लिए लाइनिंग के बाहर स्थित है ड्रग को तंत्रिकाओं के माध्यम से दर्द संवेदनाओं का संचरण करता है जो रीढ़ की हड्डी से जुड़ने से पहले एपिड्यूरल स्पेस के उस हिस्से से गुजरती हैं।

    संयुक्त रीढ़ की हड्डी-एपिड्यूरल या पैदल एपिड्यूरल का उपयोग हाल के वर्षों में लोकप्रियता प्राप्त हुई है। इसमें एपिड्यूरल एनेस्थेटिक के प्लेसमेंट से पहले एपिड्यूरल सुई के माध्यम से एक बहुत छोटी पेंसिल-बिन्दु सुई को शामिल करना शामिल है। रीढ़ की हड्डी के निकट अंतरिक्ष में छोटी सुई उन्नत हो जाती है और एक मादक या स्थानीय संवेदनाहारी की एक छोटी मात्रा को अंतरिक्ष में अंतःक्षिप्त किया जाता है। यह केवल संवेदी समारोह को प्रभावित करता है, जिससे मरीज को श्रम के दौरान चलने और आगे बढ़ने में मदद मिलती है। आमतौर पर इस तकनीक का प्रयोग श्रम के प्रारंभिक दौर में किया जाता है।

    प्राकृतिक दर्द राहत नैचुरल दर्द राहत विकल्प

    श्रम और प्रसव के लिए एक गैर-मेडिकल दर्द से राहत की मांग करने वाली महिलाओं के लिए कई विकल्प हैं वे दवा के इस्तेमाल के बिना दर्द की धारणा को कम करने पर ध्यान देते हैं। इनमें से कुछ शामिल हैं:

    नमूनों की सांस लेने

    • Lamaze
    • जल उपचार
    • transcutaneous बिजली तंत्रिका उत्तेजना (दसियों)
    • सम्मोहन
    • एक्यूपंक्चर

    मालिश

    श्रम की प्रेरण इंडक्शन>

    श्रम कई तरीकों से कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जा सकता है। चुना हुआ विधि कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें निम्न शामिल हैं:

    आपकी गर्भाशय ग्रीवा के लिए तैयार है

    क्या यह आपका पहला बच्चा है

    आप कितनी दूर गर्भावस्था में हैं

    अगर आपकी झिल्ली टूट गई है < प्रेरण का कारण

    कुछ कारणों से कि आपका चिकित्सक प्रेरण की सिफारिश कर सकता है:

    • जब गर्भावस्था सप्ताह 42 < में चली गई है, अगर मां का पानी टूट जाता है और श्रम उसके तुरंत बाद नहीं शुरू होता है
    • माता या बच्चे के साथ जटिलताएं हैं
    • आमतौर पर श्रमिकों की प्रेरण की सिफारिश नहीं की जाती है, जब एक महिला का पिछला सी-सेक्शन होता है या यदि बच्चा ब्रीच होता है (नीचे नीचे)।
    • प्रोस्टाग्लैंडिन नामक एक हार्मोन की दवा, मिसोप्रोस्टोल नामक एक दवा या एक उपकरण का इस्तेमाल गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने और खोलने के लिए किया जा सकता है, यदि यह लंबे समय तक है और नरम या फैलाना शुरू नहीं हुआ है
    • झिल्ली को छूने से कुछ महिलाओं के लिए श्रम पैदा हो सकता हैयह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपका डॉक्टर आपके गर्भाशय ग्रीवा को देखता है वे मैन्युअल रूप से एम्नियोटिक थैली की झिल्ली और गर्भाशय की दीवार के बीच एक उंगली डालेंगे। प्राकृतिक प्रोस्टाग्लैंडीन गर्भाशय की दीवार से झिल्ली के निचले हिस्से को अलग या अलग करके छोड़ दिया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम कर सकता है और संकुचन का कारण बन सकता है। झिल्ली को पूरी तरह से पूरा किया जा सकता है अगर गर्भाशय ग्रीवा ने पर्याप्त रूप से फैलाया है ताकि आपके चिकित्सक को अपनी उंगली डालने और प्रक्रिया को पूरा कर सकें।
    • ऑक्सीटोसिन या मिसोप्रोस्टोल जैसी दवाओं का प्रयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए किया जा सकता है। ऑक्सीटोसिन को नसों में दिया जाता है मिसोप्रोस्टोल योनि में रखा गया एक टैबलेट है।
    • भ्रूण स्थानफल की स्थिति

    आपके चिकित्सक को जन्म के समय के दौरान नियमित रूप से आपके बच्चे की स्थिति पर नज़र रखता है। ज्यादातर बच्चे सप्ताह 32 और सप्ताह 36 के बीच एक सिर नीचे की स्थिति में बदल जाते हैं। कुछ बिल्कुल नहीं बदलते हैं, और दूसरों को पैर या नीचे-पहली स्थिति में बदल जाते हैं। अधिकांश चिकित्सक बाहरी मस्तक संस्करण (ईसीवी) का उपयोग करके सिर-नीचे की स्थिति में एक ब्रीच भ्रूण को बदलने की कोशिश करेंगे।

    एक ईसीवी के दौरान, एक डॉक्टर गर्भ को धीरे-धीरे माता के पेट में अपने हाथों को लागू करने की कोशिश करेगा, अल्ट्रासाउंड का मार्गदर्शन के माध्यम से। प्रक्रिया के दौरान बच्चा की निगरानी की जाएगी। ईसीवी अक्सर सफल होते हैं और सी-सेक्शन डिलीवरी के लिए संभावना कम कर सकते हैं।

    • सी-सेक्शन सीसेरियन सेक्शन
    • सी-सेक्शन के राष्ट्रीय औसत जन्म पिछले कुछ दशकों में नाटकीय रूप से बढ़ गए हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 33 प्रतिशत मां इस पद्धति से जन्म देती हैं। एक सी-अनुभाग प्रायः कठिन प्रसव में सबसे सुरक्षित और त्वरित डिलीवरी विकल्प होता है या जब जटिलता उत्पन्न होती है।
    • सी-सेक्शन को एक प्रमुख सर्जरी माना जाता है। बच्चा योनि की बजाय पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से दिया जाता है। पेट को नीचे से कमर के नीचे क्षेत्र को सुन्न करने के लिए सर्जरी से पहले मां को संवेदनाहारी दी जाएगी। पेट की दीवार के निचले हिस्से के साथ चीरा लगभग हमेशा क्षैतिज होती है। कुछ स्थितियों में, चीरा मध्य रेखा से पेट बटन के नीचे खड़ी हो सकती है।
    • कुछ जटिल मामलों को छोड़कर, गर्भाशय में चीरा भी क्षैतिज है। गर्भाशय में एक ऊर्ध्वाधर चीरा को एक शास्त्रीय सी-सेक्शन कहा जाता है। इससे गर्भाशय की मांसपेशियों को भविष्य में गर्भावस्था में संकुचन को सहन करने में कम सक्षम होता है।
    • प्रसव के बाद बच्चे के मुंह और नाक को सोकेशन किया जाएगा ताकि वे अपना पहला सांस ले सकें, और प्लेसेंटा वितरित किया जाएगा।

    अधिकांश महिलाओं को पता नहीं चलेगा कि क्या श्रम शुरू होने तक उनके पास सी-सेक्शन होगा। सी-सेक्शन अग्रिम में निर्धारित किए जा सकते हैं यदि मां या बच्चे के साथ जटिलताएं हैं अन्य कारणों से सी-सेक्शन में आवश्यक हो सकता है:

    • एक शास्त्रीय, ऊर्ध्वाधर चीरा के साथ एक पिछला सी-सेक्शन
    • भ्रूण की बीमारी या जन्म दोष
    • मां को मधुमेह है और बच्चा से अधिक वजन का अनुमान है 4, 500 ग्राम

    प्लेसेंटा प्रीया

    मां और उच्च वायरल लोड में एचआईवी संक्रमण

    खराबी या अनुक्रमित भ्रूण की स्थिति

    सी-सेक्शन (वीबीएसी) के बाद वीबीएसीवींनल जन्म

    यह एक बार सोचा गया कि अगर आपके पास सी-सेक्शन था, भविष्य में बच्चों को देने के लिए आपको हमेशा एक प्राप्त करने की आवश्यकता होगीआज, दोहराएँ सी-वर्ग हमेशा आवश्यक नहीं हैं सी-सेक्शन (वीबीएसी) के बाद योनि जन्म कई लोगों के लिए एक सुरक्षित विकल्प हो सकता है।

    जिन महिलाओं को सी-सेक्शन से कम-ट्रांस्ड गर्भाशय की चीरा (क्षैतिज) होती है, उनके बच्चे को योनिली रूप से देने पर अच्छा मौका मिलेगा। जिस महिला को एक क्लासिक ऊर्ध्वाधर चीरा पड़ा है उसे वीबीएसी का प्रयास करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। एक ऊर्ध्वाधर चीरा एक योनि जन्म के दौरान एक गर्भाशय टूटना का खतरा बढ़ जाता है।

    अपने पिछले गर्भधारण और चिकित्सा के इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है, ताकि वे यह आकलन कर सकें कि क्या वीबीएसी आपके लिए एक विकल्प है या नहीं।

    असिस्टेड डिलिवरीअसस्टेड डिलिवरी

    धक्का देने के चरण के अंत में कई बार होते हैं जहां एक महिला को उसके बच्चे को देने में थोड़ा अतिरिक्त मदद की आवश्यकता हो सकती है। डिलीवरी में सहायता के लिए एक वैक्यूम चिमटा या संदंश का इस्तेमाल किया जा सकता है।

    एपीसीओटॉमीएपीसीओटीमी

    योनि और पेरिनियल पेशी के आधार पर एक एपिसीओटमी नीचे की कटौती करता है ताकि बच्चे को बाहर आने के लिए खोलने में वृद्धि हो। यह एक बार माना जाता था कि प्रत्येक महिला को एक बच्चा देने के लिए एपीसीओटॉमी की जरूरत थी। एपीसीओटॉमी आम तौर पर केवल तब ही निष्पादित होती हैं जब बच्चा परेशान हो जाता है और उसे जल्दी से बाहर निकलने में सहायता की आवश्यकता होती है यदि बच्चा का सिर बचाता है, लेकिन कंधों में फंस जाते हैं तो उन्हें भी किया जाता है (डिस्टोकिया)।

    एक एपिसीओटमी भी किया जा सकता है यदि कोई महिला बहुत लंबे समय तक धक्का दे रही है और योनि खोलने के बहुत ही कम भाग से पहले बच्चे को धक्का नहीं दे सकती है। Episiotomies आम तौर पर अगर संभव हो परहेज कर रहे हैं, लेकिन त्वचा और कभी कभी मांसपेशियों को बजाय फाड़ सकता है। त्वचा के आँसू कम दर्दनाक होते हैं और एपीसीओटमी की तुलना में तेजी से चंगा