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ऐसा लगता है कि हमें हमेशा मधुमेह की आपूर्ति की ज़रूरत से बचने के लिए कुछ नया रोडब्लॉक फसल हो रहा है …

नवीनतम बाधा मेडिकेयर और मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) के लिए परेशान केंद्रों से आती है। अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज़ एडुकेटर्स (एएडीई) द्वारा 3 फरवरी को जारी एक नए सर्वेक्षण के अनुसार - आश्चर्य, आश्चर्य! - सीएमएस अब रोगी को इंसुलिन पंपों के साथ-साथ मीटर, स्ट्रिप्स और अन्य बुनियादी आपूर्ति तक सीमित कर रहा है। परिणाम परेशान कर रहे हैं, और वे पहले से ही निराशाजनक राज्य मामलों में जोड़ते हैं क्योंकि यह मधुमेह से संबंधित है।

याद रखें कि सीएमएस ने 2013 में अपनी विवादास्पद प्रतिस्पर्धी बोली-प्रक्रिया प्रक्रिया शुरू की, जिसमें पीडब्लूडी (मधुमेह वाले लोगों) को मेडिकेयर पर मधुमेह के एक अनुमोदित सूची से चुनने के लिए जो कि उन्हें जीवित रहने की जरूरत है, प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। सबसे पहले, यह केवल सीमित ग्लूकोज मीटर और मेल-ऑर्डर द्वारा स्ट्रिप्स है। और फिर सीमाएं फार्मेसियों तक बढ़ गईं

हम चिंतित थे, लेकिन सरकार और सीएमएस के नेताओं ने उन्हें आश्वस्त किया था कि सभी ठीक होंगे। फिर भी 2014 के प्रारंभिक एएडीई सर्वेक्षण ने पाया कि प्रतिस्पर्धात्मक बोली-प्रक्रिया प्रक्रिया मेड-ईयर पर पीडब्लूडीज को विफल कर रही थी, जिनके लिए मेल-ऑर्डर परीक्षण की आवश्यकता थी।

क्योंकि सीएमएस बोली लगाने की प्रक्रिया के लिए चुनी गई कंपनियों की ठीक से निगरानी नहीं कर रही है और "एजेंसी ने उन प्रदाताओं के खिलाफ कार्रवाई नहीं की है, जिन्होंने अपनी बोली स्वीकार किए जाने के बाद से उनके प्रसाद को बदल दिया है," वे ग्राहकों को सबसे सस्ता, 2014 के सर्वेक्षण में एएडीई प्रमुख वकालत अधिकारी मार्था रिंकर से गवाही के अनुसार गुणवत्ता वाले ग्लूकोज मीटर

सीएमएस ने हाल ही में पूरे देश के नौ क्षेत्रों में प्रतियोगी-बोली के माध्यम से चल रही चिकित्सा आपूर्ति की सूची में इंसुलिन पंप को शामिल करने की घोषणा की।

आखिरी पतन के दौरान किए गए एएडीई सर्वेक्षण के लिए, पूरे देश के शिक्षकों ने नौ शहरों में स्थित कुल 29 विभिन्न आपूर्तियों को बुलाया, प्रतिस्थापन की आपूर्ति के साथ विशिष्ट इंसुलिन पंप ब्रांड और मॉडल के बारे में पूछा। उनमें से केवल 17 (58%) ने इंसुलिन पंपों को बिल्कुल भी रिपोर्ट किया, और सिर्फ 18 (62%) ने प्रतिस्थापन की आपूर्ति और जलाशयों को पेश किया।

समान रूप से संबंधित यह है कि एएडीई शोधकर्ताओं ने पाया कि कई अनुबंध आपूर्तिकर्ताओं जो पंप और आपूर्ति प्रदान करते हैं, एक से अधिक ब्रांड नहीं देते हैं - मेडिक्के पर निर्भर पीडब्ल्यूडी के लिए विकल्प तक सीमित पहुंच।

एएडीई के संघीय और राज्य वकालत के निदेशक जेम्स स्पकर ने कहा, "इन निष्कर्षों ने मूल नौ प्रतियोगी बोली क्षेत्रों के बाहर इंसुलिन पंपों और आपूर्ति के लिए प्रतियोगी बोली लगाने की संभावना के बारे में चिंताओं को उठाया है"।

ओह!

अनुशंसित फिक्स

इन मुद्दों का समाधान करने के लिए, एएडीई दो महत्वपूर्ण कदम उठाए जाने के लिए बुला रही है:

• सीएमएस को लागू करने की आवश्यकता है जो प्रतियोगी बोली लगाने वाले आपूर्तिकर्ताओं को उपलब्ध कराते हैं सभी मेडिकेयर- कवर इंसुलिन पंप और प्रतिस्थापन की आपूर्ति , जैसा कि एचसीपीसीएस (हेल्थकेयर कॉमन प्रोसीजर कोडिंग सिस्टम) बिलिंग कोड के माध्यम से बताया गया है कि आपूर्तिकर्ताओं की संख्या में वृद्धि करने के लिए, जिससे मरीज़ इन मदों को प्राप्त कर सकते हैं।
• वर्तमान भ्रामक और अत्यधिक व्यापक उत्पाद श्रेणी से इंसुलिन पंप और संबंधित आपूर्ति को हटाया जाना चाहिए जिसमें वे वर्तमान में वर्गीकृत (डीएमई, या टिकाऊ चिकित्सा उपकरण - जिसमें ऑक्सीजन टेंट, अस्पताल के बेड और व्हीलचेयर भी शामिल हैं), और इसके बदले इसे परिभाषित किया गया है एक नई स्वतंत्र उत्पाद श्रेणी, " सतत ​​इंसुलिन आसव प्रणालियों और आपूर्तियां "उत्पाद श्रेणी को पुनर्परिभाषित करने के लिए इन मदों को शेयर करने के लिए जीतने वाले आपूर्तिकर्ताओं की आवश्यकता होगी और यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि मरीज़ इंसुलिन पंप के प्रकार तक पहुंच प्राप्त कर सकें जो कि उनकी मधुमेह के प्रबंधन में सर्वोत्तम कार्य करता है।

एएडीई राष्ट्रीय नीति निर्माताओं को इस मामले पर ध्यान देने के लिए बुला रही है, क्योंकि इसका संभावित रूप से भारी बजट प्रभाव है (!) तीन मेडिकर डॉलर में से एक वर्तमान में मधुमेह पर खर्च होता है, और समग्र स्वास्थ्य देखभाल खर्च का एक उच्च प्रतिशत अंडरमेन्जेटेड या अन-प्रबंधित डायबिटीज को जिम्मेदार ठहराया

एएडीई वकालत> डॉक्टर पर कॉल करना

हमें यह आश्चर्य हुआ कि एएडीई इस पर आगे बढ़ने की योजना बना रहा है, इससे पहले कि वे मधुमेह समुदाय के भीतर और उससे आगे के अपने निष्कर्षों पर ध्यान देने के लिए एक प्रेस विज्ञप्ति जारी किए जाने के अलावा।

यह एक संक्षिप्त क्यू एंड ए स्पैकर के साथ है (चित्रित सही), संघीय और राज्य वकालत के एएडीई के निदेशक

डीएम) इन सर्वेक्षण परिणामों के साथ एडीई क्या हासिल करने की उम्मीद करता है?

जे एस) निष्कर्ष प्राथमिक रूप से सीएमएस और निरीक्षण के विभिन्न कांग्रेस समितियों के साथ हमारे संचार के साथ इस्तेमाल किया जाएगा ताकि हम उम्मीद कर सकते हैं कि मेडिसर लाभार्थियों के लिए इंसुलिन पंप और संबंधित आपूर्ति की उपलब्धता के बारे में सीबीपी (प्रतिस्पर्धी बोली कार्यक्रम) में बदलाव को प्रोत्साहित किया जा सके। ।

क्या यह जानकारी सीएमएस के साथ साझा की गई है?

हम सीएमएस स्टाफ के साथ बैठकों को शेड्यूल करने की प्रक्रिया में हैं और जैसे ही हम उनके सामने मिल सकते हैं, इन निष्कर्षों को पेश करेंगे। हम उन बैठकों में भाग लेने के लिए डॉस (मधुमेह ऑनलाइन समुदाय) के सदस्यों से बात कर सकते हैं; अगले कुछ दिनों में मुझे इसके बारे में अधिक जानकारी होगी।

कांग्रेस के बारे में क्या … क्या इन परिणामों को किसी भी व्यक्तिगत सदस्य या संलयन के साथ साझा किया गया है?

सर्वेक्षण के परिणाम इलेक्ट्रॉनिक तरीके से भेजी जा रहे हैं, तरीके और सदस्यों, ऊर्जा और वाणिज्य और सीनेट वित्त समिति के सदस्यों को। इसके लिए अनुवर्ती कार्रवाई के रूप में हम समिति के नेतृत्व के साथ आमने-सामने की बैठकों का समय-निर्धारण कर रहे हैं और फिर, उन बैठकों में भाग लेने के लिए डॉक्टरों के सदस्यों से बात करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपने अभी तक क्या प्रतिक्रियाएं प्राप्त की हैं?

सर्वेक्षण का प्रक्षेपण अब भी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है और हमने अभी तक हमारे प्रेस मीडिया अभियान शुरू किया है, इसलिए हमारे संगठनात्मक भागीदारों से कुछ पूछताछ के बाहर जो बदलाव को प्रोत्साहित करने के लिए इसे बहुत आवश्यक संसाधन मानते हैं किसी भी प्रतिक्रिया नहीं हुई हैउस ने कहा, सीबीपी में मधुमेह के परीक्षण की आपूर्ति पर हमने जो कुछ किया वह कुछ हफ्तों तक जा रहा था, लेकिन एक बार हमें कई मीडिया आउटलेट्स के साथ-साथ कुछ अनुबंध आपूर्तिकर्ताओं के बारे में प्रतिक्रिया भी मिली।

क्या बदल गया है या इस बारे में पता लगाने के लिए कोई फॉलो-अप होगा?

हां, हम इस मुद्दे के साथ सीएलपी पुनः प्रतियोगिता में पायलट दौर के माध्यम से (प्रतिस्पर्धात्मक बोली के दौर 2, फरवरी 23, 2015 के माध्यम से अब खुला) में रहेंगे।

मधुमेह समुदाय में रोगी के नजरिए से हम क्या कर सकते हैं?

अभी मुझे लगता है कि इस मुद्दे को कवर करना और इसे अपने दर्शकों तक लेना एक महान पहला कदम है। आने वाले दिनों में मैं एक विस्तारित सोशल मीडिया / मीडिया अभियान के बारे में बात करने के लिए कॉन्फ्रेंस कॉल के लिए डीओसी के नेताओं तक पहुंचने जा रहा हूं।

यह एक बेहद महत्वपूर्ण मुद्दा है, खासकर जब सीएमएस इस कार्यक्रम को देश के अन्य क्षेत्रों में

में विस्तार करने की तलाश में है हमें उम्मीद है कि एएडीई इस संदेश को प्राप्त करने में मदद कर सकती है, और सरकार के नेताओं को बेहतर करने और इस प्रणाली को और अधिक विश्वसनीय और जवाबदेह बनाने के लिए प्रेरित करते हैं।

ठीक है! और हमें मधुमेह वाले मेडिकर से ढके लोगों के लिए सीजीएम पहुंच पर भी शुरू नहीं किया … हाँ, इसमें ध्यान देने की भी जरूरत है

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