डायबिटीज उपचार शर्तों: अनुपालन बनाम पालन

आप सभी जानते हैं कि हम शब्द "अनुपालन" से नफरत करते हैं, और विशेष रूप से इसके अन्तर्निर्मित "गैर-क्रांतिकारी" - शरारती, दुर्व्यवहार करने वाले मरीजों के एक समूह का सुझाव देते हैं जो आदेशों का पालन करने के लिए बस आलसी या जिद्दी हैं ओह!

पिछले कुछ सालों में कई हेल्थकेयर और फार्मा के पेशेवरों को यह एहसास करने के लिए प्रोत्साहित किया जा रहा है कि गैर-पीसी शब्द "अनुपालन" क्या है, क्योंकि यह कम से कम सहानुभूति को प्रतिबिंबित नहीं करता है कि यह कितना मुश्किल है बहुत अप्रिय स्वास्थ्य कार्य दिन और बाहर दिन, हमारे जीवन के बाकी के लिए, अक्सर निराशाजनक परिणाम के साथ!

इसके अलावा, "अनुपालन" में सब कुछ < कवर होता है: सही खाना खाएं, प्रति सप्ताह एक्स घंटे व्यायाम करें, अपनी प्रयोगशाला परीक्षण अक्सर आओ और एक सही दैनिक ड्रमबीट मधुमेह प्रबंधन की नहीं। हाल ही में ऐसा लगता है कि उद्योग ने इसके कुछ हिस्सों को तोड़ दिया है,

"दवा का पालन करना।" "मुझे लगता है कि यह शब्द इन दिनों भर में फैल रहा है

तीन बड़ी शराब फार्मेसियों ने हाल ही में मधुमेह के लिए "पालन" कार्यक्रम शुरू किए हैं:

* एक्सप्रेस लिपियों इंक। बस उन लोगों से संपर्क करने के लिए एक नया कार्यक्रम जारी किया, इससे पहले कि वे वास्तव में बंद हो जाएं वे उन्नत डेटा विश्लेषिकी का उपयोग "अग्रिम रूप से एक वर्ष तक अनुमान लगाते हैं जो रोगियों को सबसे ज्यादा उनके चिकित्सक-निर्धारित दवा उपचार से गिरने का खतरा होता है" और फिर वे अनुस्मारक भेजकर हस्तक्षेप करते हैं, और एक फार्मासिस्ट के साथ परामर्श प्रदान करते हैं, कम सह भुगतान, meds के घर वितरण के लिए संक्रमण, और / या ऑटो refills और नवीकरण सहायता

* सीवीएस / कैरैक्चैंक कुछ समान कर रहा है, "फार्मासिस्ट द्वारा शुरू किए गए फोन कॉल, या स्थानीय सीवीएस / फार्मेसी में फार्मासिस्ट के साथ आमने-सामने परामर्श" की पेशकश करना और सदस्यों को विकल्प प्रदान करना और उनके फ़ार्मेसी लाभ से अधिक का लाभ उठाने और लागत बचत के अवसरों की पहचान करने के लिए उन्हें सक्षम करने के लिए समाधान "शैक्षणिक सामग्रियों के साथ

* Walgreens एक नया "इष्टतम कल्याण" प्रोग्राम का परीक्षण कर रहा है जो अपने दुकानों में फार्मासिस्ट के साथ आमने-सामने मधुमेह देखभाल कोचिंग प्रदान करता है। "सुलभ समुदाय फार्मेसियों के माध्यम से, हमारे कार्यक्रम में रोगियों को स्वस्थ और अधिक उत्पादक रहने के लिए आवश्यक उपकरण जीवन, "वे दावा करते हैं

मुझे आश्चर्य है कि, हालांकि, मरीजों को मारने के लिए सिर्फ एक अन्य अवधारणा का पालन करना है? या क्या यह संभवतया कुछ रोगी सहायता के रूप में परावर्तन है जो वास्तव में उत्पाद को धक्का देने के लिए एक बहाना है? अगर आप रोगी शिक्षा प्रदान करने के दावों के बावजूद - निकटतम रूप से देख रहे हैं - इनमें से कई नए अनुपालन कार्यक्रम अभियान की तरह संदेहपूर्वक दिखाई देते हैं 1) बस बग लोग अपने नुस्खे को फिर से भरने के लिए, और 2) आत्मनिर्भर रूप से "भरोसेमंद प्रदाता के रूप में फार्मासिस्ट की भूमिका का विस्तार करते हैं स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं "(Walgreens प्रेस विज्ञप्ति से एक सीधी बोली)

यहां कई समस्याएं:

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। â ™ क्या नुस्खे को सही संकेतक को फिर से भरने का कार्य है? क्या आप मान सकते हैं कि सिर्फ इसलिए कि मरीज़ मेडस को फिर से भरने के लिए पैसे खर्च कर रहे हैं, कि वे नियमित रूप से और सही तरीके से उपभोग कर रहे हैं?

ठीक है … उदाहरण के लिए मुझे वहां है, और मेरे एंडो स्टेटिन दवा पर जोर दिया। मैंने स्क्रिप्ट को ठीक से भर दिया, लेकिन बाद में फैसला किया कि मुझे उन्हें लेने में असहज महसूस हुआ क्योंकि मेरा कोलेस्ट्रॉल था

मुश्किल से

उच्च, और लंबी अवधि के स्टेटिन उपयोग के प्रभावों पर अभी भी बहुत विवाद है। इसलिए कुछ महीनों तक मेरी दवा कैबिनेट में गोलियां बनीं, जब तक हमने हाल ही में बीमा प्रदाताओं को फिर से नहीं बदला और स्क्रिप्ट को स्वचालित रूप से फिर से भर दिया गया। स्नैप! अब मैं दो महीने में दो दवाओं की आपूर्ति करता हूं जो मैं नहीं लेता। मुझे यकीन है कि हेक यह नहीं चाहता कि मुझे किसी को मुझे याद दिलाने के लिए फोन किया जाए, मैंने कुछ देर में फिर से भरना नहीं किया है। â € ™ मैं वास्तव में आश्चर्य है कि इन फार्मेसियों से "रोगी शिक्षा" हिस्से की सामग्री और गुणवत्ता क्या है? हम पीडब्लूडीएस पूरी तरह से जानते हैं कि उस क्षेत्र में किस प्रकार की विविधता मौजूद है।

एक € ™ और मरीज फार्मेसी छोड़ने के बाद क्या होता है? क्या उन्हें लंबे समय तक दौड़ से प्रेरित करता है? के रूप में मेरी अद्भुत सीडीई गैरी स्कीमैन कहते हैं, "यदि लोग स्वास्थ्य को गंभीरता से लेते हैं, तो वे मेडस लेते हैं - लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए प्रेरणा सभी के बारे में (मधुमेह की देखभाल) है जो आपके लिए महत्वपूर्ण है।"

"यदि मैं एक किशोरी के साथ काम कर रहा हूं, तो मैं कभी भी ए 1 सी या औसत रक्त शर्करा का स्तर बिल्कुल नहीं बताता हूं, उन्हें इसके बारे में कोई परवाह नहीं है। मैं खेल के प्रदर्शन, शिक्षाविदों, सामाजिक जीवन, और हो सकता है कि वे मुँहासे (क्योंकि अगर उनके शर्करा अधिक हैं, त्वचा निर्जलित हो जाती है और उनके पास अधिक त्वचा की समस्या होनी चाहिए)। यही वह चीज है जो उनकी देखभाल करते हैं। "

मुझे आश्चर्य है कि, संस्थागत "अनुपालन" कार्यक्रम संभवत: सरल तथ्य को मानते हैं कि लोगों को चिकित्सा के आंकड़ों की परवाह नहीं है - वे अपने जीवन की परवाह करते हैं?

कुछ अध्ययन यह दिखाते हुए शुरू कर रहे हैं कि मेड रिमाइंडर्स और रोगी शिक्षा प्रयासों के संयोजन व्यवहार परिवर्तन पर अखरोट को दरकिनार कर सकते हैं।

लेकिन मैं "खाइयों में" रहने वाले वास्तविक मरीजों को सवाल पूछना चाहता हूं: आप क्या सोचते हैं कि आप या अन्य पीडब्लूडी आपको अधिक अनुरुप, एर … समर्थक बनने में मदद करेंगे? या जो भी आप इसे कॉल करना चाहते हैं?

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