डी 'खान से पूछें: मधुमेह कटौती को संबोधित (भाग 2)

अरे, मधुमेह समुदाय!

हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम के दूसरे दौर में फिर से स्वागत करें,

डी 'मेरा पूछें <, वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा होस्ट किया गया, मधुमेह के लेखक और शिक्षक वि डबॉइसआपको याद हो सकता है कि पिछले हफ्ते, विल ने रीडर फ्रैंक को "चिंतन" करने पर विचार किया था, जब किसी न किसी समय में मधुमेह के साथ मारा गया था। इस सप्ताह, विल फ्रैंक के सवाल के भाग 2 पर कुछ विचार साझा करता है, फिर से: "भंगुर मधुमेह" है निराशा के अंतहीन समुद्र की सवारी।

कृपया इस साथी पीडब्लूडी को आज जो लिखते हैं, उसे बताएं कि आप क्या सोचते हैं और उसे नीचे दिए गए टिप्पणियों में डी-प्यार दिखाते हैं!

{

क्या आप अपने प्रश्न पूछ सकते हैं? हमें AskDMine @ डायबिटीमाइन पर ईमेल करें com

} फ्रैंक, मेन से 1 टाइप करें, लिखते हैं:

मैं अपना जीवन जीने की कोशिश कर रहा हूं मैंने एक साल पहले अंग्रेजी और जीईडी को पढ़ाने से सेवानिवृत्त किया, इससे पहले कि मैं चाहता था क्योंकि मेरे स्वास्थ्य के मुद्दों ने असम्भव असंभव शिक्षण किया था। इसलिए मैंने अपने पेंशन पर एक हिट लगाया लेकिन वह माध्यमिक है; मुख्य चिंता का थकाऊ, कमजोर कर देने वाला हंस का रक्त शर्करा के साथ पीछा है कि मैं अब के माध्यम से जाना है, उच्चतर के साथ 12-घंटे के संघर्ष का एक अल्पाइनिस्ट का अनुभव है, उसके बाद झुकाव के साथ 12 घंटे के संघर्ष। मैं सीजीएम के साथ मेरे साथ क्या हुआ, यह देखने के लिए निरंतर अवसर के बावजूद मैं कार्ब्स और इंसुलिन के बीच किसी भी स्पष्ट रिश्तों को तैयार करने में असमर्थ हूं। मेरी पागल मधुमेह को समझने के प्रयास में मेरे पास 70 डॉक्टर की नियुक्ति हुई है। मैंने "पंप" दो बार, एक बार अस्सी के दशक में, और फिर 2010 में करने की कोशिश की, और उसे कोई मदद नहीं मिली। मुझे दौरा पड़ गया है और कई बार बेहोश हो गया है, और केवल मेरी पत्नी की सतर्कता और ग्लूकागन का उपयोग करने की क्षमता ने मुझे जीवित रखा है मैं carbs गिनती और फिसलने तराजू और Lantus प्रशासन की एक अंतहीन लचीला विविधता की कोशिश की है कल दुख का एक विशिष्ट समूह था, और यहां मैं पिशाच के घंटे, टाइपिंग और निर्जलित, पानी में स्टेविया-मीठा नींबू का रस पीने और निराशा से लड़ने में हूँ यह एक दुर्लभ घटना नहीं है मैं किसी भी संभावित सहायक टिप्पणी की सराहना करता हूं, और मैं आपकी रुचि के लिए धन्यवाद करता हूं।

विल @ ए डी डी मेरा जवाब:

यह एक दया है, हम एक साथ बैठ नहीं सकते, मुझे ऐसा अच्छा नैदानिक ​​चुनौती पसंद है। लेकिन, उसने कहा, मुझे बहुत संदेह है कि मैं 70 डॉक्टरों की तुलना में अधिक कुशल हूं, इसलिए संभवतः इससे कोई मदद नहीं होगी। फिर भी, मेरा "निदान" यह है कि आपके पास "भंगुर मधुमेह" है, जो अब और मौजूद नहीं है। इसलिए हमें इसके बारे में बात करने की जरूरत है, और मैं सबको आगाह करना चाहता हूं कि मैं वास्तव में भंगुर मधुमेह के अस्तित्व को नकारने के आधुनिक प्रवृत्ति के बारे में परेशान हूं।

लूप से बाहर के लोगों के लिए, "भंगुर" मधुमेह के लिए एक पुराने जमाने का शब्द है जो सबसे अच्छा प्रयासों के बावजूद नियंत्रित करने में लगभग असंभव है। आजकल, चिकित्सकीय पेशेवर रोगियों को दोषी मानना ​​पसंद करते हैं जब चीजें गलत हो जाती हैं, संभावना को स्वीकार करने की बजाय मधुमेह का स्वाद हो सकता है जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और तदनुसार "भंगुर" शब्द का प्रयोग छोड़ दिया गया है; कुछ सर्किलों को छोड़कर जिसमें सोचा था कि स्कूल में भंगुर मधुमेह अनिवार्य रूप से एक मानसिक बीमारी है, एक चयापचय संबंधी असामान्यता नहीं है।इससे मुझे और भी ज्यादा परेशान किया जाता है

अब, मैं मानता हूँ कि

कुछ

ऐसे मामलों में जो पहले के रूप में भंगुर थे, पीडब्लूडी वास्तव में बहुत कठिन प्रयास नहीं कर रहे थे और कुछ लोग सिर में खराब हो सकते हैं लेकिन सब नहीं। मैंने उन लोगों में बहुत से भंगुर मधुमेह देखा है जिनके पास एक साथ काम है। नरक, मैं सीमावर्ती हूं-भंगुर हूँ और मुझे पूरा यकीन है कि मैं मानसिक रूप से बीमार नहीं हूँ ठीक है, अब और नहीं, किसी और की तुलना में, वैसे भी। ऐसा मामला बना सकता है कि पूरे मानव जाति 'सिर में ढंक जाता है … वैसे भी, भंगुर मधुमेह के इस गेंडा को कैसे परिभाषित किया जाता है? मेरा पसंदीदा शास्त्रीय परिभाषा मैरी-क्रिस्टीन वन्टागैम से है, जिसने अपनी परिभाषा को लाइन से शुरू कर दिया था: "टाइप 1 मधुमेह एक आंतरिक रूप से अस्थिर हालत है," फिर कहने लगा, "हालांकि, शब्द 'भंगुर मधुमेह' उन मामलों के लिए आरक्षित है जिसमें अस्थिरता, इसके कारण जो भी हो, जीवन के विघटन में परिणाम और अक्सर आवर्ती और / या लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती। " फिर उसने मुझे अपने विशेषज्ञ की राय देकर मुझे बम कर दिया कि भंगुर के लिए निदान खराब है, कम जीवन प्रत्याशा के साथ। उह … जब भंगुर राजा था, और सफेद कोट से गंभीरता से लिया गया था, तो अनुमान लगाया गया था कि 3, 000 प्रकार 1 में से 1 से इसका सामना करना पड़ा।

लेकिन मैं एक अधिक कार्यात्मक परिभाषा को पसंद करता हूं। मेरी किताब में, भंगुर, समान क्रियाओं को लागू करने से अलग परिणाम प्राप्त करने के लिए एक खतरनाक प्रवृत्ति की विशेषता मधुमेह का स्वाद है। यदि आप सटीक समान शर्तों को दो समान रूप से समान दिनों में करते हैं, और एक बार जब आप उच्च जाते हैं और अगली बार जब आप कम हो जाते हैं, तो-कॉमेडियन जेफ फॉक्सवर्थी-परावर्तन-आप में भंगुर मधुमेह हो सकता है

अधिक गहराई से सोचकर, शायद कारक हैं, जो आसानी से नहीं पहचाने जा रहे हैं, जो वास्तव में ये समान रूप से समान दिन कम करते हैं जैसे वे सतह पर दिखाई देते हैं। बैरोमीटर का दबाव अलग है आर्द्रता वही नहीं है हमारे खून में गहरे हार्मोन के प्रवाह में सूक्ष्म परिवर्तन हैं। अवचेतन तनाव में भिन्नता है कितना नींद हम पहले रात मिली और इसकी गुणवत्ता कभी भी एक ही नहीं है वास्तव में, दो समान दिनों जैसी कोई चीज नहीं है। हमारा ब्रह्मांड इतना जटिल है कि दिन बर्फ के टुकड़े की तरह हैं: दो नहीं एक जैसे।

आप और मेरे जैसे लोग और 3, 000 में से 1-हमारे चारों ओर के माहौल में एम्बेडेड अराजकता के छोटे बिट्स के लिए अति-प्रतिक्रियाशील लगते हैं।

अब क्या? हम कैसे आगे बढ़ते हैं? हम अपने सीजीएम और हमारे कार्ब की गिनती और इंसुलिन के खुराक के साथ आंकड़ों में अजीब हैं क्योंकि यह है। क्या हम वास्तव में बैरोमेट्रिक दबाव, आर्द्रता, हार्मोन, तनाव, और अन्य सभी हिमपात को लॉग ऑन करने की उम्मीद कर सकते हैं जो कि दिन बनाते हैं? यहां तक ​​कि एनएसए के सेलफोन-हैकिंग सुपर कंप्यूटर के साथ, मुझे संदेह है कि हम "कोड क्रैक" कर सकते हैं जो हमें भंगुर के लिए कष्ट देने की इजाजत देगा। इसलिए क्या करना है?

मैंने आपका पत्र पढ़ा है, जिसे हमें अंतरिक्ष के लिए नीचे संपादित करना था, ध्यान से आपको बताया गया है: कम कार्ब खाएं बहुत सारे छोटे भोजन खाएं तनाव से बचें (हाँ, दाएं) एक पंप आज़माएं किसी अन्य इंसुलिन की कोशिश करें एक ही बार में कई परिवर्तनों को ढेर करने से बचेंसुधार और बोली काम करने के लिए समय दें ओह, और मेरी पसंद: लस से बचें, एंटीडिप्रैंसेंट लें, और सुबह अपने 70 डॉक्टरों को बुलाएं। ठीक है, आपको पहले इन सब बातों को करने के लिए कहा गया है, और उन सभी की कोशिश की है, लेकिन कुछ भी काम नहीं करता क्योंकि आप भंगुर हैं। यह अविश्वसनीय रूप से निराशाजनक है क्योंकि इसमें कोई फ़िक्स नहीं है। कोई योजना नहीं, कोई फार्मूला नहीं, नहीं "बस यह करो" और यह सब ठीक हो जाएगा लेकिन इसका अर्थ यह नहीं है कि भंगुर से निपटने का कोई तरीका नहीं है। वहाँ है।

भंगुर के लिए "इलाज" कृत्रिम होमोस्टैसिस है

हम सभी जानते हैं कि होमोस्टेसिस क्या है, है ना? तापमान, रक्तचाप, रक्त शर्करा और बाकी सभी को बनाए रखने के लिए (सामान्य रूप से कार्य करने वाला) शरीर की क्षमता लेकिन शरीर निरंतर समायोजन की गतिशील प्रक्रिया का उपयोग करके इस स्थिर स्थिति को बनाए रखता है। हार्मोन और काउंटर-रेगुलेटरी हार्मोन एक दिव्य जटिल बैले में नृत्य करते हैं। यह समायोजन और काउंटर-समायोजन और काउंटर-काउंटर समायोजन है। होमोस्टैसिस वास्तव में गति का एक कलंक है जिसमें चिड़ियों के पंखों के छल्ले होते हैं। हथौड़ा आवाज़ के असंख्य का उपयोग करके मध्य हवा में एक स्थान पर रहता है।

तो आप अपनी भंगुर मधुमेह कैसे हॉवर करते हैं? बस क्षण में रहने से

सीजीएम आपका सबसे अच्छा दोस्त है एक सर्फर की तरह मॉनीटर पर तरंगों की सवारी करें जब आप ऊपर जा रहे हैं, तो कम से कम इंसुलिन की आधी आधा इकाई की खुराक के साथ वक्र का पीछा जब तक यह बाहर flattens। जब आप नीचे जा रहे हैं, एक समय में वक्र एक स्किल्ट डूबा हुआ है (ध्यान देने वाले: हाँ, मुझे पता है कि मैंने थोड़े समय के लिए स्केटल के उपयोग को ट्रैश किया था, लेकिन मैं यहां काव्यात्मक लाइसेंस ले रहा हूं।)

मैं झुकाऊंगा छोटे, और अधिक लगातार भोजन की ओर अगर मैं आप थे, क्योंकि उन्हें कम इंसुलिन की आवश्यकता होती है फिर, लक्ष्य आपके चारों ओर छिपे हुए अराजकता से एक कदम आगे रखने के लिए बहुत सारे छोटे बदलाव हैं

क्या आप कभी भी सही नियंत्रण करेंगे? नहीं। होने वाला नहीं। लेकिन जैसा कि एक नशे में एक दूसरे की ओर एक चट्टान के साथ एक curving सड़क नीचे गाड़ी चला रहा है और दूसरे पर समुद्र, अगर आप अपने कंधे के बीच बुनाई रखते हैं, तो आप अपने गंतव्य के लिए सुरक्षित रूप से मिल जाएगा, क्योंकि एक सिर पर टक्कर का कोई खतरा नहीं है इस सड़क पर

जैसा कि आपने देखा है, मधुमेह एक तरफा सड़क है

यह एक चिकित्सा सलाह कॉलम नहीं है हम पीडब्लूडी स्वतंत्र रूप से और खुले तौर पर हमारे एकत्र किए गए अनुभवों के ज्ञान को साझा करते हैं - हमारे

खाल से - उस ज्ञान से किया गया है

लेकिन हम नाशपाती के पेड़ों में एमडी, आरएन, एनपी, पीए, सीडीई या पेरिस्ट्रीस नहीं हैं। नीचे की रेखा: हम आपके कुल नुस्खे का केवल एक छोटा हिस्सा हैं आपको अभी भी पेशेवर सलाह, उपचार और एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा पेशेवर की देखभाल की ज़रूरत है अस्वीकरण : मधुमेह खान टीम द्वारा बनाई गई सामग्री ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें।

अस्वीकरण यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।