डी मीन से पूछें एक स्वस्थ धुआं और एक लैंसेट पोक

शुभ शनिवार! डी डी मेरा में आपका स्वागत है, हमारे साप्ताहिक सलाह कॉलम द्वारा होस्ट किया गया है जो वयोवृद्ध प्रकार 1, मधुमेह लेखक और कॉम

समुदाय के शिक्षक विल डुबॉइस द्वारा होस्ट किए गए इस हफ्ते, विल्म धूम्रपान और मधुमेह के हालिया कवर वाले मुद्दे पर एक दूसरा नज़र ले रहा है, और उन्हें यह भी पता चला है कि हम कितनी बार हमारे लेंस को बदलने की ज़रूरत रखते हैं …

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रोजर, उत्तरी कैरोलिना के टाइप 2 लिखते हैं: धूम्रपान के बारे में आपका हालिया कॉल ब्याज के साथ पढ़ें और मुझे यह सोचने के लिए मिला कि आपने इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट के बारे में क्या सोचा है स्वस्थ? अस्वस्थ? हमारे लिए एक अच्छा विकल्प "डी-लोक?"

विल @ पूछ डी 'मेरा जवाब देता है: यह सुनिश्चित करने के लिए कोई भी नहीं जानता कि ई-सीग परंपरागत जल तम्बाकू से स्वस्थ हैं, लेकिन इसकी सतह पर, उन्हें चाहिए हो। एक ई-सिग मूलतः एक निकोटीन डिलीवरी डिवाइस है यह तरल निकोटीन तपता है और इसे vaporizes ताकि आप इसे श्वास कर सकते हैं। चला गया अन्य सभी बकवास एक पारंपरिक "एनालॉग" सिगरेट बनाता है क्योंकि यह जलता है।

अच्छी गुणवत्ता वाले ई-सीग्स, और अब से चुनने के लिए एक गैजियंट ब्रांड हैं, यहां तक ​​कि धुएं की नकल करने के लिए जल वाष्प भी बना सकते हैं, जिससे आप वास्तव में धूम्रपान करने वाले दृश्य प्रतिक्रिया को दे सकते हैं। कुछ लोग तब भी उस चमक को समाप्त करते हैं जब आप एक असली धुआं की एम्बर की तरह लग जाते हैं, और बहुत सारे लोग अपनी शर्ट की जेब में धूम्रपान करने के अच्छे राजभाषा बॉक्स की नकल करते हैं। [अस्वीकरण: मैंने व्यक्तिगत रूप से इनमें से कोई भी अभी तक कोशिश नहीं की है मुझे डर है कि मैं उन्हें बहुत अधिक पसंद कर सकता हूं, और मेरे पास पहले से बहुत बुरी आदत है।]

मैं एक नर्सों का पति है जो हाल ही में असली सिग्स से ई-सिग्स के साथ काम करता है, और वह मुझे स्वाद कारतूस की अद्भुत रेंज के बारे में बता रही थी, जिसे वह चुन सकता है: आड़ू चम्मच, चेरी , कॉफी, वेनिला, आम, दौनी, यहां तक ​​कि अंडानोग भी। उह … (एक प्रश्न पूछने के लिए मेरे हाथ को लहराते हुए कक्षा के पीछे मुझे चित्र दें)। क्या उनके पास स्वाद नहीं है जो तंबाकू की तरह स्वाद लेता है? नर्स ने मुझे देखा जैसे कि मैं एक पागल आदमी हूं। "ठीक है, उसमें मजा क्या होगा?" उसने पूछा। फिर उसने मुझे बताया कि ई-सीग के बारे में वह एक और चीज पसंद करती है, यह है कि जब उसे पति बिस्तर पर धूम्रपान करते हैं, तब वह उससे परेशान नहीं होती। अब, मुझे कहना होगा कि यह नर्स बहुत गर्म है, इसलिए बातचीत का अंत था क्योंकि मेरा मन बिस्तर पर उसके बारे में सोचने में विचलित हो गया था और उसके पति ने धूम्रपान छोड़ने का समय …

लेकिन आपके लिए धूम्रपान करने वालों, जो तम्बाकू के स्वाद के लिए धूम्रपान करना पसंद करते हैं, चिंता न करें! मेरा व्यक्तिगत इंटरनेट अनुसंधान ने यह खुलासा किया है कि न केवल आप तम्बाकू-स्वाद वाले ई-सिग्स प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन वे बेन्सन एंड हेजिस, डनहिल, केंट, कूल, मार्लबोरो, न्यूपोर्ट, पॉल मॉल जैसे अपने पसंदीदा परंपरागत सिगरेट के स्वादों की नकल करने के लिए अनुकूलित कर सकते हैं। संसद, सलेम, वर्जीनिया स्लीम्स और विन्स्टोन एक सेकंड रुको … कोई ऊंट?? ठीक है, निश्चित रूप से कोई एक बनाता है

ई-सीग भारी हैं, और काफी शानदार विपणन। पुरुष जो पुरुषों की तरह दिखते हैं, हम सभी लोगों को पसंद करते हैं, जैसे हमने देखा कि ई-सिग्स अपने मुंह के कोने से रंगीन प्रिंट विज्ञापनों में झुकाते हैं जो पत्रिकाओं में पूर्ण पृष्ठ भरते हैं। विशेषकर पत्रिकाओं में नग्न लड़कियों की तस्वीरें भी हैं ठीक है, तो मैंने सुना है, वैसे भी।

ई-सीग के बारे में एक अच्छी चीज, आपके फेफड़ों में कोई सूजन से परे नहीं है, यह है कि आप सार्वजनिक रूप से ई-सिग "धुएं" भी कर सकते हैं, जबकि ग्रह पर बहुत ज्यादा कहीं नहीं बचा है, जहां आप तम्बाकू सिगरेट को हल्का कर सकते हैं बिना पुलिस के द्वारा टज़र्ड किए बिना और, ज़ाहिर है, दूसरे और तीसरे हाथ के धूम्रपान से जोखिम लगभग शून्य है इसके अलावा, वे शांत दिखते हैं, है ना? मैं देख सकता हूँ कि एकमात्र समस्या यह है कि आप जितना कम धूम्रपान करते हैं उतना कम नहीं मिलता है। तुम्हें कैसे रोक पता है जब?

अब हम जानते हैं कि एक सामान्य सिगरेट आपको रविवार को पांच तरीके से मार सकता है, लेकिन कोई भी वास्तव में अभी तक जानता नहीं है कि निकोटीन स्वयं एक जलने वाले एनालॉग सिगरेट द्वारा निर्मित विषैले बादल में क्या भूमिका निभाता है। इसलिए हम वास्तव में नहीं जानते कि एक निकोटीन vaporizer एक पारंपरिक सिगरेट के ऊपर कितना सुरक्षित है। इसके अतिरिक्त, इनमें से कई ई-सीग चीन में बनाये जाते हैं, जहां वे कुत्ते के भोजन को सुरक्षित रूप से प्रबंधित नहीं कर सकते। तो बहुत से लोग किस प्रकार के जहरों और भारी धातुओं को ई-सिग में अपना रास्ता खोज रहे हैं, उसके बारे में अपने हाथों को दबाने लगे हैं।

मुझे लगता है कि आप जानते हैं शैतान और शैतान के बीच चुनने के लिए नीचे आता है, जिसे आप नहीं जानते। लेकिन इस मामले में, हम जानते हैं कि शैतान का आकार और ताकत दी गई है, मैं ई-सिग के साथ अपना बहुत कुछ डालूंगा। मुझे लगता है कि तार्किक रूप से, यहां तक ​​कि बिल्कुल ठीक नहीं है, यह सिर्फ पुराने जमाने की सिगरेट की तुलना में बहुत अधिक नरक है- या तो डी-फॉल्क्स या चीनी नॉर्मल।

तो यहां मेरी खाल की रेखा है: एक अत्यधिक नशे की लत व्यक्तित्व होने के कारण, मैं प्लेग की तरह ई-सीग से बच रहा हूं। लेकिन अगर मेरे प्रियजनों में से एक ने पारंपरिक सिगरेट (वास्तव में, वे सब छोड़ दिया है) धूम्रपान करते हैं तो मैं उन्हें ई-सिग्स में बदलना चाहूंगा। अगर वे अभी तक शुरू नहीं हुए हैं, तो मैं उन्हें चीनी मुक्त गम चबाने के साथ फंस गया था। लेकिन अगर उनमें से एक ने बाध्य किया और धूम्रपान शुरू करने का संकल्प लिया, और मुझसे पूछा कि मैंने क्या सोचा था, तो मैं ई-सिग की सिफारिश करता था

फ्रैंकलिन, अरकंसास से टाइप 1 लिखते हैं, लिखते हैं: ठीक है, विल्, मुझे यहाँ पर वास्तविक स्कूप दो। क्या हमें सचमुच प्रत्येक सिंगल डे से अपने लेंसट को बदलने की जरूरत है जैसे कि "आधिकारिक तौर पर" हम कहते हैं कि हमें चाहिए? और क्या? क्या मैं सिर्फ एक हफ्ते में, या हर महीने, या जब घड़ियां बदल जाती हैं, या लेंस बेकार हो … उन्हें बदलना अच्छा लगा?

वि @ ए डी डी खान का जवाब: असल में, "आधिकारिक तौर पर" आप हर एक यूसेज को बदलते हैं, हर एक दिन में नहीं। परिवर्तन-हर समय के पीछे सिद्धांत यह है कि इससे "गंदे" लेंसेट से कुछ प्रकार के संक्रमण होने का जोखिम कम हो जाता है।

लेकिन क्या यह जोखिम वास्तविक है? अच्छा … हाँ … और नहीं।

सबसे पहले: क्या आप लेंस सुई से किसी प्रकार का संक्रमण पा सकते हैं? जी हाँ। एक प्रयोग किया जाता लेंसेट बहुत बुरा सूक्ष्म critter का अद्भुत ट्रांसमीटर है।वास्तव में, ओएसएए ने "दूषित तीक्ष्ण" होने के लिए इस्तेमाल किया लेंस को मान लिया है, जिससे आधुनिक चिकित्सा में इसे सबसे खतरनाक चीजों में से एक बना दिया गया है।

कुछ समय पहले सीडीसी और एफडीए ने हेपेटाइटिस बी के मामलों का पता चला कि नर्सिंग होम स्टाफ के सदस्यों ने ब्लड शुगर का परीक्षण करते समय कई रोगियों पर लेंसेट का इस्तेमाल किया। कितनी बड़ी बोतलदान? खैर, संख्याएं इतनी अधिक शक्तियां चलाती थीं कि यह निर्णय लिया जाए कि सभी डीफ़ोल्क्स को हेप-बी टीकाकरण मिलना चाहिए। (हमने कुछ समय पहले लिखा था।) और पिछले हफ्ते माइक प्रतिनिधि

के रूप में, चीजों को एफडीए के साथ और भी गर्म कर रहे हैं, फिर भी विचार-विमर्श के दौरान सुई की श्रेणी कैसे वर्गीकृत की जाती है। इस बीच, सीडीसी ने सुरक्षित परीक्षण के लिए एक दिशानिर्देश तैयार किया है जो मूल रूप से कहता है कि छोटे fuckers का पुन: उपयोग न करें।

लेकिन एक दूसरे को दबाए रखें हमें यहाँ एक महत्वपूर्ण अंतर बनाने की जरूरत है। Feds एक व्यक्ति के खून से कुछ icky लेने के बारे में गुस्सा आता है, और इसे किसी अन्य व्यक्ति के रक्त में स्थानांतरित कर रहा है। यह किसी भी लेंस सुई के साथ एक वास्तविक खतरा है आपको किसी और के साथ रक्त को स्वैप नहीं करना चाहिए यहां तक ​​कि आप लोगों के साथ थूकना भी नहीं करते हैं

लेकिन एफडीएस इतनी दूर नहीं गए हैं कि कहने के लिए अपने आप पर छोटे से fuckers का पुन: उपयोग न करें।

वास्तव में, जब तक आप खुद को फिर से पलटते हैं, तब तक क्या नुकसान होता है? यदि आपके पास पहले से ही एड्स या हेप-सी हैं तो आप अपने आप को समय और समय फिर से पुल करके अपने आप को बीमार नहीं कर सकते हैं। और जब हमें पता है कि किसी व्यक्ति के खून से एक अंकुड़ा लेने और इसे अपने में ले जाना बहुत आसान है, पर्यावरण से कुछ चुनने का खतरा क्या है? जब तक आप अस्पताल में काम नहीं करते हैं, मुझे लगता है कि यह बहुत दूरदराज है वास्तव में वास्तव में कोई भी सबूत नहीं है कि किसी ने कभी स्वयं अपने स्वयं के लैंसट का पुन: उपयोग करके एक रसोई काउंटरटॉप संक्रमण भी उठाया है।

और इस मॉडल के आधार पर, ऊपर से ऊपर जाने के लिए, मुझे यह आश्वस्त नहीं है कि पहली जगह में एक नया लेंसेट 100% बाँझ है; इसलिए मुझे नहीं लगता है कि जब आप प्रयोग करते हैं तो आप हर समय रोगज़नक़ों का खतरा कम कर लेते हैं, भले ही एक पर्यावरण जोखिम भी हो। इसके अलावा, क्या आपको पता है कि आपके हाथों पर पहले स्थान पर क्या है? मैं शर्त लगा सकता हूं कि आपकी सुई पर मौजूद आपके हाथों पर अब और अधिक सूक्ष्म विकार हैं, और एक मिनट के लिए नहीं सोचना है कि एक अल्कोहल पैड उन्हें मिटा देगा।

तो यह "आधिकारिक" सिफारिश कहाँ से आया था? क्या यह "आधिकारिक" भी है? नहीं यह नहीं। मधुमेह नियंत्रण प्रोटोकॉल में कई चीजों की तरह, अभ्यास की जड़ लगभग मधुमेह पूर्व-इतिहास के कोहरे में गायब हो जाती है। बीजीएल परीक्षण के शुरुआती दिनों में, विनम्र लंच डिवाइस अभी तक बनाया जाना बाकी था। तुम सच में अपनी उंगली चुप हो हम सभी आजकल उंगली के बारे में बात करते हैं, लेकिन हमें पता नहीं है … जिस दिन आपको उंगलियों के बड़े समय में परेशान करने की जरूरत थी। गहरा, एक बड़े assed रक्त ड्रॉप प्राप्त करने के लिए ये पुरानी सुइयों ऊतक में गहरी, गहरी, गहराई से चली गई थी। सुई पर icky कुछ भी गहरा, गहरा, गहराई से इस मुद्दे पर भी गया।

लेकिन आज की छोटी छोटी उंगलियों को सिर्फ सतह खरोंच करना है वास्तव में कोई सबूत नहीं है कि किसी ने कभी भी एक लेंस सुई से एक पर्यावरण संक्रमण प्राप्त किया है।उस ने कहा, परंपरा नियम दिन। मेडिकेयर आपको पर्याप्त स्ट्रिप्स नहीं देंगे, लेकिन वे आपको लांस्क के साथ दलदल करेंगे। प्रत्येक परीक्षण के लिए एक हम एक नए क्लिनिक भवन में जा रहे हैं, इसलिए मुझे इस हफ्ते अपने कार्यालय को पैक करना पड़ा। मेरे पास 50 वर्षीय गैलन ड्रम, मेरे वरिष्ठों से दानित, अप्रयुक्त "मेडिसर-ओवरफ्लो" लेंस हैं I मुझे लगता है कि हम पूरे दक्षिणपश्चिम में सात दशकों तक लैंसट्स रख सकते थे। (लेकिन, ज़ाहिर है, मैं अभी भी उन्हें जोड़े में परीक्षण करने के लिए पर्याप्त स्ट्रिप्स नहीं मिल सकता।)

इसलिए अगर कई आत्म-पोकिंग में कोई संक्रमण का खतरा नहीं है, तो आपको अपनी सुई कितनी बार बदलनी चाहिए? जब यह दर्द होता है तो मैं इसे बदलने के लिए अपने रोगियों से कहता हूं। तुम्हें पता है, जब यह बहुत दर्द होता है, लेकिन जब एक दिन जब वे लांस और सोचते हैं … हह … मुझे लगा कि सामान्य से अधिक। ऐसा तब होता है जब परिवर्तन करने का समय होता है कुछ लोगों को केवल कुछ पोक मिल सकते हैं कुछ लोग एक हफ्ते में अन्य, एक महीने मैं एक लड़की जानता हूं (चुटकुले?) कि वह हर साल उसे अपने धुएं डिटेक्टर बैटरी के साथ बदलती है

अब कुछ नए, पतली लेंस के साथ, वे बहुत जल्दी झुकाव कर सकते हैं तो क्या उन्हें और अधिक बार बदला जाना चाहिए … लेकिन हर बार?

मैं नहीं होता

मैं नहीं करता

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