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शुभ शनिवार! आपका स्वागत है डी 'मेरा पूछें , वयोवृद्ध प्रकार 1 द्वारा आयोजित हमारी साप्ताहिक सलाह कॉलम, मधुमेह
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लिसा, टेक्सास से 1 टाइप करें, लिखते हैं: हाय! मैं 27 साल का हूँ और पिछली गर्मियों में मधुमेह का निदान किया गया था। जब मुझे पहली बार निदान किया गया, तो मेरा इंसुलिन-टू-कार्ब अनुपात 1: 30 था। इस साल की शुरुआत में, यह 1: 15 तक बढ़ गया और तब से 1: 26 की कमी आई। मैं सोच रहा हूं कि इन अनुपातों का क्या कारण है बदलना और क्या उनके लिए यह इतना सामान्य है कि वे बदलने हैं?
वि @ ए डी डी खान का जवाब: अगर कोई और ने अभी तक यह नहीं कहा है, परिवार में आपका स्वागत है! अब, आपके उछालभरी उछाल वाले कार्ब अनुपात के रूप में, हां, ये शुरुआती सामान्य है। निराशा होती। लेकिन सामान्य अच्छी खबर यह है कि यह बसने वाला होगा यहां पर क्या हो रहा है: आप और आपकी मधुमेह ने अभी तक झुका है संबंध नया है, और अशांत है। आप वास्तव में एक दूसरे को बहुत अच्छी तरह से अभी तक नहीं जानते हैं। आप हनीमून चरण को आकर्षक कह रहे हैं बहुत उत्साहित मत हो मधुमेह मधुमेह में सेक्स और रोमांस शामिल नहीं है वे मृत्यु और विनाश के बारे में और अधिक हैं
मधुमेह हनीमून समय की अवधि के बीच जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने आपको बीमार बनाने के लिए पर्याप्त बीटा कोशिकाओं को मार डाला है, और जब वह आखिरी चीजों को मिटा देता है आपकी उम्र किसी को, हनीमून आमतौर पर लगभग एक वर्ष तक रहता है, लेकिन दो साल तक हो सकता है। इस समय के दौरान, आपका शरीर अभी भी कुछ पैदा करता है, लेकिन पर्याप्त नहीं है, इंसुलिन
क्योंकि आपकी गलत तरीके से प्रतिरक्षा प्रणाली निरंतर है यह बीटा सेल नरसंहार के एक क्रूर अभियान पर पूरी तरह से शुरू हो गया है। जैसा कि प्रतिरक्षा प्रणाली बीटा कोशिकाओं को धीरे-धीरे मिटा देती है, आपके शरीर में इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता है, और आपको बाहर से अधिक इंसुलिन आयात करने की आवश्यकता है। जैसा कि आपके हनीमून की प्रगति होती है, आईसी अनुपात के हिसाब से ड्रॉप करने के लिए यह सामान्य है। गणित के लिए मेमो बिगड़ा हुआ: छोटा आईसी नंबर धीरे-धीरे वितरित करता है बड़ा मात्रा में इंसुलिन, जैसा कि आईसी अनुपात सामान्य तर्क से गड़बड़ा हुआ है
ऐसा बताता है कि आप 1: 30 से 1: 15 तक क्यों चले गए। यह 1: 26 तक नरक क्यों गया? ठीक है, आपके बीटा कोशिकाओं ने आखिरी मिनट में रैले किया हो। ऐसा होता है। हनीमून अभी खत्म नहीं है, बच्चे!
या … एक और संभव जवाब है यह रक्त शर्करा और इंसुलिन के बीच कारण और प्रभाव को हल करने के लिए थोड़ा मुश्किल से अधिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आप सुबह में ऊंचा हो: यह इसलिए है क्योंकि आपके पास रातोंरात पर्याप्त बेसल इंसुलिन नहीं है, या यह इसलिए है क्योंकि आपने रात के खाने के लिए पर्याप्त तेज़ अभिनय इंसुलिन नहीं लिया था? यह दिन के दौरान और भी अधिक जटिल हो सकता है जब आपके बेसल, भोजन इंसुलिन और सुधार के लिए इंसुलिन पर ओवरलैप करना पड़ता है। इंसुलिन क्या कर रहा है, और सभी विभिन्न खुराक, दर और अनुपात को हल करने के लिए समय निकालने में समय लगता है। ओह, और उन सभी नंबर सामान्यतः दिन के अलग-अलग समय पर अलग होते हैं, भी। यह अंतिम चिकन या अंडे का दुःस्वप्न है
लेकिन एक बार जब हनीमून खत्म हो जाता है, तो एक कम वैरिएबल मिश्रण में होता है, और सब कुछ बाहर निकालना आसान होता है। शायद। क्योंकि, हनीमून की बात …
मैंडी, मिशिगन से 3 टाइप करें, लिखते हैं: मेरे बेटे को एक वर्ष से भी अधिक समय तक मधुमेह पड़ा है … मुझे कब पता चल जाएगा कि हनीमून खत्म हो गया है? मैंने अन्य माता-पिता के साथ बात की है, जिनके पास उनके बच्चों के हनीमून काल तक चले गए समय पर अलग-अलग अनुभव थे। क्या कोई विशिष्ट मानदंड है जो डॉक्टरों का उपयोग करते हैं?
वि @ ए डी डी खान का जवाब: जब आपको हनीमून खत्म हो जाएंगे, तो उसके खून के शर्करा थोड़े कम हो जाएंगे और आप अपने बेसल में लगभग दैनिक परिवर्तन नहीं बना रहे हैं इंसुलिन। हनीमोन्स, औसत पर, छः महीने से एक वर्ष तक रेंज करते हैं। हालांकि, कुछ लोगों में यह बहुत कम, सप्ताह या कुछ महीने हो सकता है; और दुर्लभ मामलों में दो साल के हनीमून देखा जाता है। आम तौर पर, युवा आप निदान में हैं, हनीमून कम; और पुराने आप निदान पर हैं, अब हनीमून,
मानदंड के रूप में, स्पष्ट रूप से, यह खत्म हो जाने पर खत्म हो गया है। सिद्धांत रूप में, आपका डॉक्टर इंसुलिन के स्तर और सी पेप्टाइड प्रयोगशालाओं का आदेश दे सकता है और उन दो परीक्षणों के परिणाम एक साथ दिखाएंगे कि इंसुलिन का उत्पादन शून्य तक पहुंच जाएगा। उस ने कहा, ज्यादातर डॉक्स परेशान नहीं करते हैं। यह वास्तविक चिकित्सा की जरूरत नहीं है। बीटा सेल की मौत की आधिकारिक घोषणा वास्तव में जरूरी नहीं है और परिणाम भी भ्रामक हो सकते हैं, क्योंकि हनीमून चरण के अंतिम चरणों में कभी-कभी क्लासिक मोंटी पायथन मैं अभी तक मृत नहीं हूँ प्रकरण की तरह कुछ समय के लिए फिर से "जाग" होता है तो भले ही आपके पास एक हफ्ते में शून्य इंसुलिन बिल्कुल शून्य हो … झूठा अलार्म! अगले हफ्ते अग्न्याशय बाहर थोड़ा अधिक निचोड़ हो सकता है।
और यह और भी जटिल बनाने के लिए, यह साबित हो सकता है कि हनीमून कभी भी समाप्त नहीं होता है कैसे frickin 'रोमांटिक पढ़ते रहिये।
वर्षों और वर्षों और वर्षों के लिए सामान्य ज्ञान यह है कि निदान के एक या दो साल के भीतर, आपके पास शून्य इंसुलिन उत्पादन होगाअग्न्याशय मृत हो जाएगा और चला गया। कहानी का अंत। (असल में, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय के एक अंधेरे कोने में छोटे से इंसुलिन-उत्पादन वाली बीटा कोशिकाओं को मार देती है, बाकी के अग्न्याशय अभी भी बहुत ज़िंदा हैं और अच्छी तरह से।) लेकिन यह साबित नहीं हो रहा है कि यह बहुत आसान है।
कुछ शोधकर्ता अब मानते हैं कि बीटा कोशिकाओं, जैसे कि किसी प्रकार के सूक्ष्म dandelions, वापस बढ़ने की कोशिश कर रहें। लेकिन, जैसे ही वे करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली राउंडअप की एक बड़ी बोतल के साथ आती है और फिर उन्हें फिर से मृत कर देती है। तो यह एक कभी खत्म नहीं हुआ युद्ध है
इसके बारे में सोचो कोशिकाएं वापस बढ़ने की कोशिश करते रहती हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें फिर से कटाई रखती है। हम सब कम-श्रेणी के हनीमून की सहमति स्थिति में हो सकते हैं। सफेद रक्त कोशिकाओं के ऊपरी हाथ होते हैं और बीटा कोशिकाओं के बड़े भाग को नष्ट कर देते हैं, लेकिन छोटे सैनिक वापस आना प्रयास करते रहते हैं। उनकी संख्या इतनी कम है कि वे अपने सिर को रेत से बाहर निकालने से पहले ही बाहर निकल सकते हैं। फिर भी, हो सकता है कि वे अपनी असामयिक मौतों से पहले थोड़ी इंसुलिन को बाहर निकालने का प्रबंधन करें।
तो यह हमें कहाँ छोड़ देता है? क्या यह आसान नहीं होगा अगर लानत चीजें सिर्फ मर गए? पल में आसान, शायद लेकिन यह परेशान तथ्य जो आज के दिन-से-दिन नियंत्रण को चुनौती देता है, एक चुनौती को भविष्य के इलाज के लिए चाबियाँ पकड़ सकता है।
यदि बीटा कोशिकाओं को वापस लेने की कोशिश करते रहें, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि यदि हम प्रतिरक्षा प्रणाली को उन्हें घर टीम के भाग के रूप में पहचानने के लिए सिखा सकते हैं, तो हम प्रकार 1 का इलाज कर सकते हैं। यह कुछ ऐसा दिखेगा: प्रतिरक्षा ठीक करें प्रणाली। बीटा कोशिकाओं को आगे बढ़ने दें। Presto! ब्लड शुगर होमोस्टैसिस रिटर्न मधुमेह दूर हो जाता है सरल।
सभी जो करने के लिए छोड़ दिए जाएंगे, वे नाश्ते के लिए क्रिस्पी किट में मिलेंगे, फिर हम सब बाहर निकलकर हमारे मीटर, सीरिंज, पंप और पेन को एक अलाव में फेंक देंगे।
यह बर्निंग मैन त्योहार एक साइड शो की तरह दिखाई देगा
लेकिन इस दौरान, हमें ट्रकलाइन पर ही रहना होगा '
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