अस्पतालों में मधुमेह देखभाल को स्वचालित करना | मधुमेहमैन

तर्कसंगत लगता है कि आप अपनी मधुमेह के लिए कुछ सर्वोत्तम चिकित्सा देखभाल और ध्यान रखते हैं अगर आप एक विशेषज्ञ अस्पताल में घूम रहे हैं, तो ठीक है? !

गलत।

ऐसा अक्सर मामला नहीं होता है एच < ओपिपिएंटल्स में मधुमेह प्रबंधन की खराब स्थिति को हम मधुमेह समुदाय में हाल ही के वर्षों में अपने कई परिवारों द्वारा अनुभव कर चुके हैं। कुछ जगहों में यह सुंदर तस्वीर नहीं है आंकड़े बताते हैं कि इन उच्च दबाव सुविधाओं में व्यक्तिगत मरीजों की मधुमेह जरूरतों को प्रबंधित करने का प्रयास करने के लिए समय और ऊर्जा की वजह से बड़ी मात्रा में $ 110 बिलियन सालाना खर्च हो सकता है - जहां कई पीडब्लूडी (मधुमेह वाले लोग) का सामना करते हैं खतरनाक रूप से उच्च या निम्न रक्त शर्करा का जोखिम, और यहां तक ​​कि मौत भी।

लेकिन शुक्र है, यह आवश्यकता पहचानी जा रही है और कुछ उद्यमियों ने नवाचारों को शुरू किया है जो संभावित रूप से गेम को बदल सकते हैं।

यह वास्तव में अजीब है कि हमने इन समाधानों के बारे में और नहीं सुना है, क्योंकि कम से कम एक दशक के करीब एक दृश्य के लिए किया गया है: ग्लाइटेक सिस्टम्स, इंसुलिन की गणना और देखभाल के फैसलों को स्वचालित करने में मदद करने के लिए प्लेटफॉर्म प्रदान करते हैं।

इस बीच, कृत्रिम फायरक्रिया एल्गोरिदम और मोबाइल हेल्थ टेक्नोलॉजी के विकास ने अस्पताल की सेटिंग के लिए भी एक झटका लगाया है, और एडम्सटिस कॉर्प अब इस तेजी से एपी बंद-पाश के अस्पताल -4 संस्करण को विकसित करने के लिए काम कर रहा है। प्रौद्योगिकी।

बोस्टन क्षेत्र में स्थित इन अस्पतालों के ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार के लिए इन दोनों कंपनियों पर एक नज़र है।

ग्लाइटेक - अस्पतालों के लिए इंसुलिन का स्वचालन करना

यह डिजिटल हेल्थ टेक कंपनी वॉल्थम, एमए (बोस्टन के पश्चिम में) में स्थित है और दक्षिण केरोलिना में कार्यालय भी है। यह 2006 में स्थापित किया गया था, और उसी वर्ष इसे अपने सिस्टम पर प्रारंभिक एफडीए क्लीयरेंस प्राप्त हुआ जिसमें ग्लूमांडर था। जैसा कि आप उस चतुर नाम से बता सकते हैं, लक्ष्य नर्सों और अस्पताल के कर्मचारियों को ग्लूकोज के स्तरों की कमान संभालने का मौका देना है।

Glucommander इन स्वास्थ्यसेवा पेशेवरों को "कागज रहित" जाने की अनुमति देता है, पेपर प्रोटोकॉल को भरने के लिए परंपरागत अस्पताल प्रक्रिया को समाप्त करने और इलाज से पहले चिकित्सक को इस कागजी कार्रवाई को शारीरिक रूप से सबमिट करने से पहले उपचार दिया जा सकता है। Glucommander के साथ, अस्पताल के कर्मचारी केवल ग्लूकेमैन के ई-सिस्टम या मोबाइल ऐप संस्करण में बीजी का परिणाम दर्ज कर सकते हैं, जो हर बार डॉक्टर के हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना उचित इंसुलिन खुराक की गणना करने के लिए अपना स्वयं का एल्गोरिथ्म का उपयोग करता है। यह एफडीए चौथा, वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए चमड़े के नीचे इंसुलिन वितरण के लिए मंजूरी दे दी है।

अस्पताल सेटिंग में एक मोबाइल बॉलस सलाहकार होने की तरह यह है

Glucommander के साथ, एक नर्स तुरंत रोगी पर एक फिंगस्टिक टेस्ट ले सकता है, सिस्टम में बीजी परिणाम दर्ज कर सकता है, और तत्काल बीजी जांच के लिए एक सिफारिश की इंसुलिन खुराक और समय मिलता है। अगर अस्पताल वायरलेस प्रवेश के साथ कुछ रोगी ग्लूकोज मीटर में से एक का उपयोग करने वाला होता है, तो इसका परिणाम सीधे ग्लूआइंडर में किया जा सकता है।

यह एक दशक के करीब रहा है क्योंकि ग्लूकेमैन ने अस्पतालों को मारना शुरू कर दिया था और कंपनी हमें बताती है कि अब देश भर में 100 से अधिक अस्पतालों में सिस्टम स्थापित है, सिर्फ पिछले 18 महीनों में जोड़ा आधे से ज्यादा लोगों के साथ। और वह नंबर तेजी से बढ़ रहा है ग्लैटेक ने यूरोप के लिए सीई मार्क की मंजूरी भी ली है और 2016 में अंतर्राष्ट्रीय प्रयास शुरू करने की योजना बना रही है।

कंपनी की वेबसाइट अस्पताल के लोगों से वीडियो प्रशंसापत्र पेश करती है, जिसके बारे में बात करने के बारे में बात कर रही है, और उनके रोगियों और ग्लाइटेक के मुख्य चिकित्सा अधिकारी एंड्रयू राइनहार्ट वर्षों में प्रस्तुत वास्तविक जीवन के आंकड़े और नैदानिक ​​शोध स्वयं के लिए बोलते हैं

नर्स इस तरह की तकनीक को लेकर अपनी नौकरी में मदद करने के लिए बहुत उत्साहित हैं, राइनहार्ट नोट्स, एक अस्पताल का हवाला देते हुए, जहां ग्लाइटेक अब यह प्रणाली लागू कर रहा है कि आज तक एक पेपर प्रोटोकॉल का उपयोग कर रहा है जो नर्सों को आठ पृष्ठों के माध्यम से अंगूठे की आवश्यकता है एक इंसुलिन खुराक का निर्धारण करने के लिए दस्तावेजों का ओह!

हमने ग्लैटेक से पूछा कि क्या पीडब्लूडीज यह देख पाएंगे कि क्या हमारी स्थानीय अस्पताल ग्लूआमांडर का उपयोग कर रहे हैं, लेकिन अब तक कि लोकेटर टूल मौजूद नहीं है। हमें बताया गया है कि वे इसे जल्द ही पेश करने की उम्मीद करते हैं।

Glucommander वास्तव में कंपनी की बड़ी तस्वीर ईजीएमएस (ग्लूकोज मैनेजमेंट सिस्टम) का एक हिस्सा है जिसमें हॉस्पिटल और इंसपेटिव स्टाफ के लिए मोबाइल हेल्थ ऑप्शंस शामिल हैं, जो कि अब केवल महत्वपूर्ण देखभाल में सहायक रोगियों की सुविधा से परे विस्तारित किया जा रहा है। नवंबर में, ग्लाइटेक ने अध्ययन डेटा जारी किया जिसमें पीडब्लूडीएस के लिए आउट पेशेंट सेटिंग में ए 1 सी की कमी को दिखाया गया था, जिसमें ग्लूकॉनर का इस्तेमाल करते हुए दोनों टी 1 और टी 2 डायबिटीज शामिल थे।

ग्लैटेक ने ईजीएमएस प्रभाव दिखाने वाले वर्षों के माध्यम से 45+ अध्ययन प्रकाशित किए हैं और अगले साल के पहले छमाही में राइनहार्ट का कहना है कि वे 32 अस्पतालों में 60, 000 रोगियों के लिए हाइपोग्लाइसीमिया दर की तुलना में एक और अध्ययन का प्रकाशन करेंगे, और उस डेटा क्लिनिकल और वित्तीय प्रभाव पर "नाटकीय है।"

इससे पहले, पतन में, ग्लाइटेक ने एक एमएचएलएल ऐप पेटेंट प्राप्त किया जो इस ईजीएमएस तकनीक को घर में लोगों के लिए क्लिनिक-आउट पेशेंट सेटिंग से परे इस्तेमाल करने के लिए विकसित करने की अनुमति देता है। यह इंसुलिन चिकित्सा पर निदान और शुरू करने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, कंपनी का कहना है।

बेशक, हर कोई नहीं सोचता है कि ग्लाइटेक बहुत दूर चला जाता है … इंसुलिन डोजिंग स्वचालन पर्याप्त नहीं है, और ऐसा ही है जहां बंद लूप सिस्टम खेलने में आते हैं

एडमेट्स - अस्पतालों के लिए एक कृत्रिम अग्नाशय प्रणाली

हमने प्रगति की एक पूरी गुच्छा देखी है और हाल ही में कृत्रिम अग्नाशय और बीओनिक फायरनस (अब आईएलईटी के रूप में जाना जाता है) पर प्रेस लगाया है, जो डी- एक इंसुलिन डिलीवरी प्रणाली को अंतर्निहित स्मार्ट्स के साथ निरंतर ग्लूकोज मॉनिटरिंग से जोड़कर प्रबंधन।

आज तक, कोई भी नहीं प्रदान करता है कि गंभीर सावधानी सेटिंग्स में और यह बीजी और मधुमेह के पहलुओं पर नजर रखने के लिए अस्पताल के कर्मचारियों के हाथों में बने रहे, साथ ही सब कुछ के साथ वे एक विशाल विविधता के लिए कर रहे हैं रोगियों का

बायोटेक कंपनी एडम्सटिस को दर्ज करें, जो उन्नत मेटाबोलिक सिस्टम के लिए खड़ा है, और खुद को "पहले प्रस्तावक" स्थिति के रूप में वर्णन करना पसंद करता है क्योंकि यह पहले कभी नहीं किया गया है बोस्टन में यह चार साल की पुरानी कंपनी विकसित कर रही है जो स्मार्ट पैनक्रिया, एक प्रकार की "मेटाबॉलिक ऑटोपिलॉट" को कहते हैं, जो अस्पतालों की सेटिंग में रोगियों को इंसुलिन या डेक्सट्रोज शक्कर प्रदान करेगी, ताकि बीजीओं को चेक में रखने की जरूरत हो।

अवधारणा बहुत सरल है: मरीज के अस्पताल IV लाइन में एक "स्मार्ट बॉक्स" हुक, हर कुछ मिनटों में मरीज से खून का एक छोटा नमूना तैयार करता है और फिर उस खून को अपने सिस्टम में वापस डाल देता है मरीज की ग्लूकोस को मापा जाता है और एडिटैटिस एल्गोरिथम द्वारा गणना की जाती है जो मरीज की स्वास्थ्य जानकारी को ध्यान में रखती है, और फिर उस समय जो भी खुराक आवश्यक है वह बचाता है।

इस एडम्सटिस टेक ऑनलाइन के वीडियो से, ऐसा लगता है कि यात्रा पर इस्तेमाल करने के लिए अस्पताल के कर्मचारियों के कुछ सुंदर परिष्कृत डेटा प्रदर्शन और मोबाइल स्वास्थ्य विकल्प हैं

नवंबर 2014 से यह यूट्यूब साक्षात्कार एक घड़ी के लायक है क्योंकि यह इस मुद्दे का वर्णन करता है, एडमेट्सिस सिस्टम ही है, और यह कैसे विचार आया। इसमें एड डायमियानो और बोस्टन में टीम द्वारा विकसित बीओनिक फायर्रीन जैसे एपी पहल के लिए कुछ अच्छे प्लग हैं।

एडमेट्ससी के पीछे की कहानी अपने आप में सभी योग्यता है, क्योंकि यह वास्तव में एक पिता और बेटे उद्यम है:

जाहिर है, एक रात, डॉ। टिम वॉक (फ्लोरिडा में एक परामर्शदाता अस्पताल एंडो) को एक महत्वपूर्ण देखभाल नर्स जो सभी के बारे में निराश थी, वह उस आपातकालीन सेटिंग में ग्लूकोज और मधुमेह के प्रबंधन में करना पड़ती थी। "अगले बिस्तर पर एक मरीज को खून बह रहा है, और क्या आप चाहते हैं कि मुझे रक्त शर्करा की जांच करने और कागज पर ऑर्डर लिखना चाहिए?" उसने कहा। डॉ। वॉक ने अपने बेटे, जैफ को फोन किया, जिनके हार्डवेयर और सॉफ्टवेयर इंजीनियर थे, और उन्होंने इस बारे में कुछ करने की कसम खाई थी

"हाँ, हम ऐसा कर सकते हैं," जेफ वॉक अपने पिता को याद करते हैं।

चार साल बाद, आरएंडडी के नैदानिक ​​आंकड़ों से पता चलता है कि उनके द्वारा विकसित प्रणाली में बहुत बड़ा वादा है, वॉक कहते हैं।

एक जांच उपकरण छूट के तहत, एडम्सटिस ने पीडब्लूडी पर तीन नैदानिक ​​परीक्षण आयोजित किए जो बताते हैं कि यह नाटकीय रूप से रोगियों के लिए हाइपो और हाइपरग्लेसेमिक घटनाओं की संख्या को कम कर रहा है और अस्पताल के कर्मचारियों के काम का बोझ कटौती कर रहा है। Admetsys प्रोटोटाइप पर आगे नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए अगले मैसाचुसेट्स मेडिकल समूह और कई अन्य अस्पतालों के साथ भागीदारी करने की योजना बना रहा है, और वहां से वे एफडीए के अनुमोदन की शूटिंग कर रहे हैं और 2017 के शुरू में लॉन्च कर सकते हैं।

यह केवल अब से एक साल या तो! और यह सुनने के लिए रोमांचक है कि एडमेट्ससी एफडीए के साथ अपनी प्राथमिकता समीक्षा प्रक्रिया के माध्यम से फास्ट-ट्रैक पर है, जो एपी सिस्टम अब नीचे आते हैं।

तत्काल आवश्यकता

यह सुनकर स्पष्ट रूप से महान है कि अस्पताल में पीडब्लूडी के लिए मदद मिल रही है, जहां कर्मचारी अक्सर मधुमेह को प्रभावी रूप से प्रबंधित करने के लिए तैयार नहीं हैं।रोगियों को इंसुलिन प्राप्त करने से पहले घंटे गुजर सकते हैं, और जब वह समय आ जाएगा, तो कुछ नर्स चिकित्सक द्वारा निर्देशित लंबे समय से अभिनय इंसुलिन के साथ दिखाएगा जो फिलहाल उच्च रक्त शर्करा का मुकाबला करने के लिए कुछ भी नहीं करेगा।

यह कोई आश्चर्य नहीं कि पीडब्ल्यूडी एक दशक या उससे अधिक समय तक अस्पताल में इंसुलिन खुराक के आत्म-प्रबंधन के लिए पैरवी कर रहे हैं।

अस्पताल स्वास्थ्य सेवा की स्थापना में देरी और त्रुटियों को कम करने में मदद कर सकता है जो कुछ भी हमारी किताब में एक बढ़िया कदम है। बेशक, सभी अस्पताल इस नई तकनीक को गले लगाने के तुरंत बाद सभी अस्पतालों पर हस्ताक्षर नहीं कर रहे हैं, लेकिन हमें उम्मीद है कि वे ज़रूरत को दृढ़ता से देखते हैं जैसे कि हम मधुमेह समुदाय में करते हैं - और इस जरूरी जरूरत को दूर करने के लिए छलांग लगाते हैं।

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