आपके लिए ताजा नए एडीए मानक (हां, प्रकार 1 एस!)

जनवरी संस्करण में अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के प्रमुख पेशेवर पत्रिका मधुमेह की देखभाल <, एसोसिएशन ने एक दस्तावेज जारी किया है जो अमेरिका में डायबिटीज की देखभाल के लिए अपनी विस्तृत आधिकारिक सिफारिशों को बताता है यह उनके एडीए का वार्षिक अपडेट है

मधुमेह < में मेडिकल केयर के मानक, और 5 6 पृष्ठ का दस्तावेज सबकुछ से मधुमेह के विभिन्न स्वादों को पैर परीक्षाओं में 128-हर्ट्ज ट्यूनिंग कांटा के उपयोग के लिए वर्गीकृत करता है। लेकिन पिछले वर्षों के विपरीत, यह नवीनतम अपडेट में कुछ रोचक प्रकार 1-विशिष्ट tidbits भी शामिल हैं जो मेरी आँख पकड़े गए

हां, आप पढ़ते हैं कि सही: टाइप 1 मधुमेह, अन्य प्रकार की नहीं, बल्कि हम एडीए मुद्दे के दिशानिर्देशों को देखने के लिए ज्यादा इस्तेमाल करते हैं।

इस नए दस्तावेज़ में कई प्रकार के 1-केंद्रित सोने की डली हुई है, और सबसे रोमांचक में से एक यह है कि एडीए अब अपने पैसे क्यों लगा रहा है जहां उसका मुंह कहीं अधिक "निजीकृत रोगी-केंद्रित देखभाल" है। बेशक, वे टाइप 2 मरीजों के लिए ऐसा करने का दावा करते हैं, लेकिन इसमें हम टाइप 1 पहलू पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, इस पद के लिए हम इसके बारे में विस्तृत जानकारी देंगे।

प्रकार 1 मई एक परिवार का मामला हो सकता है

याद रखें कि यूटा परिवार हम दूसरे दिन यहां उपस्थित थे, उनके आठ बच्चों में टाइप 1 के साथ रह रहे हैं? खैर, एडीए इस तरह की प्रवृत्ति का नोटिस ले रहा है

एडीए अब स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को ट्रायनेटनेट जैसे चिकित्सीय अध्ययनों के माध्यम से एंटीबॉडी परीक्षण के लिए प्रकार 1 एस के रिश्तेदारों के संदर्भ में विचार करने के लिए कह रहा है। संगठन का मानना ​​है कि अब यह दिखाने के लिए पर्याप्त सबूत हैं कि इस प्रकार की स्क्रीनिंग एक प्रभावी "उन्नत चेतावनी प्रणाली" हो सकती है जिससे कि जीवन-धमकी केटोएसिडासिस-शैली के आपातकालीन कक्ष प्रकार 1 मधुमेह के निदान को कम कर सके।

नया < मानकों < का हवाला देते हुए: "इस तरह के परीक्षण, मधुमेह के लक्षणों के बारे में शिक्षा के साथ मिलकर और एक अवलोकन संबंधी नैदानिक ​​अध्ययन में अनुवर्ती, पहले 1 प्रकार की शुरुआत की पहचान कर सकते हैं डायबिटीज़ और निदान के समय केटोएसिडासिस के साथ प्रस्तुति को कम करना। "

और स्क्रीनिंग की बात …

बस डायबिटीज से अधिक 2013 मानक

यह भी सलाह देते हैं कि सभी प्रकार के 1 कुंडल को सीलिएक निदान के बाद जितनी जल्दी हो सके रोग। दस्तावेज में कहा गया है कि सीलिएक सामान्य जनसंख्या का 1% से भी कम समय में होता है, कुछ अनुमान के अनुसार टाइप 1 सीलियक दर 16% के बराबर होती है। (

यैक्स!

) वयस्क, अगर पहले से जांच नहीं की गई है, को सेलियाक के लिए, साथ ही साथ अन्य ऑटो प्रतिरक्षा मुद्दों जैसे थायराइड और विटामिन बी 12 की कमी के कारण भी जांच की जानी चाहिए, क्योंकि "अन्य ऑटोइम्यून की वृद्धि की आवृत्ति टाइप 1 डायबिटीज में बीमारियों। " यह वह हिस्सा है जहां एमी, माइक और मैं अपने अंगूठे को समझौते में देते हैं, क्योंकि टाइप 1 डायबिटीज़ एमी के शीर्ष पर से दोनों ग्लूटेन असहिष्णुता और हाइपोथायरायडिज्म के साथ रहती हैं, जबकि माइक और I को उत्तरार्द्ध के साथ।ओह, मजेदार बार हमारे तिकड़ी में है! यह वास्तव में बहुत क्रांतिकारी है कि एडीए टाइप 1-सिलियाक कनेक्शन पर प्रकाश डाल रहा है, जैसे कुछ ही साल पहले, यह लगभग असंभव था (एमी और अन्य लोगों के लिए) इस अप्रिय जोड़ी से परिचित अच्छे संसाधन या एचसीपी खोजने के लिए

टेस्ट स्ट्रिप्स और "दाताओं पर लेना"

इस साल के

मानक

दोनों तरह के सूक्ष्म और बोल्ड तरीके से स्वास्थ्य योजनाओं को लेते हैं - सबसे खास प्रकार के क्षेत्रों में प्रकार 1 एस के लिए बीजी परीक्षण स्ट्रिप्स और एनालॉग इंसुलिन

कई सालों से, एडीए के दिशानिर्देशों में कहा गया है कि इंसुलिन पर पीडब्लूडीएस को "कम से कम तीन बार" का परीक्षण करना चाहिए। मेडिकेयर और मेडिकाइड सहित कई बीमा योजनाएं ने इसे ले लिया और इसे एक दिन में तीन परीक्षणों में से एक

अधिकतम मतलब सख्त टेस्ट-स्ट्रिप राशन लगाने के लिए एक आधार प्रदान किया जो हाल ही में बदतर और खराब हो रहा है वर्षों।

लेकिन अब, एडीए ने अपने दिशानिर्देशों में कभी भी सबसे मजबूत भाषा के साथ निकाल दिया है, स्पष्ट रूप से किसी पंप या एकाधिक दैनिक इंजेक्शन (एमडीआई) पर किसी को भी बताते हुए: "एसएमजीजी [रक्त ग्लूकोज की स्व-निरीक्षण] कम से कम भोजन और नाश्ते से पहले, कभी-कभी मौसमी समय पर, व्यायाम करने से पहले, जब उन्हें रक्त शर्करा का स्तर कम होता है, तब तक रक्त शर्करा का इलाज करने के बाद, जब तक कि वे मानोगेलेसेमिक नहीं होते, और महत्वपूर्ण होने से पहले ड्राइविंग जैसे कार्य। "

बस सुनिश्चित करने के लिए कि स्वास्थ्य योजनाएं सुन रही थीं, एडीए ने गठित किया और इसे गणित के साथ लिखा:" कई रोगियों के लिए, यह 6-8 बार दैनिक परीक्षण की आवश्यकता होगी, हालांकि व्यक्तिगत जरूरतें हो सकती हैं अधिक से अधिक। "

एडीए के नए मुख्य चिकित्सा अधिकारी बॉब रटनर को कार्ड और फूल भेजें, जिनके बारे में मुझे संदेह है कि इस में एक हाथ हो सकता है। वह लंबे समय से स्वास्थ्य योजनाओं के आलोचक रहे हैं "यह नहीं मिल रहा है" कि रक्त शर्करा का परीक्षण स्वस्थ रोगियों के लिए (सस्ता) कुंजी है, और यह है कि डॉक्टरों को उनके लिए कुछ कम स्ट्रिप्स के लिए बीमा कंपनियों से लड़ने की तुलना में बेहतर समय है उनके रोगियों मुझे लगता है कि एक सम्मानित राष्ट्रीय मानक देखभाल में स्पष्ट रूप से वर्तनी की मात्रा के साथ परीक्षण किया जाता है, स्वास्थ्य के लिए स्ट्रिप्स के कवरेज को अस्वीकार करने की योजना के लिए यह बहुत मुश्किल होगा क्योंकि हम आगे बढ़ते हैं एडीए के प्रकार 1 प्लेबुक

टाइप 1 एस को एमडीआई या पंप के साथ इलाज किया जाना चाहिए, 2013

मानक

कहें और हमें हाइपो जोखिम को कम करने के लिए हमारे पंप, पेन या सीरिंज के लिए आधुनिक एनालॉग इंसुलिन प्राप्त करना चाहिए। और हमें सिखाया जाना चाहिए कि कैसे carbs गिनने के लिए कोई और स्लाइडिंग पैमाने!

सभी मधुमेह को एक पुरानी देखभाल मॉडल का उपयोग करना चाहिए, प्रदाताओं, नर्सों, आहार विशेषज्ञों, फार्मासिस्टों, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों से मिलकर चिकित्सा टीम के साथ। यद्यपि देखभाल टीमों की चर्चा में मधुमेह शिक्षकों का उल्लेख नहीं किया गया है, लेकिन इस में

मानक में शिक्षक की भूमिका के लिए बहुत समर्थन है। यह कहने तक भी जाता है कि शिक्षा और समर्थन "देखभाल का एक अभिन्न हिस्सा है" और "तीसरे पक्ष के दाताओं द्वारा पर्याप्त रूप से प्रतिपूर्ति की जानी चाहिए।" समान रूप से महत्वपूर्ण, दिशानिर्देश उस दृष्टिकोण को समझते हैं जो किसी भी मधुमेह शिक्षक को चाहिए न ले: "डीएसएमई < [डायबे < टीएस सेल्फ-मैनेजमेंट शिक्षा] < की सबसे अच्छी पद्धति एक कौशल आधारित दृष्टिकोण है, जो कि मधुमेह वाले लोगों को स्वयं-प्रबंधन विकल्पों को सूचित करने में मदद करने पर केंद्रित है।अधिक सैद्धांतिक रूप से आधारित सशक्तीकरण मॉडल को जानकारी प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करने वाले एक व्यवहारिक दृष्टिकोण से डीएसएमई बदल गया है, जो कि मधुमेह से जुड़े लोगों को सूचित करने के लिए स्व-प्रबंधन फैसलों को सूचित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। " क्या आपका सीडीई आपको सशक्त बनाता है या आपसे व्याख्यान देता है?

निजी नोट पर, मुझे यह एडीए दस्तावेज में पढ़ने के लिए उत्साहित हुआ था: "सामुदायिक स्वास्थ्य श्रमिकों की भूमिका के लिए बढ़ते प्रमाण हैं और कोर टीम के साथ संयोजन में शिक्षा (शिक्षा और समर्थन) देने में नेताओं को रखना है।" (यह मैं अपने दिन की नौकरी के तहत काम करता मॉडल है।) यह सामुदायिक स्वास्थ्य श्रमिकों की भूमिका को संबोधित करने के लिए एएडीई (अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज एडुकुटर) काफी समय लगा और एडीए को देखने के लिए बहुत अच्छा उन्हें भी पहचान!

सीजीएम के लिए एक गोल्ड स्टार नए दिशानिर्देश बताते हैं कि सीजीएम "25 साल पुरानी और पुराने लोगों में ए 1 सी कम करने के लिए उपयोगी उपकरण हो सकता है, और बच्चों में" सहायक "हो सकता है , और युवा वयस्कों के लिए। क्यों कि किड्स के लिए सीजीएम के लिए कमजोर समर्थन? अब तक, क्लिनिकल स्टडी एसएसजी ने सीजीएम का उपयोग करते हुए युवाओं के बीच समग्र नियंत्रण में पर्याप्त सुधार नहीं दिखाया है, लेकिन एडीए बताती है कि "ए 1 सी कम करने का सबसे बड़ा भविष्यवाणी … सेंसर उपयोग की आवृत्ति थी, जो कम उम्र के समूहों में कम थी।" दूसरे शब्दों में , यदि फिर 'बच्चे को लानत बात पहनने के लिए मिल सकता है, यह काम करेगा परीक्षा पट्टी की समस्या के साथ, मुझे लगता है कि सीजीएम के लिए मानक

का समर्थन शेष दीवारों को वयस्क प्रकार 1 एस के लिए सीजीएम कवर करने में मदद करेगा और कम से कम कुछ सहायता प्रदान करता है प्रकार 1 बच्चों के माता पिता

एक आकार सभी के बाद फिट नहीं है, सभी के बाद एक-आकार के फिट-सभी A1C लक्ष्य श्रेणी को बढ़ावा देने के वर्षों के बाद, और फिर पिछले साल थोड़ा सा अपना रुख कम करना, एडीए ने अब एक लचीला लक्ष्य अपनाया है जिसे

में ले जाता है पुराने और बीमार रोगियों के लिए 8% श्रेणी के अधिकांश लक्ष्यों के साथ, अधिकांश लोगों के लिए 7-इश और युवाओं और अन्यथा स्वस्थों के लिए छः छक्के वाले रोगियों की आयु और समग्र स्वास्थ्य का विवरण दें।

एक आश्चर्यजनक कदम में, एडीए ने 130/80 से 140/80 तक रक्तचाप के लक्ष्य को भी उठाया, जिसमें कहा गया कि इसमें कोई कमी नहीं थी कि कड़े लक्ष्य में कोई सकारात्मक दीर्घकालिक प्रभाव पड़ा पीडब्ल्यूडी स्वास्थ्य पर ओह, और सिर्फ इसलिए कि जब आप स्क्रैबल खेलते हैं, तो आप हार न खाएं: "माइक्रोअलबिमिन" (किडनी स्वास्थ्य का एक उपाय) का नाम बदल दिया गया है और इसे अब "मूत्र एल्ब्यूमिन उत्सर्जन में वृद्धि" कहा जाएगा, क्योंकि एक शब्द का उपयोग क्यों करना चाहिए जब आप इसके बजाय चार का उपयोग कर सकते हैं?

रोगी को दोष मत डालें

और एक अंतिम ताज़ा बदलाव में, नया

मानक

विशेष रूप से डॉक्स से कहता है कि उनके मरीजों को दोष देने से जब चीजें इसके अनुसार नहीं जातीं योजना। इसके बजाय डॉक्स को यह जानने का निर्देश दिया जाता है कि आय, स्वास्थ्य साक्षरता, मधुमेह संकट, अवसाद और प्रतिस्पर्धा की मांग सहित - मरीज की सफलता में बाधाओं को फिर से सोचने की उनकी जिम्मेदारी है।

वाह। हम यहाँ एक नया एडीए देख रहे हैं। मैं बस उम्मीद करता हूं कि मधुमेह के इलाज करने वाले डॉक्टरों ने इस नए दस्तावेज़ को कवर-टू-कवर पढ़ा और दिल से सलाह ले ली

शायद एडीए अपने आदर्श वाक्य तक नहीं रह सकता है, हम साथ-साथ डायबिटीज रोक सकते हैं, लेकिन इन नए दिशानिर्देश यह सुनिश्चित करते हैं कि हम सभी के लिए मधुमेह के साथ जीवित रहें।

अस्वीकरण

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अस्वीकरण

यह सामग्री मधुमेह के लिए बनाई गई है, एक उपभोक्ता स्वास्थ्य ब्लॉग मधुमेह समुदाय पर केंद्रित है। सामग्री की मेडिकल समीक्षा नहीं की गई है और हेल्थलाइन के संपादकीय दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है। मधुमेह खान के साथ स्वास्थ्य की साझेदारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।