"रोगी-केंद्रित चिकित्सा गृह": बहुत अच्छा होना सही है?

आप में से जो लोग ट्विटर पर मेरे पीछे आते हैं, वे जानते हैं कि मैंने "गोलमेज सम्मेलन" में भाग लेने के लिए पिछले सप्ताह वॉशिंगटन डीसी की यात्रा की थी और बेहतर मधुमेह देखभाल के लिए रास्ते पर चर्चा की। अब, मैं कोई नीति बनाने वाला नहीं हूं, और निश्चित रूप से इस देश में पागल मिश्रित प्रतिपूर्ति प्रणाली पर कोई विशेषज्ञ नहीं है। मैं वहां गया था, फिर से बात करने के लिए कि जिस तरह से सबसे मधुमेह रोगियों का इलाज किया गया है, वैसे ही गलत है और इसे बेहतर बनाने के लिए क्या आवश्यक है।

एक बार फिर, मेरा थोड़ा देखभाल के बेहतर समन्वय ("स्वास्थ्य देखभाल टीम," मेरे कान!) के लिए एक कॉल था और रोगियों को शिक्षा और चल रहे प्रशिक्षण को वे इतनी सख्त जरूरत थी हमने इस बारे में बहुत कुछ बताया कि सभी नए वेब-आधारित स्वास्थ्य उपकरण (स्वास्थ्य 2. 0 सामान) को मरीजों और उनके डॉक्टरों द्वारा वास्तव में वास्तविक जीवन में बेहतर बनाने में मदद करने के लिए नियोजित किया जा सकता है (याद रखें, डॉक्टर?)

इस मीटिंग के बारे में मेरे लिए सबसे ज्यादा आंख खोलने वाली बात तथाकथित "रोगी केन्द्रित मेडिकल होम" के बारे में सीखना था।

मैंने कई बार पहले यह शब्द सुना था, और बेशुद्ध, थोड़ा ध्यान दिया क्योंकि मुझे लगता है कि यह बुजुर्गों के लिए घर आधारित स्वास्थ्य देखभाल के साथ करना था दरअसल, यह एक आंदोलन है - इस देश में चिकित्सा देखभाल में सुधार लाने के लिए एक व्यापक पहल है जिसमें सभी समावेशी क्लीनिक बनाकर प्राथमिक देखभाल डॉक्स न केवल निवारक स्वास्थ्य परामर्श, स्क्रीनिंग और टीकाकरण प्रदान करते हैं बल्कि मरीजों और परिवार के सदस्यों के साथ "देखभाल वकालत" भी प्रदान करते हैं, और ऑन-साइट विशेषज्ञों के साथ देखभाल - सभी अविश्वसनीय रूप से उचित कीमतों पर। ये आश्चर्य-क्लीनिक रोगी का "मेडिकल होम" होगा।

मार्गदर्शक सिद्धांतों की इस सूची को देखें:

• व्यक्तिगत चिकित्सक : "प्रत्येक मरीज का एक व्यक्तिगत चिकित्सक के साथ चल रहे रिश्ते को पहले संपर्क, सतत और व्यापक प्रदान करने के लिए प्रशिक्षित किया गया है चिकित्सक ने चिकित्सा अभ्यास का निर्देश दिया:

: "व्यक्तिगत चिकित्सक अभ्यास स्तर पर व्यक्तियों की एक टीम का नेतृत्व करता है जो सामूहिक रूप से रोगियों की देखभाल करने की जिम्मेदारी लेता है।" • संपूर्ण व्यक्ति अभिविन्यास

: "व्यक्तिगत चिकित्सक सभी मरीज की स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के लिए या अन्य योग्य पेशेवरों के साथ उचित देखभाल की जिम्मेदारी लेने के लिए जिम्मेदार है।" • देखभाल समन्वित और / या एकीकृत है < , उदाहरण के लिए विशेषज्ञों, अस्पतालों, होम हेल्थ एजेंसियों और नर्सिंग होम में

• गुणवत्ता और सुरक्षा < एक देखभाल योजना प्रक्रिया, साक्ष्य-आधारित दवा, नैदानिक ​​निर्णय समर्थन उपकरण, प्रदर्शन माप, निर्णय लेने में रोगियों की सक्रिय भागीदारी, सूचना प्रौद्योगिकी, एक स्वैच्छिक पहचान प्रक्रिया, गुणवत्ता सुधार गतिविधियों, और अन्य उपाय •

बढ़ी हुई पहुंच देखभाल के लिए उपलब्ध है (ई।जी। , "खुले समयबद्धन, विस्तारित घंटे और संचार के लिए नए विकल्प" के माध्यम से) •

भुगतान "उन मरीजों को प्रदान किए गए अतिरिक्त मूल्य को उचित रूप से पहचानना चाहिए जिनके पास मरीज-केंद्रित मेडिकल होम है।" उदाहरण के लिए, भुगतान "चेहरे से आमने-सामने की यात्रा के बाहर गिरने वाले काम" के मूल्य को प्रतिबिंबित करना चाहिए, "गुणवत्ता सुधार के लिए गोद लेने और स्वास्थ्य सूचना प्रौद्योगिकी के उपयोग का समर्थन करना चाहिए" और "मरीज की आबादी में केस मिश्रण मतभेदों को पहचानना चाहिए अभ्यास के भीतर इलाज किया जा रहा है। " सच होना अच्छा लगता है? मुझे करने के लिए यकीन है कि लेकिन यह वास्तव में देश भर में दर्जनों पायलट साइटों पर हो रहा है, रोगी-केंद्रित प्राथमिक देखभाल सहयोगी के अनुसार, एक विशाल राष्ट्रीय सहयोगी जिसका कार्यकारी निदेशक गोलमेज सम्मेलन में भाग लिया था।

पीसीपीसीसी को 2005 में आईबीएम द्वारा स्थापित किया गया था, और अमेरिकी कॉलेज ऑफ फिज़िज़ियंस और अकादमी ऑफ फ़ैमिली फिजिशंस सहित कुछ 500 बड़े नियोक्ताओं, बीमा कंपनियों, उपभोक्ता समूहों और डॉक्टरों का समर्थन किया (कौन जानता था?) लगता है जैसे हम सभी को अब "देखभाल के नए मॉडल" का आनंद लेना चाहिए, लेकिन हम नहीं हैं। वास्तव में, मैं कभी भी एक व्यक्ति से नहीं मिला जो … मुझे लगता है कि आपको सही नियोक्ता (हमारे जीवन की कहानी, एई?) < के साथ सही जगह पर रहने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली होना चाहिए, मुझे यह ध्यान रखना चाहिए कि पीसीपीसीसी वेबसाइट स्वयं इसमें बहुत अच्छी जानकारी है आप रोगी-केंद्रित स्वास्थ्य सेवा के बारे में एक वीडियो देख सकते हैं या ई-डिलीवर करने के लिए उपभोक्ता गाइड डाउनलोड कर सकते हैं। ब्लॉगस्फीयर का सर्वेक्षण करते हुए, मैंने देखा कि कुछ घरेलू संस्थाएं हैं जो मेडिकल होम साइट्स का मूल्यांकन करती हैं और चल रही हैं I ई। प्रतीत होता है कि अधिकारियों को अपने अनुभवों के बारे में मरीजों को सीधे पूछने के बजाय समीक्षाओं के लिए पुराने डेटा-आधारित तरीकों का इस्तेमाल करना पड़ता है (एक अच्छा संकेत नहीं)।

तो मेरा मेरा प्रश्न है:

क्या आप में से किसी भी पीडब्ल्यूडी को किसी रोगी-केन्द्रित मेडिकल होम परिवेश में अनुभव है?

क्या यह वास्तव में आश्चर्यजनक है जैसा लगता है? या क्या यह मुख्य रूप से थोड़ी-थोड़ी अधिक-समन्वित क्लीनिकों पर होंठ-सेवा की एक बहुत कुछ है, जिसका इस्तेमाल हम कर रहे हैं?

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