नाखून की चोट: उपचार, वसूली और प्राथमिक चिकित्सा

नाखून की चोटों पर तथ्य

नख उँगलियों के फंक्शन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह उंगली पैड के लिए समर्थन प्रदान करता है और सनसनी में सुधार करता है। पैर की अंगुली पैर में एक समान तरीके से कार्य करती है।

नाखून की चोट नाखून के नीचे एक खरोंच से लेकर नाखून बिस्तर से नाखून को अलग करने तक हो सकती है। वे मरम्मत के लिए जटिल घाव हो सकते हैं। नाखून की स्थायी विकृति का परिणाम उचित मरम्मत के बाद भी हो सकता है।

नाखून एक जटिल संरचना है जिसमें तीन अलग-अलग परतें होती हैं।

• नाखून बिस्तर नाखून प्लेट के नीचे है और नाखून विकास और समर्थन के लिए जिम्मेदार है।
• नाखून प्लेट अपने आप ही उंगली या पैर के अंगूठे पर कठोर पदार्थ है।
• एपोनचियम (क्यूटिकल) और लेटरल नेल फोल्ड्स (नाखून के किनारों पर उठी हुई त्वचा) भी नेल यूनिट का हिस्सा हैं।

नाखून में चोट के कारण क्या हैं?

नाखून की अधिकांश चोटें तीन तंत्रों में से एक से उत्पन्न होती हैं।

• कुचलने वाली ताकतें, जैसे हथौड़ों, दरवाज़े पर उंगलियां पटकने, मानव काटने या मशीनरी
• काटने या काटने, जैसे चाकू, बॉक्स कटर, या मशीनरी
• फाड़ना या चीरना, जैसे कि पैर की अंगुली को दबाना या किसी वस्तु पर हाथ फेरना

एक नाखून चोट के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

चोट की पांच श्रेणियां हैं जो नाखून को हो सकती हैं। अक्सर, इन चोटों का संयोजन एक ही नाखून में होता है।

• एक सुप्तावस्था हेमटोमा (नाखून खरोंच) नाखून के नीचे रक्त का एक संग्रह है। यह आमतौर पर लाल या बैंगनी-काले रंग का होता है, जो कुछ हफ्तों में नीला हो जाता है। पूरी उंगली या पैर की अंगुली थर्राती है और छूने या यहां तक ​​कि हवा के माध्यम से स्थानांतरित करने के लिए दर्दनाक है। एक नाखून खरोंच अपने आप हो सकता है, या इसे अन्य नाखून चोटों के साथ संयोजन में देखा जा सकता है।
• एक नाखून लाह नाखून के माध्यम से, नाखून बिस्तर तक, छल्ली या पार्श्व नाखून सिलवटों, या इनमें से किसी भी संयोजन को काट सकता है। त्वचा पर हमेशा खून दिखाई देता है। चोट के प्रकार के आधार पर कील काफी आम दिखाई दे सकती है।
• एक उंगलियों के विच्छेदन का अर्थ है कि उंगलियों के एक हिस्से, जिसमें नाखून का हिस्सा या सभी शामिल हैं, बाकी उंगली से हटा दिया गया है। हड्डी दिखाई दे भी सकती है और नहीं भी।
• जब नाखून के एक हिस्से को नाखून के बिस्तर से हटा दिया जाता है या नाखून (छल्ली) के आधार पर त्वचा के बाहर चिपका दिया जाता है, तो एक कील उभार होता है। आमतौर पर उभरे हुए नाखून के आसपास खून दिखाई देता है। यह अक्सर एक क्षार के साथ जुड़ा हुआ है।
• नाखून के नीचे की हड्डी का एक फ्रैक्चर भी नाखून से चोटों से जुड़ा हो सकता है, विशेष रूप से कुचल चोटों के साथ। इसे डिस्टल टफ फ्रैक्चर कहा जाता है। जब तक उंगली के अंत में एक स्पष्ट मोड़ (विकृति) नहीं होती है, इस निदान को बनाने के लिए एक एक्स-रे की आवश्यकता होगी।

जब मुझे डॉक्टर को फिंगर्नेल या Toenail चोट के बारे में कॉल करना चाहिए?

यदि घर की देखभाल के लिए योग्यताएं पूरी होती हैं (नीचे "सेल्फ-केयर एट होम" देखें), तो डॉक्टर की एक यात्रा केवल निम्नलिखित मामलों में इंगित की जाती है।

• आपके पिछले टेटनस बूस्टर शॉट को दस साल से अधिक समय हो गया है।
• चोट, लालिमा, या जल निकासी चोट के स्थल पर दो से सात दिन बाद विकसित होती है।
• घायल व्यक्ति को मधुमेह है, खराब संचलन है, एड्स है, कीमोथेरेपी पर है, या खराब चिकित्सा या संक्रमण के बढ़ते जोखिम का एक और कारण है।

अधिकांश नाखून चोटों को डॉक्टर के कार्यालय के बजाय अस्पताल के आपातकालीन विभाग में सबसे अच्छा प्रबंधित किया जाता है। आपको छह घंटे के भीतर देखा जाना चाहिए और निजी वाहन द्वारा ले जाया जा सकता है। जब तक अन्य गंभीर चोटें न हों तब तक एम्बुलेंस को कॉल करना अनावश्यक है। मूल्यांकन और मरम्मत के लिए एक छोटे नाखून खरोंच से भी बदतर कुछ भी आपातकालीन विभाग में लाया जाना चाहिए। इसमें निम्नलिखित उदाहरण शामिल हैं।

• नाखून का कोई भी कटाव (कट) या विच्छेदन, नाखून बिस्तर या नाखून के आसपास की त्वचा
• नाखून के किसी भाग का त्वचा से चिपक जाना या नेल बेड (नेल एवल्शन) को खींचना
• एक नाखून खरोंच जो कुल नाखून का 25% से अधिक लेता है और जिसे आप सूखा होना चाहते हैं
• उंगलियों में कोई भी मोड़ या विकृति यह दर्शाता है कि हड्डी टूट सकती है
• इंसान के काटने या जानवर के काटने से होने वाली कोई भी चोट

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक कील चोट का निदान कैसे करते हैं?

डॉक्टर हाथ या पैर और घायल नाखून की विस्तृत जांच करेंगे और निम्नलिखित प्रक्रियाओं को निष्पादित करके उपचार और मरम्मत की आवश्यकता तय करेंगे।

• डॉक्टर यह जानना चाहते हैं कि चोट संभावित चोटों को निर्धारित करने के लिए कैसे हुई और यदि घाव दूषित है (विशेषकर यदि यह काटने से है)।
• डॉक्टर अन्य चिकित्सा समस्याओं, दवाओं, एलर्जी और आपके सबसे हालिया टेटनस शॉट की तारीख के बारे में पूछेंगे।
• आपकी नाड़ी और रक्तचाप की जाँच की जाएगी।
• संभवतः, हाथ या पैर का एक एक्स-रे लिया जाएगा।
• आमतौर पर रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

नाखून की चोटों के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

घर की देखभाल शुरुआती घाव की देखभाल और चोट के मूल्यांकन के साथ शुरू होनी चाहिए।

• सबसे पहले, प्रभावित हाथ या पैर से सभी गहने हटा दें।
• साफ कपड़े से दबाव डालकर किसी भी रक्तस्राव को रोकें। जब रक्तस्राव बंद हो गया है, तो कपड़े को हटा दें और चोट की जांच करें।
• घर की देखभाल उचित हो सकती है यदि केवल एक उप-रक्तगुल्म (नाखून खरोंच) है जिसे आप सूखा नहीं चाहते हैं या जो कि कुल नाखून के 25% से कम पर कब्जा करता है यदि उंगली या पैर की अंगुली मुड़ी हुई या विकृत नहीं है, और यदि हैं नाखून का कोई झुरमुट या ऐवल्शन नहीं। नाखून के आसपास कुछ मामूली खरोंच होने पर चिंतित न हों।
• हाथ या पैर को हृदय के स्तर से ऊपर उठाकर रखें। यह धड़कन के साथ मदद करेगा।
• दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल) का उपयोग करें यदि आपको इन दवाओं से एलर्जी नहीं है।
• साबुन और पानी में किसी भी कटौती या स्क्रैप को धो लें, फिर एक पट्टी लागू करें।
• यदि कोई लेक्चर्स, एविलेशन, एक बड़ी नाखून खरोंच है, या अगर उंगली या पैर की अंगुली मुड़ी हुई है (विकृत) है, तो आपको अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाने की आवश्यकता होगी।
• नाखून पर न खींचें या नेल बेड से हटाने की कोशिश न करें। एक नम साफ कागज तौलिया में किसी भी विच्छेदित भागों को लपेटें, ज़िप-लॉक प्लास्टिक बैग में रखें, फिर बैग को बर्फ में रखें। इसे अपने साथ अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले आएं।
• एक साफ तौलिया में हाथ या पैर लपेटें।
• जाँच करें कि क्या आपका टेटनस टीकाकरण चालू है।

नाखून की चोटों के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

मूल घाव की देखभाल सभी नाखून चोटों के लिए समान है, हालांकि विशिष्ट मरम्मत तकनीक चोट के प्रकार के आधार पर अलग-अलग होगी। घाव को साफ किया जाएगा ताकि डॉक्टर इसकी अधिक बारीकी से जांच कर सके। एक टिटनेस शॉट दिया जाएगा यदि यह आपके पिछले एक से 10 साल से अधिक लंबा हो।

यदि मरम्मत की आवश्यकता है, तो काम शुरू करने से पहले उंगली या पैर की अंगुली सुन्न हो जाएगी। यह आमतौर पर उंगली या पैर के निचले हिस्से में दवा इंजेक्ट करके किया जाता है। यह पूरी उंगली या पैर की अंगुली को सुन्न कर देता है, ताकि आपको नाखून पर काम करने वाले डॉक्टर को महसूस न करें। चोट के आधार पर, डॉक्टर पूरी उंगली को सुन्न करने के बजाय नेल बेड या नाखून सिलवटों में सुन्न करने वाली दवा को इंजेक्ट कर सकता है।

कभी-कभी रक्त प्रवाह को धीमा करने के लिए एक टूर्निकेट का उपयोग मरम्मत के दौरान उंगली या पैर की अंगुली पर किया जाता है। यह प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है, ताकि डॉक्टर घाव को अधिक स्पष्ट रूप से देख सकें।

एंटीबायोटिक्स आमतौर पर तब तक नहीं दिए जाते हैं जब तक कि हड्डी टूट न जाए और रक्तस्राव या एक घाव हो, या यदि घाव काटने से हो।

• नेल ब्रीज़: डॉक्टर नाखून की प्लेट में छेद करके रक्त को बाहर निकालने का निर्णय ले सकते हैं। यह दर्द रहित प्रक्रिया रक्त को छिद्र से बाहर निकालने और दबाव और धड़कते हुए संवेदना को राहत देने की अनुमति देती है। यह एक गर्म पेपरक्लिप, एक गर्म सुई, या एक बैटरी चालित हीटिंग डिवाइस के साथ किया जा सकता है। डॉक्टर नाखून को हटाने के लिए कभी-कभी चुन सकते हैं और लारेशन के लिए नाखून बिस्तर की जांच कर सकते हैं। यह अधिक संभावना है अगर यह एक बड़ा खरोंच है और हड्डी टूट गई है।
• नेल लैकरेशन (कट): कट की मरम्मत से पहले नाखून के कम से कम एक हिस्से को हटाना होगा। नाखून बिस्तर और आसपास की त्वचा को सिलना होगा, अक्सर कई अलग-अलग प्रकार के टांके (टांके) के साथ। नाखून बिस्तर की मरम्मत के बाद, नाखून को बदल दिया जाएगा और उंगली से सिलना या चिपकाया जाएगा (चिकित्सा-ग्रेड गोंद के साथ), या नाखून के स्थान पर एक विशेष प्रकार का धुंध डाला जाएगा। इस ड्रेसिंग को दो से तीन सप्ताह तक बने रहना होगा।
• फिंगर्टिप विच्छेदन: डॉक्टर शायद उंगली की नोक को फिर से करने में सक्षम नहीं होगा। यदि टुकड़ा बड़ा और पर्याप्त साफ है, तो कुछ प्रमुख चिकित्सा केंद्र टिप को फिर से जोड़ने या उन्नत तकनीकों का उपयोग करके उंगली की अंतिम उपस्थिति में सुधार करने का प्रयास कर सकते हैं। यहां तक ​​कि उच्च प्रशिक्षित हाथ सर्जन और माइक्रोवैस्कुलर तकनीकों के साथ, इस प्रक्रिया के साथ विफलता की उच्च दर है।
• नाखून का उभार: नाखून को कभी-कभी त्वचा के नीचे बदला जा सकता है यदि नाखून के बिस्तर को कोई नुकसान नहीं हुआ है। हालांकि, एक नाखून उबासी के साथ, आमतौर पर एक नाखून बिस्तर की चोट होती है जिसे नाखून बिस्तर की मरम्मत की आवश्यकता होगी।
• टूटी हड्डी: अगर हड्डी अभी भी लाइन में है, तो डॉक्टर किसी अन्य चोट की मरम्मत करेगा। फिर एक स्प्लिंट को हड्डी को रखने के लिए टूटी हुई उंगली या टूटे पैर की अंगुली पर रखा जाएगा। यदि हड्डी लाइन से बाहर है, तो हड्डी या हाथ के विशेषज्ञ को हड्डी को रखने के लिए उंगली की नोक में एक तार लगाना पड़ सकता है। एंटीबायोटिक्स दिया जा सकता है अगर वहाँ एक लाख शामिल है।

नाखून चोट के लिए अनुवर्ती क्या है?

• नाखून में कोई भी त्वचा के टांके या टांके सात से 14 दिनों में हटाने होंगे। नाखून बिस्तर में कोई भी टाँके अपने आप घुल जाएंगे और उन्हें जगह पर छोड़ा जा सकता है।
• डॉक्टर तीन से पांच दिनों में घाव को फिर से जांचना चाहते हैं।
• निर्देशानुसार कोई भी एंटीबायोटिक्स लें।
• घाव को साफ और सूखा रखें। डॉक्टर द्वारा दिए गए किसी विशिष्ट घाव देखभाल निर्देशों का पालन करें।
• दर्द नियंत्रण में सहायता के लिए हाथ या पैर को हृदय के स्तर से ऊपर रखें।
• यदि चिकित्सक दर्द की दवा निर्धारित करता है, तो इसे निर्देशित के रूप में लें। अन्यथा, एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन का उपयोग दर्द नियंत्रण के लिए किया जा सकता है यदि इन दवाओं से कोई एलर्जी नहीं है।

आप नाखून की चोटों को कैसे रोक सकते हैं?

हालांकि अधिकांश नाखून चोटें दुर्घटनाएं होती हैं, लेकिन ऐसा होने की संभावना को कम करने के लिए कुछ सावधानियां बरती जा सकती हैं।

• नाखूनों को छिलने के लिए छोटा रखें ताकि वे वस्तुओं पर छाने से बच सकें।
• हमेशा सहायक हाथ को बॉक्स कटर या अन्य तेज वस्तु के संभावित पथ से बाहर रखें।
• मशीनरी के आसपास या हथौड़ों का उपयोग करते समय सावधान रहें।
• बच्चों को अपनी उंगलियों पर दरवाजे बंद करने से रोकने के लिए डोर गार्ड का उपयोग करें।

नाखून में चोट लगने की संभावना क्या है? एक नाखून चोट के लिए हीलिंग समय क्या है?

घाव की उचित देखभाल के साथ भी, नाखून की स्थायी विकृति आम है। नाखून वापस बढ़ जाएगा, लेकिन इसमें खांचे या दांत हो सकते हैं।

• यदि उंगली के मांसल हिस्से का हिस्सा खो गया था, तो एक हुक नाखून हो सकता है। यह तब होता है जब उंगली या पैर के अंगूठे के अंत में नाखून हुक में बढ़ता है। इसे कभी-कभी बाद में प्लास्टिक सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।
• यदि नाखून को हटा दिया गया था, या यदि एक बड़ा नाखून खरोंच है, तो घायल नाखून शायद गिर जाएगा क्योंकि एक नया नाखून वापस बढ़ता है। एक नई नाख़ून को वापस उगने में चार से छह महीने लगेंगे, और एक नई टोकन के लिए 12 महीने।
• संक्रमण हो सकता है। यह काटने की चोटों या दूषित घावों के साथ अधिक आम है। संक्रमण मधुमेह या एड्स वाले लोगों के लिए भी खतरा है, जो कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं, जो किसी भी कारण से खराब संचलन के साथ हैं, या जिन्हें अन्य समस्याएं हैं जो संक्रमण से लड़ने की क्षमता को कम कर सकती हैं।

नाखून की चोट की तस्वीर

नाख़ून का एनाटॉमी। शीर्ष: सामान्य नख। नीचे: सुप्तावस्था हेमटोमा के साथ नाखून बिस्तर लाह। बड़ी इमेज देखने के लिए क्लिक करें।