Nursemaid कोहनी के बारे में आपको क्या जानना चाहिए?
पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में नर्सेमेड कोहनी एक आम चोट है। नर्सेमेड कोहनी एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है (चिकित्सकीय रूप से रेडियल हेड सबक्लेक्सेशन कहा जाता है) जिसमें कोहनी संयुक्त को बनाने वाली तीन में से दो हड्डियों का सामान्य शारीरिक संरेखण बाधित होता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में अधिक प्रभावित होती हैं; बाईं भुजा दाहिनी ओर से अक्सर घायल होती है। Nursemaid कोहनी को माता-पिता के दाएं हाथ होने की संभावना के लिए माध्यमिक माना जाता है (और इस तरह से अक्सर अपने बच्चे के बाएं हाथ को खींचते हैं)। चोट एक मासूम बच्चे को बाँहों से झूलाने या किसी बच्चे की बाँह खींचते समय चोट लगने से हो सकती है। एक युवा बच्चे की कोहनी की हड्डियों को बाहर निकालने के लिए अपेक्षाकृत कम बल लगता है।
आमतौर पर अव्यवस्थित कोहनी कहा जाता है
जबकि नर्सेमेड कोहनी आमतौर पर स्थायी परिणामों के बिना एक अस्थायी स्थिति है, यह उन माता-पिता के लिए काफी भयावह हो सकता है जो अपने बच्चे को अचानक अपने हाथ का उपयोग करने की क्षमता का अभाव पाते हैं।
कोहनी के जोड़ में प्रकोष्ठ की दो हड्डियां (त्रिज्या और उल्ना) और ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस, इसलिए नाम "अजीब हड्डी") शामिल है। उल्टा हड्डी है जो उस अग्र भाग की तरफ होती है जिसमें शिशु की उंगली होती है। त्रिज्या अंगूठे की तरफ अग्र भाग की लंबाई को चलाता है। त्रिज्या कैपिटलम के साथ एक व्यक्तिगत संबंध बनाता है, जो ह्यूमरस का दूर का छोर है। Ulna और humerus के बीच संबंध मजबूत है। हालांकि, त्रिज्या के सिर को एक तंग लिगामेंट (कुंडलाकार लिगामेंट) की आवश्यकता होती है जो रेडियल सिर को कैपिटलम के उचित क्षेत्र में लंगर डाले। यदि रेडियल हेड को अचानक पुल प्राप्त होता है या पुराने कर्षण के अधीन होता है, तो यह लिगामेंट आंशिक रूप से आंसू कर सकता है और स्थिति से बाहर खिसक सकता है, जिससे रेडियस ह्यूमरस के अंत में "सॉकेट" में अपनी उचित फिटिंग को खो सकता है।
आमतौर पर, इस तरह की चोट 1-4 साल की उम्र के बच्चों में होती है, लेकिन 6-12 महीने की उम्र के शिशुओं में भी होती है। चोटी काटने की घटना 27 महीने की है। जैसे-जैसे बच्चे बढ़ते हैं, उनकी हड्डियां बड़ी और अधिक परिभाषित होती जाती हैं। इसके अलावा, स्नायुबंधन मजबूत हो जाते हैं और इस प्रकार एक बेहतर समर्थन प्रणाली प्रदान करते हैं। Nursemaid कोहनी शायद ही कभी 6 साल से अधिक उम्र के बच्चों में देखी जाती है जब तक कि बच्चा हाथों से लंबे समय तक लटका हुआ या भारी वस्तुओं के लंबे समय तक उठाने में शामिल न हो। (अपीलीय "नर्सेमेड एल्बो" एक ऐसे समय से आता है जब उच्च सामाजिक वर्ग के परिवारों के बच्चों की देखभाल आमतौर पर एक नर्स या नानी द्वारा की जाती थी।)
Nursemaid कोहनी के लक्षण क्या हैं?
चोट लगने के तुरंत बाद, बच्चा आमतौर पर दर्द में रोता है और शामिल हाथ का उपयोग करने से इनकार करेगा।
आमतौर पर, हाथ को शरीर के खिलाफ संरक्षित किया जाएगा और अंगुली के साथ थोड़ा झुका (फ्लेक्सन में) रखा जाएगा, अंगूठे को शरीर की ओर घुमाया जाएगा (उच्चारण में)।
बच्चा अक्सर अपने दूसरे हाथ से दर्दनाक हाथ का समर्थन करेगा।
प्रारंभिक घटना के तुरंत बाद बच्चा आमतौर पर शांत हो जाएगा और प्रभावित हाथ के उपयोग के बिना ही अब खेल सकता है।
जब हथेली को ऊपर की ओर (सुपरिनेशन में) दिखाने के लिए शरीर से अंगूठे को मोड़कर दूर ले जाया जाता है, तो बच्चा दर्द में रोता है।
एक बच्चा जो बात करने के लिए पर्याप्त पुराना है, वह अक्सर कोहनी में किसी भी दर्द के अलावा कलाई या कंधे में दर्द का वर्णन कर सकता है।
आमतौर पर, आपका बच्चा इस अपवाद के साथ पूरी तरह से अपरिवर्तित दिखाई देगा कि वह या वह अब घायल हाथ का उपयोग नहीं करेगा।
नर्सेमेड कोहनी का क्या कारण है?
एक बच्चे के विस्तारित हाथ पर लागू अचानक खींचने वाली बल से नर्सेमेड कोहनी के परिणाम। बच्चे के सहायक कुंडलाकार स्नायुबंधन की कमजोरी की तुलना में वयस्क की सापेक्ष ताकत के कारण, लागू बल माता-पिता को मजबूत नहीं लग सकता है और उन्हें एहसास नहीं हो सकता है कि चोट लग गई है।
सामान्य स्थितियों के उदाहरण जो इस चोट को पैदा करने के लिए आवश्यक बल के तंत्र का उत्पादन कर सकते हैं, बच्चे को हाथ या कलाई से जमीन से ऊपर उठा रहे हैं, बच्चे को हाथों या कलाई से पकड़ते हुए झूल रहे हैं, जैकेट की आस्तीन के माध्यम से हथियार खींच रहे हैं, एक बच्चे को गिरने से रोकने के लिए हाथ से पकड़ना, और एक बच्चे को साथ खींचना जब जल्दी में या बच्चा अचानक अपने माता-पिता के साथ जाने से बचने के प्रयास में जमीन पर गिर जाता है।
उनकी हड्डियों और स्नायुबंधन की शारीरिक विशेषताओं के कारण छोटे बच्चे को इस प्रकार की चोट का खतरा होता है। इस चोट के तंत्र को समझना कारण को समझाने में सहायक है।
कोहनी संयुक्त से जुड़ने वाले त्रिज्या का अंत रेडियल सिर के रूप में जाना जाता है। रेडियल हेड में एक उथला अवतल आकार होता है जो इसे ह्यूमरस (कैपिटेलम) के अंत में एक पूरक उत्तल प्रमुखता पर फिट होने देता है। जैसे-जैसे बच्चा परिपक्व होता है, रेडियल सिर चौड़ा होता है और अंत में सिर से सटे रेडियस (रेडियल नेक) के हिस्से से चौड़ा हो जाता है। युवा बच्चे में, रेडियल सिर में अभी तक एक अच्छी तरह से परिभाषित होंठ नहीं है। जैसे, टॉडलर में, रेडियल गर्दन और रेडियल सिर आकार में समान हैं।
कुंडलाकार लिगामेंट में उली के साथ त्रिज्या होती है, जो कि दूसरी हड्डी है। रेडियल हेड-ह्यूमरस जोड़ को स्थिर करने के अलावा, कुंडलाकार लिगामेंट त्रिज्या को मोड़ने की अनुमति देता है जब हाथ हथेली से नीचे की स्थिति (प्रवण) से हथेली (सुपाइन) तक बदल जाता है। युवा बचपन में, कुंडलाकार अस्थिबंधन अभी भी हड्डी से अपेक्षाकृत कम जुड़ा हुआ है और इसके कुछ तंतुओं में एक छोटे से आंसू का अनुभव कर सकता है।
इन दोनों चीजों (उथले अवतल रेडियल सिर और ढीले-ढाले कुंडलाकार लिगामेंट जो आसानी से आंशिक रूप से फाड़ सकते हैं) के संयोजन से लिगामेंट के ढीले हिस्सों को रेडियल सिर पर स्लाइड करने की अनुमति मिलती है जब एक खींच बल कोहनी पर लगाया जाता है, जबकि प्रकोष्ठ थोड़ा होता है घुमाया हुआ हथेली नीचे (उच्चारण)। जब ऐसा होता है, तो यह कुंडलाकार लिगामेंट ऊतक रेडियल सिर और कैपिटलम के बीच फंस सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रेडियल सिर, या नर्सेमेड कोहनी की उदात्तता हो सकती है।
Nursemaid कोहनी कैसे पेश करता है?
डॉक्टर इतिहास प्राप्त करेंगे कि चोट कैसे हुई, यह पूछने से कि घटना से ठीक पहले क्या हुआ था या क्या गतिविधियाँ की जा रही थीं। अतिरिक्त इतिहास विशेष रूप से हाथ के उपयोग के बारे में, जिन स्थितियों में हाथ को रखा गया है, और कुछ भी जो स्थिति को बदतर या बेहतर बना दिया है, बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर हाथ को महसूस करेंगे और अन्य चोटों के किसी भी सबूत की तलाश करेंगे। डॉक्टर हाथ में महसूस की जा रही हड्डियों के किसी भी हिस्से पर कोमलता की तलाश करेंगे। रेडियल सिर पर कुछ मामूली कोमलता हो सकती है।
एक्स-रे आमतौर पर तब तक प्राप्त या आवश्यक नहीं होते हैं जब तक कि एक अन्य स्थिति, जैसे कि एक फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डी), संदिग्ध हो, या यदि कमी के प्रयास सफल नहीं होते हैं। संभावित फ्रैक्चर के लिए संकेत में महत्वपूर्ण सूजन या कोहनी क्षेत्र का टूटना या चोट का एक तंत्र शामिल है जो नर्सेमेड कोहनी के अनुरूप नहीं है (उदाहरण के लिए, एक कुर्सी से गिरना)। रेडियल हेड सबक्लेरेशन वाले अधिकांश बच्चों में एक्स-रे सामान्य दिखाई देते हैं और इस प्रकार निदान में सहायक नहीं होते हैं।
जब आपको नर्सेमेड एल्बो के लिए अपने डॉक्टर को कॉल करना चाहिए
चोट लगने पर तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। यदि आपका डॉक्टर आपको कार्यालय में देखकर सहज महसूस करता है और आपको तुरंत अंदर ले जा सकता है, तो हड्डियों को वापस लाना (इसे कमी कहा जाता है) कार्यालय में बहुत जल्दी प्रदर्शन किया जा सकता है। यदि आप किसी अन्य कारण से डॉक्टर के कार्यालय में नियुक्ति पाने में असमर्थ हैं या नहीं देख सकते हैं, तो मूल्यांकन और सुधारात्मक कार्यों के लिए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाएं। हाथ या अग्रभाग पर एक साधारण खींच के अलावा किसी भी आघात को अस्पताल में किए गए मूल्यांकन या एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप एक विकृति, बड़ी सूजन, चोट या आपके संबंध में कुछ भी नोटिस करते हैं, तो अपने बच्चे के मूल्यांकन के लिए आपातकालीन विभाग में जाएं।
डॉक्टरों ने नुरसेमेड कोहनी का इलाज कैसे किया?
डॉक्टर इस तरीके से हड्डियों को वापस ले जाएंगे (उदासी कम हो जाएगी):
बच्चा माता-पिता या अभिभावक की गोद में बैठकर डॉक्टर का सामना करेगा। एक हाथ से रेडियल सिर को धीरे से महसूस करते हुए, डॉक्टर प्रभावित हाथ को पकड़ेंगे और कोहनी पर पूरी तरह से झुकते हुए (फ्लेक्सिंग) करते हुए हथेली को ऊपर की ओर घुमाएंगे। वैकल्पिक रूप से, अग्र भाग को पूरी तरह से हथेली की तरफ सीधा किया जा सकता है (उच्चारण)। अक्सर एक क्लिक डॉक्टर द्वारा महसूस किया जाएगा और शायद ही कभी सुना जा सकता है।
आपका बच्चा संभवतः प्रक्रिया के दौरान संक्षेप में रोएगा। कमी के बाद, आंदोलन आमतौर पर दर्द मुक्त होगा, और बच्चा जल्दी से अपने हाथ का उपयोग करने के लिए जल्दी से वापस आ जाएगा जैसे कि कुछ भी गलत नहीं था।
यदि यह प्रक्रिया अपेक्षित परिणाम नहीं देती है, तो इसे उसी तकनीक का उपयोग करके दोहराया जा सकता है। कई प्रयासों के बाद, यदि बच्चे में सुधार नहीं हुआ है, तो हड्डी के फ्रैक्चर की जांच के लिए एक्स-रे का आदेश दिया जा सकता है। टेक्नोलॉजिस्ट द्वारा कोहनी की स्थिति के कारण एक्स-रे प्रक्रिया के दौरान रेडियल सिर को स्थानांतरित करने की कई रिपोर्टें हैं।
यदि आपातकालीन विभाग में कमी संभव नहीं है, तो बच्चे के पास अनुवर्ती व्यवस्था के साथ हाथ पर एक अस्थायी विभाजन हो सकता है। यह स्थिति अधिक बार हो सकती है यदि माता-पिता ने स्थिति के लिए चिकित्सा ध्यान देने में देरी की है और कुंडलाकार लिगामेंट इस प्रकार अत्यधिक फैला हुआ है। अनुवर्ती परीक्षा पर, कोहनी ने अक्सर खुद को अनायास कम कर दिया है या फिर रिटेटेमेट पर सफल होने की अधिक संभावना होगी। उचित कोहनी शरीर रचना को बहाल करने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होना बहुत दुर्लभ है।
क्या प्रारंभिक कमी के प्रयास असफल होने चाहिए और एक विभाजन की आवश्यकता है, अनुवर्ती कार्रवाई 24-48 घंटों में की जानी चाहिए। यदि बच्चे को प्रभावित हाथ, चोट, विकृति या अन्य अप्रत्याशित या असामान्य निष्कर्षों के कार्य का कोई नुकसान हो रहा है, तो एक पुनर्मूल्यांकन क्रम में है। क्या बच्चे को समय के बाद इस स्थिति का अनुभव करना चाहिए, डॉक्टर इसे स्थिर रखने के लिए कास्ट में हाथ डाल सकता है और कुंडलाकार स्नायुबंधन को "कसने" के लिए सर्जरी पर चर्चा कर सकता है।
क्या घरेलू उपचार मदद करने के लिए Nursemaid कोहनी के दर्द से राहत?
एक तौलिया में लिपटे एक शांत, नम तौलिया या बर्फ के छोटे बैग का आवेदन किसी भी प्रकार की तीव्र चोट में सहायक हो सकता है।
दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (एडविल या मोट्रिन) भी दिया जा सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण कार्रवाई उचित चिकित्सा ध्यान देने की होनी चाहिए।
कैसे आप अपने बच्चे को नर्सेमेड एल्बो होने से रोक सकते हैं?
इस चोट को रोकने के लिए किसी भी छोटे बच्चे के हाथ, कलाई, या अग्रभाग को किसी भी तरह का झटका देने से बचें। यह उस बच्चे में और भी महत्वपूर्ण है जिसने पहले से ही एक नर्सेमेड कोहनी का अनुभव किया है। अपने हाथों को अपनी छाती पर और कुल्हाड़ी के नीचे रखकर बच्चे को उठाएँ।
Nursemaid कोहनी के लिए आउटलुक क्या है?
स्थिति में कोई दीर्घकालिक समस्या नहीं है, लेकिन यह फिर से आसानी से हो सकता है।
एक अव्यवस्थित कोहनी तब होती है जब निचले हाथ की हड्डियां ह्यूमरस की तुलना में जगह से हट जाती हैं। एक अव्यवस्थित कोहनी के लक्षणों में गंभीर दर्द, सूजन और घायल हाथ को स्थानांतरित करने में असमर्थता शामिल है। आमतौर पर, आपका डॉक्टर हड्डियों को वापस जगह पर ले जाकर एक कोहनी अव्यवस्था का इलाज कर सकता है। एक अव्यवस्थित कोहनी की वसूली में भौतिक चिकित्सा और ओवर-द-काउंटर (OC) दर्द दवाएं शामिल हैं, उदाहरण के लिए, NSAIDs (इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, नेप्रोक्सन)।
Ulesfia पर दवा की जानकारी (बेंज़िल अल्कोहल टॉपिकल) में दवा की तस्वीरें, साइड इफेक्ट्स, दवा पारस्परिक क्रिया, उपयोग के लिए निर्देश, ओवरडोज के लक्षण और क्या न करें शामिल हैं। […]
उत्तरजीविता इंट्राट्रैचियल (बेराक्टेंट) पर दवा की जानकारी में दवा की तस्वीरें, साइड इफेक्ट्स, ड्रग इंटरेक्शन, उपयोग के लिए निर्देश, ओवरडोज के लक्षण, और क्या न करें शामिल हैं। […]
Bepreve (Bepotastine ophthalmic) पर दवा की जानकारी में दवा की तस्वीरें, साइड इफेक्ट्स, ड्रग इंटरेक्शन, उपयोग के लिए निर्देश, अधिक मात्रा के लक्षण और क्या करना चाहिए, शामिल हैं। […]
