स्कीयर के अंगूठे के लक्षण, निदान, उपचार और सर्जरी

स्कीयर के अंगूठे के बारे में मुझे क्या जानना चाहिए?

• स्कीयर का अंगूठा कोमल ऊतकों की चोट है जो अंगूठे की हड्डियों को आपस में जोड़ता है। चिकित्सा की दृष्टि से, इस नरम ऊतक को लिगामेंट कहा जाता है।
• यह चोट मूल रूप से 1955 में स्कॉटलैंड के खेलप्रेमियों में देखी गई एक पुरानी स्नायुबंधन समस्या के रूप में नोट की गई थी, जिन्होंने बार-बार हार के निशान को घुमाकर अपने अंगूठे को नुकसान पहुंचाया था। उस समय इस चोट को "गेमकीपर का अंगूठा" करार दिया गया था।
• मनोरंजक डाउनहिल स्कीइंग की लोकप्रियता ने इस चोट को अमेरिका में बहुत अधिक सामान्य बना दिया है; नतीजतन, गेम कीपर के अंगूठे को अधिक समकालीन शब्द, स्कीयर के अंगूठे से बदल दिया गया।
• स्कीयर के अंगूठे में अब काफी संख्या में स्कीइंग की चोटें हैं।
• गंभीर मामलों में, लिगामेंट के पूरी तरह से फटने के साथ, इस चोट को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाना चाहिए।
• अंगूठे के लोभी कार्य में योगदान के कारण लिगामेंट की अंतिम स्थिरता महत्वपूर्ण है।
• स्कीयर के अंगूठे वाले लोग काम पर लौटने में सक्षम हो सकते हैं और उचित पुनर्वास के साथ थोड़े समय में स्कीइंग भी कर सकते हैं।

स्कीयर के अंगूठे का कारण

स्कीइंग दुर्घटनाएं लिगामेंट को नुकसान पहुंचाने के सबसे सामान्य कारण हैं जो चोट को स्कीयर के अंगूठे के रूप में जाना जाता है। इस स्नायुबंधन की चोटें स्कीइंग दुर्घटनाओं के 8% -10% तक होती हैं। अधिक विशेष रूप से, हाथ की हथेली में एक स्की पोल के साथ एक बाहरी हाथ पर गिरने से अंगूठे को तनाव और खिंचाव या लिगामेंट को फाड़ने के लिए आवश्यक बल बनाता है। एक खाली हथेली के साथ एक फैला हुआ हाथ पर एक साधारण गिरावट आमतौर पर यह समान बल नहीं बनाती है। हालांकि, अंगूठे को भी चोट लग सकती है अगर यह उच्च वेग से बर्फ में पैक हो जाए।

इस चोट का एक और कम सामान्य कारण एक वाहन दुर्घटना है, जब चालक के पास स्टीयरिंग व्हील के ऊपर अंगूठे का निशान होता है। ऐसी कोई भी चोट जिसमें अंगूठा असामान्य रूप से पीछे की तरफ मुड़ा हो या बगल में स्कीयर का अंगूठा हो सकता है।

स्कीयर के अंगूठे के चित्र

स्कीयर का अंगूठा। स्की के खंभे को त्यागने के बाद बाहर की ओर गिरना। चोट के इस तंत्र के साथ स्कीयर के अंगूठे की संभावना नहीं है।

स्कीयर का अंगूठा। हाथ की हथेली में स्की पोल के साथ फैला हुआ हाथ। चोट के इस तंत्र के साथ स्कीयर का अंगूठा संभव है।

स्कीयर के अंगूठे के लक्षण

ये संकेत और लक्षण चोट लगने के बाद मिनटों से लेकर घंटों तक हो सकते हैं।

• अंगूठे और तर्जनी के बीच वेब स्पेस में अंगूठे के आधार पर दर्द
• अंगूठे की सूजन
• अंगूठे और तर्जनी (सबसे महत्वपूर्ण) के बीच समझ या कमजोरी को समझने में असमर्थता
• अंगूठे की तर्जनी के किनारे स्पर्श की कोमलता (सबसे महत्वपूर्ण)
• अंगूठे पर त्वचा का नीला या काला मलिनकिरण
• अंगूठे का दर्द जो किसी भी या सभी दिशाओं में आंदोलन के साथ बिगड़ता है
• कलाई में दर्द (जिसे अंगूठे से दर्द कहा जा सकता है)

स्कीयर के अंगूठे का निदान

चिकित्सक पहले यह निर्धारित करेगा कि रोगी को अन्य अंगों की धमकी देने वाली चोटें हैं या नहीं और फिर अधिक विस्तार से अंगूठे का मूल्यांकन करें।

डॉक्टर मरीज से पूछेगा कि चोट कैसे लगी। रोगी से निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाएंगे:

• चोट किस समय लगी?
• चोट के दौरान हाथ और अंगूठे की सही स्थिति क्या थी?
• चोट के तुरंत बाद दर्द और सूजन कैसे शुरू हुई?
• क्या ऐसा महसूस हुआ जैसे कि अंगूठे को अपनी सामान्य गति की सीमा से अधिक जोर दिया गया था?

डॉक्टर मरीज के पिछले मेडिकल इतिहास के बारे में भी पूछेंगे। रोगी से निम्नलिखित प्रश्न पूछे जाएंगे।

• क्या आप पहले भी ऐसी ही किसी चोट से पीड़ित हैं?
• क्या आपके हाथ या कलाई में कभी किसी प्रकार की सर्जरी हुई है?
• क्या आपको किसी दर्द की दवाओं से एलर्जी है?
• क्या आपने कभी अपनी कलाई या हाथ में किसी भी हड्डी को फ्रैक्चर किया है?
• क्या आप दाएं हाथ के हैं या बाएं हाथ के हैं?
• आपका प्राथमिक व्यवसाय क्या है?

इसके बाद डॉक्टर शारीरिक जांच करेंगे।

• अंगूठे के कोलैनार कोलेटरल लिगामेंट की शिथिलता (ढीलापन) का परीक्षण: यह परीक्षण अंगूठे के आधार को एक निश्चित स्थिति में रखकर किया जाएगा, जबकि अंगूठे के सिरे पर एक पार्श्व (बग़ल) बल लगाते हुए यह देखने के लिए कि कितने हैं डिग्री यह कदम होगा। इस आंदोलन की तुलना अन्य, निर्जन अंगूठे के आंदोलन से की जाएगी। दर्द चोट के तुरंत बाद ऐसा करना मुश्किल बना सकता है (जिस स्थिति में चोट का इलाज किया जा सकता है और फिर कुछ दिनों में पुन: व्यवस्थित हो सकता है)।
• हाथ में तीन प्रमुख नसों के सामान्य कामकाज के लिए आकलन करना
• हाथ के कुछ बोनी स्थानों पर बिंदु कोमलता के लिए जाँच करना जो फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि हड्डियों को नहीं तोड़ा गया है
• अपनी कलाई, प्रकोष्ठ, कोहनी, और कंधे से जुड़ी किसी भी चोट के लिए बाकी बांह की जाँच करें

स्कीयर के अंगूठे के प्राकृतिक और घरेलू उपचार

यदि आपको संदेह है कि आपके पास स्कीयर का अंगूठा हो सकता है, तो होम केयर में अंगूठे के दर्द और सूजन का पता होना चाहिए। अपने दर्द और सूजन को कम करने के लिए निम्न उपाय करें।

• एक बार में 35 मिनट के लिए अंगूठे पर बर्फ लागू करें, प्रति दिन चार बार तक। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। दर्द बंद होने तक बर्फ का उपयोग जारी रखें। (एक डॉक्टर को चोट के बाद जितनी जल्दी हो सके देखा जाना चाहिए और फिर बर्फ चिकित्सा के लिए एक डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।)
• जितना संभव हो अंगूठे के आंदोलन से बचें। तटस्थ स्थिति में ACE रैप या व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कलाई ब्रेस का ढीला अनुप्रयोग अंगूठे को स्थिर करने में मदद करेगा। यह दर्द को कम करने में मदद करेगा।
• विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के लिए दर्द से राहत या इबुप्रोफेन के लिए एसिटामिनोफेन लें। अगर आपको पेट की समस्या है तो इन ओवर-द-काउंटर दवाओं से बचें।
• घर की देखभाल का सबसे महत्वपूर्ण पहलू यह सुनिश्चित करना है कि चोट का मूल्यांकन किसी आपातकालीन चिकित्सक, आर्थोपेडिक सर्जन, या पहले कुछ दिनों में प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

स्कीयर के अंगूठे का उपचार

यदि डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि रोगी का स्कीयर अंगूठा है, तो आर्थोपेडिक या हैंड सर्जन का रेफरल देखभाल में अगला कदम होगा। ऑर्थोपेडिक सर्जन यह निर्धारित करेगा कि अंगूठे को फिर से संगठित करने की आवश्यकता है या नहीं। उस समय, सर्जिकल बनाम नॉनसर्जिकल थेरेपी के लिए patien'ts विकल्पों पर चर्चा की जाएगी।

आमतौर पर, उलान कोलेटरल लिगामेंट में आंशिक चोटें कई हफ्तों तक लगी रहती हैं, जबकि लिगामेंट का पूर्ण रूप से टूटना आमतौर पर सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता होती है।

आर्थोपेडिक सर्जन रोगी को सर्जिकल मरम्मत के बाद या एक कास्ट में स्थिरीकरण की अवधि के बाद देखेंगे। मरीज का अंगूठा दोबारा लगाया जाएगा। चिकित्सक यह तय करेगा कि क्या रोगी को अंगूठे को स्थिर करने के लिए जारी रखने की आवश्यकता है या यदि आंदोलन को पुनः प्राप्त करने के लिए भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता है। पुनर्वास के शेष और चोट से उत्पन्न होने वाली किसी भी पुरानी समस्या के प्रबंधन को आपके आर्थोपेडिक चिकित्सक या सर्जन द्वारा संबोधित किया जाएगा।

स्कीयर की अंगूठे की सर्जरी

यदि रोगी शल्यचिकित्सा करने का चुनाव करता है, तो एक "सिवनी एंकर" का उपयोग करके ऑपरेटिव अन्वेषण और लिगामेंट की मरम्मत सबसे अधिक संभावना होगी। ऑपरेशन के बाद, हाथ हल्के अंगूठा में रखा जा सकता है फिर भी अंगूठे को पकड़ सकता है जबकि स्नायुबंधन ठीक हो जाता है। आर्थोपेडिक सर्जन की वरीयताओं के आधार पर रोगी को कुछ समय के लिए इस कास्ट में रहना होगा, हालांकि कुछ सर्जन अब शुरुआती कोमल गति की वकालत करते हैं।

यदि रोगी को स्कीयर के अंगूठे से जुड़ा फ्रैक्चर है, तो इसे संशोधित कास्ट के साथ इलाज किया जा सकता है। हड्डी के एक टुकड़े को अस्वीकार्य स्थान पर तोड़ने से फ्रैक्चर के सर्जिकल स्थिरीकरण की आवश्यकता हो सकती है।

स्कीयर के अंगूठे का रोग

• उलनार संपार्श्विक बंधन के तीव्र आंशिक टूटने को एक विशेष डाली में स्थिरीकरण के चार सप्ताह के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। पूर्ण वसूली के साथ चिकित्सा आंशिक रूप से टूटना के साथ नियम है।
• कुल टूटने के साथ, या तो स्थिरीकरण या सर्जिकल मरम्मत के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक जटिलताओं के लिए आंशिक या पूर्ण वसूली हो सकती है, जिसमें पुरानी दर्द और संयुक्त की अस्थिरता शामिल है।

स्कीयर के अंगूठे की रोकथाम

• स्कीयर को सभी फॉल्स के दौरान स्की पोल को जानबूझकर त्यागने के लिए सिखाया जाना चाहिए। हाथ में स्की पोल के बिना स्कीइंग करते हुए एक बाहरी हाथ पर गिरने से चोट लगने की संभावना कम से कम होनी चाहिए।
• स्कीयर को बिना किसी निरोधक उपकरणों जैसे कि कलाई का पट्टा या बंद पकड़ के बिना ऊँगली-खांचे पकड़ के साथ खंभे का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
• आप अपनी उंगलियों के साथ स्टीयरिंग व्हील के बाहर अपने अंगूठे रखकर मोटर वाहन दुर्घटना के दौरान स्कीयर के अंगूठे को रोक सकते हैं। इस नई दिनचर्या के लिए एक सचेत प्रयास की आवश्यकता होगी क्योंकि अधिकांश ड्राइवरों को स्की पोल के समान स्टीयरिंग व्हील को फैशन में पकड़ना सिखाया जाता है।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि किसी व्यक्ति को चोट के बाद स्कीयर के अंगूठे के किसी भी लक्षण का अनुभव होता है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर को बुलाएं। विशेष घरेलू देखभाल के विचारों के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और पता करें कि कब अंगूठे की जाँच की जा सकती है।

यदि कोई व्यक्ति निर्धारित करता है कि स्कीयर का अंगूठा संभव है, तो जिस तरह से आपकी दुर्घटना हुई है, उसे देखते हुए, घायल व्यक्ति को कार से अस्पताल के आपातकालीन विभाग में ले जाना चाहिए। एम्बुलेंस द्वारा जाने की कोई आवश्यकता नहीं है जब तक कि परिवहन का एकमात्र साधन नहीं है या दुर्घटना से जुड़ी एक और गंभीर चोट है।

आपातकालीन विभाग का एक विकल्प एक आर्थोपेडिक सर्जन (हड्डी विशेषज्ञ) या हाथ सर्जन के क्लिनिक का कार्यालय दौरा होगा। यदि चोट के दिन रोगी को देखने के लिए एक आर्थोपेडिक सर्जन उपलब्ध है, तो आपातकालीन विभाग के रेफरल से सीधे सर्जन को देखने जाना अधिक कुशल है।