Ssri दवाओं और अवसाद: सूची, साइड इफेक्ट्स और वापसी

SSRI सूची: अवलोकन

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) एंटीडिप्रेसेंट हैं जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करते हैं। सेरोटोनिन एक रासायनिक न्यूरोट्रांसमीटर है। कई लोगों के लिए, SSRIs अवसाद या चिंता के उपचार के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा चयनित अवसाद की पहली पसंद हैं। SSRIs द्वारा प्रभावी रूप से प्रबंधित किए जाने वाले अवसाद के विशिष्ट रूपों में गंभीर प्रमुख अवसाद शामिल हैं, डिस्टीमिया की पुरानी उदासी, विशिष्ट मौसमों (मौसमी भावात्मक विकार) के दौरान होने वाली उदासी, और वह जो मुख्य रूप से एक बच्चे की प्रसव के बाद प्रभावित होती है (प्रसवोत्तर) डिप्रेशन)। SSRIs द्वारा सफलतापूर्वक पाए जाने वाले चिंता के रूपों में सामान्यीकृत चिंता विकार की कई चिंताओं को शामिल किया गया है, घबराहट की गड़बड़ी से जुड़े चिंता के दुर्बल हमले, जुनूनी विचार विकार के घुसपैठ विचार या बाध्यकारी कार्य और दर्दनाक अनुभवों से उत्पन्न चिंता। (अभिघातज के बाद का तनाव विकार)।

आंकड़े बताते हैं कि एसएसआरआई और अन्य एंटीडिपेंटेंट्स पिछले कई वर्षों में अधिक बार निर्धारित किए गए हैं। यूनाइटेड किंगडम में, एंटीडिप्रेसेंट उपयोग की आवृत्ति में 1998 से 2010 तक हर साल 10% की वृद्धि हुई। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इन दवाओं का उपयोग लगभग तीन गुना है जो कुछ अन्य पश्चिमी देशों में है।

SSRIs, जो केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध दवाएं हैं, का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति के लक्षणों से संकेत मिलता है कि उसे अवसाद है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दृढ़ता से उपचार की सिफारिश करेगा। उपचार में सहायक चिकित्सा शामिल हो सकती है, जैसे जीवनशैली और व्यवहार में परिवर्तन, मनोचिकित्सा और पूरक उपचार। उपचार के बिना, अवसाद के लक्षण बदतर या लंबे समय तक रह सकते हैं, जिससे वसूली मुश्किल हो जाती है। उपचार के साथ, अवसाद से उबरने की संभावना बहुत अच्छी है।

सामान्य रूप से निर्धारित SSRI में निम्नलिखित शामिल हैं:

• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक)
• सरट्रालिन (ज़ोलॉफ्ट)
• पैरोसेटिन (पैक्सिल)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• फ्लुवोक्सामाइन (लवॉक्स)
• शीतलपुरम (सेलेक्सा)
• वोलाज़ोडोन (वायब्रिड)
• वोर्तोक्सेटीन (ब्रिंटेलिक्स)

एसएसआरआई टैबलेट, कैप्सूल या मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।

SSRI कैसे काम करते हैं?

SSRIs की अवसादरोधी कार्रवाई पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, लेकिन संभवतः SSRIs की सेरोटोनिन के ऊपर ब्लॉक करने की क्षमता के कारण होता है, जिससे मस्तिष्क रिसेप्टर साइट पर सेरोटोनिन के उच्च स्तर प्रदान करता है।

SSRI दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

• जिन व्यक्तियों को SSRIs से एलर्जी है
• ऐसे व्यक्ति जो वर्तमान में ले रहे हैं, या पिछले दो हफ्तों के भीतर लिया है, thioridazine (Mellaril), pimozide (Orap), या monoamine ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) जैसे कि फेनेलज़ीन (Nardil) और tranylcypromine (Parnate)। (SSRIs को रोकने के बाद कम से कम पाँच सप्ताह तक MAOI या thioridazine न लें।)

कौन सावधानी के साथ SSRI दवाओं का उपयोग करना चाहिए?

• SSRIs के बाद से द्विध्रुवी विकार (उन्मत्त अवसाद) वाले व्यक्ति उन्मत्त एपिसोड को प्रेरित कर सकते हैं
• अवसाद के साथ बच्चों और किशोरों को एक तीव्र (अचानक और गंभीर रूप से) वयस्कों की तुलना में अवसाद के बिगड़ने के दुर्लभ संभावित दुष्प्रभाव का अनुभव होता है। यह संभावित रूप से आत्मघाती या समलैंगिक विचारों, योजनाओं या कृत्यों में परिणाम कर सकता है। इस दुर्लभ घटना के बावजूद, एसएसआरआई का उपयोग बच्चे और किशोर अवसाद के इलाज के लाभों को जोखिम से बाहर करने के लिए किया गया है।

SSRIs के साथ ड्रग या खाद्य सहभागिता

डॉक्टर को बताएं कि वर्तमान में कौन सी दवाएं ली जा रही हैं क्योंकि कई दवाएं एसएसआरआई के साथ बातचीत करती हैं। बिना डॉक्टर या फार्मासिस्ट की सलाह के बिना कोई भी बिना दवाई या हर्बल दवा न लें। एसएसआरआई और अन्य दवाओं के बीच बातचीत के कुछ उदाहरणों के बारे में निम्नलिखित तथ्य हैं, लेकिन वे पूरी सूची का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

• जब 5-HT1 एगोनिस्ट के साथ एक SSRI को प्रशासित किया जाता है, जैसे कि सुमाट्रिप्टन या ज़ोलमिट्रिप्टन, कमजोरी और असंयम, हालांकि दुर्लभ है, रिपोर्ट किया गया है।
• SSRIs में निम्न सहित कुछ दवाओं के रक्त स्तर और विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है:
  • अत्यधिक प्रोटीन-युक्त दवाएं जैसे कि वारफारिन (कौमडिन) और डाइगोक्सिन
  • प्रोप्रैनेनोन (राइथमोल) या फ्लीकैनाइड (टैम्बोकोर) जैसी एंटीरैमिक दवाएं
  • बीटा-ब्लॉकर्स जैसे प्रोप्रानोलोल (इंडेरल) या मेटोप्रोलोल (लोप्रेसोर, टॉप्रोल एक्सएल)
  • Tricyclic antidepressants जैसे amitriptyline (Elavil) (सेरोटोनिन सिंड्रोम के लिए जोखिम बढ़ा सकता है - लक्षणों में उच्च रक्तचाप, बुखार, मांसपेशियों में कंपन या भ्रम शामिल है)
  • बेंजोडायजेपाइन जैसे अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स), डायजेपाम (वेलियम), मिडज़ोलम (वर्सेड), या ट्रायज़ोलम (हैलियोन)
  • कार्बामाज़ेपाइन (टेग्रेटोल)
  • सिसप्राइड (प्रोपल्सीड)
  • क्लोज़ापाइन (क्लोज़रिल)
  • साइक्लोस्पोरिन (Neoral, Sandimmune)
  • हेलोपरिडोल (हल्डोल)
  • थिओरिडाज़ीन (मेलारिल)
  • फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन)
  • Pimozide (Orap)
  • थियोफिलाइन (थियोदुर, थियोबिड)
• निम्नलिखित पदार्थ SSRIs की विषाक्तता बढ़ा सकते हैं:
  • शराब या अन्य ड्रग्स जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं
  • मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ)
  • MAOIs (गंभीर और कभी-कभी घातक हो सकते हैं, प्रतिक्रियाएं)
  • सेंट जॉन पौधा
  • स्यूडोमामेथिक्स जैसे स्यूडोएफ़ेड्राइन (सूडफ़ेड)
  • लिथियम
  • सिबुट्रामाइन (मेरिडिया)
  • ज़ोलपिडेम (एंबियन)
  • पके फल

वापसी और अन्य SSRI ड्रग साइड इफेक्ट्स

SSRI के कारण निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• नवजात शिशुओं में लक्षण जैसे लक्षण (जो महिलाएं देर से गर्भावस्था में एसएसआरआई लेती हैं, उनमें नवजात शिशु हो सकते हैं, जिन्हें वापसी के लक्षणों की वजह से लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जैसे कि सांस की तकलीफ, लगातार रोना, दूध पिलाना कठिनाई, या रक्त में रक्त का स्तर कम होना।)
• प्रकाश संवेदनशीलता (सनबर्न का खतरा बढ़ जाता है) (सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करें, जैसे लंबी आस्तीन और टोपी, और सनस्क्रीन सनबर्न के जोखिम को कम करने के लिए।)
• लाल चकत्ते
• निम्न रक्त सोडियम का स्तर (जो लोग निर्जलित हैं या मूत्रवर्धक ले रहे हैं)
• निम्न रक्त शर्करा का स्तर
• उनींदापन (सावधानी की सलाह दी जाती है जब ऑपरेटिंग मशीनरी, ड्राइविंग, या सतर्कता की आवश्यकता वाले अन्य कार्यों को निष्पादित करना।)
• गुर्दे या यकृत की दुर्बलता (एक डॉक्टर यह देखने के लिए जाँच कर सकता है कि SSRIs को निर्धारित करने से पहले कोई किडनी या यकृत हानि मौजूद है या नहीं।)

डिप्रेशन क्विज़ आईक्यू

SSRIs के बारे में अधिक जानकारी के लिए

अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए)
5600 फिशर लेन
रॉकविले, एमडी 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (NIMH)
संचार का कार्यालय
6001 कार्यकारी बाउल्ट, कमरा 8184, एमएससी 9663
बेथेस्डा, एमडी 20892-9663
866-615-6464