तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार, कारण और लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के तथ्य

गुर्दे एक जोड़ी छोटी (आपके मुट्ठी के आकार के आकार के बारे में), बीन के आकार के अंग होते हैं जो आपकी रीढ़ के दोनों ओर, सबसे कम पसलियों के नीचे स्थित होते हैं। वे रक्त से उत्पादों और विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करते हैं और शारीरिक तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को संरक्षित करते हैं।

• मूत्र बनाने के लिए गुर्दे पानी के साथ इन यौगिकों को बाहर निकालते हैं।
• वे उपयोगी रसायनों को पुन: अवशोषित करते समय अतिरिक्त शरीर के पानी को भी खत्म कर देते हैं और कचरे को मूत्र के रूप में मूत्राशय में स्वतंत्र रूप से पारित करने की अनुमति देते हैं।
• वे एक व्यक्ति को विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों, दवाओं, विटामिनों और पोषक तत्वों की खुराक, एडिटिव्स और अतिरिक्त तरल पदार्थों का सेवन करने की अनुमति देते हैं, बिना इस चिंता के कि विषाक्त उपोत्पाद हानिकारक स्तर तक बन जाएंगे।
• गुर्दे रक्त में विभिन्न पदार्थों की मात्रा और शरीर में पानी की मात्रा को नियंत्रित करते हैं।

निस्पंदन के लिए रक्त गुर्दे के माध्यम से घूमता है।

• निस्पंदन में पहले चरण के रूप में, रक्त ग्लोमेरुली से गुजरता है, छोटे रक्त वाहिकाओं से मिलकर जटिल संरचनाएं एक साथ जुड़ जाती हैं। रक्त में मौजूद पदार्थ चुनिंदा रूप से छोटे रक्त वाहिकाओं के बाहरी अस्तर को छानते हैं और पानी के साथ उत्सर्जित होते हैं या आगे के निस्पंदन के लिए ट्यूब जैसी संरचनाओं (नलिकाओं) में पुन: प्रवाहित होते हैं।
• नलिकाएं रक्त को फ़िल्टर करना जारी रखती हैं जब तक कि सभी उपयुक्त पदार्थों को रक्त में पुन: अवशोषित नहीं किया जाता है और सभी अपशिष्ट उत्पाद उत्सर्जित होते हैं।
• एक बार जब मूत्र गुर्दे को छोड़ देता है, तो यह लंबे, पतले ट्यूबलर मूत्रवाहिनी से होकर मूत्राशय तक जाता है और पेशाब के दौरान मूत्रमार्ग से बाहर निकल जाता है।
• गुर्दे भी रक्तचाप को विनियमित करने में मदद करते हैं और हार्मोन का स्राव करते हैं जो लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में योगदान करते हैं।

गुर्दे की विफलता तब होती है जब गुर्दे आंशिक रूप से या रक्त से पानी और अपशिष्ट को फिल्टर करने की अपनी क्षमता पूरी तरह से खो देते हैं।

• गुर्दे द्वारा शरीर से सामान्य रूप से निकाले गए विषाक्त पदार्थों का निर्माण खतरनाक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।
• तीव्र गुर्दे की विफलता (जिसे गुर्दे की विफलता भी कहा जाता है) तेजी से हो सकती है।
• हल्के गुर्दे की शिथिलता को अक्सर गुर्दे की अपर्याप्तता कहा जाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता कुछ लोगों में होती है जो किसी भी कारण से अस्पताल में भर्ती होते हैं। गहन देखभाल प्राप्त करने वालों में यह और भी सामान्य है।

क्रोनिक किडनी की विफलता तब होती है जब एक बीमारी धीरे-धीरे गुर्दे को नष्ट कर देती है। कई वर्षों में विनाश होता है, आमतौर पर गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण तक कोई लक्षण नहीं होता है। प्रगति इतनी धीरे-धीरे हो सकती है कि लक्षण तब तक नहीं हो सकते जब तक कि गुर्दे का कार्य सामान्य के दसवें भाग से कम न हो।

क्या तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बनता है?

गुर्दे की तीव्र विफलता (जिसे तीव्र गुर्दे की चोट भी कहा जाता है) के कारण निम्न में से एक श्रेणी में आते हैं:

• प्रीरेनल: गुर्दे तक पहुंचने से पहले रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने वाली समस्याएं
• Postrenal: किडनी से मूत्र के संचलन को प्रभावित करने वाली समस्याएं
• गुर्दे: गुर्दे के साथ समस्याएं जो रक्त के उचित निस्पंदन या मूत्र के उत्पादन को रोकती हैं

एक्यूट किडनी फेलियर प्ररेनाल कारण

प्रीरेनल विफलता सबसे आम प्रकार की तीव्र गुर्दे की विफलता (सभी मामलों में 60% से 70%) है। फ़िल्टर करने के लिए गुर्दे को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। निम्न स्थितियों के कारण प्रीरेनल विफलता हो सकती है:

• निर्जलीकरण: उल्टी, दस्त, पानी की गोलियाँ, या खून की कमी से
• विभिन्न कारणों से गुर्दे में रक्त प्रवाह में व्यवधान:
  • रक्त की कमी, गंभीर चोट या जलने, या रक्तप्रवाह (सेप्सिस) में संक्रमण के बाद रक्तचाप में भारी गिरावट रक्त वाहिकाओं को अनुचित रूप से शिथिल कर देती है।
  • रुधिर को रक्त में ले जाने वाली रक्त वाहिका का अवरुद्ध या संकुचित होना
  • दिल की विफलता या दिल का दौरा कम रक्त प्रवाह का कारण बनता है
  • जिगर की विफलता हार्मोन में परिवर्तन का कारण बनती है जो रक्त प्रवाह और गुर्दे पर दबाव को प्रभावित करती है

प्रीरेनल विफलता के साथ प्रक्रिया में गुर्दे को जल्दी से कोई वास्तविक नुकसान नहीं होता है। उचित उपचार के साथ, आमतौर पर शिथिलता को उलटा किया जा सकता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह में लंबे समय तक कमी, जो भी कारण से, हालांकि गुर्दे के ऊतकों को स्थायी नुकसान हो सकता है।

एक्यूट किडनी की विफलता पोस्ट्रेनल कारण

पोस्ट्रेनल विफलता को कभी-कभी प्रतिरोधी गुर्दे की विफलता के रूप में जाना जाता है, क्योंकि यह अक्सर किडनी द्वारा उत्पादित मूत्र के कुछ अवरोधक उन्मूलन के कारण होता है। यह तीव्र गुर्दे की विफलता का दुर्लभ कारण है (सभी मामलों में 5% से 10%)। इस समस्या को उलटा किया जा सकता है, जब तक कि किडनी के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने के लिए बाधा मौजूद नहीं है।

एक या दोनों मूत्रवाहिनी के अवरोध निम्नलिखित के कारण हो सकते हैं:

• गुर्दे की पथरी, आमतौर पर केवल एक तरफ
• मूत्र पथ के अंगों, गुर्दे के कैंसर या ट्यूमर या मूत्र पथ के पास की संरचनाएं जो मूत्र के बहिर्वाह में बाधा बन सकती हैं
• दवाएं

मूत्राशय स्तर पर रुकावट निम्नलिखित के कारण हो सकती है:

• मूत्राशय पत्थर
• बढ़े हुए प्रोस्टेट (पुरुषों में सबसे आम कारण)
• खून का थक्का
• ब्लैडर कैंसर
• मूत्राशय के तंत्रिका संबंधी विकार अनुबंध करने की अपनी क्षमता को बिगाड़ते हैं

उपचार में बाधा से राहत मिलती है। एक बार ब्लॉकेज दूर हो जाने के बाद, किडनी में संक्रमण या अन्य समस्या न होने पर, गुर्दे आमतौर पर 1 से 2 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं।

तीव्र गुर्दे की विफलता गुर्दे के कारण

प्राथमिक गुर्दे की क्षति गुर्दे की विफलता का सबसे जटिल कारण है (25% से 40% मामलों में)। तीव्र गुर्दे की विफलता के गुर्दे के कारणों में गुर्दे के फ़िल्टरिंग समारोह को प्रभावित करने वाले, गुर्दे के भीतर रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करने वाले और गुर्दे के ऊतकों को प्रभावित करने वाले लोग शामिल हैं जो नमक और जल प्रसंस्करण को संभालते हैं।

गुर्दे की समस्याओं के उदाहरण जो गुर्दे की विफलता का कारण बन सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

• रक्त वाहिका के रोग
• गुर्दे में एक बर्तन में रक्त का थक्का
• गुर्दे के ऊतकों और कोशिकाओं को चोट
• स्तवकवृक्कशोथ
• तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस
• एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस
• पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (PKD)

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: ग्लोमेरुली, गुर्दे में प्रारंभिक निस्पंदन प्रणाली, संक्रमण सहित विभिन्न बीमारियों से क्षतिग्रस्त हो सकती है। परिणामस्वरूप सूजन गुर्दे के कार्य को बाधित करती है।

• एक सामान्य उदाहरण स्ट्रेप गले की जटिलता है। स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियल संक्रमण ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• ग्लोमेर्युलर विकार के लक्षणों में गहरे रंग का मूत्र (जैसे कोला या चाय) और पीठ दर्द शामिल हो सकते हैं।
• अन्य लक्षणों में सामान्य से कम मूत्र का उत्पादन, मूत्र में रक्त, उच्च रक्तचाप और शरीर में सूजन (पानी को बनाए रखना) शामिल हैं।
• उपचार में आमतौर पर दवाएं शामिल होती हैं और, यदि गुर्दे की कार्यक्षमता में उल्लेखनीय रूप से असफलता होती है, तो जीवन-धमकी वाले अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है जो कि विकृत नहीं हो सकते।

तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस: यह गुर्दे की ऊतक की सूजन के कारण गुर्दे के कार्य में अचानक गिरावट है जो मुख्य रूप से कचरे को छानने के बजाय नमक और पानी के संतुलन को संभालता है।

• एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) और पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक) जैसी दवाएं सबसे आम कारण हैं।
• अन्य कारणों में संक्रमण और प्रतिरक्षा संबंधी रोग जैसे कि ल्यूपस, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और सारकॉइडोसिस शामिल हैं।
• यह आमतौर पर प्रतिवर्ती है यदि गुर्दे की क्षति गंभीर नहीं है।
• उपचार में बहुत खराब गुर्दा समारोह के मामलों में अपमानजनक दवाओं की वापसी, संक्रमण का उपचार और डायलिसिस शामिल हैं।

एक्यूट ट्यूबलर नेक्रोसिस: गुर्दे की नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और सामान्य रूप से कार्य नहीं करती हैं। ट्यूबलर नेक्रोसिस आमतौर पर तीव्र गुर्दे की विफलता के अन्य कारणों से अंतिम परिणाम है। नलिकाएं नाजुक संरचनाएं होती हैं जो किडनी के निस्पंदन कार्य को बहुत संभालती हैं। जब परिगलन होता है, तो नलिकाएं बनाने वाली कोशिकाएं खराब हो जाती हैं और "मर जाती हैं।"

• यह स्थिति प्राथमिक तीव्र गुर्दे की विफलता के 90% मामलों में होती है।
• कारणों में सदमे (गुर्दे को रक्त की आपूर्ति में कमी), दवाओं (विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं) और कीमोथेरेपी एजेंटों, विषाक्त पदार्थों और जहर, और कुछ प्रकार के एक्स-रे में उपयोग किए जाने वाले रंजक शामिल हैं।
• कुछ लोग सामान्य से बहुत कम मूत्र का उत्पादन करते हैं। तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस के अन्य लक्षणों में थकान, सूजन, सुस्ती, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गुर्दे में दर्द, भूख न लगना और दाने शामिल हैं। कभी-कभी कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• उपचार क्षति के कारण पर निर्भर करता है और इसमें समस्या की दवाओं को बंद करने, शरीर के तरल पदार्थ को फिर से भरने और गुर्दे में रक्त के प्रवाह में सुधार हो सकता है। मूत्र का उत्पादन बढ़ाने के लिए मूत्रवर्धक दिया जा सकता है यदि कुल शरीर का जल स्तर बहुत अधिक है। रक्त रसायन असंतुलन को ठीक करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
• यदि रोगी की किडनी की कोई रिकवरी नहीं हुई है और ये उपचार खोए हुए गुर्दे के कार्य के लिए पर्याप्त रूप से स्थानापन्न नहीं हैं, तो रोगी को नियमित रूप से डायलिसिस की आवश्यकता होगी या गुर्दे के प्रत्यारोपण के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी): यह एक आनुवांशिक विकार है जो गुर्दे में कई अल्सर के विकास की विशेषता है। पीकेडी गुर्दे को बढ़ा सकता है और सामान्य संरचना को बदल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो सकती है और गुर्दे की विफलता हो सकती है।

• जब पीकेडी के कारण गुर्दे फेल हो जाते हैं, जो आमतौर पर कई वर्षों के बाद होता है, तो रोगी को डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
• गुर्दे की विफलता के लिए सबसे सामान्य प्रकार के पीकेडी वाले लगभग आधे लोग, जिन्हें अंत-चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) भी कहा जाता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण

निम्नलिखित लक्षण तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ हो सकते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं है, कम से कम प्रारंभिक अवस्था में। लक्षण बहुत सूक्ष्म हो सकते हैं।

• मूत्र उत्पादन में कमी
• शरीर में सूजन
• ध्यान केंद्रित करने में समस्या
• उलझन
• थकान
• सुस्ती
• मतली उल्टी
• दस्त
• पेट में दर्द
• मुंह में धातु का स्वाद

बहुत गंभीर तीव्र गुर्दे की विफलता में दौरे और कोमा हो सकता है।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

कई संकेत और लक्षण तीव्र गुर्दे की विफलता की जटिलताओं का सुझाव दे सकते हैं। निम्न में से कोई भी लक्षण होने पर डॉक्टर को बुलाएँ:

• ऊर्जा स्तर या शक्ति में परिवर्तन या सामान्य गतिविधियों को करने की क्षमता में भारी कमी
• उच्च रक्तचाप
• पैरों में, आंखों के आसपास या शरीर के अन्य हिस्सों में पानी का प्रतिधारण (सूजन या सूजन) बढ़ जाना
• सांस की तकलीफ या सामान्य श्वास पैटर्न से बदलाव
• उलटी अथवा मितली
• पेशाब में कमी या कमी
• चक्कर
• आसान आघात
• खुजली

मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी पुरानी स्थितियों की निगरानी और उपचार के लिए डॉक्टर को देखें।

तीव्र गुर्दे की बीमारी की एक गंभीर जटिलता के निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों के लिए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में यात्रा की आवश्यकता होती है:

• चेतना के स्तर में परिवर्तन (अत्यधिक नींद आना या जागरण में कठिनाई)
• बेहोशी
• छाती में दर्द
• सांस लेने मे तकलीफ
• अत्यधिक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), 180/100 से अधिक
• गंभीर मतली और उल्टी
• गंभीर रक्तस्राव (किसी भी स्रोत से)
• गंभीर कमजोरी
• पेशाब करने में असमर्थता

तीव्र गुर्दे की विफलता निदान

तीव्र गुर्दे की विफलता वाले कई लोग कोई लक्षण नहीं देखते हैं। लक्षणों के साथ भी, वे निरर्थक हैं, जिसका अर्थ है कि वे कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकते हैं। एक शारीरिक परीक्षा आम तौर पर कुछ पता चलता है, यदि कोई हो, असामान्य निष्कर्ष।

गुर्दे की विफलता अक्सर रक्त या मूत्र परीक्षण से पता चलती है। इन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है क्योंकि रोगी एक और कारण से अस्पताल में है, क्योंकि वे अच्छी तरह से महसूस नहीं करते हैं और यह नहीं बता सकते कि क्यों, या एक नियमित स्वास्थ्य जांच के हिस्से के रूप में।

• गुर्दे की विफलता में यूरिया (रक्त यूरिया नाइट्रोजन) और क्रिएटिनिन का स्तर उच्च होता है। इसे एजोटेमिया कहा जाता है।
• अनुचित फ़िल्टरिंग के कारण रक्त में इलेक्ट्रोलाइट का स्तर असामान्य रूप से उच्च या निम्न हो सकता है।
• जब गुर्दे की विफलता की अवधि और गंभीरता गंभीर होती है, तो लाल रक्त कोशिका की संख्या कम हो सकती है। इसे एनीमिया कहा जाता है।

घंटे की अवधि में उत्पादित मूत्र की मात्रा भी मात्रा और गुणवत्ता या कचरे के उत्सर्जित होने की मात्रा के लिए मापी जा सकती है। जब किडनी ऊतक घायल हो जाता है, तो मूत्र में प्रोटीन और वांछनीय पदार्थ अनुचित रूप से उत्सर्जित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, पेशाब के बाद मूत्राशय में शेष मूत्र की मात्रा को एक अल्ट्रासाउंड डिवाइस द्वारा मापा जाएगा जिसे मूत्राशय स्कैनर कहा जाता है।

• पेशाब करने के बाद मूत्र मूत्राशय में बनाए रखा जाता है, जो आमतौर पर पुरुषों में प्रोस्टेट वृद्धि के कारण, पोस्ट्रेनल विफलता का सुझाव देता है। इसके लिए कैथेटर लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
• मूत्र अंधेरा हो सकता है, यह दर्शाता है कि क्रिएटिनिन और अन्य पदार्थ केंद्रित हैं।
• गुर्दे की विशिष्ट समस्याओं के संकेतों का पता लगाने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र की जांच की जाएगी। इनमें से कुछ संकेतों में रक्त, मवाद और ठोस पदार्थ शामिल हैं जिन्हें कास्ट्स कहा जाता है।
• मूत्र में इलेक्ट्रोलाइट स्तर गुर्दे की विफलता के सटीक कारण को इंगित करने में मदद कर सकता है।

यदि प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद निदान निश्चित नहीं है, तो गुर्दे की विफलता के विशिष्ट कारणों के संकेतों को प्रकट करने में मदद करने के लिए गुर्दे और मूत्राशय का एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, गुर्दे की विफलता के कारण का पता लगाने के लिए किडनी के ऊतक के नमूने लिए जाते हैं।

तीव्र गुर्दे की विफलता उपचार

तीव्र गुर्दे की विफलता का उपचार आंशिक रूप से विफलता के कारण और सीमा पर निर्भर करता है। देखभाल के लिए रोगी को गुर्दे के विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाना चाहिए। पहला लक्ष्य गुर्दे की विफलता के सटीक कारण को इंगित करना है, क्योंकि यह आंशिक रूप से उपचार को निर्धारित करेगा। दूसरे, जिस स्तर पर अपशिष्ट जल और पानी शरीर को प्रभावित कर रहे हैं, वह दवाओं और डायलिसिस की आवश्यकता के बारे में उपचार निर्णयों को प्रभावित करेगा।

एक्यूट किडनी फेल्योर सेल्फ केयर एट होम

तीव्र गुर्दे की विफलता के स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है। गुर्दे की विफलता एक बहुत गंभीर स्थिति हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

• घर पर कुछ या सभी उपचार प्राप्त करना संभव हो सकता है। कुछ मामलों में उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में एक होम हेल्थ नर्स द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
• जिन मामलों में किडनी की कार्यक्षमता ठीक नहीं होती है, डायलिसिस, एक प्रक्रिया जिसके द्वारा रक्त को अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी से साफ़ किया जाता है, का उपयोग किया जाता है। डायलिसिस, जब तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए आवश्यक होता है, एक अस्पताल या डायलिसिस केंद्र में किया जाता है। होम डायलिसिस उन मामलों में उचित हो सकता है जिनमें गुर्दे की विफलता स्थायी है और डायलिसिस की अनिश्चित काल तक आवश्यकता होती है।
• गुर्दे की बीमारियों वाले मरीजों को आमतौर पर गुर्दे के आहार (किडनी आहार) का पालन करना आवश्यक होता है, जो अक्सर प्रोटीन और पोटेशियम में कम होता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता चिकित्सा उपचार

उपचार गुर्दे की विफलता के कारण को दूर करने पर केंद्रित है।

दवाओं और अन्य उत्पादों को रोगी अंतर्ग्रहण की समीक्षा की जाएगी। किडनी को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी चीज समाप्त हो जाएगी या खुराक कम हो जाएगी।

निम्नलिखित लक्ष्यों के साथ अन्य उपचार पेश किए जाएंगे:

• सही निर्जलीकरण: यदि आवश्यक हो तो इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन के साथ अंतःशिरा तरल पदार्थ
• द्रव प्रतिबंध: उन प्रकार के गुर्दे की विफलता जिसमें गुर्दे द्वारा अतिरिक्त तरल को उचित रूप से समाप्त नहीं किया जाता है
• गुर्दे में रक्त के प्रवाह को बढ़ाएँ: आमतौर पर हृदय की कार्यक्षमता में सुधार या रक्तचाप में वृद्धि से संबंधित है
• सही रासायनिक (इलेक्ट्रोलाइट) असामान्यताएं: शरीर की अन्य प्रणालियों को ठीक से काम करता रहता है

यदि रोगी के गुर्दे उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और पर्याप्त गुर्दा समारोह वापस नहीं आता है, तो उन्हें डायलिसिस से गुजरना होगा। डायलिसिस रक्त वाहिकाओं को त्वचा (हेमोडायलिसिस) के माध्यम से या पेट के गुहा तक पहुंच के माध्यम से किया जाता है जो पेट के अंगों (पेरिटोनियल डायलिसिस) को घेरता है।

• हेमोडायलिसिस के साथ, रोगी को एक बड़ी धमनी और नस के बीच शल्य चिकित्सा द्वारा निर्मित एक नाली से चलने वाली ट्यूब द्वारा मशीन से जोड़ा जाता है। डायलिसिस मशीन (कृत्रिम किडनी) के माध्यम से रक्त परिचालित किया जाता है, जो विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों को निकालता है। फिर मरीज के शरीर में रक्त वापस आ जाता है।
• अधिकांश लोगों को प्रति सप्ताह तीन बार हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।

पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, अपशिष्ट पदार्थ और रक्त के अतिरिक्त पानी को पेट की गुहा (पेरिटोनियल स्पेस) में पार कर दिया जाता है और शरीर से कैथेटर के माध्यम से बाहर निकाल कर समाप्त कर दिया जाता है जो कि सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित (त्वचा के माध्यम से) पेरिटोनियल गुहा में होता है।

तीव्र गुर्दे की विफलता वाले अधिकांश लोग तब सुधार करते हैं जब गुर्दे की विफलता का कारण हटा दिया जाता है या इलाज किया जाता है और डायलिसिस की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य गुर्दा समारोह आमतौर पर बहाल किया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में, अवशिष्ट क्षति केवल गुर्दा समारोह की आंशिक बहाली की अनुमति देती है। ऐसे रोगियों को डायलिसिस की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन खोई हुई किडनी के कार्य को पूरा करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता दवाएं

रोगी को तीव्र गुर्दे की विफलता के कारण का इलाज करने या जटिलताओं को रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।

• एंटीबायोटिक्स: संक्रमण को रोकने या इलाज करने के लिए
• मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ): जल्दी से मूत्र उत्पादन में वृद्धि
  • उदाहरणों में शामिल हैं: Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide)
• अन्य दवाएं: अतिरिक्त द्रव से छुटकारा पाने और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को रोकने के लिए
  • पोटेशियम के बिल्डअप को कम करने के लिए Kayexalate (पॉलीस्टाइन सल्फोनेट) का उपयोग किया जाता है
  • सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग एसिड बिल्डअप को कम करने के लिए किया जाता है

तीव्र गुर्दे की विफलता अनुवर्ती

डॉक्टर गुर्दे की विफलता के अंतर्निहित कारण और बीमारी की गंभीरता के लिए आवश्यकतानुसार अनुवर्ती यात्राओं की व्यवस्था करेंगे। अंडरस्टैंडिंग कंडीशन (ओं) की निगरानी की जाएगी और यह सुनिश्चित करने के लिए उपयुक्त प्रयोगशाला परीक्षण किए जाएंगे कि गुर्दे की विफलता का समाधान हो गया है। समस्या को दोबारा होने से रोकने के लिए कुछ स्थितियों में निवारक उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता की रोकथाम

चिकित्सक द्वारा वार्षिक शारीरिक परीक्षा में गुर्दे और मूत्र पथ के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए रक्त परीक्षण और यूरिनलिसिस शामिल हैं।

किडनी को ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त तरल पदार्थ पिएं।

उन पदार्थों या दवाओं को लेने से बचें जो गुर्दे के ऊतकों को जहर या नुकसान पहुंचा सकते हैं। पदार्थों से बचने के लिए डॉक्टर से पूछें।

क्रोनिक किडनी रोग के जोखिम वाले व्यक्तियों को किडनी के कार्य के लिए अधिक बार परीक्षण और अन्य समस्याओं की आवश्यकता हो सकती है जो कि किडनी के कार्य में गिरावट के साथ होती हैं। पेशाब करने में कठिनाई या पेशाब में खून आना जल्द से जल्द चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

तीव्र गुर्दे की विफलता का रोग

तीव्र गुर्दे की विफलता से उबरना बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। यदि इसका कारण गुर्दे के ऊतकों को नुकसान से नहीं होता है, तो रोग का निदान अच्छा है और रोगी शायद पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। गुर्दे की कार्यक्षमता की आंशिक वसूली उन स्थितियों में हो सकती है जिनमें चोट पूरी तरह से हल नहीं होती है। सामान्य तौर पर, गुर्दे की विफलता की शुरुआत के दौरान एक रोगी जितना अधिक बीमार होता है, उतना ही बुरा परिणाम होता है। तीव्र गुर्दे की विफलता के गंभीर मामलों में मौत हो सकती है।

लंबे समय तक फॉलो-अप (1 से 10 वर्ष), लगभग 12.5% ​​तीव्र गुर्दे की विफलता से बचे लोगों को डायलिसिस की आवश्यकता होती है और 19% से 31% तक उन्हें क्रॉनिक किडनी की बीमारी होती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए अस्पताल में मृत्यु दर (मृत्यु) दर 40% से 50% है।

तीव्र किडनी विफलता वाले गहन देखभाल (आईसीयू) की रोगियों में मृत्यु दर डायलिसिस की आवश्यकता 70% से 80% है।

सहायता समूह और परामर्श

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ किडनी के मरीज

अमेरिकन किडनी फंड

नेशनल किडनी फाउंडेशन