एपेंडिसाइटिस परीक्षण, उपचार, रोकथाम और कारण

एपेंडिसाइटिस क्या है?

एपेंडिसाइटिस तथ्य

1. परिशिष्ट एक संकीर्ण ट्यूबलर उंगली के आकार का अंग है जो पेट के निचले दाईं ओर आंतों से जुड़ा होता है। जब अपेंडिक्स अवरुद्ध होता है, तो यह सूजन हो जाती है और एपेंडिसाइटिस में परिणाम होता है।
2. उल्टी या निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ तीव्र निचले मध्य या दाहिने पेट में दर्द के लिए तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
3. एपेंडिसाइटिस के लिए कोई घरेलू उपचार नहीं हैं। एपेंडिसाइटिस उपचार में अपेंडिक्स को हटाना शामिल है (Appendectomy) अंग फटने से पहले।

एपेंडिसाइटिस चित्र - परिशिष्ट की सूजन

परिशिष्ट एक 2-4 इंच लंबा थैली जैसा अंग है जो छोटी और बड़ी आंत के जंक्शन के पास स्थित होता है (निचले दाएं पेट में स्थित होता है)। अपेंडिक्स में रुकावट एपेंडिसाइटिस का कारण बनती है। यदि रुकावट जारी रहती है, तो सूजन वाला ऊतक बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाता है और रक्त की आपूर्ति की कमी से मरना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंत में परिशिष्ट (छिद्रित या टूटा हुआ परिशिष्ट) का टूटना होता है।

• 1990 में अमेरिकन जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी के अध्ययन में पाया गया कि एपेंडिसाइटिस लगभग 6.7% महिलाओं और 8.6% पुरुषों को प्रभावित करने वाली एक सामान्य स्थिति थी। अमेरिका में, एपेंडिसाइटिस के 250, 000 मामले सालाना होते हैं।
• एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, सबसे अधिक घटनाएं किशोर और बिसवां दशा में होती हैं; हालाँकि, नवजात और प्रसवपूर्व अपेंडिसाइटिस के दुर्लभ मामलों की रिपोर्टें मिली हैं।
• एपेंडिसाइटिस के संभावित मामलों को पहचानने और इलाज करने में सतर्कता बहुत युवा और बुजुर्गों में महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस आबादी में जटिलताओं की दर अधिक है।
• अपेंडिसाइटिस आपातकालीन पेट की सर्जरी के लिए सबसे आम बाल चिकित्सा स्थिति है।

आम कारण एपेंडिसाइटिस क्या हैं?

एपेंडिसाइटिस का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। फेक सामग्री को अपेंडिक्स के अवरोध का एक संभावित कारण माना जाता है। बैक्टीरिया, वायरस, कवक और परजीवी के परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है, जिससे एपेंडिक्स की दीवार के ऊतकों की सूजन हो सकती है। विभिन्न संक्रमित जीवों में येरसिनिया प्रजाति, एडेनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस, एक्टिनोमाइकोसिस, माइकोबैक्टीरिया प्रजातियां, हिस्टोप्लाज्मा प्रजातियां, शिस्टोसोमा प्रजातियां, पिनवर्म्स और स्ट्रांग्लोइड्स स्ट्रैसोरेलिस शामिल हैं । भड़काऊ आंत्र रोग से ऊतक की सूजन जैसे क्रोहन रोग भी एपेंडिसाइटिस का कारण हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस एक वंशानुगत बीमारी नहीं है और यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रसारित नहीं होती है।

एपेंडिसाइटिस लक्षण और संकेत क्या हैं?

एपेंडिसाइटिस आमतौर पर पेट के बीच में अक्सर नाभि या "बेली बटन" (नाभि) के पास एक अस्पष्ट दर्द के साथ शुरू होता है। दर्द अगले 24 घंटों में धीरे-धीरे दाहिने निचले पेट (दाहिने कूल्हे की ओर) तक जाता है। क्लासिक विवरण में, पेट में दर्द अन्य लक्षण और लक्षण जैसे मतली, उल्टी, भूख की कमी और बुखार के साथ हो सकता है। आधे से अधिक लोग जो एपेंडिसाइटिस विकसित करते हैं, उनमें सभी लक्षण हैं। अधिक सामान्यतः, एपेंडिसाइटिस वाले लोगों में इन लक्षणों का कोई संयोजन होता है।

• एपेंडिसाइटिस के लक्षण विकसित होने में चार से 48 घंटे लग सकते हैं। इस समय के दौरान, किसी व्यक्ति को भूख न लगना, उल्टी और पेट में दर्द की डिग्री अलग-अलग हो सकती है। व्यक्ति को कब्ज या दस्त हो सकता है, या आंत्र की आदतों में कोई बदलाव नहीं हो सकता है।
• प्रारंभिक लक्षण अक्सर गैस्ट्रोएंटेराइटिस (पेट और आंतों की सूजन) सहित अन्य स्थितियों से अलग करना मुश्किल होता है। संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए अस्पताल में भर्ती कई लोग आंत्रशोथ के निदान के साथ अस्पताल छोड़ देते हैं; शुरू में, सच एपेंडिसाइटिस को अक्सर गैस्ट्रोएंटेरिटिस के रूप में गलत माना जाता है।
• बच्चों और बुजुर्गों में अक्सर कम लक्षण होते हैं, या वे अपने लक्षणों का पर्याप्त रूप से वर्णन नहीं कर सकते हैं, जिससे उनका निदान कम स्पष्ट होता है और जटिलताओं की घटना अधिक बार होती है।

संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए किसी को कब चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

बुखार और / या उल्टी के साथ मध्य / निचले या दाएं / निचले पेट में दर्द के तीव्र लक्षण होने पर डॉक्टर को बुलाएं।

यदि पेट दर्द के लक्षण चार घंटे से अधिक समय तक जारी रहते हैं, तो डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एक तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन किया जाना चाहिए। एपेंडिसाइटिस एक जीवन-धमकी चिकित्सा आपातकालीन है।

एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए डॉक्टर क्या परीक्षण करते हैं ?

एपेंडिसाइटिस का निदान एपेंडिसाइटिस और शारीरिक परीक्षण (रोगी के पेट की चिकित्सक परीक्षा) के क्लासिक लक्षणों द्वारा किया जाता है। एपेंडिसाइटिस के साथ, निचले बाएं पेट क्षेत्र का गहरा तालमेल दाईं ओर निचले पेट के चतुर्थांश में दर्द का उत्पादन करेगा (रोव्सिंग का संकेत)।

• लैब का काम: हालांकि कोई रक्त परीक्षण एपेंडिसाइटिस की पुष्टि नहीं कर सकता है, सफेद रक्त कोशिका की गिनती की जांच के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए एक रक्त का नमूना भेजा जाता है, जिसे आमतौर पर एपेंडिसाइटिस वाले व्यक्ति में ऊंचा किया जाता है। हालांकि, सामान्य स्तर एपेंडिसाइटिस के साथ मौजूद हो सकते हैं, और अन्य स्तरों के साथ ऊंचा स्तर देखा जा सकता है। रोगी के लक्षणों के कारण के रूप में मूत्र पथ के संक्रमण (या गर्भावस्था) को बाहर करने का आदेश दिया जा सकता है।
• इमेजिंग परीक्षण: इमेजिंग परीक्षण का आदेश तब दिया जाता है जब निदान आसानी से स्पष्ट नहीं होता है। पेट और श्रोणि का एक सीटी स्कैन पेट के दर्द का मूल्यांकन करने में सहायता कर सकता है जो एपेंडिसाइटिस के कारण होने का संदेह है। सीटी स्कैन से बच्चे को विकिरण से बचने के लिए एपेंडिसाइटिस का परीक्षण करने के लिए छोटे बच्चों में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग का इस्तेमाल किया जाता है।

पेट में दर्द का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों में निदान को अधिक कठिन बनाने के लिए एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की नकल की जा सकती है। इन स्थितियों में गुर्दे की पथरी, मूत्र पथ के संक्रमण, हर्निया, पित्ताशय की थैली और पित्ताशय की थैली की समस्याएं, कोलाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, और डिम्बग्रंथि या वृषण समस्याएं शामिल हैं।

एपेंडिसाइटिस और एपेंडेक्टोमी चित्र

क्या एपेंडिसाइटिस के लिए घरेलू उपचार हैं?

एपेंडिसाइटिस के लिए कोई घरेलू देखभाल नहीं है। यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो डॉक्टर से संपर्क करें या आपातकालीन विभाग में जाएं। खाने या पीने से बचें क्योंकि इससे सर्जरी में देरी या देरी हो सकती है। यदि आप प्यासे हैं, तो आप अपने मुँह को पानी से धो सकते हैं। जुलाब, एंटीबायोटिक्स, या दर्द दवाओं का उपयोग न करें क्योंकि ये निदान में देरी का कारण बन सकते हैं जो एक टूटी हुई परिशिष्ट के जोखिम को बढ़ाता है या लक्षणों को मास्क करता है, जिससे निदान अधिक कठिन हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस उपचार के विकल्प क्या हैं?

एपेंडिसाइटिस का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। यदि आपको संदेह है कि आपको एपेंडिसाइटिस है, तो अपने डॉक्टर को देखें या आपातकालीन विभाग में जाएँ।

एपेंडिसाइटिस सर्जरी (एपेन्डेक्टॉमी)

एपेंडिसाइटिस के लिए सबसे अच्छा इलाज अपेंडिक्स के फटने से पहले अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) का सर्जिकल रिमूवल है। सर्जरी की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को हाइड्रेटेड रखने के लिए IV तरल पदार्थ दिए जाएंगे। रोगी को खाने या पीने की अनुमति नहीं दी जाएगी क्योंकि ऐसा करने से सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण के साथ जटिलताएं हो सकती हैं।

सर्जरी आमतौर पर लेप्रोस्कोपी (लैप्रोस्कोपिक एपेन्डेक्टॉमी) के माध्यम से की जाती है, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जहां पेट में छोटे "कीहोल" चीरे लगाए जाते हैं और सर्जन द्वारा निर्देशित एक छोटे कैमरे की सहायता से अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है। कुछ मामलों में, अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक खुली पेट प्रक्रिया (ओपन सर्जरी) करना आवश्यक हो सकता है।

कभी-कभी, एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी एक गैर-सूजन परिशिष्ट (नकारात्मक एपेंडेक्टोमी) का खुलासा करती है, शिशुओं, बुजुर्गों और युवा महिलाओं में उच्च दर के साथ। इमेजिंग अध्ययन (सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड) के उपयोग ने नकारात्मक एपेंडेक्टोमी दर को 7% से घटाकर 12% कर दिया है। इस चिकित्सा समस्या का एक निश्चित निदान करने में कठिनाई और एक तीव्र सूजन एपेंडिक्स के लापता होने का जोखिम, और वेध के कारण बहुत बीमार हो जाने वाला रोगी एक निश्चित दर के गलत निदान को अपरिहार्य बनाता है। विशेष रूप से महिलाओं में डिम्बग्रंथि और गर्भाशय की समस्याओं के रूप में नकारात्मक एपेंडेक्टोमी की उच्च दर है, जिससे निदान अधिक कठिन हो जाता है। सर्जरी से पहले सीटी स्कैन ने महिलाओं में 7 प्रतिशत से 8% के करीब इस प्रतिशत को कम कर दिया है।

क्या एपेंडेक्टोमी के बाद मरीजों को अपने डॉक्टर से पोस्ट-सर्जरी की आवश्यकता होती है?

एक अपूर्ण एपेंडेक्टोमी के बाद, पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी का समय दो से छह सप्ताह तक भिन्न हो सकता है। व्यक्ति धीरे-धीरे कम से कम दो से चार सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि में प्रतिबंध के साथ एक सामान्य आहार को फिर से शुरू कर सकता है। घाव के संभावित संक्रमण को देखने के लिए डॉक्टर अगले सप्ताह चीरा का निरीक्षण करेंगे।

क्या एपेंडिसाइटिस को रोकना संभव है?

यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि एपेंडिसाइटिस कब होगा या इसे होने से रोकेगा।

एपेंडिसाइटिस के लिए कोई सिद्ध जोखिम कारक नहीं हैं। यह सुझाव दिया गया है कि संभावित जोखिम कारकों में फाइबर में कम आहार और चीनी में उच्च, पारिवारिक इतिहास और संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस का लक्षण क्या है?

• अपूर्ण एपेंडिसाइटिस के साथ, ज्यादातर लोग दीर्घकालिक जटिलताओं के साथ ठीक हो जाते हैं।
• यदि परिशिष्ट टूटता है, तो संक्रमण (फोड़ा) और मृत्यु सहित जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। यह जोखिम आमतौर पर बहुत युवा, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में पाया जाता है, जिनमें मधुमेह वाले लोग भी शामिल हैं।
• क्या एक छिद्रित परिशिष्ट बांझपन के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम है, अच्छी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। कुछ विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि यह उन युवा महिलाओं में माना जाता है जो जोखिम में हो सकती हैं।

स्टंप एपेंडिसाइटिस एक दुर्लभ स्थिति है जहां पिछले एपेंडेक्टोमी से शेष परिशिष्ट ऊतक की एक छोटी मात्रा सूजन हो जाती है। 1% रोगियों में से लगभग 1/10 ने एक पूर्वव्यापी अध्ययन में एपेंडेक्टोमी को स्टंप एपेंडिसाइटिस विकसित किया था। लक्षण मूल एपेंडिसाइटिस के समान हैं, जिसमें दायां निचला चतुर्थांश दर्द सबसे सामान्य लक्षण है।