टूटी हुई कॉलरबोन: वसूली का समय, लक्षण और सर्जरी

टूटे हुए कॉलरबोन (हंसली) तथ्य

• हंसली (आमतौर पर कॉलरबोन के रूप में संदर्भित) छाती के दोनों किनारों पर पाई जाने वाली एक हड्डी है जो उरोस्थि या ब्रेस्टबोन को दोनों कंधों से जोड़ती है। एक खंडित हंसली चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग कॉलरबोन टूट जाने पर किया जाता है।
• एक टूटी हुई कॉलरबोन आघात (खेल की चोटों, कार दुर्घटनाओं, गिरता है, आदि), आनुवंशिक रूप से कमजोर हड्डियों या ऑस्टियोपोरोसिस या कैंसर जैसी बीमारी के कारण हो सकती है। प्रसव के दौरान नवजात शिशु का आवरण टूट सकता है।
• एक फ्रैक्चर किए गए कॉलरबोन के लक्षणों में एक पॉप या क्लिक ध्वनि और भावना शामिल होती है जब कॉलरबोन टूट जाता है, जिसके बाद तेज दर्द होता है। हाथ हिलाने पर वह क्षेत्र चोटिल हो जाएगा। ब्रेक के ऊपर की त्वचा बाहर की ओर उभरी हुई हो सकती है, और वहाँ चोट लग सकती है।
• एक टूटी हुई कॉलरबोन को चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है और हंसली का एक एक्स-रे आमतौर पर आवश्यक होता है। आपको उपचार के लिए किसी आर्थोपेडिक विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
• टूटी हुई कॉलरबोन के लिए उपचार के लिए आमतौर पर कई हफ्तों तक क्षेत्र को स्थिर रखने के लिए स्लिंग या फिगर-ऑफ-आठ स्प्लिंट की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• अधिकांश हंसली के फ्रैक्चर 4 से 8 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। भौतिक चिकित्सा पुनर्वास के साथ मदद कर सकती है।

एक टूटी हुई कॉलरबोन का कारण क्या है?

कुछ लोग अपने आघात को बिना किसी आघात के तोड़ सकते हैं। इन लोगों में आमतौर पर हड्डी की संरचना कमजोर होती है क्योंकि वे इसके साथ पैदा हुए थे (आनुवंशिक कारण) या अधिग्रहित कारण (जैसे ऑस्टियोपोरोसिस या कैंसर) से।

नवजात शिशु

• कभी-कभी एक अन्यथा स्वस्थ बच्चे की डिलीवरी के दौरान, मां से बच्चे को देने की कोशिश में शामिल सेनाएं कॉलरबोन को तोड़ सकती हैं। यह प्रसव के दौरान शिशुओं में टूटी हुई सबसे आम हड्डी है। यह आमतौर पर अस्पताल में पाया जाता है, और बच्चा अच्छी तरह से ठीक हो जाता है।
• इससे भी अधिक शायद ही, एक चिकित्सक को शिशु को सुरक्षित रूप से वितरित करने के लिए शिशु के कॉलरबोन को तोड़ना पड़ सकता है। यह केवल तब होता है जब कंधे डिस्टोसिया नामक एक प्रक्रिया विकसित होती है। इसे दूर करने के लिए कई अन्य तकनीकें उपलब्ध हैं, इसलिए यह आज शायद ही कभी प्रचलित है।

बच्चे और किशोर

• कॉलरबोन बचपन में सबसे अधिक टूटी हुई हड्डी है। ये विराम आमतौर पर खेलने या खेल के दौरान सीधे कंधे पर या बाहरी हाथ पर गिरने का परिणाम होते हैं। वे कभी-कभी कॉलरबोन को सीधे झटका देने का परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि फुटबॉल में निपटने के दौरान, या हॉकी या लैक्रोस के दौरान क्रॉसचेक किए जाने पर।

वयस्क और बुजुर्ग

• वयस्कों में टूटे हुए कॉलरबोन उन्हीं खेल गतिविधियों से हो सकते हैं जो बच्चों में इसी तरह की चोट का कारण बनते हैं, लेकिन आमतौर पर ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं और गिरने से जुड़े होते हैं। कभी-कभी, एक रोगी जिसमें एक जब्ती होती है वह हंसली को फ्रैक्चर करेगा।

टूटा हुआ कॉलरबोन कैसा लगता है?

जब कॉलरबोन वास्तव में एक पॉप को तोड़ता है या क्लिक अक्सर सुना और महसूस किया जा सकता है, और यह अचानक, तेज, तेज दर्द का कारण बनता है। जब प्रभावित हाथ को स्थानांतरित किया जाता है, तो पीसने या क्लिक करने पर महसूस किया जा सकता है और आगे के हाथ को शरीर से दूर ले जाया जाएगा जितना अधिक यह चोट पहुंचाएगा।

प्रारंभिक तेज दर्द के बाद, जिस क्षेत्र में फ्रैक्चर होता है, वह एक सुस्त, निरंतर दर्द की तरह महसूस करेगा जो हाथ को हिलाने या छूने पर खराब हो जाता है।

टूटे हुए कॉलरबोन के लक्षण क्या हैं?

• एक टूटी हुई कॉलरबोन अक्सर फ्रैक्चर के क्षेत्र में तत्काल दर्द का कारण बनती है।
• कुछ लोग तड़क-भड़क की आवाज सुनते हैं।
• ज्यादातर लोग अपने हाथ को अपने शरीर के पास रखते हैं और अपने दूसरे हाथ से उसे सहारा देते हैं। यह कंधे के आंदोलन से बचा जाता है जो दर्द को बढ़ाता है। दर्द के बावजूद, कुछ लोग, विशेष रूप से युवा एथलीट, टूटी हुई कॉलरबोन के बाद अपने हथियारों की गति की एक आश्चर्यजनक सीमा हो सकती है।
• गुरुत्वाकर्षण की वजह से प्रभावित पक्ष का कंधा आमतौर पर नीचे की ओर खिसक जाता है।
• यदि हंसली को धीरे से अपनी लंबाई के साथ स्पर्श किया जाता है, तो दर्द आमतौर पर एक बिंदु पर सबसे बड़ा होता है, जो ब्रेक का पता लगाता है। अक्सर क्रंचिंग भावना को ब्रेक के ऊपर नोट किया जाता है, जिसे क्रेपिटस के रूप में जाना जाता है।
• ब्रेक के ऊपर की त्वचा अक्सर बाहर की ओर निकलती है और एक लाल-बैंगनी रंग का मल त्याग कर सकती है, जो शुरुआती चोट को दर्शाता है।

किस तरह के डॉक्टर टूटे हुए कॉलरबोन का इलाज करते हैं?

पहला डॉक्टर जिसे आप देख सकते हैं कि आपको संदेह है कि आपके कॉलरबोन में फ्रैक्चर हो गया है, एक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में एक आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ है, या आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक (एक सामान्य चिकित्सक, पारिवारिक चिकित्सक, या इंटर्निस्ट; एक बच्चा बाल रोग विशेषज्ञ को देख सकता है) । ये डॉक्टर प्रारंभिक निदान कर सकते हैं और फिर आपको आगे के इलाज के लिए एक आर्थोपेडिस्ट या आर्थोपेडिक सर्जन (एक डॉक्टर जो हड्डियों और जोड़ों को चोट पहुंचाने में माहिर हैं) का उल्लेख कर सकते हैं।

टूटा हुआ कॉलरबोन कैसा दिखता है?

टूटी हुई कॉलरबोन (हंसली) का एक्स-रे

जब मुझे टूटे हुए कॉलरबोन के बारे में डॉक्टर को देखना चाहिए?

किसी भी संदिग्ध टूटी हुई कॉलरबोन को जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने के लिए ले जाना चाहिए। इस तरह, उचित निदान और उपचार का आश्वासन दिया जा सकता है।

आपातकालीन विभाग में जाने के लिए एक टूटी हुई कॉलरबोन के साथ किसी की सिफारिश की जाती है जब ये निम्न स्थितियां होती हैं:

• अन्य चोटों का संदेह है।
• हड्डी त्वचा के माध्यम से प्रहार कर रही है या ऐसा लगता है कि यह त्वचा के माध्यम से प्रहार करेगी।
• बांह में एक संबंधित सुन्नता, झुनझुनी, मलिनकिरण या दर्द होता है।
• व्यक्ति को सांस लेने में कोई कठिनाई होती है।
• घायल क्षेत्र तेजी से सूजन है।
• दर्द गंभीर है।

एक टूटी हुई कॉलरबोन का निदान कैसे किया जाता है?

चोट कैसे लगी, यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक संक्षिप्त इतिहास लेंगे। यदि आवश्यक हो, तो किसी अन्य चोटों के मूल्यांकन के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा आयोजित की जाएगी।

• विशेष रूप से, कंधे को छुआ जाएगा और टूटे हुए कॉलरबोन के संकेतों की पहचान करने के लिए निरीक्षण किया जाएगा। हाथ में नसों का परीक्षण यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि कोई चोट नहीं आई है। इसके अलावा, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों को सुनेंगे कि वे टूटी हुई कॉलर की हड्डी से घायल नहीं हुए थे।
• हंसली का एक एक्स-रे आमतौर पर यह निर्धारित करने का आदेश दिया जाता है कि किस प्रकार का ब्रेक हुआ। कभी-कभी, एक्स-रे को देखने के लिए ब्रेक बहुत मुश्किल हो सकता है, और कंधे के कई दृश्यों की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर रोगी को एक्स-रे पर फ्रैक्चर दिखा सकते हैं।
• दुर्लभ मामलों में फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए एक सीटी स्कैन की आवश्यकता होती है।

हाल ही में बच्चों में अल्ट्रासाउंड का उपयोग क्लैविक फ्रैक्चर के निदान के लिए किया गया है।

ब्रोकन कॉलरबोन के लिए प्राथमिक चिकित्सा क्या है?

• यदि कोई वाहन दुर्घटना में हुआ है या उसे इसी तरह का आघात लगा है, और टूटे हुए कॉलरबोन पर संदेह है, तो सतर्क रहें और व्यक्ति को स्थानांतरित न करें। अन्य चोटें हो सकती हैं। उचित रूप से प्रशिक्षित आपातकालीन चिकित्सा सेवा कर्मियों के आने तक प्रतीक्षा करें जब तक कि मरीज को खतरा न हो, अगर उन्हें स्थानांतरित नहीं किया जाता है। यदि रोगी को स्थानांतरित किया जाना चाहिए, तो आगे की चोटों से बचने के लिए गर्दन, पीठ और घायल कॉलरबोन के आंदोलनों से बचें।
• यदि यह स्पष्ट है कि केवल एक टूटी हुई कॉलरबोन शामिल है, तो सबसे महत्वपूर्ण उपचार दर्द से राहत है।
  • हाथ को जितना संभव हो उतना कम स्थानांतरित किया जाना चाहिए। एक तौलिया में लिपटे आइस पैक को सीधे टूटे हुए कॉलरबोन पर लागू किया जाना चाहिए। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (मोट्रिन, एडविल), और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) वयस्कों के लिए प्रभावी ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक हैं; बच्चों में एस्पिरिन के उपयोग से बचें ।
  • एक घर का बना गोफन एक बड़े रूमाल, या तौलिया, या सबसे घर प्राथमिक चिकित्सा किट में पाया त्रिकोण पट्टी से बनाया जा सकता है। त्रिकोण बनाने के लिए बस रूमाल, या तौलिया को आधा मोड़ें। फिर कोहनी की ओर एक नुकीले सिरे के साथ तर्जनी के चारों ओर त्रिकोण को मोड़ें और दूसरे दो छोरों को गर्दन के चारों ओर बांधा जा सकता है। कोहनी को झुकना चाहिए और छाती के पार गोफन द्वारा समर्थित होना चाहिए।

टूटा हुआ कॉलरबोन उपचार और पुनर्प्राप्ति समय

• कॉलरबोन फ्रैक्चर के विशाल बहुमत को एक साधारण गोफन के साथ इलाज किया जा सकता है। कभी-कभी शरीर को पकड़ने के लिए स्लिंग को चारों ओर लपेटा जाता है। कभी-कभी एक फिगर-ऑफ-आठ स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है। यह दोनों कंधों और गर्दन के चारों ओर लपेटता है ताकि कंधों को पीछे और ऊपर रखा जा सके। टूटी हुई कॉलरबोन के लिए या तो विधि उपयुक्त उपचार है। मरीजों को हर समय गोफन पहनने के निर्देश दिए जाएंगे, जब तक कि आंदोलन के साथ कोई और दर्द न हो। यह आमतौर पर बच्चों के लिए 2 से 4 सप्ताह और वयस्कों के लिए 4 से 8 सप्ताह है। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध स्लिंग का भी उपयोग किया जा सकता है।
• एक कास्ट या ब्रेस आमतौर पर आवश्यक नहीं है।
• इस दौरान मरीजों को आगे के आघात की संभावना से बचने के भी निर्देश दिए जाएंगे।
• कुछ रोगी ओटीसी दर्द की दवा ले सकते हैं, लेकिन अन्य को डॉक्टर के पर्चे की दर्द वाली दवा की आवश्यकता हो सकती है।
• एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ पालन करें जब तक कि रोगी दर्द मुक्त न हो; कुछ रोगियों को कुछ पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।
• क्लैविक फ्रैक्चर मानक उपचार के साथ ठीक से ठीक हो जाएगा। लेकिन, शायद ही कभी, लोगों को हंसली के कंधे के पास फ्रैक्चर की समस्या हो सकती है। इन लोगों को अक्सर अपने कॉलरबोन को तोड़ने के बाद 2 से 3 दिनों के भीतर एक आर्थोपेडिक सर्जन को संदर्भित किया जाता है। कुछ को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

टूटी हुई कॉलरबोन सर्जरी

सभी क्लैविक फ्रैक्चर के केवल 5% से 10% तक सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। निम्न स्थितियों में से एक या अधिक को हंसली की सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है:

• एक हंसली में कई फ्रैक्चर
• हड्डी की हानि के कारण हंसली छोटा होना (उदाहरण के लिए, हड्डी टूट गई है)
• हंसली का खुला फ्रैक्चर (हंसली त्वचा के माध्यम से टूट जाता है)
• क्लैविकल ब्रेक जिसमें संवहनी या तंत्रिका संरचनाएं शामिल हैं
• अस्थि के टुकड़े (हड्डी के टुकड़े एक साथ चंगा करने में विफल)
• फ्रैक्चर जो सामान्य संयुक्त कार्य में बाधा डालते हैं (आमतौर पर एनोमोमियो-क्लैविक्युलर संयुक्त)

टूटे हुए कॉलरबोन के लिए Aftercare क्या है?

प्रारंभिक यात्रा और उपचार के बाद, टूटे हुए कॉलरबोन वाले लोग अपने चिकित्सक या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा उनकी प्रगति की जांच करने के लिए लगभग एक सप्ताह में देखे जाते हैं, और यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई जटिलताएं हुई हैं। उन्हें प्रारंभिक चोट के बाद कम से कम 6 सप्ताह तक संपर्क खेलों से बचने का निर्देश दिया जाता है; कुछ को "सामान्य" गतिविधियों पर लौटने से पहले अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है।

यदि एक स्लिंग या फिगर-ऑफ-आठ पट्टी का उपयोग किया जाता है, तो टूटे कॉलरबोन को ठीक करने के लिए इन उपकरणों का उपयोग करने के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के निर्देशों का पालन करें।

ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं और घायल क्षेत्र को टुकड़े टुकड़े करना असुविधा को राहत देने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि हड्डी को अपनी खुद की सर्जरी पर उपचार नहीं लगता है, तो इसकी आवश्यकता हो सकती है। यदि हड्डी सही ढंग से ठीक नहीं हो रही है और कंधे की भौतिक चिकित्सा की गति की सीमा के साथ समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

आप टूटे हुए कॉलरबोन को कैसे रोक सकते हैं?

संगठित खेल गतिविधि के दौरान उचित सुरक्षा उपकरण टूटे हुए कॉलरबोन के जोखिम को कम कर सकते हैं। विशेष रूप से, फुटबॉल, हॉकी, लैक्रोस और अन्य समान गतिविधियों के दौरान कंधे पैड के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

वाहन चलाते या वाहन चलाते समय हमेशा अपना सीटबेल्ट पहनें।

एक टूटी हुई कॉलरबोन की संभावना क्या है?

कई युवा एथलीट शुरुआती चोट के 6 से 8 सप्ताह के भीतर अपने खेल को फिर से शुरू करने में सक्षम हैं।

• कभी-कभी मूल ब्रेक के क्षेत्र में एक बोनी प्रमुखता रहती है।
• सबसे आम जटिलता हड्डी को ठीक से ठीक करने में विफलता है, लेकिन यह दुर्लभ है।
• 6 से 8 सप्ताह के बाद होने वाले दर्द को चिकित्सक के पास जाना चाहिए (अधिमानतः एक आर्थोपेडिस्ट) हीलिंग हड्डी की प्रगति की जांच करने के लिए।
• सामान्य तौर पर, पुराने लोगों को युवा लोगों की तुलना में अधिक समय लगता है, और मूल चोट के 12 सप्ताह बाद भी पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है।
• जिन रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है वे आमतौर पर अच्छा करते हैं, लेकिन संक्रमण की जटिलताएं, हड्डी का गैर-संघटन, न्यूरोलॉजिक समस्याएं और संयुक्त समस्याएं हो सकती हैं।