सामान्य अस्थमा दवाओं की सूची: ओटीसी और पर्चे

अस्थमा क्या है?

अस्थमा एक फेफड़ों की बीमारी है जो फेफड़ों (ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स) के श्वास मार्ग के सूजन और संकुचन का कारण बनती है।

अस्थमा के कारण क्या हैं?

अस्थमा इन वायुमार्गों की पुरानी (चल रही, दीर्घकालिक) सूजन के कारण होता है। अस्थमा वाले व्यक्ति विभिन्न "ट्रिगर्स" के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं जो वायुमार्ग की सूजन का कारण बनते हैं। जब इनमें से एक या अधिक कारकों से सूजन शुरू हो जाती है, तो वायु मार्ग सूज जाता है और बलगम से भर जाता है। श्वास के भीतर की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और संकरी (ब्रोन्कोस्पास्म) होती हैं। संकीर्ण वायुमार्ग को साँस छोड़ने में मुश्किल होती है (फेफड़ों से साँस लेना)।

अस्थमा के खतरे क्या हैं?

अस्थमा के कारण घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द या जकड़न और अक्सर रात में खराब होने वाली ऐंठन जैसे लक्षण होते हैं। अस्थमा व्यक्तियों की व्यायाम करने की क्षमता, बाहरी गतिविधियों में संलग्न होने, पालतू जानवरों को रखने, या धुएं, धूल, या मोल्ड के साथ वातावरण को सहन करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यद्यपि अस्थमा को दवाओं से नियंत्रित किया जा सकता है, अस्थमा के हमलों में हल्के से जीवन के लिए खतरा भिन्न होता है। पिछले कई दशकों में, अस्थमा के हमलों की संख्या के परिणामस्वरूप मृत्यु में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है।

अस्थमा दवाएं और चिकित्सा उपचार क्या हैं?

अस्थमा के उपचार में मुख्य लक्ष्य अस्थमा के हमलों को रोकना और बीमारी को नियंत्रित करना है। ट्रिगर्स से बचना जो अस्थमा के हमलों को प्रेरित या उत्तेजित करता है, रोकथाम का एक महत्वपूर्ण पहलू है। अस्थमा के हमलों (नियंत्रक दवाओं) को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं वायुमार्ग की सूजन को कम करती हैं जो हमलों का कारण बनती हैं। बचाव दवाएं आपके वायुमार्ग को खोलने में मदद करती हैं और त्वरित राहत के लिए उपयोग की जाती हैं जब अस्थमा के लक्षण नियंत्रक दवाओं के उपयोग के बावजूद होते हैं।

पृथ्वी के ओजोन परत को और अधिक नुकसान को रोकने के प्रयास में उपकरणों से क्लोरोफ्लोरोकार्बन (सीएफसी) को हटाने के सरकारी आदेश के कारण हाल ही में अधिकांश इनहेलर उपचारों को बदल दिया गया है। ये इनहेलर एक नए प्रणोदक, हाइड्रोफ्लोरो-क्लॉक (HFA), या पाउडर उपकरणों में बदल गए हैं। वितरण प्रणाली में इस बदलाव के परिणामस्वरूप अनजाने में बाजार से सभी सामान्य इनहेलर्स को हटा दिया गया और हाल ही तक केवल मालिकाना (ब्रांड नाम) विकल्प उपलब्ध थे। FDA ने लेवलब्यूटेरोल को एक्सोफेनेक्स के नाम से बचाव के लिए एक जेनेरिक के रूप में मंजूरी दी। इसके अतिरिक्त, यह दवा नेबलाइज्ड रूप में एक साथ नेबलाइज्ड स्टेरॉयड बाइडोनाइडाइड (एंटोकोर्ट, यूसरिस, पल्मिकॉर्ट) के रूप में भी उपलब्ध है।

अस्थमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर्स: उपयोग, साइड इफेक्ट्स और सहभागिता

Beclomethasone (Qvar), budesonide (Pulmicort), flunisolide (AeroBid), fluticasone (Flovent, Arnuity), mometasone (Asmanex), और triamcinolone (Azmacort, जिसे 2009 के अंत में बंद कर दिया गया) का उपयोग पहली पंक्ति के अस्थमा दवाओं के रूप में किया जाता है। साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड की एक छोटी मात्रा को प्रत्येक खुराक के साथ निगल लिया जाता है, लेकिन यह मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड से बहुत कम है। इसलिए, साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्टेरॉयड के दीर्घकालिक उपयोग से प्रतिकूल प्रभाव की संभावना को कम करती हैं।

कोर्टिकोस्टेरोइड इनहेलर्स कैसे काम करते हैं

अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अक्सर पहली प्रकार की दवा है। दवा लेने से, ये दवाएं सांस लेने के मार्ग के भीतर सूजन को कम करने के लिए स्थानीय रूप से कार्य करती हैं, जिससे मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़े दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या किसी भी इनहेलर सामग्री से एलर्जी वाले व्यक्तियों को इन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• स्थिति दमा या तीव्र अस्थमा के हमलों वाले व्यक्तियों को इन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

उपयोग

अस्थमा के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड आमतौर पर तरल या पाउडर वाले हैंडहेल्ड इनहेलर्स के रूप में उपलब्ध होते हैं। कई साँस उत्पादों में विशिष्ट उपकरण होते हैं, और आपको पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए कि आपके लिए निर्धारित इनहेलर का उपयोग कैसे किया जाए। प्रशासन की आवृत्ति (आप कितनी बार इनहेलर का उपयोग करते हैं) विशिष्ट उत्पाद पर निर्भर करता है।

दवा या खाद्य बातचीत

चूंकि दवा को वायुमार्ग में स्थानीयकृत किया जाता है, इसलिए कोई दवा बातचीत नहीं की गई है।

दुष्प्रभाव

एक तीव्र अस्थमा के दौरे के लिए उपयोग न करें। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वायुमार्ग की सूजन को धीरे-धीरे कम करने का काम करते हैं और आमतौर पर अस्थमा के तीव्र हमले के दौरान सीमित लाभ के होते हैं। यही कारण है कि ये दवाएं रखरखाव या नियंत्रक दवा हैं। वे एक तीव्र हमले के इलाज के लिए उपयोग करने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड बच्चों में वृद्धि को कम कर सकते हैं, इसलिए सबसे कम संभव खुराक का उपयोग करें। चिकनपॉक्स या खसरा जैसे गंभीर वायरल संक्रमणों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में गंभीर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के गंभीर या घातक संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। लंबे समय तक उपयोग से मोतियाबिंद या ग्लूकोमा (आंखों के भीतर बढ़ता दबाव) हो सकता है। इन दवाओं से निमोनिया का खतरा बढ़ सकता है।

अस्थमा के लिए मौखिक और अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और बातचीत

मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, सोलु-मेड्रोल), प्रेडनिसोन (डेल्टासोन, ओरसोन), और प्रेडनिसोलोन (पेडियाप्रेड) को निर्धारित करना पड़ सकता है जब साँस की दवाएँ अस्थमा को नियंत्रित करने में विफल हो जाती हैं। ऐसी स्थितियों के उदाहरणों में एक तीव्र अस्थमा का दौरा पड़ना या श्वसन संक्रमण या एलर्जी के बाद अस्थमा के लक्षण बढ़ जाते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैसे काम करते हैं

कॉर्टिकोस्टेरॉइड वायुमार्ग मार्ग के भीतर सूजन को कम करते हैं जो अस्थमा के लक्षणों और तीव्र हमलों में योगदान करते हैं।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

• जिन व्यक्तियों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से एलर्जी है, उन्हें इन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• प्रणालीगत फंगल संक्रमण या सक्रिय तपेदिक वाले व्यक्तियों को चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना इन दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

उपयोग

• खुराक उस स्थिति के आधार पर भिन्न होती है जिसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जा रहा है।
• आपातकालीन कक्ष में तीव्र अस्थमा के दौरे के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड को अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन के रूप में दिया जा सकता है।
• एक अस्थमा के दौरे के बाद एक से दो दिनों के लिए प्रारंभिक मौखिक उपयोग की आवृत्ति दिन में तीन से चार बार हो सकती है। इस बड़ी खुराक को कई दिनों तक प्रशासित किया जा सकता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड नियमित रूप से लिया जाता है, तो उन्हें आपके शरीर के सामान्य जैविक ताल के साथ मेल खाने के लिए जागृति (आमतौर पर सुबह में) पर एक बार दैनिक लिया जाना चाहिए। दीर्घकालिक दुष्प्रभावों से बचने के लिए सबसे छोटी संभव खुराक दी जानी चाहिए। कुछ व्यक्ति हर-दूसरे दिन की खुराक के साथ अपने अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। स्टेरॉयड को नियमित रूप से लेते समय, उन्हें अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए।
• आपका डॉक्टर मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक उपयोग से बचने के लिए अन्य अस्थमा नियंत्रण दवाओं की कोशिश कर सकता है।
• पेट खराब होने से बचने के लिए इन दवाओं को भोजन या दूध के साथ लें।

दवा या खाद्य बातचीत

अन्य दवाओं के साथ सावधानी बरतें जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं, जैसे कि साइक्लोस्पोरिन (सैंडिम्यून, नोरल)। फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनोल), फेनिटोइन (दिलान्टिन), या रिफैम्पिन (रिफैडिन) कोर्टिकोस्टेरोइड की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। कुछ दवाएं, जैसे कि केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल) या एरिथ्रोमाइसिन (ई-मायसीन, ईईएस), रक्त के स्तर और कोर्टिकोस्टेरोइड की विषाक्तता को बढ़ा सकती हैं। पेट में रक्तस्राव का एक बढ़ा हुआ जोखिम (अल्सर अल्सर) तब हो सकता है जब उच्च-खुराक एस्पिरिन के साथ या वारफेरिन (कौमेडिन) जैसे रक्त पतले के साथ लिया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स मधुमेह वाले व्यक्तियों में रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं, इसलिए मधुमेह चिकित्सा, जैसे इंसुलिन या मौखिक दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ अन्य दवाएं लेने से पहले अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से बात करें।

दुष्प्रभाव

ये दवाएं बच्चों में वृद्धि को कम कर सकती हैं, इसलिए सबसे कम संभव खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। लंबे समय तक उपयोग से मूड में बदलाव, ऑस्टियोपोरोसिस, नींद की अनियमितता, बालों की वृद्धि, मोतियाबिंद, आंखों के दबाव में वृद्धि (मोतियाबिंद के लिए जोखिम), चेहरे की गोलाई या त्वचा का पतला होना, आंतों से खून बहना, निमोनिया का खतरा बढ़ सकता है। आंतरिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उत्पादन का दमन लंबे समय तक उपयोग के साथ हो सकता है। इसलिए, यदि कई हफ्तों तक लिया जाता है, तो खुराक समायोजन एक चिकित्सक के निर्देशन में होना चाहिए। यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को फोन करें:

• खुजली या पित्ती, चेहरे या हाथों में सूजन, सीने में जकड़न, सांस लेने में तकलीफ, मुंह या गले में मरोड़
• सिरदर्द, आंखों में दर्द या दृश्य परेशानी
• पेशाब या प्यास का बढ़ना
• दौरे या चक्कर आना
• पेट की समस्या, पेट दर्द, खूनी या काला मल
• निचले पैर में अचानक दर्द, सूजन, या आंदोलन का नुकसान
• अचानक द्रव प्रतिधारण या वजन बढ़ना

अस्थमा के लिए ल्यूकोट्रिएन इनहिबिटर्स: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और बातचीत

अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए मोंटेलुकास्ट (सिंगुलैर), ज़ाफिरुकास्ट (एकोलेट), और ज़ाइलुटोन (ज़ायलो) का उपयोग किया जाता है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग से बचने के लिए उन्हें अक्सर साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा उपयोग किया जाता है।

ल्यूकोट्रिएन कैसे काम करता है

ल्यूकोट्रिएन्स शरीर द्वारा उत्पादित शक्तिशाली रासायनिक पदार्थ हैं। वे एलर्जी के संपर्क में आने के कारण होने वाली भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ावा देते हैं। ल्यूकोट्रिअन अवरोधक इन रसायनों की कार्रवाई या उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे सूजन कम हो जाती है।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

• जिन व्यक्तियों को ल्यूकोट्रिन इन्हिबिटर से एलर्जी होती है, उन्हें इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए।
• फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू) वाले व्यक्तियों को चबाने योग्य गोलियां नहीं लेनी चाहिए जिनमें एस्पार्टेम होता है क्योंकि इस कृत्रिम स्वीटनर में फेनिलएलनिन होता है

उपयोग

• Leukotrienes गोलियों, चबाने योग्य गोलियों और मौखिक कणिकाओं के रूप में एक नुस्खे के साथ उपलब्ध हैं।
• कणिकाओं को सीधे मुंह में ले जाया जा सकता है, या उन्हें हलवे या सेब जैसे नरम खाद्य पदार्थों में मिलाया जा सकता है।
• दवा को एक बार दैनिक खुराक के रूप में प्रशासित किया जाता है।

दवा या खाद्य बातचीत

कोई दवा या भोजन की बातचीत नहीं बताई गई है।

दुष्प्रभाव

ल्यूकोट्रिएन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और साइड इफेक्ट एक प्लेसबो (शुगर पिल) लेने वाले रोगियों के समान होते हैं। सिरदर्द, कान का दर्द, गले में खराश और श्वसन संक्रमण की रिपोर्ट नोट की गई हैं।

अस्थमा के लिए बीटा-एगोनिस्ट: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और इंटरैक्शन

ब्रोंकोस्पाज़्म को कम करने के लिए एल्ब्युटेरोल (वेंटोलिन, प्रोवेंटिल), फॉर्मोटेरोल (फोरैडिल), लेवाल्ब्युटेरोल (एक्सोपेनेक्स), मेटाप्रोटीनोल (अल्यूपेंट, मेटाप्रैल), पाइब्युटेरोल (मैक्सेयर, और सेलेरमेरोल (सेरेवेंट)) का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं वायुमार्ग में छोटी मांसपेशियों की छूट को उत्तेजित करके काम करती हैं।

कुछ लंबे समय से अभिनय करने वाले (> 12 घंटे) बीटा-एगोनिस्ट (उदाहरण के लिए, फॉर्मोटेरोल और सालमेटेरोल) विशेष रूप से अस्थमा के हमलों को रोकने और तीव्र हमलों का इलाज नहीं करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। अन्य बीटा-एगोनिस्ट्स में तेज शुरुआत होती है और इसका उपयोग रोकथाम के लिए (कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर्स के साथ) और बचाव चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। व्यायाम से प्रेरित अस्थमा के लिए व्यायाम से पहले बीटा-एगोनिस्ट का उपयोग करना भी उपयोगी है।

बीटा-एगोनिस्ट कैसे काम करते हैं

ये दवाएं वायुमार्ग के भीतर मांसपेशियों को आराम देती हैं जो ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनती हैं। बीटा-एगोनिस्ट भी वायुमार्ग मार्ग को व्यापक रूप से खोलने का कारण बनते हैं, इस प्रकार श्वास को आसान बनाते हैं।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

जिन व्यक्तियों को बीटा-एगोनिस्ट से एलर्जी है, उन्हें ये दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

उपयोग

दोनों हाथ में इनहेलर और एक नेबुलाइज़र के साथ उपयोग के लिए एक समाधान उपलब्ध हैं। कई साँस उत्पादों में विशिष्ट उपकरण होते हैं और आपको पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए कि आपके लिए निर्धारित इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग कैसे किया जाए। प्रशासन की आवृत्ति विशिष्ट उत्पाद पर निर्भर करती है।

दवा या खाद्य बातचीत

आईप्रोट्रोपियम (Atrovent) जैसे एंटिहोलिनर्जिक दवाएं, बीटा-एगोनिस्ट की प्रभावशीलता को बढ़ाती हैं।

दुष्प्रभाव

बीटा-एगोनिस्ट में तेजी से दिल की धड़कन और कंपकंपी (शेकनेस) हो सकती है। हृदय रोग, हाइपरथायरायडिज्म, दौरे संबंधी विकार या उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों को उनके डॉक्टर द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। सभी लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट पर एफडीए से एक बॉक्स चेतावनी है जिसमें कहा गया है कि इन दवाओं को लेने पर मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। यह डेटा लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट लेने वाले दमा रोगियों में एक अध्ययन पर आधारित है। यह चेतावनी उन सभी FDA-अनुमोदित दवाओं पर देखी जाती है जिनमें लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट शामिल हैं, जैसे कि संयोजन चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। यह प्रदर्शित करने वाला कोई डेटा नहीं है कि लंबे समय से अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट के साथ-साथ अन्य दवाओं जैसे कि कई संयोजन उत्पादों में उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड का उपयोग करने से मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

संयोजन चिकित्सा

आमतौर पर, लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट थेरेपी और साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक साथ उपयोग किया जाता है। ये दवाएं काम करती हैं ताकि प्रत्येक घटक की प्रभावशीलता को बढ़ाया जा सके जब दूसरे एजेंट को एक साथ दिया जाता है। इन एजेंटों को एक ही वितरण प्रणाली में मिलाना भी अनुपालन को बढ़ाता है और देखभाल को सरल बनाता है। संयोजन चिकित्सा के दो वर्तमान उपलब्ध ब्रांड Advair (fluticasone and salmeterol), Breo (fluticasone and vilanterol) हैं, जो दवाओं के एक पाउडर रूप का उपयोग करता है, और एक इनहेलर डिवाइस में Symbicort (budesideide और formoterol) जिसमें एक प्रणोदक शामिल है। ये संयोजन दवाएं विभिन्न शक्तियों में आती हैं। शक्ति केवल साँस की कॉर्टिकोस्टेरॉइड घटक से संबंधित है। लंबे समय तक अभिनय करने वाला बीटा-एगोनिस्ट खुराक नहीं बदलता है। साइड इफेक्ट्स समान हैं, जैसा कि ऊपर चर्चा किए गए व्यक्तिगत घटकों के तहत नोट किया गया है। मुद्दा यह है कि इन संयोजन दवाओं की खुराक की बढ़ती संख्या के परिणामस्वरूप लंबे समय तक अभिनय करने वाले बीटा-एगोनिस्ट का अत्यधिक सेवन होता है, और यह संभावित रूप से खतरनाक हो सकता है।

अस्थमा के लिए एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर्स: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और बातचीत

Ipratropium ब्रोमाइड (Atrovent), tiotropium (Spiriva), और umeclidinium (Incruse) का उपयोग गंभीर लक्षणों के लिए बीटा-एगोनिस्ट के साथ किया जाता है।

एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर्स कैसे काम करते हैं

ये दवाएं वायुमार्ग में ब्रोन्कोस्पास्म और बलगम के स्राव को कम करती हैं और अक्सर प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए एल्ब्युटेरोल के साथ उपयोग की जाती हैं। सामान्य तौर पर, वे अस्थमा के इलाज में बीटा-एगोनिस्ट के रूप में प्रभावी नहीं हैं। ये दवाएं ऐंठन को पैदा करने वाले रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके काम करती हैं।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

• ऐसे व्यक्ति जिन्हें इनहेल्ड उत्पाद के किसी भी घटक से एलर्जी है, उन्हें इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए।
• सोया लेसिथिन या इसी तरह के खाद्य उत्पादों, जैसे सोयाबीन या मूंगफली से एलर्जी वाले व्यक्तियों को इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए।

उपयोग

दोनों हाथ में इनहेलर और एक नेबुलाइज़र के साथ उपयोग के लिए एक समाधान उपलब्ध हैं। कई साँस उत्पादों में विशिष्ट उपकरण होते हैं और आपको पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए कि आपके लिए निर्धारित इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग कैसे किया जाए। इन दवाओं का उपयोग आमतौर पर प्रति दिन तीन से चार बार किया जाता है।

दवा या खाद्य बातचीत

चूंकि एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर्स पर लागू क्षेत्र से बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं है, इसलिए वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने की संभावना नहीं रखते हैं।

दुष्प्रभाव

एंटीकोलिनर्जिक इनहेलर्स को तीव्र अस्थमा के हमलों के लिए संकेत नहीं दिया जाता है। सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव शुष्क मुंह है। ग्लूकोमा वाले व्यक्तियों को उनके नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से देखा जाना चाहिए।

अस्थमा के लिए मिथाइलक्सेंथिन्स: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और बातचीत

थियोफिलाइन (थियो -24, थियोलेर, थियो-ड्यूर, स्लो-बिड, स्लो-फिलिन) को अन्य नियंत्रक दवाओं के साथ लेने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

मिथाइलक्सांथिन कैसे काम करता है

मिथाइलक्सैन्थिन कैफीन से संबंधित हैं। ये दवाएं ब्रोन्कोस्पास्म को कम करने के लिए वायुमार्ग में मांसपेशियों की मध्यम से मध्यम विश्राम प्रदान करती हैं। अनिवार्य रूप से, वे लंबे समय से अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स के रूप में काम करते हैं। इन दवाओं के हल्के विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकते हैं।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

• ऐसे व्यक्ति जिन्हें मेथिलक्सैन्थिन से एलर्जी है
• असामान्य हृदय लय वाले व्यक्ति जो खराब रूप से नियंत्रित होते हैं
• बरामदगी (मिर्गी) वाले व्यक्ति जो खराब तरीके से नियंत्रित होते हैं
• हाइपरएक्टिव थायराइड से पीड़ित व्यक्तियों का निदान किया जाता है
• सक्रिय पेप्टिक अल्सर रोग वाले व्यक्ति

उपयोग

मेथिलक्सैन्थिन को मौखिक रूप से गोलियों, कैप्सूल, तरल तैयारी या स्प्रिंकल्स (जीभ पर या नरम भोजन पर छिड़का जा सकता है) के रूप में प्रशासित किया जाता है। कुछ मौखिक तैयारी लंबे समय से अभिनय खुराक में उपलब्ध हैं, जिससे खुराक को हर दिन एक या दो बार लिया जा सकता है। आपका डॉक्टर ब्रोंकोस्पज़म कम करने के लिए प्रभावी होने के लिए ज्ञात विशिष्ट रक्त स्तरों को बनाए रखने के लिए खुराक को समायोजित करेगा।

दवा या खाद्य बातचीत

कॉफी, चाय या शीतल पेय में बड़ी मात्रा में कैफीन डालने से थियोफिलाइन दुष्प्रभाव बढ़ सकता है। कुछ दवाएं जो थियोफिलाइन रक्त के स्तर को बढ़ा सकती हैं, उनमें सिमेटिडाइन (टैगामेट), एरिथ्रोमाइसिन (ई-माइसीन, ईईएस), और सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रो) शामिल हैं। कुछ दवाएं जो थियोफिलाइन रक्त के स्तर को कम कर सकती हैं उनमें फेनिटोइन (दिलान्टिन) और कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल) शामिल हैं। परिवर्तन से आपके थियोफिलाइन रक्त का स्तर कैसे प्रभावित होगा, यह जानने के लिए अन्य दवाओं को लेने या रोकने से पहले अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से जाँच करें।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट में गंभीर मतली या उल्टी, कंपकंपी, मांसपेशियों में मरोड़, दौरे, गंभीर कमजोरी या भ्रम और अनियमित दिल की धड़कन शामिल हैं। कम गंभीर साइड इफेक्ट्स में नाराज़गी, भूख में कमी, पेट खराब होना, घबराहट, बेचैनी, अनिद्रा, सिरदर्द, और ढीली मल त्याग शामिल हैं।

अस्थमा के लिए मस्तूल सेल अवरोधक: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और बातचीत

Cromolyn Sodium (Intal) और nedocromil (Tilade) का उपयोग बहती नाक, खुजली वाली आँखें और अस्थमा जैसे एलर्जी के लक्षणों को रोकने के लिए किया जाता है। प्रतिक्रिया कॉर्टिकोस्टेरॉइड इनहेलर्स की तरह शक्तिशाली नहीं है।

कोशिका अवरोधक कैसे काम करते हैं

ये दवाएं मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन और अन्य रसायनों की रिहाई को रोकती हैं जो अस्थमा के लक्षणों का कारण बनती हैं जब आप एक एलर्जीन (उदाहरण के लिए, पराग) के संपर्क में आते हैं। दवा लेना प्रभावी नहीं है जब तक आप इसे लेना शुरू नहीं करते हैं।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

ऐसे व्यक्ति जिन्हें इनहेल्ड उत्पाद के किसी भी घटक से एलर्जी है, उन्हें इन दवाओं को नहीं लेना चाहिए।

उपयोग

लगातार खुराक आवश्यक है, क्योंकि प्रभाव केवल छह से आठ घंटे तक रहता है। मस्त सेल इनहिबिटर एक नेबुलाइज़र के साथ उपयोग किए जाने वाले तरल के रूप में उपलब्ध होते हैं, एक कैप्सूल जो एक उपकरण में रखा जाता है जो कैप्सूल पाउडर को श्वास छोड़ता है, और हाथ में इनहेलर्स जारी करता है।

दवा या खाद्य बातचीत

चूंकि इन दवाओं पर लागू क्षेत्र से बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं है, इसलिए वे अन्य दवाओं के साथ बातचीत करने की संभावना नहीं रखते हैं। मस्त कोशिका अवरोधक एक खांसी, जलन या अप्रिय स्वाद का कारण बन सकते हैं।

दुष्प्रभाव

ये दवाएं केवल रोकथाम के लिए प्रभावी हैं और एक तीव्र अस्थमा के दौरे के इलाज के लिए उपयोग नहीं की जा सकती हैं।

अस्थमा के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी: उपयोग, साइड इफेक्ट्स, और बातचीत

Omalizumab (Xolair) नई अस्थमा दवाओं में से एक है। यह मौसमी एलर्जी के कारण गंभीर, मध्यम से गंभीर अस्थमा वाले व्यक्तियों के लिए माना जा सकता है, जो कि इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं। ओमालिज़ुमाब की लागत $ 12, 000- $ 15, 000 प्रति वर्ष अनुमानित है।

Mepolizumab (Nucala) एक और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जिसका उपयोग मध्यम से गंभीर अस्थमा के लिए किया जाता है, जो कि मानक देखभाल के साथ नियंत्रित नहीं किया जाता है, जिसमें फंसे हुए स्टेरॉयड शामिल हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैसे काम करते हैं

ओमालिज़ुमैब मानव इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) को मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल्स की सतह पर बांधता है (वे कोशिकाएं जो रसायनों को छोड़ती हैं जो एलर्जी के लक्षण पैदा करती हैं)। IgE से बंधकर, omalizumab एलर्जी-उकसाने वाले रसायनों की रिहाई को कम करता है।

Mepolizumab 5 को इंटरल्यूकिन से बांधता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ भड़काऊ कोशिकाएं (ईोसिनोफिल्स) घट जाती हैं। ये ईोसिनोफिल अस्थमा के हमलों के विकास में योगदान करते हैं।

इन दवाओं का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए

जिन व्यक्तियों को ओमालिज़ुमाब या मेपोलिज़ुमब या इसकी सामग्री से एलर्जी है, उन्हें इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।

उपयोग

ओमालिज़ुमाब के लिए, खुराक रक्त में IgE स्तरों पर निर्भर करता है।

वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को हर दो से चार सप्ताह में एक इंजेक्शन दिया जाता है।

मेपोलीज़ुमाब के लिए, 12 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क और बच्चे जिन्होंने एओसिनोफिल्स (एक विशिष्ट भड़काऊ सफेद रक्त कोशिका) को उठाया है, उन्हें हर चार सप्ताह में इंजेक्शन द्वारा 100 मिलीग्राम प्राप्त होता है।

दवा या खाद्य बातचीत

ड्रग इंटरैक्शन की रिपोर्ट नहीं की गई है।

दुष्प्रभाव

अस्थमा के तीव्र हमलों के उपचार में ओमालिज़ुमब और मेपोलिज़ुमब प्रभावी नहीं हैं। इन दवाओं की शुरुआत करते समय इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को अचानक नहीं रोका जाना चाहिए। इंजेक्शन के क्षेत्र में सूजन या दर्द का अनुभव हो सकता है।