आलिंद स्पंदन कारण, उपचार, लक्षण और दवाएं

आलिंद स्पंदन के बारे में तथ्य

• आलिंद स्पंदन हृदय की लय की एक असामान्यता है, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से और कभी-कभी अनियमित दिल की धड़कन होती है। इस तरह की असामान्यताएं, चाहे वह धड़कन की दर या नियमितता में हो, अतालता के रूप में जानी जाती है।
• आलिंद स्पंदन का मुख्य खतरा यह है कि जब यह बहुत तेजी से धड़क रहा है तो हृदय अच्छी तरह से रक्त पंप नहीं करता है। जब रक्त को अच्छी तरह से पंप नहीं किया जाता है, तो महत्वपूर्ण अंग, जैसे हृदय और मस्तिष्क, रक्त से पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त नहीं कर सकते हैं।
• आलिंद स्पंदन आ और जा सकता है; यह तब पैरॉक्सिस्मल आलिंद स्पंदन के रूप में जाना जाता है। अधिक बार, आलिंद स्पंदन दिनों से हफ्तों तक रहता है और इसे लगातार आलिंद स्पंदन के रूप में जाना जाता है।
• उचित उपचार के साथ, आलिंद स्पंदन शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा है। आलिंद स्पंदन की जटिलताओं, विशेष रूप से स्ट्रोक में, विनाशकारी हो सकती हैं, लेकिन उन्हें दवाओं ("रक्त पतले") जैसे वारफारिन (कौमेडिन) के साथ रोका जा सकता है।

आलिंद स्पंदन के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

कुछ लोगों को आलिंद स्पंदन के साथ कोई लक्षण नहीं है। अन्य निम्नलिखित लक्षणों का वर्णन करते हैं:

• पैल्पिटेशन (एक तेज़ दिल की धड़कन या छाती में तेज़ सनसनी)
• छाती में फड़फड़ाहट का अहसास
• साँसों की कमी
• चिंता
• दुर्बलता

अंतर्निहित हृदय या फेफड़े की बीमारी वाले लोग जो आलिंद स्पंदन का अनुभव करते हैं, उनमें ये लक्षण और साथ ही निम्न महत्वपूर्ण लक्षण हो सकते हैं:

• एनजाइना पेक्टोरिस (छाती या दिल का दर्द)
• फीका या हल्का महसूस करना
• बेहोशी (सिंकप)

अलिंद स्पंदन क्या कारण हैं ?

आलिंद स्पंदन हृदय की असामान्यताओं के कारण, हृदय के रोगों के कारण, या शरीर के अन्य स्थानों पर हृदय को प्रभावित करने वाले रोगों के कारण हो सकता है। अलिंद स्पंदन उन पदार्थों के सेवन के कारण भी हो सकता है जो हृदय के माध्यम से विद्युत आवेगों को बदलने के तरीके को बदलते हैं। ओपन हार्ट सर्जरी के बाद आलिंद स्पंदन हो सकता है। कुछ लोगों में, कोई अंतर्निहित कारण कभी नहीं पाया जाता है।

दिल की बीमारियों या असामान्यताओं के कारण आलिंद स्पंदन हो सकते हैं:

• कोरोनरी हृदय रोग, धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस) और / या दिल का दौरा पड़ने के कारण हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाना
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
• हृदय की मांसपेशी (कार्डियोमायोपैथी) का रोग, विशेष रूप से हृदय की विफलता के साथ जुड़ा हुआ है
• हृदय वाल्व की असामान्यताएं, विशेष रूप से माइट्रल वाल्व
• दिल की एक असामान्य रूप से बढ़े हुए चैम्बर (अतिवृद्धि)

दिल को प्रभावित करने वाले शरीर में कहीं और बीमारियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म)
• फेफड़ों में एक रक्त वाहिका में रक्त का थक्का (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)
• पुरानी (चल रही है, दीर्घकालिक) फेफड़े के रोग, जैसे क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) और वातस्फीति, जो रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा को कम करते हैं

पदार्थ जो आलिंद स्पंदन में योगदान कर सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• शराब (शराब, बीयर, या हार्ड शराब)
• उत्तेजक पदार्थ जैसे कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, आहार की गोलियाँ, ठंडी दवाएँ, और यहाँ तक कि कैफीन

अलिंदी स्पंदन एक और अतालता से निकटता से संबंधित है जिसे अलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है। आलिंद स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन कभी-कभी एक साथ होते हैं।

जब आलिंद स्पंदन के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि कोई व्यक्ति अलिंद स्पंदन के किसी भी लक्षण का अनुभव करता है, तो एक नियुक्ति के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बुलाया जाना चाहिए। यदि लक्षण गंभीर या भयावह हैं, तो तत्काल चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए।

यदि कोई व्यक्ति आलिंद स्पंदन के लिए कोई दवा ले रहा है और लक्षणों के बदलाव या बिगड़ने का अनुभव करता है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बुलाया जाना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को आलिंद स्पंदन के साथ निदान किया गया है और उसका इलाज किया जा रहा है, तो अस्पताल के आपातकालीन विभाग में तुरंत चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए, यदि निम्न लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो:

• छाती में दर्द
• फीका या हल्का-हल्का महसूस होना
• बेहोशी

मेडिकल प्रोफेशनल अलिंदी स्पंदन का निदान कैसे करते हैं?

लक्षणों के बारे में सुनकर, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर (चाहे एक प्राथमिक देखभाल प्रदाता या आपातकालीन विभाग में एक प्रदाता) एक अतालता पर संदेह कर सकता है। क्योंकि कई अलग-अलग अतालता समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, सबसे पहले मूल्यांकन सबसे खतरनाक लोगों पर शासन करने पर केंद्रित है। एक साधारण परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), दिल के साथ क्या हो रहा है, इसके बारे में बहुत कुछ बताने में मदद कर सकता है।

ईसीजी माप और विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है जो हृदय की धड़कन को नियंत्रित करते हैं।

• ईसीजी निष्कर्ष दिल की धड़कन और हृदय में असामान्यताओं को उजागर करता है।
• अतालता में, ईसीजी ट्रेसिंग अतालता के प्रकार को इंगित करने में मदद कर सकती है और यह हृदय में कहां से आती है।
• ईसीजी भी दिल के दौरे, दिल के इस्किमिया, असामान्य दिल की वृद्धि (हाइपरट्रॉफी), चालन असामान्यताएं, और दिल के ऊतकों में कुछ रासायनिक और इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं के लक्षण दिखाता है।

लोगों को कभी-कभी अतालता का सुझाव देने वाले लक्षण होते हैं, लेकिन जब ईसीजी दर्ज किया जाता है, तो परिणाम सामान्य होता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि अतालता आती है और चली जाती है (पैरॉक्सिस्मल एट्रियल स्पंदन), एक सामान्य स्थिति, या इसका मतलब यह हो सकता है कि अतालता मौजूद नहीं है, और हृदय अन्य कारकों जैसे चिंता के कारण अजीब या उछल-कूद महसूस करता है। यदि ईसीजी का परिणाम सामान्य है, तो एक होल्टर मॉनिटर का उपयोग करके 24 घंटे के लिए या एक ईवेंट मॉनिटर का उपयोग करके लंबी अवधि के लिए एक एम्बुलेटरी ईसीजी किया जा सकता है।

एक एम्बुलेटरी ईसीजी में सामान्य गतिविधियों के बारे में जाने के दौरान कुछ दिनों के लिए निगरानी उपकरण पहनने वाला व्यक्ति शामिल होता है। एक एम्बुलेंस ईसीजी का उद्देश्य अतालता के प्रलेखित प्रमाण प्राप्त करना है। सबूत महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार अतालता की पहचान पर निर्भर करता है।

• एक उपकरण को होल्टर मॉनिटर के रूप में जाना जाता है और आमतौर पर 24-48 घंटों के लिए एक निरंतर आधार पर दिल की लय रिकॉर्ड करता है।
• कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पसंद करते हैं कि डिवाइस को 24-48 घंटे से अधिक समय तक पहना जाता है, जिसमें हृदय ताल की रुक-रुक कर रिकॉर्डिंग होती है। इन मामलों में, एक इवेंट रिकॉर्डर का उपयोग किया जाता है।
• होल्टर मॉनिटर और इवेंट रिकॉर्डर दोनों ही अच्छे से काम करते हैं। महत्वपूर्ण बात अतालता का ईसीजी प्रलेखन प्राप्त करना है, अगर यह मौजूद है।

एक इकोकार्डियोग्राम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण है जो धड़कते समय दिल के अंदर की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इस परीक्षण में, एक अल्ट्रासाउंड जांच बाहरी छाती की दीवार पर स्थित होती है, और प्राप्त छवियों को एक मॉनिटर पर देखा जाता है।

• यह परीक्षण हृदय वाल्व की समस्याओं की पहचान करने, वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन की जांच करने, या अटरिया में रक्त के थक्कों की तलाश करने के लिए किया जाता है।
• यह सुरक्षित, गैर-इनवेसिव परीक्षण उसी तकनीक का उपयोग करता है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
• यह परीक्षण हमेशा आपातकालीन विभाग में नहीं किया जाता है।

कभी-कभी, अलिंदी स्पंदन उन लोगों में पाया जाता है जिनके कोई लक्षण नहीं होते हैं जब वे किसी अन्य कारण से अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखते हैं। स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता शारीरिक परीक्षा पर असामान्य दिल की आवाज़ या एक असामान्य नाड़ी देख सकता है, और वह ईसीजी का आदेश दे सकता है।

एक 12-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आलिंद स्पंदन।

आलिंद स्पंदन के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

आलिंद स्पंदन वाले अधिकांश लोगों में अंतर्निहित हृदय रोग का कोई न कोई रूप होता है। उन्हें अपने हृदय गति को कम करने और एक सामान्य साइनस लय (सामान्य हृदय लय) को बनाए रखने के लिए चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार के लक्ष्य दिल की दर को नियंत्रित करना, एक सामान्य हृदय गति और साइनस लय को बहाल करना, भविष्य के एपिसोड को रोकने और स्ट्रोक को रोकने के लिए हैं।

हृदय गति को नियंत्रित करें: वेंट्रिकुलर रेट को नियंत्रित करना पहला उपचार लक्ष्य है।

• यदि कोई व्यक्ति गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों का अनुभव करता है, जैसे कि छाती में दर्द या निलय की दर से संबंधित दिल की विफलता, तो आपातकालीन विभाग में स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता IV दवाओं या संज्ञाहरण द्वारा नियंत्रित नियंत्रित बिजली के झटके (डिफिब्रिलेशन) के साथ हृदय गति में तेजी से कमी करेगा। डिफिब्रिबिलेशन एक तकनीक है जो हृदय को वापस सामान्य साइनस लय में झटका देने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करती है। डिफिब्रिबिलेशन को कभी-कभी डीसी कार्डियोवर्जन भी कहा जाता है।
  • डिफिब्रिलेशन को पैच या पैडल के साथ बाहरी डिफाइब्रिलेटर नामक डिवाइस को कनेक्ट करके किया जाता है।
  • जब यह तकनीक किसी अस्पताल में की जाती है, तो पहले एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है, ताकि प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति पूरी तरह से बेहोश हो जाए और सो जाए; कोई दर्द प्रक्रिया से जुड़ा नहीं है।
  • डिफिब्रिबिलेशन बहुत अच्छी तरह से काम करता है; 90% से अधिक लोग एक सामान्य साइनस लय में परिवर्तित होते हैं। कई लोगों के लिए, हालांकि, यह एक स्थायी समाधान नहीं है-अतालता अक्सर लौट आती है।
  • डिफिब्रिबिलेशन से ही स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है और इस प्रकार, यदि समय अनुमति देता है, तो आमतौर पर तीन सप्ताह के लिए, एक थक्कारोधी दवा के साथ दिखावा की आवश्यकता होती है।
• यदि कोई गंभीर लक्षण नहीं हुआ है, तो व्यक्ति को मुंह से दवाएं दी जा सकती हैं।
• कभी-कभी, हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए मौखिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है।
• कुछ लोगों में, एक इनवेसिव प्रक्रिया जिसे रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन कहा जाता है, दीर्घकालिक उपचार प्रदान कर सकता है, और अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता नहीं हो सकती है। रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन एक ऐसी तकनीक है जो इलेक्ट्रॉनिक रूप से जलती है और अटरिया में कुछ असामान्य चालन मार्गों को नष्ट कर देती है।
  • असामान्य रास्ते स्थित हैं, और प्रवाहकत्त्व प्रणाली में इस सटीक स्थान पर एक कैथेटर रखा गया है।
  • उचित स्थान के बाद, कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा देता है जो असामान्य विद्युत चालन मार्ग के एक हिस्से को बाधित (समाप्त) करता है। यह पृथक विद्युत आवेगों के सामान्य प्रवाह को प्रदान करने के लिए असामान्य मार्ग को निष्क्रिय करता है।
  • यह तकनीक सुरक्षित है। जब यह काम करता है, आलिंद स्पंदन स्थायी रूप से ठीक हो सकता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एबलेशन में कुछ जटिलताएं हैं और सर्जरी के विपरीत, कम वसूली समय की आवश्यकता होती है।

एक सामान्य लय को पुनर्स्थापित करें और बनाए रखें: नव निदान अलिंद के साथ कुछ लोग 24-48 घंटों में अनायास एक सामान्य लय में परिवर्तित हो जाते हैं; हालाँकि, आलिंद स्पंदन पुनरावृत्ति हो सकता है। उपचार का लक्ष्य हृदय गति को सामान्य रखना है और दिल को बहुत तेज धड़कने से रोकना है।

• अलिंद स्पंदन के साथ हर कोई विरोधी अतालता दवा की जरूरत नहीं है।
• जिस आवृत्ति के साथ अतालता वापस आती है और इसके कारण लक्षण आंशिक रूप से निर्धारित करते हैं कि क्या एंटी-अतालता दवा इंगित की गई है।
• चिकित्सा पेशेवर ध्यान से उच्च खुराक बनाने के बिना वांछित नैदानिक ​​प्रभाव का उत्पादन करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति के एंटी-अतालता की दवा को ध्यान से दर्जी करते हैं।
• इन विरोधी अतालता दवाओं में से अधिकांश अवांछित दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, जो उनके उपयोग को सीमित करते हैं।

भविष्य के एपिसोड की रोकथाम : रोकथाम में आमतौर पर हृदय को सामान्य लय में रखने के लिए दैनिक दवा लेना शामिल होता है।

स्ट्रोक की रोकथाम: स्ट्रोक एट्रियल स्पंदन की एक विनाशकारी जटिलता है। स्ट्रोक तब होता है जब दिल के बाएं आलिंद में गठित रक्त के थक्के का एक टुकड़ा टूट जाता है और मस्तिष्क में जाता है, जहां यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है।

• अलौकिक स्पंदन के साथ सहवर्ती चिकित्सा स्थितियां, जैसे कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक के जोखिम को काफी बढ़ाता है।
• 65 वर्ष से अधिक उम्र के सभी लोगों सहित आलिंद स्पंदन वाले अधिकांश लोगों को इस जोखिम को कम करने के लिए वारफारिन (कौमडिन) नामक रक्त पतला करने वाली दवा लेनी चाहिए। वारफारिन रक्त में कुछ कारकों की कार्रवाई को अवरुद्ध करता है जो थक्के को बढ़ावा देते हैं। अल्पावधि में, अधिकांश रोगियों को आईवी या चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा प्रशासित) हेपरिन पर रखा जाता है, एक दवा जो तुरंत रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करती है। एक निर्णय तब किया जाता है, जब दीर्घकालिक आधार पर मौखिक वार्फरिन की आवश्यकता होती है।
• स्ट्रोक के कम जोखिम वाले लोग और जो वारफेरिन नहीं ले सकते हैं वे एस्पिरिन का उपयोग कर सकते हैं। एस्पिरिन अपने स्वयं के दुष्प्रभावों के बिना नहीं है, जिसमें रक्तस्राव की समस्याएं और पेट के अल्सर शामिल हैं।

क्या दवाएं एट्रियल स्पंदन का इलाज करती हैं?

दवा का विकल्प अंतर्निहित कारण, अन्य चिकित्सा स्थितियों और समग्र स्वास्थ्य और अन्य दवाओं पर निर्भर करता है। विडंबना यह है कि कई एंटी-अतालता दवाएं असामान्य हृदय लय को प्रेरित कर सकती हैं।

विरोधी अतालता दवाओं

• विभिन्न विरोधी अतालता दवाएं: वे आलिंद स्पंदन एपिसोड की आवृत्ति और अवधि को कम करते हैं और इस प्रकार भविष्य के एपिसोड को रोक सकते हैं। वे अक्सर डिफिब्रिलेशन के बाद आलिंद स्पंदन की वापसी को रोकने के लिए दिए जाते हैं। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं एमियोडेरोन (कॉर्डेरोन, पैकरोन), सोटलोल (बेटापेस), प्रोपैफेनोन (रायथमोल), और फेकैनाइड (टैम्बोकोर) हैं।
• डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन): यह दवा एसए और एवी नोड के माध्यम से विद्युत आवेगों की चालकता को कम करती है, जिससे हृदय गति धीमी हो जाती है। डिगॉक्सिन का उपयोग उतना नहीं किया जाता है जितना कि बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम ब्लॉकर्स के उपलब्ध होने से पहले किया गया था, सिवाय इसके कि यदि व्यक्ति को खराब कामकाजी बाएं वेंट्रिकल के कारण दिल की विफलता है।
• बीटा-ब्लॉकर्स: ये दवाएं एवी नोड के माध्यम से चालन को धीमा करके, हृदय की ऑक्सीजन की मांग को कम करके, और रक्तचाप को स्थिर करके हृदय गति को कम करती हैं। उदाहरणों में प्रोप्रानोलोल (इंडेरल) या मेटोप्रोलोल (लोप्रेसोर, टॉप्रोल एक्सएल) शामिल हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये दवाएं ए वी नोड चालन को धीमा करके हृदय गति को भी धीमा कर देती हैं। वेरापामिल (कैलन, आइसोप्टिन) और डैल्टिज़ेम (कार्डिज़ेम) कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के उदाहरण हैं।
• Dofetilide (Tikosyn): इस मौखिक विरोधी अतालता दवा का प्रशासन तीन दिन की अवधि में अस्पताल में शुरू किया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक अवधि के दौरान हृदय ताल की बारीकी से निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि प्रारंभिक खुराक के दौरान आलिंद फिब्रिलेशन अनुकूल रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो एक रखरखाव खुराक घर पर जारी रखा जाता है।

अन्य दवाओं

• एंटीकोआगुलंट्स: ये दवाएं रक्त के थक्के बनने की क्षमता को कम कर देती हैं, जिससे हृदय में या रक्त वाहिका में अवांछित रक्त के थक्के बनने का खतरा कम हो जाता है। अलिंद स्पंदन बाएं आलिंद में ऐसे रक्त के थक्कों के गठन के जोखिम को बढ़ाता है। Warfarin (Coumadin) अतालता के कारण होने वाले थक्के की रोकथाम के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवा है।

क्या एट्रियल स्पंदन को रोकना संभव है?

हालांकि आलिंद स्पंदन को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व कोरोनरी हृदय रोग का अनुभव करने की संभावना को कम कर सकता है जो अलिंद स्पंदन को जन्म दे सकता है।

कोरोनरी हृदय रोग को रोकने का सबसे अच्छा तरीका अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा अनुशंसित "दिल स्वस्थ जीवन" का अभ्यास करना है।

• धूम्रपान नहीं करते।
• दिन में कम से कम 30 मिनट के लिए मध्यम रूप से ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें।
• पौष्टिक आहार लें जो कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा में कम हों।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करें।

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही अलिंद के स्पंदन का अनुभव हो गया है, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को नियमित रूप से देखा जाना चाहिए और उसके उपचार की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

अलिंद स्पंदन के साथ एक व्यक्ति के लिए क्या संकेत है?

आलिंद स्पंदन वाले लोगों के लिए एक सामान्य जीवन जीना संभव है। अधिकांश लोगों में दवाएं लक्षणों और अतालता को नियंत्रित कर सकती हैं। कई लोगों में, आलिंद स्पंदन को रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन के साथ ठीक किया जा सकता है।

यदि कोई व्यक्ति आलिंद स्पंदन का अनुभव करता है और कोई अंतर्निहित हृदय रोग नहीं पाया जाता है, तो दृष्टिकोण आम तौर पर काफी अच्छा होता है। यदि अंतर्निहित हृदय रोग मौजूद है, तो अलिंद स्पंदन पुनरावृत्ति होने की संभावना है। इसलिए, एक हृदय रोग विशेषज्ञ (कार्डियोलॉजिस्ट) को देखा जाना चाहिए।