आफिब (अलिंद का फिब्रिलेशन) कारण, लक्षण, निदान, उपचार

• अलिंद फैब्रिलेशन (AFib) विषय गाइड
• आलिंद फिब्रिलेशन लक्षण पर डॉक्टर के नोट्स

अलिंद फैब्रिलेशन तथ्य

AFib क्या है, और इसके कारण, लक्षण और उपचार क्या हैं?

• आलिंद फिब्रिलेशन (एएफआईबी) एक अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) अक्सर होता है, लेकिन हमेशा नहीं, जिसके परिणामस्वरूप एक तेज़ दिल की धड़कन (100 बीपीएम से अधिक) आराम से होती है।
• AFib के कारण कई हैं; उदाहरण के लिए:
  • अतिसक्रिय थायराइड,
  • शराब का उपयोग,
  • फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़ों में खून का थक्का),
  • निमोनिया,
  • हृदय वाल्व रोग,
  • कोरोनरी धमनी की बीमारी, और
  • कई अन्य जो एक असामान्य विद्युत आवेग के परिणामस्वरूप होते हैं जो हृदय के ऊपरी कक्षों (आलिंद) को अनियमित, अव्यवस्थित और आमतौर पर, बहुत तेजी से बनाता है।
• हालांकि कुछ लोगों को अलिंद के फिब्रिलेशन का कोई लक्षण नहीं है, दूसरों में कई लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
  • पैल्पिटेशन (तेजी से और अनियमित दिल की धड़कन की सनसनी),
  • चक्कर आना या प्रकाशहीनता,
  • कमजोर भावना,
  • साँसों की कमी,
  • सीने में दर्द और / या एनजाइना,
  • जी मिचलाना।
• AFib का निदान रोगी के इतिहास और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है; बस दिल की धड़कन को सुनना अक्सर प्रारंभिक निदान के लिए पर्याप्त होता है। आमतौर पर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) अन्य लयबद्धता से अलिंद फिब्रिलेशन को अलग करने में मदद करने के लिए किया जाता है।
• AFib के लिए उपचार परिवर्तनशील है और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है; तीन लक्ष्यों का आमतौर पर प्रयास किया जाता है; पहली दवा है - कार्डियक रेट कंट्रोल (अगर तेज है तो वेंट्रिकुलर रेट को धीमा कर देना), दूसरा है कार्डियक रिदम को रिस्टोर करना और बनाए रखना, और अंत में, थक्का बनने से रोकने के लिए (अनुपचारित एट्रियल फाइब्रिलेशन की एक सामान्य जटिलता)।
  • वैकल्पिक रूप से, कुछ रोगियों को कार्डियोवेरस से लाभ होता है (विद्युत प्रवाह का उपयोग हृदय को साइनस लय में वापस झटका देने के लिए किया जाता है), कैथेटर एब्लेशन (एक ऐसी तकनीक जो कैथेटर को हृदय के आलिंद में पिरोती है और संलग्नक के साथ होती है जो डिफरेंशियल एनर्जी प्रदान करती है) या क्रायोब्लेक्शन (ठंड) को निष्क्रिय करने के लिए या असामान्य संकेतों को उत्पन्न करने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को मारते हैं।
  • आमतौर पर, एक पेसमेकर को रखा जाना चाहिए; दूसरों को भूलभुलैया की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है जो शल्यक्रिया से हृदय के अतालता तंत्र को अटरिया और निलय के बीच में बाधित करती है।
• AFib की जटिलताएं गंभीर हैं। आलिंद फिब्रिलेशन की सबसे खतरनाक जटिलता एक स्ट्रोक है। अन्य गंभीर जटिलताएं दिल की विफलता और विभिन्न अतालता हो सकती हैं।

अलिंद फिब्रिलेशन (AFib, AF) क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन (इसे एएफब, अफिब, ए-फाइब और एएफ के रूप में भी जाना जाता है) एक अनियमित और अक्सर तीव्र हृदय ताल है। अनियमित ताल, या अतालता, दिल के ऊपरी कक्षों (अटरिया, एकवचन = अलिंद) में असामान्य विद्युत आवेगों के परिणामस्वरूप होता है जो दिल की धड़कन (वेंट्रिकल संकुचन) को अनियमित और आमतौर पर तेज बनाता है। असामान्य हृदय ताल निरंतर हो सकता है, या यह आ और जा सकता है। कुछ व्यक्तियों, विशेष रूप से दवाओं पर रोगियों को लगातार आलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है, लेकिन बाकी में तीव्र (> प्रति मिनट 100 धड़कन) नहीं होती है। AFib के रूपांतरों को पैरॉक्सिस्मल कहा जा सकता है, लगातार या स्थायी (इन्हें आगे वर्णित किया गया है)। AFib सबसे आम हृदय अतालता है।

सामान्य हृदय संकुचन सही आलिंद में एक विद्युत आवेग के रूप में शुरू होता है। यह आवेग अलिंद के एक क्षेत्र से आता है जिसे सिनोएट्र्रियल (एसए) या साइनस नोड कहा जाता है, "प्राकृतिक पेसमेकर" जो नियमित दिल की धड़कन की सामान्य सीमा का कारण बनता है। सामान्य दिल की धड़कन इस प्रकार है:

• विद्युत आवेग सही एट्रियम के एसए नोड में उत्पन्न होता है। जैसा कि आवेग अलिंद के माध्यम से यात्रा करता है, यह मांसपेशियों के संकुचन की लहर पैदा करता है। यह एट्रिआ को सिकुड़ने का कारण बनता है।
• आवेग दो निलय के बीच की मांसपेशी की दीवार में एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड तक पहुंचता है। वहां, यह रुक जाता है, वेंट्रिकल्स में प्रवेश करने के लिए एट्रिया समय से रक्त देता है।
• आवेग फिर वेंट्रिकल्स में जारी रहता है, जिससे वेंट्रिकुलर संकुचन होता है जो हृदय से रक्त को धक्का देता है, एक दिल की धड़कन को पूरा करता है।

सामान्य हृदय गति और लय के साथ एक वयस्क व्यक्ति में हृदय प्रति मिनट 50-100 बार आराम करता है (तनाव या व्यायाम के तहत नहीं)।

• यदि हृदय प्रति मिनट 100 से अधिक बार धड़कता है, तो हृदय गति तेज (टैचीकार्डिया) माना जाता है।
• यदि हृदय प्रति मिनट 50 से कम बार धड़कता है, तो हृदय गति धीमी (ब्रैडीकार्डिया) मानी जाती है।

अलिंद फैब्रिलेशन में, एसए नोड से केवल एक ही समय में यात्रा के अलावा अन्य आवेगों के कई स्रोत हैं। इन स्रोतों के विकसित होने का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन फुफ्फुसीय नसों में हृदय की मांसपेशियों में विद्युत उत्पादन गुण होते हैं और इन अतिरिक्त आवेगों का एक स्रोत हो सकता है।

• एक समन्वित संकुचन के बजाय, आलिंद संकुचन अनियमित, अव्यवस्थित, अव्यवस्थित और बहुत तेजी से होते हैं। एट्रिया प्रति मिनट 400-600 बीट की दर से अनुबंध कर सकता है। फुफ्फुसीय नसों से रक्त प्रवाह और वेना कावा दो एट्रिआ के माध्यम से निलय में अक्सर बाधित होता है।
• ये अनियमित आवेग तेजी से उत्तराधिकार में एवी नोड तक पहुंचते हैं, लेकिन उनमें से सभी इसे एवी नोड से पहले नहीं बनाते हैं। इसलिए, वेंट्रिकल्स एट्रिया की तुलना में अधिक धीमी गति से हराते हैं, अक्सर अनियमित लय में प्रति मिनट 110-180 बीट्स की काफी तेज दर से।
• परिणामस्वरूप तेजी से, अनियमित दिल की धड़कन एक अनियमित नाड़ी और कभी-कभी छाती में फड़फड़ाहट की सनसनी का कारण बनती है।

आलिंद फिब्रिलेशन कई अलग-अलग पैटर्न में हो सकता है।

• आंतरायिक (पैरॉक्सिस्मल): हृदय में अलिंद का विकास होता है और आम तौर पर वापस फिर से सामान्य (साइनस) लय में परिवर्तित हो जाता है। एपिसोड सेकंड से लेकर दिनों तक कहीं भी रह सकते हैं।
• लगातार: आलिंद तंतुओं के एपिसोड में होता है, लेकिन अतालता वापस साइनस लय में अनायास परिवर्तित नहीं होती है। एपिसोड को समाप्त करने के लिए चिकित्सा उपचार या कार्डियोवर्सन (विद्युत उपचार) की आवश्यकता होती है।
• स्थायी: दिल हमेशा अलिंद में होता है। साइनस लय में रूपांतरण या तो संभव नहीं है या चिकित्सा कारणों से उचित नहीं माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, दवाओं द्वारा दर को कम किया जाता है और रोगियों को उनके जीवनकाल के लिए एंटी-क्लॉटिंग दवा पर रखा जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन, जिसे अक्सर एफीब कहा जाता है, आलिंद तचीरैथिआ, या आलिंद तचीकार्डिया, बहुत ही सामान्य हृदय ताल विकारों में से एक है।

• यह ज्यादातर 60 साल से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के पास अपने जीवनकाल में AFib विकसित करने का 25% मौका होता है।
• जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, एट्रियल फाइब्रिलेशन बढ़ने का खतरा बढ़ता जाता है।

कई लोगों के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन लक्षण पैदा कर सकता है लेकिन कोई नुकसान नहीं करता है।

• रक्त के थक्के के गठन, स्ट्रोक और दिल की विफलता जैसी जटिलताएं पैदा हो सकती हैं, लेकिन उचित उपचार से ऐसी संभावनाएं कम हो जाती हैं कि ऐसी जटिलताओं का विकास होगा।
• यदि ठीक से इलाज किया जाता है, तो आलिंद फिब्रिलेशन अक्सर गंभीर या जीवन-धमकाने वाली समस्याओं का कारण बनता है।

आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) के क्या कारण हैं ?

अंतर्निहित हृदय रोग के प्रमाण के बिना आलिंद फिब्रिलेशन हो सकता है। यह युवा लोगों में अधिक आम है, जिनमें से लगभग आधे लोगों को हृदय की कोई अन्य समस्या नहीं है। इसे अक्सर अकेला अलिंद फैब्रिलेशन कहा जाता है। दिल को शामिल न करने वाले कुछ कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• थायराइड (अतिसक्रिय थायराइड)
• शराब का उपयोग (छुट्टी दिल या शनिवार की रात दिल, AFib की स्थिति, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, या अन्य कार्डियक अतालता आमतौर पर कुछ छुट्टी से संबंधित घटना से बढ़ जाती है जैसे शराब पीना या दवाओं को रोकना; यह स्थिति ट्रिगर व्यवहार समाप्त हो जाने पर समाप्त हो जाती है)
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता (फेफड़ों में एक रक्त का थक्का)
• निमोनिया

ज्यादातर आमतौर पर, कुछ अन्य कार्डियक स्थिति (द्वितीयक अलिंद फ़िब्रिलेशन) के परिणामस्वरूप आलिंद फ़िब्रिलेशन होता है।

• हृदय वाल्व रोग: यह स्थिति उन विकास संबंधी असामान्यताओं के परिणामस्वरूप होती है जो लोग जन्म से होते हैं या उम्र के साथ वाल्व के संक्रमण या अध: पतन / कैल्सीफिकेशन के कारण पैदा होते हैं।
• बाएं वेंट्रिकल की दीवारों में वृद्धि: इस स्थिति को बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि कहा जाता है।
• कोरोनरी हृदय रोग (या कोरोनरी धमनी रोग): यह एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप होता है, धमनियों के अंदर वसायुक्त पदार्थ जमा होता है जो धमनियों के रुकावट या संकीर्ण होने का कारण बनता है, हृदय की मांसपेशियों (इस्केमिया) में ऑक्सीजन वितरण में बाधा।
• उच्च रक्तचाप: इस स्थिति को उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है।
• कार्डियोमायोपैथी: हृदय की मांसपेशियों के इस रोग से हृदय की विफलता होती है।
• बीमार साइनस सिंड्रोम: यह हृदय के अलिंद में एसए नोड की खराबी के कारण विद्युत आवेगों के अनुचित उत्पादन को संदर्भित करता है।
• पेरिकार्डिटिस: यह स्थिति हृदय के आसपास की थैली की सूजन को संदर्भित करती है।
• मायोकार्डिटिस: यह स्थिति हृदय की मांसपेशियों की सूजन का कारण बनती है।
• बढ़ती उम्र: 40 वर्ष से अधिक उम्र का व्यक्ति जोखिम से अधिक है।

आलिंद फिब्रिलेशन अक्सर कार्डियोथोरेसिक सर्जरी या प्रक्रियाओं के बाद होता है, लेकिन अक्सर कुछ दिनों में हल हो जाता है।

अलिंद फैब्रिलेशन के असीम और संक्षिप्त एपिसोड वाले कई लोगों के लिए, एपिसोड को कई ट्रिगर द्वारा लाया जाता है। क्योंकि इनमें से कुछ में अत्यधिक शराब का सेवन या लंघन दवाओं को शामिल किया जाता है, इसलिए इसे कभी-कभी "हॉलीडे हार्ट" या "सैटरडे नाइट हार्ट" कहा जाता है। इनमें से कुछ लोग अपने ट्रिगर से बचने के लिए एपिसोड से बचने में सक्षम हैं या कम एपिसोड हैं। सामान्य ट्रिगर में अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में शराब और कैफीन शामिल हैं।

अलिंद तंतु क्या दिखता है (चित्र)?

हृदय का चित्र

आलिंद फिब्रिलेशन ईसीजी का चित्र

अलिंद फिब्रिलेशन (AFib) के लक्षण क्या हैं?

अलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।

• कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• रुक-रुक कर आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों में सबसे आम लक्षण है पेलपिटेशन, तेजी से या अनियमित दिल की धड़कन की सनसनी। इससे कुछ लोग बहुत चिंतित हो सकते हैं। बहुत से लोग अपने सीने में अनियमित स्पंदन संवेदना का वर्णन करते हैं। यह अनियमित स्पंदन संवेदनाओं के अनियमित रैपिड वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया (आरवीआर) के कारण तेजी से अनियमित अलिंद विद्युत गतिविधि के लिए होता है।
• कुछ लोग प्रकाशस्तंभ या बेहोश हो जाते हैं।
• अन्य लक्षणों में कमजोरी, ऊर्जा की कमी या प्रयास के साथ सांस की तकलीफ और सीने में दर्द या एनजाइना शामिल हैं।

कुछ मरीज़ ऐसे होते हैं जिनमें संभावित रूप से जानलेवा एएफ़ लक्षण होते हैं जिन्हें तत्काल ध्यान देने और इलेक्ट्रिक कार्डियोवेरस के साथ हस्तक्षेप करने की आवश्यकता होती है। लक्षण और संकेत इस प्रकार हैं:

• विघटित दिल की विफलता (CHF), सांस की तकलीफ
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)
• अनियंत्रित छाती में दर्द (एनजाइना / इस्केमिया)

आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) के लिए चिकित्सीय देखभाल कब लेनी है

व्यक्तियों को 24 घंटे के भीतर उपचार के लिए कॉल करना चाहिए, यदि उनके पास आलिंद फ़िबिलीशन है जो आता है और चला जाता है, पहले से मूल्यांकन और उपचार किया गया है, और सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, कमजोरी या बेहोशी का अनुभव नहीं कर रहा है।

यदि लक्षण बिगड़ते हैं या लक्षण बिगड़ते हैं या सांस की हल्की कमी जैसे नए लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीजों को अपने चिकित्सक या कार्डियोलॉजिस्ट को लगातार चिकित्सा उपचार के दौरान आलिंद फिब्रिलेशन करना चाहिए।

दवाओं और खुराक के बारे में प्रश्न होने पर मरीजों को अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को फोन करना चाहिए।

आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं के लिए 9-1-1 पर कॉल करें जब आलिंद फिब्रिलेशन निम्नलिखित में से किसी के साथ होता है:

• सांस की तकलीफ
• छाती में दर्द
• बेहोशी या आलस्य
• दुर्बलता
• बहुत तेज़ दिल की धड़कन या धड़कन
• कम रक्त दबाव

सभी दिल की धड़कन अलिंद फिब्रिलेशन नहीं हैं, लेकिन एक तेज या धीमी गति से नाड़ी के साथ-साथ हृदय में फड़कने की भावना का मूल्यांकन एक डॉक्टर या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, रोगी आलिंद स्पंदन (तीव्र, नियमित रूप से विद्युत आवेगों के बारे में 250-300 आवेगों में प्रति मिनट आलिंद ऊतक से हो सकता है जिससे तीव्र वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया या तेजी से दिल की धड़कन हो सकती है) या साइनस टैचीकार्डिया हो सकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) का निदान कैसे किया जाता है?

लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करने के लिए डॉक्टर अक्सर रोगियों से उनके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेंगे। यदि कोई संबद्ध कारक (उदाहरण के लिए, शराब या कैफीन का सेवन) रोगी के लक्षणों में योगदान दे सकता है, तो डॉक्टर इसका आकलन करेगा। डॉक्टर रोगी के दिल की धड़कन और फेफड़ों को भी सुनेंगे। मूल्यांकन में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हो सकते हैं:

लैब परीक्षण: कोई रक्त परीक्षण नहीं है जो इस बात की पुष्टि कर सकता है कि किसी व्यक्ति में अलिंद फिब्रिलेशन है। हालांकि, रक्त परीक्षण आलिंद फिब्रिलेशन के कुछ अंतर्निहित कारणों की जांच करने और दिल का दौरा पड़ने से दिल को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जा सकता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए पहले से ही दवा लेने वाले लोगों को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि उनके सिस्टम में दवा (आमतौर पर डिगोक्सिन) की पर्याप्त मात्रा है। अन्य स्थितियों से निपटने के लिए किए जाने वाले रक्त परीक्षण में शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त कोशिका गणना (CBC)
• दिल की चोट या तनाव के लिए मार्कर (ट्रोपोनिन और क्रिएटिन किनेज और बीएनपी जैसे एंजाइम)
• डिगॉक्सिन दवा का स्तर (इस दवा को लेने वाले रोगियों में)
• प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) और अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात (INR) (रक्त के थक्के को रोकने के लिए वारफारिन लेने वालों के लिए, ये परीक्षण दिखाते हैं कि दिल या अन्य जगहों पर रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए दवा कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।
• सोडियम और पोटेशियम के स्तर का मूल्यांकन करने के लिए सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स
• हाइपरथायरायडिज्म के लिए थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण

चेस्ट एक्स-रे: इस इमेजिंग परीक्षण का उपयोग फेफड़ों में तरल पदार्थ की जटिलताओं या दिल के आकार का अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।

इकोकार्डियोग्राम या ट्रांसोसेफैगल इकोकार्डियोग्राम: यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षण है जो धड़कते समय दिल की तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

• यह परीक्षण हृदय वाल्व या वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में समस्याओं की पहचान करने या एट्रिया में रक्त के थक्कों की तलाश करने के लिए किया जाता है।
• यह बहुत ही सुरक्षित परीक्षण उसी तकनीक का उपयोग करता है जिसका उपयोग गर्भावस्था में भ्रूण की जांच के लिए किया जाता है।

एंबुलेटरी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (होल्टर मॉनिटर): इस परीक्षण में ईसीजी के लिए उपयोग किए जाने वाले मॉनिटर (जैसा कि आमतौर पर 24-48 घंटे) होता है, अतालता का दस्तावेजीकरण करने की कोशिश करते हैं, जबकि लोग अपनी रोजमर्रा की गतिविधियों के बारे में जाते हैं।

• डिवाइस को 24-48 घंटों के लिए पहना जाता है और इसे होल्टर मॉनिटर का नाम दिया गया है।
• एक ईवेंट मॉनिटर एक उपकरण है जिसे 1-2 सप्ताह तक पहना जा सकता है और रोगी द्वारा सक्रिय होने पर हृदय की लय को रिकॉर्ड किया जाता है; यह एक होल्टर मॉनिटर के समान है लेकिन रोगी द्वारा सक्रिय होने पर केवल हृदय की लय को रिकॉर्ड करता है।
• इन परीक्षणों का उपयोग तब किया जा सकता है यदि लक्षण आते हैं और जाते हैं और ईसीजी अतालता या अन्य समस्याओं को प्रकट नहीं करते हैं जो एएफब के समान लक्षणों को जन्म दे सकती हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): यह निर्धारित करने के लिए प्राथमिक परीक्षण है कि एक अतालता अलिंद फैब्रिलेशन कब है। ईसीजी डॉक्टर को एएफ़ को अन्य अतालता से अलग करने में मदद कर सकता है जिसमें समान लक्षण हो सकते हैं (आलिंद स्पंदन, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, या वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के रन)। परीक्षण कभी-कभी दिल को नुकसान (इस्किमिया) भी प्रकट कर सकता है, अगर कोई हो।

निम्नलिखित एक उदाहरण है जो एएफब के साथ एक मरीज से सामान्य ईसीजी ट्रेसिंग दिखा रहा है।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ एक मरीज की तेजी से हृदय गति ईसीजी। स्रोत: छवि अनुमति के साथ पुनर्मुद्रित
Medscape.com, 2012 से।

डॉक्टरों की कौन सी विशेषता आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) का इलाज करती है?

अलिंद फिब्रिलेशन का इलाज करने वाले डॉक्टरों में इंटर्निस्ट, अस्पताल, आपातकालीन कक्ष चिकित्सक, कार्डियोलॉजिस्ट और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट (कार्डियोलॉजी का एक उपप्रकार) शामिल हैं।

अलिंद फिब्रिलेशन (AFib) के लिए उपचार क्या है?

निदान करने में, एक मरीज के डॉक्टर लक्षणों की गंभीरता पर विचार करेंगे और चाहे वे नए हों या कुछ समय से चल रहे हों। इस मूल्यांकन के दौरान रोगी को हृदय विकार (हृदय रोग विशेषज्ञ) के विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। अलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपचार की पसंद एएफब के प्रकार, लक्षणों की गंभीरता, अंतर्निहित कारण और रोगी के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। AFib उपचार के लिए सामान्य दिशानिर्देश उपलब्ध हैं, लेकिन अधिकांश डॉक्टर व्यक्ति के सर्वोत्तम उपचार के लिए दिशानिर्देश संशोधित करते हैं, इसलिए उपचार रोगी-विशिष्ट है।

क्या एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का इलाज घर पर किया जा सकता है?

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए कोई प्रभावी घरेलू उपचार नहीं है जबकि यह हो रहा है। हालांकि, अगर डॉक्टर जीवनशैली में बदलाव या दवा लेने की सलाह देते हैं, तो उनकी सिफारिशों का पालन करें। जीवनशैली में बदलाव, एलीफ को छुट्टी दिल से जुड़ा हुआ रोक सकता है। इसके अलावा, घर पर दवा का सावधानीपूर्वक पालन भी एएफब के कई एपिसोड को रोक सकता है। यह देखने का एकमात्र तरीका है कि चिकित्सा उपचार काम करता है या समायोजन की आवश्यकता है।

अलिंद फिब्रिलेशन (AFib) के लिए चिकित्सा उपचार लक्ष्य क्या हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपचार पारंपरिक रूप से तीन लक्ष्यों की तलाश करता है: हृदय गति को धीमा करने, सामान्य हृदय लय को बहाल करने और बनाए रखने के लिए, और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए जो स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

• हृदय की दर नियंत्रण: पहला उपचार लक्ष्य वेंट्रिकुलर दर को धीमा करना है, अगर यह तेज है।
  • यदि रोगी गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों का अनुभव करते हैं, जैसे कि छाती में दर्द या वेंट्रिकुलर दर से संबंधित सांस की तकलीफ, आपातकालीन विभाग में पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल अंतःशिरा (IV) दवाओं के साथ हृदय गति को तेजी से कम करने की कोशिश करेंगे।
  • यदि रोगियों में कोई गंभीर लक्षण नहीं हैं, तो उन्हें मुंह से दवाएं दी जा सकती हैं।
  • कभी-कभी रोगियों को हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए एक से अधिक प्रकार की मौखिक दवा की आवश्यकता हो सकती है।
• सामान्य कार्डियक लय को पुनर्स्थापित करें और बनाए रखें: नव निदान अलिंद फैब्रिलेशन वाले लगभग आधे लोग 24-48 घंटों में सहजता से सामान्य लय में बदल जाएंगे। हालांकि, कई रोगियों में अलिंद फिब्रिलेशन आमतौर पर वापस आ जाता है।
  • जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सामान्य लय को बनाए रखने के लिए अलिंद फिब्रिलेशन वाले सभी को दवा लेने की आवश्यकता नहीं है।
  • आवृत्ति जिसके साथ अतालता लौटती है और इसके लक्षण आंशिक रूप से यह निर्धारित करते हैं कि क्या व्यक्तियों को ताल-नियंत्रक दवा प्राप्त होती है, जिसे आमतौर पर एंटी-अतालता दवा कहा जाता है।
  • चिकित्सा पेशेवर वांछित प्रभाव, एक सामान्य कार्डियक लय का उत्पादन करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति के एंटी-अतालता की दवा को ध्यान से दर्जी करते हैं।
  • इनमें से अधिकांश दवाएं अवांछित दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं, जो उनके उपयोग को सीमित करती हैं। इन दवाओं पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।
• थक्का गठन को रोकें (स्ट्रोक): स्ट्रोक एट्रियल फाइब्रिलेशन की एक विनाशकारी जटिलता है। जब आफिब में उनकी गतिशीलता ख़राब हो जाती है, तो रक्त के थक्के एट्रिया में बन सकते हैं। स्ट्रोक तब हो सकता है जब दिल में गठित रक्त का थक्का का एक टुकड़ा टूट जाता है और मस्तिष्क की यात्रा करता है, जहां यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है।
  • उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, हार्ट वॉल्व असामान्यताएं या कोरोनरी हार्ट डिजीज जैसी सहवर्ती चिकित्सा स्थितियां स्ट्रोक के खतरे को काफी बढ़ा देती हैं। 65 वर्ष से अधिक आयु भी स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाता है।
  • आलिंद फिब्रिलेशन वाले कई लोग स्ट्रोक और दिल की विफलता के इस जोखिम को कम करने के लिए वारफारिन (कौमडिन) नामक एक रक्त-पतला, एंटी-क्लॉटिंग दवा लेते हैं। वारफेरिन रक्त में कुछ कारकों को अवरुद्ध करता है जो थक्के को बढ़ावा देते हैं। तीव्र रूप से, रोगी के रक्त को तेजी से पतला करने के लिए प्रारंभिक रक्त पतला IV या उपचर्म हेपरिन है। फिर एक निर्णय किया जाता है कि क्या उन्हें मौखिक युद्ध की जरूरत है।
  • स्ट्रोक के कम जोखिम वाले लोग और जो वारफेरिन नहीं ले सकते हैं वे एस्पिरिन का उपयोग कर सकते हैं। इसका उपयोग प्लाविक्स के साथ संयोजन में किया जा सकता है। एस्पिरिन अपने स्वयं के दुष्प्रभावों के बिना नहीं है, जिसमें रक्तस्राव की समस्याएं और पेट के अल्सर शामिल हैं।
  • क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स) एक अन्य दवा है जिसका उपयोग कई चिकित्सकों द्वारा हृदय रोगों में थक्का बनने से रोकने के लिए भी किया जाता है, जिसमें एएफब भी शामिल है।
  • कुछ कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा इस्तेमाल की जा सकने वाली अन्य दवाओं में एनोक्साप्रिन (लॉवेनॉक्स), डाबीगाट्रान (प्रादाक्सा), और रिवरोक्सेबन (जरेल्टो) शामिल हैं। इन दवाओं का विकल्प जो पुरानी एएफआई के साथ रोगियों में थक्का बनने की संभावना को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, अक्सर रोगी की समस्याओं के लिए कौमडिन और इन दवाओं के साथ कार्डियोलॉजिस्ट की पसंद या अनुभव द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्या चिकित्सा प्रक्रियाएं आलिंद फिब्रिलेशन (एएफआईबी) का इलाज करती हैं?

कार्डियोवर्सन (जिसे डिफिब्रिलेशन भी कहा जाता है): यह तकनीक विद्युत प्रवाह के साथ हृदय को सामान्य साइनस लय में वापस "झटका" करने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करती है। इसे कभी-कभी डीसी कार्डियोवर्जन भी कहा जाता है। कार्डियोवर्सन से पहले, कई रोगियों को यह निर्धारित करने के लिए दिल का सोनोग्राम होता है कि क्या कोई थक्का मौजूद है।

• कार्डियोवर्जन को छाती या पैच से बाहरी डिफाइब्रिलेटर नामक उपकरण को जोड़कर किया जाता है।
• जब यह एक अस्पताल में किया जाता है, तो एक संवेदनाहारी आमतौर पर पहले दी जाती है, इसलिए रोगी को प्रक्रिया के दौरान बेहोश और सो जाता है क्योंकि विद्युत निर्वहन दर्दनाक होता है।
• कार्डियोवर्सन बहुत अच्छी तरह से काम करता है; अधिकांश लोग साइनस लय में परिवर्तित होते हैं। यह सबसे सफल है अगर आलिंद फ़िब्रिलेशन नया है (जो है, घंटे, दिन या कुछ सप्ताह)। कई लोगों के लिए, हालांकि, यह एक स्थायी समाधान नहीं है क्योंकि अतालता अक्सर वापस आती है।
• कार्डियोवर्जन से स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है और इस प्रकार, आमतौर पर एक थक्कारोधी दवा के साथ दिखावा की आवश्यकता होती है।

कैथेटर एब्लेशन (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन) एक कैथेटर-आधारित तकनीक है जो रेडियो तरंगों का उपयोग करके एट्रिया में कुछ असामान्य चालन मार्गों को विद्युत रूप से जला / नष्ट कर देता है।

• एक कैथेटर को अटरिया में पिरोया जाता है और रेडियोफ्रीक्वेंसी एनर्जी (हीट) को डिलीवर करता है, जो असामान्य विद्युत चालन मार्ग के एक हिस्से को बाधित करता है। यह SA नोड से विद्युत आवेगों के अधिक सुसंगत प्रवाह को प्रदान करने के लिए असामान्य मार्ग को निष्क्रिय करता है। तकनीक को रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन भी कहा जाता है।
• अलिंद फैब्रिलेशन में, आरएफ एबलेशन वर्तमान में उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा आरक्षित है जिन्होंने सफलता के बिना एंटी-अतालता संबंधी दवाओं की कोशिश की है या जो इन दवाओं को नहीं ले सकते हैं। वर्तमान सफलता दर 60% -70% सीमा में है। हालांकि, प्रक्रिया से जुड़ी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, एट्रिआ में प्रभावी विद्युत गतिविधि का नुकसान), और इस प्रक्रिया से गुजरने से पहले डॉक्टर के साथ इन पर सावधानीपूर्वक चर्चा करने की आवश्यकता है।
• कुछ रोगियों में, अटरिया में अधिकांश विद्युत गतिविधि को नष्ट करने की आवश्यकता होती है। नतीजतन, ऐसे रोगियों को दिल के निलय को अधिक सामान्य तरीके से अनुबंध करने के लिए पेसमेकर (नीचे देखें) की आवश्यकता होती है।
• 2011 में, एफडीए ने खुले सहवर्ती कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) सर्जरी और / या वाल्व प्रतिस्थापन या मरम्मत के दौर से गुजर रहे रोगियों में अलिंद फिब्रिलेशन के उपचार के लिए एट्रिचर (एक अपक्षय प्रणाली) को मंजूरी दे दी।
• एएफब के इलाज के लिए एक अन्य तकनीक क्रायोब्लेक्शन सर्जरी है जहां एक कैथेटर को एट्रियम में पिरोया जाता है, नसों के पास रखा जाता है जो असामान्य आलिंद विद्युत गतिविधि का कारण बनता है, और गतिविधि को रोकने के लिए शिरापरक ऊतक को जमा देता है।

पेसमेकर: पेसमेकर एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो धीमी गति से दिल की धड़कन को रोकता है और कम संख्या में रोगियों में आलिंद फिब्रिलेशन की संभावना को कम कर सकता है। कृत्रिम पेसमेकर "प्राकृतिक पेसमेकर" की जगह लेता है, SA नोड, जो एक सामान्य ताल में दिल की धड़कन को बनाए रखने के लिए विद्युत आवेगों की आपूर्ति करता है जब SA नोड अब नहीं कर सकता है।

• पेसमेकर को आमतौर पर दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल दोनों में प्रत्यारोपित किया जाता है। लक्ष्य एक नए अलिंद विद्युत पेसमेकर के साथ रोगी के अपने आलिंद फिब्रिलेशन इलेक्ट्रिक आवेगों को ओवरराइड करना है। वर्तमान में रोगियों के एक अल्पसंख्यक को इस तकनीक की पेशकश की जाती है। यह एक अधिक जटिल तकनीक और उपकरण है, और सफलता के संबंध में कोई दीर्घकालिक डेटा अभी तक उपलब्ध नहीं हैं।
• एवी नोड के रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के साथ एक पेसमेकर का उपयोग कभी-कभी किया जाता है, जो वेंट्रिकल से एट्रिआ को डिस्कनेक्ट करता है इसलिए वेंट्रिकल में तेजी से हृदय की दर का संचालन नहीं किया जा सकता है। पृथक्करण पूर्ण हृदय ब्लॉक बनाता है (अलिंद विद्युत गतिविधि और आलिंद संकुचन और वेंट्रिकुलर संकुचन के बीच कोई संबंध नहीं), और वेंट्रिकल संकुचन सही वेंट्रिकल में कृत्रिम विद्युत पेसमेकर पर निर्भर होते हैं जो एट्रिआ और निलय के बीच सिंक्रनाइज़ और नियमित संकुचन के लिए बनते हैं।
• किसी व्यक्ति के पर्यावरण परिवेश में कुछ मशीनें और उपकरण एक पेसमेकर द्वारा विद्युत आवेगों के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, हवाई अड्डे के सुरक्षा उपकरण कुछ पेसमेकर को निष्क्रिय कर सकते हैं। लोगों को यह जानने की जरूरत है कि किस प्रकार के उपकरणों का उनके पेसमेकर पर यह प्रभाव हो सकता है, और उन उपकरणों से बचें। रोगी का चिकित्सक जो पेसमेकर और उपकरण बनाने वाले को रखता है, उस व्यक्ति को उपकरण के उपयोग, सीमाओं और संभावित जटिलताओं के बारे में शिक्षित करना चाहिए। डिवाइस के बारे में कोई भी प्रश्न पूछने में रोगियों को संकोच नहीं होना चाहिए।
• यदि आपके पास पेसमेकर है, तो हमेशा एक पहचान पत्र ले जाएं जो यह बताता है। हवाई अड्डे की सुरक्षा से गुजरते समय इस पहचान को प्रस्तुत करना आवश्यक हो सकता है और हाथ से तलाशी लेने के लिए कहा जा सकता है क्योंकि कुछ सुरक्षा मशीनें पेसमेकर को निष्क्रिय कर सकती हैं। मरीजों को हमेशा किसी भी चिकित्सा या दंत कर्मियों को बताना चाहिए कि उनके पास पेसमेकर है।

क्या दवाएं एट्रियल फाइब्रिलेशन (AFib) का इलाज करती हैं?

दवा का विकल्प अलिंद के प्रकार पर निर्भर करता है निदान, अंतर्निहित कारण, अन्य चिकित्सा स्थितियां जो रोगी के समग्र स्वास्थ्य और अन्य दवाओं में योगदान करती हैं। विडंबना यह है कि कई एंटी-अतालता दवाएं असामान्य हृदय लय को प्रेरित कर सकती हैं।

विरोधी अतालता (विरोधी अतालता) दवाओं में शामिल हैं:

• विभिन्न विरोधी अतालता दवाएं: ये दवाएं दर के बजाय हृदय ताल को नियंत्रित करती हैं। वे आलिंद फिब्रिलेशन एपिसोड की आवृत्ति और अवधि को कम करते हैं। उन्हें अक्सर कार्डियोवियेरेशन के बाद आलिंद फिब्रिलेशन की वापसी को रोकने के लिए दिया जाता है। सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं एमियोडेरोन (कॉर्डेरोन, पैकरोन), सोटलोल (बेटापेस), प्रोपैफेनोन (रायथमोल), और फेकैनाइड (टैम्बोकोर) हैं। कुल मिलाकर, ये दवाएं 50% -70% प्रभावी हैं।
• बीटा-ब्लॉकर्स: ये दवाएं SA नोड की दर को कम करके और AV नोड के माध्यम से चालन को धीमा करके हृदय गति को धीमा कर देती हैं। इसलिए, हृदय की ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है, और रक्तचाप स्थिर हो जाता है। उदाहरणों में एस्मोलोल (ब्रेविब्लॉक), एटेनोलोल (टेनोरमिन), प्रोप्रानोलोल (इंडेरल) या मेटोपोलोल (लोप्रेसोर, टॉपोल एक्सएल) शामिल हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स: ये दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स के समान तंत्र द्वारा हृदय गति को भी धीमा कर देती हैं। वेरापामिल (कैलन, आइसोप्टिन) और डैल्टिज़ेम (कार्डिज़ेम) कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के उदाहरण हैं।
• डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन): यह दवा ए वी नोड के माध्यम से विद्युत आवेगों की चालकता को कम करती है, लेकिन कार्रवाई की शुरुआत बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम ब्लॉकर्स की तुलना में धीमी है। वर्तमान में डिगॉक्सिन का उपयोग मुख्य रूप से संबद्ध हृदय रोग के रोगियों में किया जाता है, जैसे कि खराब कामकाजी बाएं वेंट्रिकल।
• Dofetilide (Tikosyn): यह एक मौखिक एंटीरैडमिक दवा है जिसे तीन दिन की अवधि में अस्पताल में शुरू किया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक अवधि के दौरान हृदय ताल की बारीकी से निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यदि प्रारंभिक खुराक के दौरान आलिंद फिब्रिलेशन अनुकूल रूप से प्रतिक्रिया करता है, तो एक रखरखाव खुराक घर पर जारी रखा जाता है।
• अन्य दवाएं: उपयोग में कई अन्य दवाएं हैं और वे AFib के उपचार को अलग करने के लिए निर्धारित हैं। अन्य दवाओं में इबूटिलाइड (कोर्वर्ट), ड्रोनडेरोन (मल्टीक), और क्विनिडिन (कार्डियोक्विन, क्विनालन, क्विनडेक्स, क्विनग्ल्यूट) शामिल हो सकते हैं; दूसरों को शायद ही कभी इस्तेमाल किया जा सकता है।
• जड़ी-बूटी: कुछ हर्बल कंपनियां अपने उत्पाद के साथ अलिंद फिब्रिलेशन के इलाज का दावा करती हैं, लेकिन इन दावों का समर्थन करने का डेटा संदिग्ध है और अधिकांश शोधकर्ताओं के लिए स्वीकार्य नहीं है।

रक्त पतला करने वाली दवाएं

अन्य दवाओं का उपयोग रोगियों को रक्त के थक्के बनने से रोकने में मदद करने के लिए किया जाता है जिससे स्ट्रोक या अतिरिक्त स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। अन्य दवाओं का उपयोग करने का निर्णय CHADS2 (जिसे CHA2DS2-VASc भी कहा जाता है) स्कोर द्वारा बढ़ाया जा सकता है जो एएफआईबी रोगी में विभिन्न स्थितियों (कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, उच्च रक्तचाप, उम्र, मधुमेह और पिछले स्ट्रोक) को इंगित करता है। उच्च बिंदुओं, रोगी को एक स्ट्रोक विकसित करने की अधिक संभावना है; कुछ चिकित्सक इस स्कोर का उपयोग यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए करते हैं कि क्या अन्य दवाएं एएफब के साथ अपने रोगियों को स्ट्रोक से बचने में मदद कर सकती हैं।

• वारफारिन (कौमडिन): यह दवा एक थक्का-रोधी (रक्त पतला करने वाली) है। यह रक्त के थक्के बनने की क्षमता को कम करता है। यह दिल में या रक्त वाहिका में एक अवांछित रक्त के थक्के के जोखिम को कम करता है। एट्रियल फाइब्रिलेशन से इस तरह के रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है। डॉक्टर द्वारा सिफारिश किए जाने पर निर्धारित खुराक का सही पालन करना और नियमित रक्त परीक्षण (अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात) करना बेहद महत्वपूर्ण है। मरीजों से आग्रह किया जाता है कि वे रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए इन महत्वपूर्ण नियुक्तियों को ध्यान में रखें या खून बहने की अधिक प्रवृत्ति होने का जोखिम रखें।
• एलिकिस: इस नई दवा का उपयोग स्ट्रोक को रोकने के लिए भी किया जाता है और यह डबिगाट्रान (प्रादाक्सा) और रिवेरोकाबान (एक्सरेल्टो) के समान है।
• एस्पिरिन और क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स): ये दो सामान्य रूप से निर्धारित दवाएं हैं, जिनका उपयोग एएफआईबी रोगियों में थक्का विकास की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है, खासकर अगर मरीज कैमाडिन को सहन नहीं कर सकते हैं; उनका उपयोग अल्पकालिक उपचारों में भी किया गया है, जबकि एक मरीज का थक्का निर्माण के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है।
• हेपरिन और एनोक्सापारिन (लॉवेनॉक्स): इन समान दवाओं का उपयोग एएफबी रोगियों के अल्पकालिक उपचार में किया गया है; कभी-कभी, लंबे समय तक उपचार के लिए कुछ चिकित्सकों द्वारा लॉवेनॉक्स का उपयोग किया गया है।
• दाबीगेट्रान (प्रादाक्सा): इस थ्रोम्बिन अवरोधक को गैर-संवितरण AFib में स्ट्रोक और थ्रोम्बस की रोकथाम के लिए अनुमोदित किया जाता है। इस नई दवा के बारे में कुछ विवाद है जिससे दिल की समस्या बढ़ गई है।
• रिवेरोक्सेबन (ज़ेराल्टो): यह कारक Xa अवरोधक nonvalvular AFib से जुड़े स्ट्रोक और एम्बोलिज्म की रोकथाम के लिए अनुमोदित है; खुराक क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (CrCl) स्तर (किडनी फंक्शन) से संबंधित है।

क्या सर्जरी आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) का इलाज कर सकती है?

कैथेटर पृथक्करण के विकास से पहले, दोनों दिलों के मार्ग में होने वाले मार्ग को बाधित करने के लिए ओपन हार्ट सर्जरी की गई थी। इसे सर्जिकल भूलभुलैया प्रक्रिया कहा जाता है। आमतौर पर भूलभुलैया सर्जरी को उन रोगियों में माना जाता है, जिन्हें कुछ अन्य प्रकार की हार्ट सर्जरी की आवश्यकता होती है, जैसे वाल्व की मरम्मत या कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी।

क्या मुझे अलिंद फिब्रिलेशन के लिए इलाज के बाद अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है?

यदि रोगियों को हृदय की कोई अन्य समस्या नहीं है और दवाएँ रोगी की हृदय गति को नियंत्रित करने में सफल होती हैं, तो रोगी को आपातकालीन विभाग से घर भेजा जा सकता है। यह अक्सर रोगी के डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद किया जाता है। मरीजों को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ 48 घंटों के भीतर पालन करना चाहिए।

यदि हृदय की लय सामान्य रूप से स्वयं में परिवर्तित नहीं होती है, तो रोगी को इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन या डिफिब्रिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

• 48 घंटे से अधिक समय तक अलिंद फिब्रिलेशन के मरीजों को एक एंटीकोआगुलेंट दवा के साथ तीन सप्ताह के उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि वारफारिन, कार्डियोवर्जन से पहले और आमतौर पर कम से कम चार सप्ताह बाद।
• अंतर्निहित हृदय रोग वाले या जो लोग दर-नियंत्रित उपचार का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने और हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
• सर्जरी (पेसमेकर इम्प्लांटेशन) से गुजरने वाले मरीजों को पुनर्वास की आवश्यकता हो सकती है।

क्या आलिंद फिब्रिलेशन (AFib) को रोका जा सकता है?

जिन व्यक्तियों में अलिंद फैब्रिलेशन नहीं है, वे जोखिम कारकों को कम करके इस अतालता को प्राप्त करने की संभावना कम कर सकते हैं। इसमें कोरोनरी हृदय रोग और नीचे सूचीबद्ध उच्च रक्तचाप के जोखिम कारकों को कम करना शामिल है।

• धूम्रपान नहीं करते।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• पौष्टिक, कम वसा वाले या नॉनफैट खाद्य पदार्थों को जीवनशैली का आधार बनाएं; कुछ चिकित्सकों ने एक व्यक्ति को मछली के तेल, फाइबर और सब्जियों का सेवन बढ़ाने का सुझाव दिया है - एक हृदय-स्वस्थ आहार।
• हर दिन कम से कम 30 मिनट के लिए मध्यम रूप से ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि में भाग लें।
• उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल को नियंत्रित करना (कम करना)।
• अल्कोहल का उपयोग करें (यदि प्रति दिन 1-2 पेय अधिकतम)।
• जितना संभव हो कैफीन और अन्य उत्तेजक पदार्थों से बचें।

यदि रोगियों में अलिंद का फिब्रिलेशन होता है, तो उनके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अंतर्निहित कारण के लिए उपचार लिख सकते हैं और भविष्य के अलिंद के एपिसोड को रोकने के लिए कर सकते हैं। इन उपचारों में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है (अधिक जानकारी के लिए चिकित्सा उपचार देखें):

• दवाएं
• हृत्तालवर्धन
• पेसमेकर
• रेडियो आवृति पृथककरण
• भूलभुलैया सर्जरी

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफआईबी) वाले व्यक्ति के लिए रोग का निदान क्या है?

सामान्य तौर पर, एएफब के साथ अधिकांश व्यक्तियों के लिए दृष्टिकोण उचित है, यह रोग के कारण पर निर्भर करता है और रोगी उपचार के लिए कितनी अच्छी तरह प्रतिक्रिया करता है। आलिंद फिब्रिलेशन की सबसे खतरनाक जटिलता स्ट्रोक है।

• अलिंद फिब्रिलेशन के साथ किसी व्यक्ति के पास स्ट्रोक होने की संभावना 3-5 गुना अधिक होती है, जिसके पास अलिंद फिब्रिलेशन नहीं है।
• 50-59 वर्ष की आयु के लोगों के लिए आलिंद फिब्रिलेशन से स्ट्रोक का जोखिम लगभग 1.5% है। 80-89 वर्ष की आयु वालों के लिए, जोखिम लगभग 30% है।
• वारफेरिन (कौमडिन), जब उचित खुराक में लिया जाता है और सावधानी से निगरानी की जाती है, तो स्ट्रोक के इस जोखिम को दो तिहाई से कम कर देता है।
• एनओएसी (न्यू या नोवल ओरल एंटीकोआगुलंट्स) दिल से संबंधित थक्का निर्माण को रोकने में मदद कर सकता है।
• यह जानना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​परीक्षण के आंकड़ों से पता चला है कि व्यक्ति एक नियंत्रित हृदय गति के साथ आलिंद फिब्रिलेशन के साथ रह सकते हैं - उदाहरण के लिए, दवाओं के साथ साथ कैमाडिन - जब तक कि सामान्य साइनस ताल में अन्य लोग (एएफएफआईआरएम परीक्षण)।

आलिंद फिब्रिलेशन की एक और जटिलता दिल की विफलता है।

• दिल की विफलता में, हृदय अब उतना दृढ़ता से अनुबंध और पंप नहीं करता जितना कि उसे करना चाहिए।
• एट्रियल फाइब्रिलेशन में निलय के बहुत तेजी से संकुचन धीरे-धीरे निलय की मांसपेशियों की दीवारों को कमजोर कर सकते हैं।
• हालांकि, यह असामान्य है, क्योंकि ज्यादातर लोग दिल के विफल होने से पहले अलिंद के इलाज के लिए इलाज चाहते हैं।

स्ट्रोक या दिल की विफलता की जटिलताओं वाले मरीजों में जटिलताओं के बिना एक अधिक संरक्षित परिणाम होता है। हालांकि, अलिंद फैब्रिलेशन वाले अधिकांश लोगों के लिए, अपेक्षाकृत सरल उपचार नाटकीय रूप से गंभीर परिणामों के जोखिम को कम करता है। जिन लोगों के पास अलिंद फैब्रिलेशन के संक्रामक और संक्षिप्त एपिसोड हैं, उन्हें अपने एपिसोड के ट्रिगर से बचने के लिए सीखने के अलावा कोई और उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जैसे कि कैफीन, शराब या अधिक खा।