सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजीशन वर्टिगो (bppv) उपचार, लक्षण और कारण

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) क्या है?

बेनिग्न पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (BPPV) वर्टिगो के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, वह लक्षण जो सिर की तीव्र कताई की भावना का वर्णन करता है। बीपीपीवी उस स्थिति का वर्णन करता है जहां कताई संवेदना केवल कुछ ही मिनटों तक रहती है और अक्सर खुद से रुक जाती है। बिना किसी विशिष्ट कारण या कारण के आवर्ती एपिसोड हो सकते हैं।

जबकि वर्टिगो के कई कारण हैं, BPPV वह शब्द है जो वर्टिगो के लिए उपयोग किया जाता है जो कि आता है और विशेष रूप से संबद्ध बीमारी (सौम्य) के बिना (पैरॉक्सिमल) चला जाता है। यह अक्सर रोगियों के लिए निराशाजनक स्थिति होती है क्योंकि एपिसोड भयावह होते हैं और भविष्यवाणी करना मुश्किल होता है। हालांकि, यह आंतरिक कान के अंदर भूलभुलैया प्रणाली से संबंधित है।

भूलभुलैया प्रणाली आंतरिक कान में स्थित है और शरीर में संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। तीन अर्धवृत्ताकार नहरें हैं जिनमें तंत्रिका अंत और तरल पदार्थ होते हैं जो शरीर को बताते हैं कि यह गुरुत्वाकर्षण के संबंध में है, लगभग एक गाइरोस्कोप की तरह काम करता है। छोटे क्रिस्टल (कपुलोलिथ) तंत्रिका डंठल के शीर्ष पर बैठते हैं और क्या उन्हें गिरना चाहिए, वे नहरों के भीतर मौजूद तरल पदार्थ में जलन पैदा कर सकते हैं और इससे सिर का चक्कर लग सकता है, यह सनसनी कि सिर शेष दुनिया के संबंध में घूम रहा है । कुछ शोधकर्ता यह भी सुझाव देते हैं कि इसके अलावा, भूलभुलैया प्रणाली में कुछ मुक्त-तैरने वाले कण इसके अतिरिक्त वर्टिगो के लक्षणों के लिए एक बल देते हैं।

कई लोगों ने एक बच्चे के रूप में कताई संवेदना (चक्कर) का अनुभव किया है। कुछ समय तक घूमने और फिर जल्दी से रुकने के बाद, एक सनसनी होती है कि कताई कुछ सेकंड के लिए जारी रहती है और कभी-कभी बच्चा नीचे गिर जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि सिर बंद होने के बाद अर्धवृत्ताकार नहरों में तरल पदार्थ घूमता रहता है। इससे व्यक्ति को चक्कर की अनुभूति होती है। यह एक मनोरंजन पार्क की सवारी के दौरान या बाद में भी हो सकता है और वहाँ मतली और उल्टी के साथ जुड़ा हो सकता है अगर सिर का चक्कर काफी गंभीर है।

कान की संरचनाओं का चित्र

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) के कारण क्या हैं?

बीपीपीवी का कारण अक्सर एक रहस्य है और बीपीपीवी की घटनाओं के लगभग आधे हिस्से में, इसका कारण कभी नहीं पाया जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि छोटे कण (क्रिस्टल) आंतरिक कान के भीतर क्यों गायब हो जाते हैं। यह मामूली सिर की चोट के कारण या दोहराए जाने वाले सिर के आंदोलन के कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, ऊपर और नीचे का सिर आंदोलन जो कंप्यूटर स्क्रीन के सामने काम करते समय या सिर के ऊपर की सफाई या धूल करते समय होता है)।

अन्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• विषाणु संक्रमण,
• तंत्रिका सूजन (न्यूरिटिस),
• कान की सर्जरी की जटिलता (पुराने लोगों और महिलाओं में अधिक आम),
• दवा दुष्प्रभाव, और / या
• तेजी से सिर हिलना।

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) लक्षण क्या हैं?

BPPV लक्षण वही भावनाएं हैं जो लोग अनुभव करते हैं जब वे घूमने वाली कुर्सी पर या मनोरंजन पार्क की सवारी पर घूमते हैं और फिर अचानक रुक जाते हैं।

• वर्टिगो कताई की एक सनसनी है। व्यक्ति "चक्कर" शब्द का उपयोग कर सकते हैं, हालांकि यह स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के लिए समझने के लिए एक कठिन शब्द है। वहाँ चक्कर (कताई) और प्रकाशस्तंभ या अस्थिर होने की भावना के बीच एक अंतर है जो कताई के साथ नहीं है।
• संतुलन और गिरने का नुकसान
• उलटी अथवा मितली
• Nystagmus (अनैच्छिक आंख आंदोलनों)

बीपीपीवी के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश कब करें

• क्योंकि BPPV एक सौम्य विकार है, किसी को चिकित्सीय देखभाल लेनी चाहिए यदि ऐसे लक्षण हैं जो स्ट्रोक (सीवीए) या संक्रमण से जुड़े हो सकते हैं। स्ट्रोक के लक्षण आमतौर पर कुछ मिनटों से अधिक लंबे होते हैं और अधिक धीरे-धीरे हल होते हैं; हालांकि, यदि कोई व्यक्ति अपने लक्षणों के बारे में सुनिश्चित नहीं है, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
• व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा प्रणाली को सक्रिय करना चाहिए (911 पर कॉल करें) यदि शरीर के एक तरफ की कमजोरी या सुन्नता है, दृष्टि का कोई नुकसान, या भाषण के साथ कठिनाई, विशेष रूप से slurring। ये एक स्ट्रोक के संभावित संकेत हैं। यदि चक्कर के साथ जुड़े बुखार है, तो लक्षणों के संभावित कारण के रूप में संक्रमण हो सकता है। हालांकि यह एक वायरल संक्रमण हो सकता है, अगर बुखार, कड़ी गर्दन या प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता मौजूद है, तो अधिक गंभीर संक्रमण हो सकता है (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस) और चिकित्सा देखभाल तक पहुंच होनी चाहिए।
• मेनियर की बीमारी में चक्कर की त्रिदोष, सुनवाई में कमी, और कानों में बजना (टिनिटस) का वर्णन है। Meniere के रोग के लक्षण BPPV के समान हैं लेकिन आमतौर पर लंबे समय तक रहते हैं। रोगियों की एक छोटी संख्या में, लक्षणों का नक्षत्र एकॉस्टिक न्यूरोमा, आंतरिक कान के एक सौम्य ट्यूमर से जुड़ा हो सकता है। इन लक्षणों वाले व्यक्तियों को चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।
• वर्टिगो महत्वपूर्ण मतली और उल्टी का कारण हो सकता है। व्यक्ति अपनी नियमित दवाएं लेने में असमर्थ हो सकते हैं या निर्जलित हो सकते हैं। इन लोगों के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
• सिर का चक्कर लगाने वाले व्यक्ति जो सामान्य आबादी की तुलना में गिरने का अधिक जोखिम नहीं उठाते हैं और यदि कुछ मिनटों से अधिक समय तक बने रहते हैं तो चिकित्सा देखभाल की सुविधा होनी चाहिए।
• क्योंकि ड्राइविंग लंबवत अनुभव करने वाले लोगों के लिए असुरक्षित है, व्यक्ति के पास एक दोस्त होना चाहिए या परिवार के सदस्य को चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए एक रोगसूचक व्यक्ति लेना चाहिए।

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) डायग्नोसिस

BPPV का निदान स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी के साथ एक विस्तृत इतिहास लेने और एक शारीरिक परीक्षा करने से शुरू होता है। इतिहास में यह सवाल शामिल हो सकता है कि चक्कर कब शुरू हुआ, कब तक चला और क्या कुछ निश्चित स्थिति इसे बेहतर या बदतर बनाती हैं। पिछले चिकित्सा इतिहास, दवाओं और हाल की सर्जरी के बारे में जानकारी सहायक हो सकती है। बुखार या ठंड लगना, कमजोरी, हाल की गिरावट, सिर के आघात का इतिहास, शरीर के एक तरफ शक्ति या सनसनी का नुकसान, दृष्टि या सुनवाई की हानि, कानों में बजना, सिरदर्द, गर्दन सहित अन्य संभावित शिकायतों का आकलन करने की आवश्यकता है। कठोरता, या तिरछा भाषण।

शारीरिक परीक्षा न्यूरोलॉजिक परीक्षा पर केंद्रित होगी। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी यह आश्वस्त करना चाहेगा कि रोगी के शरीर में सामान्य हलचल और उत्तेजना है। मोरेवोयर, यह निश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सेरिबैलम में मस्तिष्क के कारण उत्पन्न नहीं होता है, मस्तिष्क का वह हिस्सा जो संतुलन और समन्वय के लिए जिम्मेदार है, इसलिए स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी व्यक्ति के संतुलन के कुछ शारीरिक परीक्षण कर सकता है।

नेत्र परीक्षा के दौरान, स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी न्यस्टागमस (अनैच्छिक आंख आंदोलनों जो मस्तिष्क के आंतरिक कान से प्राप्त होने वाले असामान्य संकेतों की भरपाई करने की कोशिश करता है) को प्रदर्शित करने की कोशिश कर सकता है। कभी-कभी स्वास्थ्य देखभाल व्यवसायी को निस्टागमस होने के लिए रोगी को बदलने के लिए पदों की आवश्यकता होगी; स्थिति परिवर्तन अक्सर चक्कर की शिकायत को पुन: पेश करता है। लक्षणों के इस पुनरुत्पादन को डिक्स-हिल्स्पाइक परीक्षण कहा जाता है।

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशन वर्टिगो का निदान अक्सर इतिहास और शारीरिक परीक्षण द्वारा किया जाता है, इसलिए आगे के परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अगर यह चिंता है कि वर्टिगो का एक और कम सौम्य कारण मौजूद हो सकता है, तो अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

• रक्त परीक्षण संक्रमण या इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताओं के लिए देख सकते हैं।
• सिर और गर्दन के इमेजिंग परीक्षणों में सीटी या एमआरआई स्कैन शामिल हो सकते हैं।
• ऑडियोलॉजी परीक्षण सुनवाई का आकलन कर सकते हैं।

विशेषज्ञ जो निदान और उपचार में मदद कर सकते हैं उनमें ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट (कान, नाक और गले के चिकित्सक), न्यूरोलॉजिस्ट और भौतिक चिकित्सक शामिल हैं जो वेस्टिबुलर पुनर्वास में विशेषज्ञता रखते हैं।

वर्टिगो बैलेंस डिस्ऑर्डर क्विज़ आईक्यू

BPPV के लिए घरेलू उपचार क्या हैं?

रोकथाम अच्छी जलयोजन बनाए रखने और सिर के तेज आंदोलनों से बचने से शुरू होती है। क्या चक्कर के लक्षण शुरू होने चाहिए, निम्नलिखित सुझाव मददगार हो सकते हैं:

• सिर को थोड़ा ऊंचा करके लेटें। गिरने से रोकने के लिए सावधानी बरतें।
• तरल पदार्थ का खूब सेवन करें।
• एक चक्कर के हमले के बीच में, ड्राइव न करें, ऊंचाइयों पर काम करें, या खतरनाक मशीनरी का संचालन करें क्योंकि संतुलन के नुकसान से महत्वपूर्ण चोट लग सकती है।
• अचानक सिर हिलाने और शरीर की स्थिति में बदलाव से बचें।

एक तकनीक जिसे ब्रांट / डारॉफ ने बीपीपीवी की गंभीरता और अवधि को कम करने के लिए आंदोलनों की एक श्रृंखला शामिल की है; हालाँकि, तकनीक को प्रशिक्षित चिकित्सा स्वास्थ्य चिकित्सकों द्वारा सिखाया जाना चाहिए और हमेशा सफल नहीं होता है।

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) के लिए उपचार क्या हैं?

• BPPV के लिए निश्चित उपचार के लिए आवश्यक है कि अर्धवृत्ताकार नहरों में सूजन पैदा करने वाले क्रिस्टल को उन नहरों से बाहर निकाला जाए। यह इप्ले युद्धाभ्यास द्वारा किया जा सकता है, जहां सिर को स्थिति परिवर्तनों की एक श्रृंखला के माध्यम से लिया जाता है जो क्रिस्टल को नहरों से बाहर निकालने की अनुमति देते हैं।
• Epley युद्धाभ्यास के लिए एक विशेष कौशल सेट की आवश्यकता होती है, पहले यह जानने के लिए कि क्रिस्टल किस नहर में हैं, और दूसरा, उन्हें निकालने के लिए सिर को "कैसे" हिलाएं। कुछ चिकित्सक, साथ ही विशेष रूप से प्रशिक्षित भौतिक चिकित्सक इस प्रक्रिया में कुशल हैं, जो एक मरीज को तीव्र मतली और उल्टी के साथ इम्मोबिल होने से ले सकते हैं, जो कि उपचार सत्र के दौरान सामान्य रूप से बिना किसी लक्षण के साथ कार्य करना बन जाता है।
• यदि इन कौशल के बिना एक व्यक्ति उपलब्ध नहीं है, तो दवा लक्षणों को कम करने या हल करने में मददगार हो सकती है। एक आपातकालीन स्थिति में जब कोई मरीज अट्रैक्टिव वर्टिगो और उल्टी के साथ पेश करता है, तो इंट्रावीनस डायजेपाम (वेलियम) लेबिरिंथ में सूजन को कम करने में उपयोगी हो सकता है।
• कम गंभीर मामलों में, काउंटर दवाइयों जैसे कि मेक्लिज़िन (एंटीवर्ट, बोनाइन, ड्रामाइन II, डी-वर्ट) मददगार हो सकती हैं।

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) दवाएं क्या हैं?

सामान्य मोशन सिकनेस उपचार सहित कई दवाएं, BPPV के लक्षणों को दूर कर सकती हैं और वर्टीकल के कम गंभीर प्रकरणों के लिए या ऊपर बताए गए Epley युद्धाभ्यास के अतिरिक्त उपयोग की जा सकती हैं।

• मेक्लिज़िन (एंटीवर्ट, बोनाइन, ड्रामाइन II, डी-वर्ट)
• डायजेपाम (वेलियम)
• डिमेंहाइड्रिनेट (ड्रामाइन)
• प्रोमेथाज़िन (फेनगन)
• स्कोपोलामिन (आइसोप्टो, स्कोपेस)

यदि वायरल संक्रमण के कारण चक्कर का कारण माना जाता है, तो एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) जैसी एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

अगर प्रेडनिसोन के लिए संभावित कारण तंत्रिका सूजन है, तो प्रेडनिसोन जैसे स्टेरॉयड उपयोगी हो सकते हैं।

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) को कैसे रोकें

• BPPV के अधिकांश मामलों में एक ज्ञात कारण नहीं है; इसलिए, कोई रोकथाम संभव नहीं है।
• मामूली सिर की चोट या बार-बार सिर की स्थिति के साथ जुड़ाव हो सकता है, उदाहरण के लिए कंप्यूटर के साथ काम करना और मॉनिटर पर लगातार ऊपर और नीचे देखना।
• जैसा कि एक वृद्ध हो जाता है, वर्टिगो को संभावित रूप से रोकने के लिए स्थिति को थोड़ा और धीरे से बदलना उचित है।

क्या Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) अपने आप दूर जा सकती है?

बीपीपीवी आमतौर पर बिना किसी विशिष्ट उपचार के भी जल्दी या कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर अपने आप हल हो जाता है।

• Epley पैंतरेबाज़ी समस्या को तुरंत ठीक कर सकती है।
• दवाएं लक्षणों की गंभीरता को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं
• एक प्रारंभिक घटना के बाद वर्टिगो महीनों या वर्षों बाद आ सकता है।
• बीपीपीवी शायद ही कभी एक समस्या है जिसे हल नहीं किया जा सकता है। न्यूरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और वेस्टिबुलर पुनर्वास भौतिक चिकित्सक निदान की पुष्टि करने और बीपीपीवी को हल करने या इसके लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।