मूत्राशय कैंसर के लक्षण, उपचार, निदान, रोग का निदान और कारण

मूत्राशय कैंसर क्या है?

मूत्राशय निचले पेट (श्रोणि) में एक खोखला अंग होता है। यह गुर्दे द्वारा उत्पादित मूत्र को इकट्ठा और संग्रहीत करता है।

• मूत्राशय प्रत्येक गुर्दे से एक ट्यूब द्वारा गुर्दे से जुड़ा होता है जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है।
• जब मूत्राशय मूत्र की क्षमता तक पहुँच जाता है, तो मूत्राशय की दीवार सिकुड़ जाती है, हालांकि वयस्कों में इस संकुचन के समय पर स्वैच्छिक नियंत्रण होता है। इसी समय, मूत्रमार्ग में एक मूत्र नियंत्रण मांसपेशी (दबानेवाला यंत्र) आराम करता है। मूत्र को मूत्राशय से बाहर निकाल दिया जाता है।
• मूत्र एक संकीर्ण नली से बहता है जिसे मूत्रमार्ग कहा जाता है और शरीर को छोड़ देता है। इस प्रक्रिया को पेशाब, या संग्रहण कहा जाता है।

कैंसर तब होता है जब सामान्य कोशिकाएं एक अपक्षयी, खतरनाक, या जिसे एक घातक परिवर्तन या परिवर्तन कहा जाता है, जिससे वे असामान्य रूप से बढ़ते हैं और सामान्य नियंत्रण के बिना गुणा करते हैं। कैंसर कोशिकाओं के एक द्रव्यमान को एक घातक ट्यूमर या कैंसर कहा जाता है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया से कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने में सक्षम होती हैं। एक कैंसर स्थानीय रूप से ऊतकों के लिए विनाशकारी बन सकता है जहां यह उत्पन्न होता है। कैंसर कोशिकाएं मेटास्टेसाइज भी कर सकती हैं। मेटास्टेसिस का अर्थ है कि कोशिकाएं ऊतक द्रव के प्रसार से लसीका प्रणाली या रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलती हैं जहां वे तब अन्य ऊतकों या अंगों में बंद हो सकते हैं जहां वे मेटास्टेस या मेटास्टैटिक जमा के रूप में विकसित हो सकते हैं और इन नए स्थानों में विनाशकारी बन सकते हैं। कैंसर शब्द का वर्णन उस ऊतक द्वारा किया गया है जिसमें यह उत्पन्न हुआ है। उदाहरण के लिए: मूत्राशय का कैंसर फेफड़ों के कैंसर से अलग बीमारी है। यदि एक मूत्राशय का कैंसर कोशिका मेटास्टेसाइज करता है - अर्थात, रक्त प्रवाह के माध्यम से फेफड़ों में फैलता है जिसे अभी भी कहा जाता है, और इसे मेटास्टैटिक मूत्राशय कैंसर के रूप में माना जाता है, फेफड़े के कैंसर के रूप में नहीं।

कोशिकाएं जो एक कम खतरनाक फैशन में बदल जाती हैं, वे अभी भी गुणा कर सकती हैं और द्रव्यमान या ट्यूमर बना सकती हैं। इन्हें सौम्य ट्यूमर कहा जाता है। वे मेटास्टेसिस नहीं करते हैं।

मूत्राशय को बनाने वाली विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में से, मूत्राशय की दीवार के अंदर की परत में स्थित कोशिकाएं कैंसर विकसित करने की सबसे अधिक संभावना होती हैं। तीन अलग-अलग सेल प्रकारों में से कोई भी कैंसर हो सकता है। परिणामस्वरूप कैंसर का नाम सेल प्रकारों के नाम पर रखा गया है।

• यूरोटेलियल कार्सिनोमा (संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा): यह संयुक्त राज्य अमेरिका में मूत्राशय के कैंसर का अब तक का सबसे आम प्रकार है। तथाकथित संक्रमणकालीन कोशिकाएं सामान्य कोशिकाएं होती हैं जो मूत्राशय की दीवार, यूरोटेलियम के अंतरतम अस्तर का निर्माण करती हैं। संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा में, ये सामान्य अस्तर कोशिकाएं परिवर्तन से गुजरती हैं जो कैंसर के अनियंत्रित सेल विकास विशेषता को जन्म देती हैं।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: ये कैंसर कोशिकाओं से बने होते हैं जो आमतौर पर मूत्राशय की सूजन या जलन के परिणामस्वरूप बनते हैं जो कई महीनों या वर्षों से होते हैं। ये कोशिकाएँ परस्पर जुड़ी कोशिकाओं के समतल द्रव्यमान में बढ़ती हैं।
• एडेनोकार्सिनोमा: ये कैंसर कोशिकाओं से बनते हैं जो ग्रंथियाँ बनाती हैं। ग्रंथियां विशेष संरचनाएं हैं जो बलगम जैसे तरल पदार्थों का उत्पादन और रिलीज करती हैं।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में, मूत्राशय के कैंसर के 90% से अधिक के लिए यूरोटेलियल कार्सिनोमस खाते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा 3% -8%, और एडेनोकार्सिनोमा 1% -2% बनाते हैं।
• केवल संक्रमणकालीन कोशिकाएं सामान्य रूप से मूत्र पथ के बाकी हिस्सों को पंक्तिबद्ध करती हैं। गुर्दे की आंतरिक एकत्रित प्रणाली, मूत्रवाहिनी (संकीर्ण नलिकाएं जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाती हैं), मूत्राशय, और मूत्रमार्ग इन कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। इस प्रकार, मूत्राशय के संक्रमणकालीन सेल कैंसर वाले व्यक्तियों को गुर्दे / मूत्रवाहिनी (ऊपरी मूत्र पथ) के संक्रमणकालीन सेल कैंसर का खतरा होता है।

मूत्राशय कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

हमें ठीक से नहीं पता है कि मूत्राशय कैंसर का कारण क्या है। मूत्राशय कैंसर डीएनए में परिवर्तन (कोशिकाओं में सामग्री जो जीन बनाती है और यह नियंत्रित करती है कि कोशिकाएं कैसे काम करती हैं) से संबंधित विकसित हो सकती हैं। ये परिवर्तन कुछ जीनों, ऑन्कोजेन्स को चालू कर सकते हैं, जो कोशिकाओं को बढ़ने, विभाजित करने और जीवित रहने के लिए कहेंगे, या दबाने वाले जीन को बंद कर देंगे, जीन जो कोशिकाओं के विभाजन को नियंत्रित करते हैं, डीएनए में गलतियों की मरम्मत, और कोशिकाओं की मृत्यु। जीन में परिवर्तन विरासत में मिला हो सकता है (माता-पिता से पारित) या कुछ जोखिम कारकों के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है।

कई रसायनों (कार्सिनोजेन्स) की पहचान की गई है जो संभावित कारण हैं, खासकर सिगरेट के धुएं में। हम जानते हैं कि निम्नलिखित कारकों से किसी व्यक्ति में मूत्राशय के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है:

• तम्बाकू धूम्रपान: मूत्राशय कैंसर के लिए धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक है। धूम्रपान करने वालों को मूत्राशय के कैंसर के रूप में विकसित होने की संभावना कम से कम तीन गुना अधिक होती है। धूम्रपान बंद करना विशेष रूप से सतही मूत्राशय के कैंसर में रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है।
• काम पर रासायनिक जोखिम: जो लोग नियमित रूप से कुछ रसायनों या कुछ उद्योगों में काम करते हैं उनमें मूत्राशय के कैंसर का खतरा सामान्य आबादी की तुलना में अधिक होता है। सुगंधित एमाइन नामक कार्बनिक रसायन विशेष रूप से मूत्राशय के कैंसर से जुड़े होते हैं। इन रसायनों का उपयोग डाई उद्योग में किया जाता है। मूत्राशय के कैंसर से जुड़े अन्य उद्योगों में रबर और चमड़े का प्रसंस्करण, कपड़ा, बाल रंगना, पेंट करना और छपाई शामिल है। सख्त कार्यस्थल सुरक्षा कैंसर के कारण होने वाले जोखिम को रोक सकती है।
• आहार: जिन लोगों के आहार में बड़ी मात्रा में तले हुए मीट और पशु वसा शामिल होते हैं, उन्हें मूत्राशय के कैंसर का खतरा अधिक होता है। पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीना, विशेष रूप से पानी, प्रत्येक दिन मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। मूत्राशय के कैंसर के विकास के जोखिम पर कॉफी के प्रभावों के बारे में डेटा परिवर्तनशील हैं; हालांकि, वर्तमान में कॉफी का सेवन वास्तव में कई कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए सोचा जाता है।
• दवाएं: अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, एक वर्ष से अधिक समय तक मधुमेह की दवा पियोग्लिटाज़ोन (एक्टोस) का उपयोग करने से मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ सकता है। दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटोक्सन) के साथ पूर्व कीमोथेरेपी भी मूत्राशय के कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती है।
• श्रोणि अंगों (प्रोस्टेट, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, और बृहदान्त्र / मलाशय) के कैंसर के लिए पैल्विक विकिरण मूत्राशय के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
• पीने के पानी में आर्सेनिक, हालांकि आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में एक समस्या नहीं है, मूत्राशय के कैंसर का खतरा भी बढ़ सकता है।
• एरिस्टोलोचिया फैंगची : इस जड़ी बूटी का उपयोग कुछ आहार पूरक और चीनी हर्बल उपचारों में किया जाता है। जो लोग इस जड़ी बूटी को एक वजन घटाने कार्यक्रम के हिस्से के रूप में लेते थे, उनमें मूत्राशय के कैंसर और गुर्दे की विफलता की दर सामान्य आबादी की तुलना में अधिक थी। इस जड़ी बूटी पर वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि इसमें ऐसे रसायन होते हैं जो चूहों में कैंसर का कारण बन सकते हैं।

ये ऐसे कारक हैं जिनके बारे में आप कुछ कर सकते हैं। आप धूम्रपान बंद कर सकते हैं, कार्यस्थल रासायनिक जोखिमों से बचना सीख सकते हैं, या अपना आहार बदल सकते हैं। आप मूत्राशय कैंसर के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों के बारे में कुछ नहीं कर सकते:

• आयु: मूत्राशय के कैंसर के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा सीनियर्स को होता है।
• सेक्स: महिलाओं में मूत्राशय के कैंसर होने की तुलना में पुरुष तीन गुना अधिक होते हैं।
• दौड़: गोरों में मूत्राशय के कैंसर के अन्य दौड़ की तुलना में अधिक जोखिम होता है।
• मूत्राशय के कैंसर का इतिहास: यदि आपको पहले मूत्राशय का कैंसर हुआ है, तो आपके मूत्राशय के कैंसर होने का जोखिम अन्य जोखिमों से अधिक है, अगर आपको कभी मूत्राशय का कैंसर नहीं हुआ था।
• क्रोनिक मूत्राशय की सूजन: बार-बार मूत्राशय में संक्रमण, मूत्राशय की पथरी, क्रोनिक इंडवेलिंग यूरिनरी कैथेटर्स (फोली कैथेटर्स), और मूत्राशय में जलन पैदा करने वाली अन्य मूत्र संबंधी समस्याएं कैंसर विकसित करने के जोखिम को बढ़ाती हैं, अधिक सामान्यतः स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा।
• एक परजीवी (एक कीड़ा), सिस्टोसोमियासिस के साथ संक्रमण, मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ा सकता है। शिस्टोसोमियासिस मिस्र में आम है और अफ्रीका और मध्य पूर्व में भी जाना जाता है।
• जन्म दोष: यूरैचस बेली बटन (गर्भनाल) और भ्रूण में मूत्राशय के बीच एक संबंध है जो आमतौर पर जन्म से पहले गायब हो जाता है, लेकिन यदि जन्म के बाद संबंध का हिस्सा रहता है, तो यह एक प्रकार के कैंसर के साथ कैंसर हो सकता है जिसे एक यूराल एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है। । एक दुर्लभ जन्म दोष, मूत्राशय की अतिवृद्धि, जिसमें मूत्राशय और पेट की दीवार खुली होती है और मूत्राशय शरीर के बाहर उजागर होता है, मूत्राशय के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
• आनुवंशिकी और परिवार का इतिहास: मूत्राशय के कैंसर वाले परिवार के सदस्यों में मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। रेटिनोबलास्टोमा (RB1) जीन, काउडेन रोग और लिंच सिंड्रोम में दोष सहित मूत्राशय के कैंसर के बढ़ने के जोखिम के साथ कई आनुवंशिक सिंड्रोम जुड़े हुए हैं।

मूत्राशय कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

मूत्राशय कैंसर के सबसे आम लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)
• मूत्र पथ के संक्रमण के सबूत के बिना पेशाब के दौरान दर्द या जलन
• मूत्राशय की आदतों में बदलाव, जैसे कि अधिक बार पेशाब करना या बहुत अधिक पेशाब किए बिना पेशाब करने की तीव्र इच्छा महसूस होना, पेशाब करने में परेशानी होना, या कमजोर मूत्र प्रवाह होना

ये लक्षण निरर्थक हैं। इसका मतलब है कि ये लक्षण कई अन्य स्थितियों से भी जुड़े हैं जिनका कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है। इन लक्षणों का होना जरूरी नहीं है कि आपको मूत्राशय का कैंसर है।

यदि आपके पास इन लक्षणों में से कोई भी है, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को तुरंत देखना चाहिए। जो लोग अपने मूत्र (सकल हेमट्यूरिया) में रक्त देख सकते हैं, विशेष रूप से पुराने पुरुष जो धूम्रपान करते हैं, उन्हें मूत्राशय के कैंसर की एक उच्च संभावना माना जाता है जब तक कि अन्यथा साबित न हो।

मूत्र में रक्त आमतौर पर मूत्राशय के कैंसर का पहला चेतावनी संकेत है; हालाँकि, यह कई सौम्य चिकित्सा समस्याओं जैसे मूत्र पथ के संक्रमण, गुर्दे / मूत्राशय की पथरी और सौम्य ट्यूमर से भी जुड़ा हुआ है और इसका मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को मूत्राशय का कैंसर है। दुर्भाग्य से, रक्त अक्सर आंख के लिए अदृश्य होता है। इसे माइक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया कहा जाता है, और यह एक साधारण मूत्र परीक्षण के साथ पता लगाने योग्य है। कुछ मामलों में, मूत्र में पर्याप्त रक्त मूत्र के रंग, सकल हेमट्यूरिया को बदलने के लिए होता है। मूत्र थोड़ा गुलाबी या नारंगी रंग का हो सकता है, या यह थक्के के साथ या बिना चमकदार लाल हो सकता है। यदि आपका मूत्र अधिक या कम केंद्रित होने से परे रंग बदलता है, खासकर यदि आपको मूत्र में रक्त दिखाई देता है, तो आपको अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को तुरंत देखने की आवश्यकता है। मूत्र में दृश्यमान रक्त को सकल, या मैक्रोस्कोपिक, हेमट्यूरिया कहा जाता है।

मूत्राशय का कैंसर अक्सर कोई लक्षण नहीं पैदा करता है जब तक कि यह एक उन्नत चरण तक नहीं पहुंचता है जो कि इलाज करना मुश्किल है। इसलिए, यदि आप मूत्राशय के कैंसर के लिए जोखिम कारक हैं, तो आप स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करना चाहते हैं। स्क्रीनिंग उन लोगों में कैंसर का परीक्षण कर रही है जिन्हें कभी बीमारी नहीं हुई है और जिनके कोई लक्षण नहीं हैं लेकिन जिनके एक या अधिक जोखिम कारक हैं।

जब किसी को मूत्राशय के कैंसर के लिए चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए?

• मूत्र संबंधी आदतों में कोई नया बदलाव या पेशाब का दिखना आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के लिए एक यात्रा का संकेत देता है, खासकर अगर आपके मूत्राशय के कैंसर के लिए जोखिम कारक हैं।
• ज्यादातर मामलों में, मूत्राशय के कैंसर का कारण नहीं है, लेकिन आपको अन्य स्थितियों के लिए मूल्यांकन किया जाएगा जो इन लक्षणों का कारण बन सकते हैं, जिनमें से कुछ गंभीर हो सकते हैं।

चिकित्सकों ने मूत्राशय के कैंसर का निदान कैसे किया?

सभी कैंसर की तरह, मूत्राशय के कैंसर का सफलतापूर्वक पता लगने की संभावना सबसे अधिक होती है, जब यह छोटा होता है और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है। निम्नलिखित उपायों से मूत्राशय के कैंसर का पता लगाने की संभावना बढ़ सकती है:

• यदि आपके कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो मूत्र लक्षणों या अपनी मूत्र संबंधी आदतों में बदलाव पर विशेष ध्यान दें। यदि आप कुछ दिनों से अधिक समय तक रहने वाले लक्षणों को देखते हैं, तो मूल्यांकन के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को तुरंत देखें।
• यदि आपके पास जोखिम कारक हैं, तो स्क्रीनिंग परीक्षणों के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें, भले ही आपके कोई लक्षण न हों। ये परीक्षण कैंसर का निदान करने के लिए नहीं बल्कि असामान्यताओं की तलाश के लिए किए जाते हैं जो शुरुआती कैंसर का सुझाव देते हैं। यदि ये परीक्षण असामान्यताएं पाते हैं, तो उन्हें अन्य, मूत्राशय के कैंसर के लिए और अधिक विशिष्ट परीक्षणों का पालन करना चाहिए।
• स्क्रीनिंग टेस्ट: स्क्रीनिंग टेस्ट आमतौर पर समय-समय पर किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, साल में एक बार या हर पांच साल में एक बार। सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले स्क्रीनिंग परीक्षण चिकित्सा साक्षात्कार, इतिहास, शारीरिक परीक्षा, मूत्रालय, मूत्र कोशिका विज्ञान और सिस्टोस्कोपी हैं।
• चिकित्सा साक्षात्कार: आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपसे आपकी चिकित्सा स्थिति (अतीत और वर्तमान), दवाओं, कार्य इतिहास और आदतों और जीवन शैली के बारे में कई सवाल पूछेगा। इससे, वह मूत्राशय के कैंसर के लिए आपके जोखिम का विचार विकसित करेगा।
• शारीरिक परीक्षण: आपकी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपकी योनि, मलाशय, या दोनों में एक उँगली डाल सकती है, जो किसी भी गांठ के लिए महसूस कर सकती है जो ट्यूमर या रक्तस्राव का एक और कारण हो सकता है।
• मूत्रालय: यह परीक्षण वास्तव में मूत्र में असामान्यताओं जैसे रक्त, प्रोटीन, और शर्करा (ग्लूकोज) के लिए परीक्षणों का एक संग्रह है। किसी भी असामान्य निष्कर्षों की जांच अधिक निश्चित परीक्षणों के साथ की जानी चाहिए। मूत्र में रक्त, हेमट्यूरिया, हालांकि अधिक सामान्यतः गैर-कैंसर (सौम्य) स्थितियों के साथ जुड़ा हुआ है, मूत्राशय के कैंसर से जुड़ा हो सकता है और इस प्रकार आगे मूल्यांकन के योग्य है।
• मूत्र कोशिका विज्ञान: वे कोशिकाएँ जो आंतरिक मूत्राशय की परत को नियमित रूप से पतला करती हैं और मूत्र में निलंबित हो जाती हैं और पेशाब के दौरान शरीर से बाहर निकल जाती हैं। इस परीक्षण में, असामान्य कोशिकाओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र के एक नमूने की जांच की जाती है जो कैंसर का सुझाव दे सकता है।
• सिस्टोस्कोपी: यह एंडोस्कोपी का एक प्रकार है। ट्यूमर के रूप में असामान्यताओं को देखने के लिए मूत्राशय के अंदर की जांच करने के लिए अंत (सिस्टोस्कोप) पर एक प्रकाश और एक कैमरा के साथ एक बहुत ही संकीर्ण ट्यूब का उपयोग किया जाता है। मूत्राशय को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। कैमरा एक वीडियो मॉनीटर पर चित्रों को प्रसारित करता है, जिससे मूत्राशय की दीवार के अंदर का सीधा दृश्य दिखाई देता है।
• प्रतिदीप्ति सिस्टोस्कोपी (नीली रोशनी सिस्टोस्कोपी) एक विशेष प्रकार की सिस्टोस्कोपी है जिसमें मूत्राशय में एक प्रकाश-सक्रिय दवा की नियुक्ति होती है, जिसे कैंसर कोशिकाओं द्वारा उठाया जाता है। सिस्टोस्कोप के माध्यम से एक नीली रोशनी को चमकाने और फ्लोरोसेंट कोशिकाओं (दवा लेने वाली कोशिकाओं) की तलाश में कैंसर कोशिकाओं की पहचान की जाती है।

इन परीक्षणों का उपयोग उन लोगों में मूत्राशय के कैंसर के निदान के लिए भी किया जाता है जिनके लक्षण हैं। मूत्राशय के कैंसर का संदेह होने पर निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• सीटी स्कैन: यह एक एक्स-रे फिल्म के समान है, लेकिन बहुत अधिक विवरण दिखाता है। यह आपके मूत्राशय, आपके मूत्र पथ के बाकी हिस्सों (विशेष रूप से गुर्दे) और आपके श्रोणि को द्रव्यमान और अन्य असामान्यताओं को देखने के लिए एक तीन-आयामी दृश्य देता है।
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम: इस अध्ययन में मूत्रवाहिनी में डाई इंजेक्ट करना शामिल है, जो ट्यूब गुर्दे को मूत्राशय से जोड़ती है, मूत्रवाहिनी को भरने और गुर्दे के अंदर। डाई को सिस्टोस्कोप के माध्यम से एक छोटी सी खोखली ट्यूब रखकर और खोखले ट्यूब को मूत्राशय में मूत्रवाहिनी के उद्घाटन में डालकर इंजेक्ट किया जाता है। मूत्रवाहिनी और किडनी को भरने के दौरान उन क्षेत्रों की तलाश के लिए तस्वीरें ली जाती हैं जो डाई से नहीं भरते हैं, जिन्हें भरने वाले दोष के रूप में जाना जाता है, जो कि मूत्रवाहिनी और / या गुर्दे के अस्तर से जुड़े ट्यूमर हो सकते हैं। यह परीक्षण उन व्यक्तियों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी का मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है, जिन्हें अंतःशिरा डाई से एलर्जी है और इस प्रकार प्रदर्शन किए गए कंट्रास्ट (डाई) के साथ सीटी स्कैन नहीं हो सकता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) भी विपरीत (डाई) एलर्जी वाले व्यक्तियों में गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय को देखने के लिए एक वैकल्पिक परीक्षण है।
• बायोप्सी: आपके मूत्राशय की दीवार के छोटे नमूनों को हटा दिया जाता है, आमतौर पर सिस्टोस्कोपी के दौरान। नमूनों की जांच एक चिकित्सक द्वारा की जाती है जो ऊतकों और कोशिकाओं (पैथोलॉजिस्ट) को देखकर रोगों का निदान करने में माहिर है। छोटे ट्यूमर को कभी-कभी बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से हटा दिया जाता है। (मूत्राशय ट्यूमर के transurethral लकीर)।
• मूत्र परीक्षण: अन्य मूत्र परीक्षण स्थितियों को बाहर करने या मूत्र संबंधी असामान्यताओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक मूत्र संस्कृति को संक्रमण से बचाने के लिए किया जा सकता है। कुछ एंटीबॉडी और अन्य मार्करों की उपस्थिति कैंसर का संकेत दे सकती है। इनमें से कुछ परीक्षण बहुत पहले आवर्ती कैंसर का पता लगाने में सहायक हो सकते हैं।
• मूत्र ट्यूमर मार्कर: कई नए आणविक परीक्षण हैं जो मूत्र में पदार्थों को देखते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या मूत्राशय का कैंसर मौजूद है। इनमें UroVysion (FISH), BTA परीक्षण, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek और BladderCx शामिल हैं।

यदि मूत्राशय में एक ट्यूमर पाया जाता है, तो अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं, या तो निदान के समय या बाद में, यह निर्धारित करने के लिए कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं।

• अल्ट्रासाउंड: यह एक गर्भवती महिला के गर्भाशय में भ्रूण को देखने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक के समान है। इस दर्द रहित परीक्षण में, त्वचा की सतह पर चलाए जाने वाला एक हाथ से चलने वाला उपकरण, श्रोणि में कंधों और अन्य संरचनाओं की आकृति की जांच करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह एक ट्यूमर का आकार दिखा सकता है और यह दिखा सकता है कि क्या यह अन्य अंगों में फैल गया है।
• चेस्ट एक्स-रे फिल्म: छाती की एक साधारण एक्स-रे फिल्म कभी-कभी दिखा सकती है कि क्या मूत्राशय का कैंसर फेफड़ों तक फैल गया है।
• सीटी स्कैन: इस तकनीक का उपयोग फेफड़ों, यकृत, पेट, या श्रोणि में मेटास्टेटिक रोग का पता लगाने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ यह मूल्यांकन करने के लिए कि क्या गुर्दे में रुकावट आई है। पीईटी / सीटी, एक विशेष प्रकार का सीटी स्कैन, मूत्राशय कैंसर फैल गया है, यह निर्धारित करने के लिए आक्रामक, उच्च-चरण मूत्राशय कैंसर वाले व्यक्तियों के मूल्यांकन में सहायक हो सकता है।
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) मूत्राशय के कैंसर के मंचन में भी उपयोगी हो सकता है और बिना कॉन्ट्रास्ट वाले व्यक्तियों में इसके विपरीत प्रदर्शन किया जा सकता है।
• अस्थि स्कैन: इस परीक्षण में आपकी नसों में इंजेक्ट किया जाने वाला रेडियोएक्टिव पदार्थ की थोड़ी मात्रा होती है। एक पूर्ण बॉडी स्कैन किसी भी क्षेत्र को दिखाएगा जहां कैंसर हड्डियों को प्रभावित कर सकता है।

मूत्राशय कैंसर के लक्षण, अवस्था और उपचार

मूत्राशय के कैंसर का मंचन कैसे निर्धारित किया जाता है?

मूत्राशय कैंसर स्टेजिंग

कैंसर में विशेषज्ञों के बीच सर्वसम्मति से विकसित एक प्रणाली का उपयोग करके, कैंसर को इसकी सीमा या मंचन के रूप में वर्णित किया जाता है।

स्टेजिंग कैंसर के बारे में बताता है जब यह पहली बार पाया जाता है या निदान किया जाता है। इसमें मूत्राशय के कैंसर के आक्रमण की गहराई शामिल है, और चाहे कैंसर अभी भी मूत्राशय में है या नहीं, या पहले से ही मूत्राशय से परे ऊतकों में फैल गया है, जिसमें लिम्फ नोड्स भी शामिल हैं, या विकृत अंगों में फैल गया है या मेटास्टेसिस हो गया है।

मूत्राशय के कैंसर को वर्गीकृत किया जाता है कि वे मूत्राशय की दीवार पर कितनी गहराई से आक्रमण करते हैं, जिसमें कई परतें होती हैं। आमतौर पर हम मूत्राशय के कैंसर को सतही और आक्रामक रोगों में तोड़ देते हैं।

• लगभग सभी एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आक्रामक होते हैं। इस प्रकार, जब तक इन कैंसर का पता लगाया जाता है, तब तक वे आमतौर पर मूत्राशय की दीवार पर आक्रमण कर चुके होते हैं।
• कई यूरोटेलियल सेल कार्सिनोमा आक्रामक नहीं हैं। इसका मतलब है कि वे मूत्राशय की सतही परत (म्यूकोसा) से अधिक गहराई तक नहीं जाते हैं।

मूत्राशय की दीवार में कैंसर कितनी गहराई से प्रवेश करता है इसके अलावा, मूत्राशय के कैंसर का ग्रेड महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है और मार्गदर्शन उपचार में मदद कर सकता है। ट्यूमर ग्रेड ट्यूमर की सूक्ष्म मूल्यांकन में देखी गई असामान्यता की डिग्री पर आधारित है। एक उच्च-श्रेणी के कैंसर से कोशिकाओं के रूप में अधिक परिवर्तन होते हैं और जब एक निम्न-श्रेणी के ट्यूमर से कोशिकाएं की तुलना में माइक्रोस्कोपिक रूप से देखा जाता है, तो असामान्यता की एक बड़ी डिग्री होती है। यह जानकारी रोगविज्ञानी द्वारा प्रदान की जाती है, एक चिकित्सक जो ऊतक विश्लेषण और निदान के विज्ञान में प्रशिक्षित है।

• निम्न-श्रेणी के ट्यूमर आमतौर पर कम आक्रामक होते हैं।
• उच्च श्रेणी के ट्यूमर अधिक खतरनाक होते हैं और आक्रामक होने की प्रवृत्ति होती है, भले ही वे पहली बार पाए जाने पर आक्रामक न हों।
• पैपिलरी ट्यूमर यूरोटेलियल कार्सिनोमस होते हैं जो संकीर्ण, उंगली जैसे अनुमानों में बढ़ते हैं।
• सौम्य (नॉनकैंसरस) पैपिलरी ट्यूमर (पैपिलोमा) मूत्राशय के खोखले हिस्से में बाहर निकलते हैं। इन्हें आसानी से हटाया जा सकता है, लेकिन वे कभी-कभी वापस बढ़ते हैं।
• ये ट्यूमर उनके वापस आने की क्षमता में बहुत भिन्नता (पुनरावृत्ति) करते हैं। कुछ प्रकार के उपचार के बाद शायद ही कभी पुनरावृत्ति होती है; अन्य प्रकार से ऐसा करने की बहुत संभावना है।
• पैपिलरी ट्यूमर भी आक्रामक होने और घातक होने की उनकी क्षमता में काफी भिन्नता है। एक छोटा प्रतिशत (लगभग 15%) मूत्राशय की दीवार पर आक्रमण करता है। कुछ इनवेसिव पैपिलरी ट्यूमर, मूत्राशय की दीवार में और मूत्राशय के खोखले हिस्से में अनुमानों के रूप में बढ़ते हैं।

पैपिलरी ट्यूमर के अलावा, मूत्राशय का कैंसर श्लैष्मिक सतह पर एक फ्लैट, लाल (एरिथेमेटस) पैच के रूप में विकसित हो सकता है। इसे कार्सिनोमा-इन-सीटू (CIS) कहा जाता है। हालांकि ये ट्यूमर सतही होते हैं, लेकिन वे अक्सर उच्च श्रेणी के होते हैं और इनवेसिव बनने के लिए एक उच्च जोखिम होता है।

सभी प्रकार के कैंसर में, मूत्राशय के कैंसर में प्रारंभिक उपचार के बाद आवर्ती के लिए असामान्य रूप से उच्च प्रवृत्ति होती है, यदि वह उपचार केवल स्थानीय निष्कासन या छांटना होता है जो आमतौर पर ट्रांसयुरथ्रल लकीर द्वारा होता है। उस फैशन में इलाज किए गए मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति दर 50% -80% है। आवर्ती कैंसर आमतौर पर होता है, लेकिन हमेशा नहीं, पहले (प्राथमिक) कैंसर के समान प्रकार का। यह मूत्राशय में या मूत्र पथ (गुर्दे या मूत्रवाहिनी) के किसी अन्य भाग में हो सकता है।

औद्योगिक देशों में मूत्राशय का कैंसर सबसे आम है। यह संयुक्त राज्य में कैंसर का पांचवा सबसे आम प्रकार है। यह पुरुषों में चौथा और महिलाओं में नौंवा सबसे आम है।

• हर साल, मूत्राशय के कैंसर के लगभग 67, 000 नए मामले सामने आते हैं, और अमेरिका में लगभग 13, 000 लोग इस बीमारी से मर जाएंगे
• मूत्राशय कैंसर महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है। महिलाओं, हालांकि, अक्सर निदान के समय पुरुषों की तुलना में अधिक उन्नत ट्यूमर होते हैं।
• गोरे - पुरुषों और महिलाओं दोनों - मूत्राशय के कैंसर का विकास दो बार अन्य जातीय समूहों के रूप में होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अफ्रीकी अमेरिकियों और हिस्पैनिक्स में इस कैंसर के समान दर हैं। एशियाइयों में दरें सबसे कम हैं।
• मूत्राशय का कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सबसे आम है। निदान के समय औसत आयु 60 के दशक में है। हालांकि, यह स्पष्ट रूप से उम्र बढ़ने की बीमारी प्रतीत होती है, 80 और 90 के दशक में लोगों में मूत्राशय के कैंसर के रूप में भी विकसित हो रहा है।
• इसकी उच्च पुनरावृत्ति दर और आजीवन निगरानी की आवश्यकता के कारण, मूत्राशय का कैंसर प्रति रोगी के आधार पर इलाज करने के लिए सबसे महंगा कैंसर है।

मूत्राशय के कैंसर के चरण क्या हैं?

अधिकांश कैंसर के रूप में, वसूली की संभावना रोग के चरण द्वारा निर्धारित की जाती है। स्टेज से तात्पर्य कैंसर के आकार से है और यह मूत्राशय की दीवार पर आक्रमण कर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। स्टेजिंग इमेजिंग अध्ययन (जैसे सीटी स्कैन, एक्स-रे, या अल्ट्रासाउंड) और बायोप्सी परिणामों पर आधारित है। प्रत्येक चरण में उपचार के अपने विकल्प और इलाज के लिए मौका है। इसके अलावा, मूत्राशय कैंसर का भी उतना ही महत्वपूर्ण है। उच्च-श्रेणी के ट्यूमर निम्न-श्रेणी के ट्यूमर की तुलना में काफी अधिक आक्रामक और जीवन-धमकाने वाले होते हैं।

• स्टेज सीआईएस: कैंसर जो सपाट है और मूत्राशय के सबसे भीतरी अस्तर तक सीमित है; CIS उच्च श्रेणी का है
• स्टेज टी: कैंसर जो मूत्राशय के सबसे सतही श्लेष्म परत (अंतरतम अस्तर) तक सीमित है और इसे गैर-प्रमुख माना जाता है
• स्टेज टी 1: कैंसर जो श्लेष्म परत से परे सबम्यूकोसल ऊतक (लैमिना प्रोप्रिया) में प्रवेश कर गया है
• स्टेज टी 2: कैंसर जो मांसपेशियों की मूत्राशय की दीवार की मोटाई के माध्यम से मांसपेशियों के प्रोप्रिया में भाग के रूप में आक्रमण करता है। यह पहले आधे, सतही या मूत्राशय की दीवार के बाहरी आधे हिस्से में हो सकता है, गहरा।
• स्टेज टी 3: कैंसर जो मांसपेशियों के मूत्राशय की दीवार की मोटाई और आसपास की वसा में सभी तरह से आक्रमण कर चुका है। यदि विस्तार केवल माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है, तो यह pT3b है, और यदि मूत्राशय की दीवार के बाहर एक द्रव्यमान देखा जाता है, तो इसे pT3b कहा जाता है।
• स्टेज टी 4: कैंसर जिसने आसन्न संरचनाओं पर आक्रमण किया है, जैसे कि प्रोस्टेट, गर्भाशय, वीर्य पुटिका, श्रोणि दीवार, पेट की दीवार या योनि लेकिन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के लिए नहीं।
• स्टेजिंग में एन और एम वर्गीकरण भी शामिल हैं, जब यह परिभाषित किया जाता है कि कैंसर लिम्फ नोड्स (एन) या दूर के अंगों जैसे यकृत, फेफड़े, या हड्डियों (एम) में फैल गया है।
  • N0: लिम्फ नोड मेटास्टेस नहीं
  • एन 1: श्रोणि में एकल स्थानीय लिम्फ नोड मेटास्टेसिस
  • एन 2: श्रोणि में स्थानीय क्षेत्रों में लिम्फ नोड मेटास्टेसिस
  • एन 3: लिम्फ नोड्स पैल्विस से दूर के क्षेत्रों में मेटास्टेस होते हैं, सामान्य इलियाक नोड्स
  • M0: कोई दूर का मेटास्टेस नहीं
  • एम 1: दूर के मेटास्टेस

मूत्राशय कैंसर के उपचार क्या हैं? क्या विशेषज्ञ मूत्राशय के कैंसर का इलाज करते हैं?

यद्यपि चिकित्सा उपचार काफी मानकीकृत हैं, विभिन्न डॉक्टरों के पास अपने रोगियों की देखभाल करने में विभिन्न दर्शन और अभ्यास हैं। यदि मूत्राशय के कैंसर का संदेह है या आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या प्रशिक्षुओं की संभावित चिंता है, तो वे आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन हैं जो मूत्र प्रणाली के विकारों के प्रबंधन में विशेषज्ञ हैं। अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ का चयन करते समय, आप किसी ऐसे व्यक्ति की पहचान करना चाहेंगे जो मूत्राशय के कैंसर के इलाज में कुशल हो और जिसके साथ आप सहज महसूस करते हों।

• आप एक से अधिक यूरोलॉजिस्ट से बात करना चाह सकते हैं ताकि जिस के साथ आप सबसे अधिक आरामदायक महसूस करें। मूत्राशय के कैंसर के इलाज में नैदानिक ​​अनुभव का अत्यधिक महत्व है।
• एक मूत्र रोग विशेषज्ञ आपकी राय में या आपकी इलाज में सहायता के लिए अन्य विशेषज्ञों को भी सलाह दे सकता है। ये विशेषज्ञ एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट और / या एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हो सकते हैं।
• रेफरल लेने के लिए परिवार के सदस्यों, दोस्तों और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। कई समुदाय, चिकित्सा समाज और कैंसर केंद्र टेलीफोन या इंटरनेट रेफरल सेवाएं प्रदान करते हैं।

अपने कैंसर का इलाज करने के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को चुनने के बाद, आपके पास सवाल पूछने और आपके पास उपलब्ध उपचारों पर चर्चा करने का पर्याप्त अवसर होगा।

• आपका डॉक्टर प्रत्येक प्रकार के उपचार का वर्णन करेगा, आपको पेशेवरों और विपक्षों को देगा, और प्रकाशित उपचार दिशानिर्देशों और उसके स्वयं के अनुभव के आधार पर सिफारिशें देगा।
• मूत्राशय के कैंसर का उपचार कैंसर के प्रकार और उसकी अवस्था पर निर्भर करता है। आपकी आयु, आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारक और इससे पहले कि आप कैंसर के लिए पहले से ही इलाज किए गए हैं, उपचार के निर्णय प्रक्रिया में शामिल हैं।
• किस उपचार को आगे बढ़ाया जाए, इसका निर्णय आपके डॉक्टर (आपकी देखभाल टीम के अन्य सदस्यों से इनपुट के साथ) और आपके परिवार के सदस्यों के साथ विचार-विमर्श के बाद किया जाता है, लेकिन निर्णय अंततः आपका है।
• निश्चित रहें कि आप वास्तव में समझते हैं कि क्या किया जाएगा और क्यों, और आप अपनी पसंद से क्या उम्मीद कर सकते हैं। मूत्राशय के कैंसर के साथ, उपचार के दुष्प्रभावों को समझना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

अन्य चिकित्सक जो आपको मिल सकते हैं, उनमें एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, कैंसर के उपचार में विशेषज्ञता वाले एक मेडिकल डॉक्टर और एक विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट, एक विशेष कैंसर चिकित्सक शामिल हैं जो विकिरण-आधारित उपचार के साथ कैंसर का इलाज करते हैं।

सभी कैंसर की तरह, मूत्राशय के कैंसर को ठीक होने की सबसे अधिक संभावना है यदि इसका शीघ्र निदान किया जाता है और तुरंत उपचार किया जाता है।

• आपके द्वारा प्राप्त चिकित्सा का प्रकार मूत्राशय के कैंसर और आपके समग्र स्वास्थ्य के चरण और ग्रेड के साथ अलग-अलग होगा।
• निम्न-श्रेणी और चरण के ट्यूमर के लिए, कम आक्रामक विकल्प जैसे उपचार सीधे मूत्राशय में रखा जाता है जिसे इंट्रावेसिकल थेरेपी कहा जाता है, एक विकल्प हो सकता है।
• अधिक आक्रामक कैंसर के लिए, शल्य चिकित्सा, विकिरण, और कीमोथेरेपी विकल्प हैं, जो कैंसर और आपके सामान्य स्वास्थ्य की सीमा पर निर्भर करता है।

आपकी उपचार टीम में एक या एक से अधिक नर्स, एक आहार विशेषज्ञ, एक सामाजिक कार्यकर्ता और आवश्यकतानुसार अन्य पेशेवर शामिल होंगे।

मूत्राशय के कैंसर के लिए मानक चिकित्सा में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और इम्यूनोथेरेपी या जैविक चिकित्सा शामिल हैं।

• सर्जरी और विकिरण चिकित्सा तुलनात्मक रूप से स्थानीय उपचार हैं। इसका मतलब है कि वे केवल इलाज क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाते हैं। मूत्राशय का इलाज किया जा सकता है या श्रोणि क्षेत्र में आसन्न संरचना के लिए सर्जरी और / या विकिरण को बढ़ाया जा सकता है।
• कीमोथेरेपी प्रणालीगत चिकित्सा है। इसका मतलब है कि यह शरीर में लगभग कहीं भी कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है।
• इम्यूनोथेरेपी भी स्थानीय चिकित्सा है और इसमें मूत्राशय में उपचार शामिल होता है।

विकिरण उपचार

विकिरण एक दर्द रहित, अदृश्य उच्च-ऊर्जा किरण है जो अपने मार्ग में कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं दोनों को मार सकती है। नए विकिरण उपचार विकिरण को बेहतर ढंग से केंद्रित करने और कम सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं। छोटी मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय के कैंसर के लिए विकिरण दिया जा सकता है। यह आमतौर पर सर्जरी के अलावा या इसके लिए एक वैकल्पिक दृष्टिकोण के रूप में उपयोग किया जाता है, अक्सर उन रोगियों में जो सर्जरी से गुजरने के लिए बहुत बीमार हो सकते हैं। या तो दो प्रकार के विकिरण का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, सबसे बड़ी चिकित्सीय प्रभावकारिता के लिए, इसे कीमोथेरेपी के साथ दिया जाना चाहिए:

• बाहरी विकिरण शरीर के बाहर एक मशीन द्वारा निर्मित होता है। मशीन सीधे ट्यूमर पर विकिरण के एक केंद्रित बीम को लक्षित करती है। चिकित्सा का यह रूप आमतौर पर 5 से 7 सप्ताह के लिए सप्ताह में पांच दिन दिए गए छोटे उपचारों में फैलता है। इसे इस तरह से फैलाने से प्रत्येक उपचार की खुराक को कम करके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की रक्षा करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, चूंकि कोशिका के विकास में विभिन्न चरणों के दौरान कोशिकाएं विकिरण के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, और कैंसर कोशिकाएं आम तौर पर सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ती हैं, अक्सर खुराक का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को अधिक आसानी से मारने और सामान्य कोशिकाओं को मारने के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। बाहरी विकिरण अस्पताल या चिकित्सा केंद्र में दिया जाता है। आप प्रत्येक दिन अपने विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने के लिए एक आउट पेशेंट के रूप में केंद्र में आते हैं।
• आंतरिक विकिरण कई अलग-अलग तकनीकों द्वारा दिया जाता है। एक में मूत्राशय के अंदर रेडियोधर्मी सामग्री की एक छोटी गोली रखना शामिल है। गोली मूत्रमार्ग के माध्यम से या निचले पेट की दीवार में एक छोटा चीरा बनाकर डाला जा सकता है। आपको पूरे उपचार के दौरान अस्पताल में रहना होगा, जो कई दिनों तक रहता है। परिवार और दोस्तों के दौरे उन्हें विकिरण के प्रभाव से बचाने के लिए प्रतिबंधित हैं। जब उपचार किया जाता है, तो गोली निकाल दी जाती है और आपको घर जाने की अनुमति दी जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में मूत्राशय के कैंसर के लिए विकिरण के इस रूप का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

दुर्भाग्य से, विकिरण न केवल कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करता है, बल्कि किसी भी स्वस्थ ऊतकों को भी छूता है। बाहरी विकिरण के साथ, ट्यूमर के आस-पास या उसके आस-पास स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं यदि विकिरण पर्याप्त रूप से केंद्रित नहीं किया जा सकता है। विकिरण के दुष्प्रभाव खुराक और शरीर के उस क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जहां विकिरण को लक्षित किया जाता है।

• आपकी त्वचा का वह क्षेत्र जहां से विकिरण गुजरता है, लाल हो सकता है, गले में खराश, शुष्क या खुजली हो सकती है। प्रभाव सनबर्न के विपरीत नहीं है। हालांकि ये प्रभाव गंभीर हो सकते हैं, वे आमतौर पर स्थायी नहीं होते हैं। हालाँकि इस क्षेत्र में त्वचा स्थायी रूप से गहरी हो सकती है। आंतरिक अंगों, हड्डियों और अन्य ऊतकों को भी नुकसान हो सकता है। इन जटिलताओं से बचने के लिए आंतरिक विकिरण विकसित किया गया था।
• विकिरण चिकित्सा के दौरान आप बहुत थका हुआ महसूस कर सकते हैं।
• श्रोणि में विकिरण, जैसा कि मूत्राशय के कैंसर के लिए आवश्यक है, अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित कर सकता है। सामान्य प्रभावों में अत्यधिक थकान, संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि, और आसान चोट या रक्तस्राव शामिल हैं।
• श्रोणि में विकिरण के कारण भी मतली हो सकती है, मलाशय की जलन हो सकती है जिससे मल त्याग में बदलाव हो सकता है और मल में रक्त के साथ-साथ मूत्र संबंधी समस्याएं और महिलाओं में यौन समस्याएं और पुरुषों में नपुंसकता जैसी समस्याएं हो सकती हैं। उपचार शुरू होने के कुछ समय बाद ऐसी समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, या विकिरण उपचार पूरा होने के कुछ समय बाद दिखाई दे सकती हैं।

मूत्राशय के कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और जैविक चिकित्सा की भूमिकाएँ क्या हैं?

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग है। मूत्राशय के कैंसर में, कीमोथेरेपी अकेले या सर्जरी या विकिरण चिकित्सा या दोनों के साथ दी जा सकती है। यह अन्य उपचारों से पहले या बाद में दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी आमतौर पर एक डॉक्टर के कार्यालय या आउट पेशेंट उपचार क्लिनिक में दी जा सकती है, लेकिन इसके लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है

• स्टैज टी _ए, टी ₁, और सीआईएस मूत्राशय के कैंसर का उपचार अंतःस्रावी कीमोथेरेपी के साथ किया जा सकता है, जिसका अर्थ है सीधे मूत्राशय में उपचार की नियुक्ति। ट्यूमर को हटाने के बाद, एक या अधिक तरल दवाओं को एक पतली, प्लास्टिक ट्यूब के माध्यम से मूत्राशय में पेश किया जाता है जिसे कैथेटर कहा जाता है। ड्रग्स मूत्राशय में कई घंटों तक बने रहते हैं और फिर बाहर निकल जाते हैं, आमतौर पर पेशाब के साथ। यह अक्सर प्रारंभिक सर्जरी के बाद निदान और हटाने के लिए किया जाता है, यदि संभव हो तो, मूत्राशय कैंसर किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करता है जो सर्जरी के बाद मूत्राशय में तैर रहे हो सकते हैं। सर्जिकल निष्कर्षों और पैथोलॉजी के आधार पर, इस उपचार को सप्ताह में एक बार कई हफ्तों तक दोहराया जा सकता है।
• कैंसर जो कि मूत्राशय, लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में गहराई से आक्रमण करता है, को प्रणालीगत या अंतःशिरा कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। कैंसर से लड़ने वाली दवाओं को शिरा के माध्यम से रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह, ड्रग्स शरीर के लगभग हर हिस्से में पहुंच जाते हैं और, आदर्श रूप से, कैंसर कोशिकाओं को मार सकते हैं, चाहे वे कहीं भी हों।

कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको कौन सी दवाएँ मिलती हैं और कैसे दवाएँ दी जाती हैं। इन प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए नई दवाओं का विकास किया गया है। प्रणालीगत कीमोथेरेपी आमतौर पर एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट नामक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित और देखरेख की जाती है।

• साइड इफेक्ट की गंभीरता व्यक्ति द्वारा भिन्न होती है। अज्ञात कारणों से, कुछ लोग कीमोथेरेपी को दूसरों की तुलना में बहुत बेहतर सहन करते हैं।
• प्रणालीगत कीमोथेरेपी के कुछ सबसे आम दुष्प्रभावों में मतली और उल्टी, भूख न लगना, बालों का झड़ना, मुंह के अंदर या पाचन तंत्र में घाव होना, थकावट महसूस करना या ऊर्जा की कमी (एनीमिया के कारण, कम लाल होना) शामिल हैं। रक्त कोशिका की गिनती), संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि (कम श्वेत रक्त कोशिका की गिनती के कारण), और आसान चोट या रक्तस्राव (कम प्लेटलेट गिनती के कारण)। हाथों या पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी हो सकती है। अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से उन विशिष्ट प्रभावों के बारे में पूछें जिनकी आपको अपेक्षा करनी चाहिए।
• कीमोथेरेपी समाप्त होने पर ये दुष्प्रभाव लगभग हमेशा अस्थायी होते हैं और चले जाते हैं।
• कई अध्ययनों से पता चला है कि अल्पकालिक आधार पर सतही मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति दर को कम करने में इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी प्रभावी है।
• सिस्टोस्कोपी के साथ ट्यूमर को हटाए जाने के तुरंत बाद, अंतःस्रावी कीमोथेरेपी, जैसे कि मितोमाइसिन, को मूत्राशय में एकल खुराक के रूप में दिया जाता है।
• अंतःशिरा कीमोथेरेपी मूत्राशय या गुर्दे को परेशान कर सकती है।
• मूत्राशय के कैंसर के खिलाफ इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी प्रभावी नहीं है जो पहले से ही मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में घुस गई है या लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल गई है।

इम्यूनोथेरेपी या जैविक चिकित्सा

जैविक चिकित्सा शरीर की कैंसर से लड़ने की प्राकृतिक क्षमता का लाभ उठाती है।

• आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडीज और रिक्रूट्स नामक पदार्थ बनाती है और प्रत्यक्ष विशिष्ट कोशिकाएं जिन्हें लिम्फोसाइट्स कहा जाता है, जो रक्त में दोनों पाया जा सकता है और "आक्रमणकारियों" जैसे असामान्य कोशिकाओं (यानी, कैंसर कोशिकाओं) के खिलाफ काम करने के लिए ऊतकों में जा सकता है।
• कभी-कभी, प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत आक्रामक कैंसर कोशिकाओं से अभिभूत हो जाती है।
• जैविक चिकित्सा, या इम्यूनोथेरेपी, कैंसर के खिलाफ अपनी लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।
• जैविक चिकित्सा आमतौर पर केवल टी, _ए, टी ₁ और सीआईएस मूत्राशय के कैंसर के चरणों में दी जाती है।
• मूत्राशय के कैंसर में व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली इम्यूनोथेरेपी या जैविक चिकित्सा इंट्रासेक्शुअल बीसीजी उपचार है।
• बीसीजी युक्त एक द्रव, एक क्षीण या कमजोर गाय टीबी (क्षय रोग) बैक्टीरिया (परिवर्तित माइकोबैक्टीरियम ), एक पतली कैथेटर के माध्यम से मूत्राशय में पेश किया जाता है जिसे मूत्रमार्ग के माध्यम से पारित किया गया है।
• द्रव में माइकोबैक्टीरियम कैंसर से लड़ने वाले पदार्थों का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है।
• समाधान को कुछ घंटों के लिए मूत्राशय में रखा जाता है और फिर टॉयलेट में सुरक्षित रूप से पेशाब किया जा सकता है, बाद में ब्लीच के साथ टॉयलेट को फ्लश करना और साफ करना। यह उपचार हर हफ्ते 6 सप्ताह के लिए दोहराया जाता है और कई महीनों में या कई मामलों में लंबे समय तक दोहराया जाता है। शोधकर्ता अभी भी इन उपचारों के लिए सबसे अच्छी लंबाई निर्धारित करने के लिए काम कर रहे हैं। समय के साथ, उपचार कम लगातार आधार पर आवश्यक हो सकता है।
• बीसीजी मूत्राशय में जलन पैदा कर सकता है और मूत्राशय में मामूली रक्तस्राव हो सकता है। आमतौर पर मूत्र में रक्तस्राव अदृश्य है। जब आप पेशाब करते हैं तब आपको सामान्य या दर्द या जलन से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो सकती है। अन्य दुष्प्रभावों में मतली, निम्न-श्रेणी का बुखार और ठंड लगना शामिल हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना के कारण होते हैं। ये प्रभाव लगभग हमेशा अस्थायी होते हैं।
• शायद ही कभी, इंट्रावेसिकल बीसीजी का उपयोग बैक्टीरिया से संक्रमण से जुड़ा हो सकता है, और यह प्रोस्टेट को प्रभावित कर सकता है या रक्तप्रवाह के माध्यम से रक्त के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। यदि आपको बीसीजी उपचार और / या लगातार बुखार के बाद तेज बुखार है, तो आपको अपने चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

मूत्राशय के कैंसर का इलाज किस प्रकार की सर्जरी है?

मूत्राशय के कैंसर के लिए सर्जरी अब तक सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार है। इसका उपयोग मूत्राशय के कैंसर के सभी प्रकारों और चरणों के लिए किया जाता है। कई अलग-अलग प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है। किसी भी स्थिति में किस प्रकार का उपयोग किया जाता है यह काफी हद तक ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है। कई सर्जिकल प्रक्रियाएं आज उपलब्ध हैं जिन्हें व्यापक स्वीकृति नहीं मिली है। वे प्रदर्शन करने में मुश्किल हो सकते हैं, और अच्छे परिणाम उन लोगों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं जो प्रति वर्ष इनमें से कई सर्जरी करते हैं। सर्जरी के प्रकार इस प्रकार हैं:

• पूर्ण अवधि के साथ ट्रांसरेथ्रल स्नेह: इस ऑपरेशन में, मूत्रमार्ग के माध्यम से और मूत्राशय में एक उपकरण (रेसेक्टोस्कोप) डाला जाता है। उपकरण के अंत में एक छोटा तार लूप तब ट्यूमर को काटकर या विद्युत प्रवाह (पूर्णता) के साथ जलाकर हटा देता है। यह आमतौर पर मूत्राशय के कैंसर के प्रारंभिक निदान और चरणों टा और टी 1 कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है। आपका सर्जन TURBT के बाद इंट्रावेसिकल माइटोमाइसिन की एक खुराक का प्रबंध कर सकता है ताकि मूत्राशय को जोड़ने से मूत्राशय में कैंसर की कोशिकाओं को रोका जा सके और जो मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति का कारण बने। अक्सर, transurethral लकीर के बाद, मूत्राशय के कैंसर का इलाज करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त उपचार दिया जाता है (उदाहरण के लिए, इंट्रावेसिकल थेरेपी), मूत्राशय कैंसर के ग्रेड और चरण के आधार पर।
• रेडिकल सिस्टेक्टॉमी: इस ऑपरेशन में, पूरे मूत्राशय को हटा दिया जाता है, साथ ही इसके आस-पास के लिम्फ नोड्स और मूत्राशय से सटे अन्य ढांचे जिसमें कैंसर हो सकता है। यह आमतौर पर कैंसर के लिए किया जाता है, जो कम से कम मूत्राशय की दीवार की मांसपेशियों की परत पर आक्रमण करता है या अधिक सतही कैंसर के लिए होता है जो मूत्राशय के अधिक विस्तार करता है या जो अधिक रूढ़िवादी उपचारों का जवाब देने में विफल रहे हैं। कभी-कभी, मूत्राशय गंभीर मूत्र लक्षणों को राहत देने के लिए हटा दिया जाता है।
• यदि मूत्रमार्ग, ट्यूब जो मूत्राशय को पेरिनेम से जोड़ता है, कैंसर के साथ शामिल है, मूत्राशय के साथ मूत्रमार्ग को हटाने की आवश्यकता हो सकती है, जिसे कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी प्लस यूरेथेक्टोमी (सिस्टोअरेथरेक्टोमी) के रूप में जाना जाता है।
• सेगमेंटल या आंशिक सिस्टेक्टॉमी: इस ऑपरेशन में, मूत्राशय का हिस्सा हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर एकान्त निम्न-श्रेणी के ट्यूमर के लिए किया जाता है जिन्होंने मूत्राशय की दीवार पर आक्रमण किया है, लेकिन मूत्राशय के एक छोटे से क्षेत्र तक सीमित हैं और मूत्राशय के बाहर नहीं फैला है।

जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि रैडिकल सिस्टेक्टॉमी बड़ी सर्जरी है। न केवल पूरे मूत्राशय को बल्कि अन्य संरचनाओं को भी हटा दिया जाता है।

• पुरुषों में, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं को हटा दिया जाता है। (वीर्य पुटिकाएं छोटी संरचनाएं होती हैं, जिनमें तरल पदार्थ होता है जो स्खलन का हिस्सा होता है।) यह ऑपरेशन स्टॉप शुक्राणु और वीर्य को स्खलन होने पर बाहर निकलने से रोकता है, जिसे सूखा स्खलन कहा जाता है। इरेक्शन के कारण लिंग में जाने वाली नसें भी सर्जरी से प्रभावित हो सकती हैं, जिससे इरेक्टाइल डिस्फंक्शन हो सकता है।
• महिलाओं में, गर्भ (गर्भाशय), अंडाशय और योनि का हिस्सा हटा दिया जाता है। यह स्थायी रूप से मासिक धर्म को रोकता है, और आप अब गर्भवती नहीं हो सकती हैं। ऑपरेशन यौन और मूत्र संबंधी कार्यों में भी हस्तक्षेप कर सकता है।
• मूत्राशय को हटाना जटिल है क्योंकि इसमें मूत्र को संग्रहीत करने और शरीर छोड़ने के लिए एक नया मार्ग बनाने की आवश्यकता होती है। विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं की एक किस्म होती है, जिन्हें निष्पादित किया जा सकता है। कुछ लोग मूत्र इकट्ठा करने के लिए शरीर के बाहर एक थैला पहनते हैं, जिसे नॉन-कॉन्टिनेंट यूरिनरी डायवर्सन कहा जाता है। दूसरों के मूत्र को इकट्ठा करने के लिए शरीर के अंदर एक छोटी थैली होती है, जिसे महाद्वीप मूत्र विसर्जन के रूप में जाना जाता है। थैली आमतौर पर एक सर्जन द्वारा आंत के एक छोटे टुकड़े से बनाई जाती है। थैली और त्वचा के बीच का संबंध थैली को खाली करने के लिए एक छोटे कैथेटर (खोखले ट्यूब) के साथ कैथीटेराइज किया जा सकता है। दूसरों में, एक नया मूत्राशय आंत से बना हो सकता है जो मूत्रमार्ग (नियोब्लाडर) से सिलना होता है, और एक या तो पेट के दबाव को बढ़ाकर या मूत्राशय को खाली करने के लिए प्रति मूत्रमार्ग को कैथीटेराइज करके शून्य कर सकता है,
• ऐतिहासिक रूप से, मूत्रवाहिनी, नलिकाएं जो किडनी को सूखा देती हैं, बृहदान्त्र से जुड़ी होती हैं, और एक साथ मूत्र और मल दोनों को खाली कर देती हैं। यह प्रक्रिया उस क्षेत्र के पास कैंसर के विकास के जोखिम से जुड़ी थी, जहां मूत्रवाहिनी को बृहदान्त्र में सिल दिया गया था, इसलिए आज अमेरिका में इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन अभी भी कुछ अविकसित देशों में इसका उपयोग किया जा सकता है।
• सर्जन और मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट कट्टरपंथी सिस्टेक्टॉमी से बचने के तरीके खोजने के लिए मिलकर काम कर रहे हैं। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का एक संयोजन कुछ रोगियों को अपने मूत्राशय को संरक्षित करने की अनुमति दे सकता है; हालांकि, थेरेपी की विषाक्तता महत्वपूर्ण है, कई रोगियों को बाद की तारीख में मूत्राशय को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है, मूत्र में गंभीर लक्षण, आवृत्ति, तात्कालिकता, दर्द और रक्त के कारण।

यदि आपका यूरोलॉजिस्ट आपके मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी की सिफारिश करता है, तो सुनिश्चित करें कि आपके पास सर्जरी का प्रकार और आपके जीवन पर क्या प्रभाव पड़ेगा।

भले ही सर्जन का मानना ​​है कि ऑपरेशन से पूरे कैंसर को हटा दिया जाता है, कई लोग जो मूत्राशय के कैंसर के लिए सर्जरी करते हैं, वे सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। यह "सहायक" (या "इसके अलावा") कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद बची किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने और इलाज की संभावना बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई है।

कुछ रोगियों को कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी से पहले कीमोथेरेपी प्राप्त हो सकती है। इसे "नियोडज्वेंट" कीमोथेरेपी कहा जाता है और आपके सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सिफारिश की जा सकती है। नवदुर्गा कीमोथेरेपी किसी भी सूक्ष्म कैंसर कोशिकाओं को मार सकती है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गई हैं और सर्जरी से पहले आपके मूत्राशय में ट्यूमर को भी सिकोड़ सकती हैं।

• यदि यह निर्णय लिया गया है कि आपको अपने कट्टरपंथी सिस्टेक्टॉमी के साथ संयोजन में कीमोथेरेपी की आवश्यकता है, तो सर्जरी के बाद नवजात चिकित्सक का चुनाव करने का निर्णय या सर्जरी के बाद सहायक कीमोथेरेपी रोगी, चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और यूरोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा केस-बाय-केस आधार पर एक साथ किया जाएगा। ।

मूत्राशय के कैंसर का इलाज करने वाले थेरेपी के अन्य रूप क्या हैं?

ब्लैडर कैंसर की अपेक्षाकृत उच्च पुनरावृत्ति दर होती है। शोधकर्ता पुनरावृत्ति को रोकने के तरीके खोजने की कोशिश कर रहे हैं। एक रणनीति जिसे व्यापक रूप से परीक्षण किया गया है वह है केमोप्रिवेशन।

• विचार एक ऐसे एजेंट का उपयोग करना है जो सुरक्षित है और कुछ है, यदि कोई है, तो साइड इफेक्ट लेकिन मूत्राशय के वातावरण को बदलने में सक्रिय है इसलिए एक और कैंसर इतनी आसानी से विकसित नहीं हो सकता है।
• एजेंटों को सबसे व्यापक रूप से रसायन विज्ञान के रूप में परीक्षण किया जाता है वे विटामिन और कुछ अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं हैं।
• मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अभी तक किसी भी एजेंट को बड़े पैमाने पर काम करने के लिए नहीं दिखाया गया है।

मूत्राशय के कैंसर के लिए एक और उपचार जो अभी भी अध्ययन के तहत है, उसे पीडीटी या फोटोडायनामिक थेरेपी कहा जाता है। यह उपचार ट्यूमर को नष्ट करने के लिए एक विशेष प्रकार की लेजर लाइट का उपयोग करता है।

• उपचार से पहले कुछ दिनों के लिए, आपको एक पदार्थ दिया जाता है जो इस प्रकाश में ट्यूमर कोशिकाओं को संवेदनशील बनाता है। पदार्थ एक नस के माध्यम से आपके रक्तप्रवाह में संचारित होता है। यह तब मूत्राशय की यात्रा करता है और ट्यूमर में इकट्ठा होता है।
• प्रकाश स्रोत को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में पेश किया जाता है और फिर प्रकाश को ट्यूमर के लिए लक्षित किया जाता है और ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।
• इस उपचार का लाभ यह है कि यह केवल ट्यूमर कोशिकाओं को मारता है, न कि स्वस्थ ऊतकों को। नुकसान यह है कि यह केवल उन ट्यूमर के लिए काम करता है जिन्होंने मूत्राशय की दीवार या अन्य अंगों में गहराई से आक्रमण नहीं किया है। यह उपचार संयुक्त राज्य में अधिकांश केंद्रों में आसानी से उपलब्ध नहीं है और इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

जब मूत्राशय के कैंसर के उपचार के बाद अनुवर्ती जरूरत है?

अपना उपचार पूरा करने के बाद, आप यह निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरेंगे कि आपके कैंसर से छुटकारा पाने में आपके उपचार ने कितना अच्छा काम किया है।

• यदि परिणाम शेष कैंसर दिखाते हैं, तो आपका यूरोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट आगे के उपचार की सिफारिश करेगा।
• यदि परिणाम कोई शेष कैंसर नहीं दिखाते हैं, तो वह अनुवर्ती यात्राओं के लिए एक कार्यक्रम की सिफारिश करेगा। इन यात्राओं में यह देखने के लिए परीक्षण शामिल होंगे कि क्या कैंसर वापस आ गया है। उपचार के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम के कारण वे पहली बार में लगातार होंगे।
• यदि आपके पास अभी भी अपना मूल मूत्राशय है, तो अनुवर्ती अंतराल सिस्टोस्कोपी और मूत्र परीक्षण शामिल होंगे।
• यदि आपके पास कट्टरपंथी सिस्टेक्टॉमी है, तो अनुवर्ती में आपके छाती और पेट के इमेजिंग परीक्षण शामिल होंगे।

क्या मूत्राशय के कैंसर को रोकना संभव है?

मूत्राशय के कैंसर को रोकने के लिए कोई निश्चित तरीका मौजूद नहीं है। आप हालांकि अपने जोखिम कारकों को कम कर सकते हैं।

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। हालांकि, मूत्राशय के कैंसर का खतरा कम नहीं होता है।
• कार्यस्थल में रसायनों के लिए असुरक्षित जोखिम से बचें। यदि आपके काम में रसायन शामिल हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप संरक्षित हैं।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से मूत्राशय में कैंसर पैदा करने वाले किसी भी पदार्थ को पतला किया जा सकता है और इससे नुकसान पहुंचाने से पहले उन्हें बाहर निकालने में मदद मिल सकती है।

मूत्राशय के कैंसर का क्या कारण है? मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति कितनी आम है?

मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों का दृष्टिकोण निदान के समय कैंसर के चरण के आधार पर नाटकीय रूप से भिन्न होता है।

• सतही मूत्राशय कैंसर (टा, टी 1, सीआईएस) के लिए इलाज किए जाने वाले लगभग 90% लोग इलाज के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं।
• मेटास्टेटिक मूत्राशय के कैंसर वाले रोगियों के लिए औसत उत्तरजीविता का समय 12 से 18 महीने तक होता है। कुछ उससे लंबे समय तक रहते हैं, और कुछ उससे कम समय में। ऐतिहासिक रूप से यह नोट किया गया है कि उपचार करने वाले अधिकांश रोगी उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं जो नहीं करते हैं।
• आवर्तक कैंसर अधिक आक्रामक प्रकार का संकेत देता है और उन्नत चरण मूत्राशय कैंसर के रोगियों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व के लिए एक खराब दृष्टिकोण है। आवर्तक निम्न-श्रेणी का सतही मूत्राशय का कैंसर शायद ही कभी जीवन के लिए खतरा होता है, जब तक कि इसे उपेक्षित न किया जाए जैसे कि कोई मरीज डॉक्टर के ध्यान में बार-बार आने वाले लक्षण या समस्याएं नहीं लाता है और यह आक्रामक मूत्राशय कैंसर बन जाता है।