योनि कैंसर के लक्षण, लक्षण, उपचार और रोग का निदान

योनि कैंसर पर तथ्य

• योनि कैंसर एक बीमारी है जिसमें योनि में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं।
• जन्म से पहले दवा डेस (डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल) के लिए उम्र और उजागर होने से एक महिला को योनि कैंसर का खतरा होता है।
• योनि कैंसर के लक्षण और लक्षणों में दर्द या असामान्य योनि से रक्तस्राव शामिल है।
• श्रोणि में योनि और अन्य अंगों की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग योनि कैंसर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए किया जाता है।
• कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं।
• योनि कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं योनि के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं।
• शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं।
• कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है।
• योनि के इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया (VAIN) में, योनि के अंदर के ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• योनि कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:
  • स्टेज I
  • स्टेज II
  • स्टेज III
  • चरण IV
• योनि कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार हैं।
• तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:
  • सर्जरी
  • विकिरण उपचार
  • कीमोथेरपी
• रेडियोसेंसेटाइज़र दवाएं ट्यूमर कोशिकाओं को विकिरण चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं।
• योनि कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है।
• मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं।
• अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

योनि कैंसर क्या है?

योनि कैंसर एक बीमारी है जिसमें योनि में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बन जाती हैं। योनि गर्भाशय (गर्भाशय के उद्घाटन) से शरीर के बाहर तक जाने वाली नहर है। जन्म के समय, एक बच्चा योनि से शरीर से बाहर निकलता है (जिसे जन्म नहर भी कहा जाता है)। योनि का कैंसर आम नहीं है। योनि कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं:

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा : कैंसर जो स्क्वैमस कोशिकाओं में बनता है, योनि को पतला, सपाट कोशिकाएं बनाता है। स्क्वैमस सेल योनि कैंसर धीरे-धीरे फैलता है और आमतौर पर योनि के पास रहता है, लेकिन फेफड़ों, यकृत या हड्डी तक फैल सकता है। यह योनि कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

एडेनोकार्सिनोमा : कैंसर जो ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है। योनि के अस्तर में ग्रंथियों की कोशिकाएं बलगम जैसे तरल पदार्थ बनाती और छोड़ती हैं। एडेनोकार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कैंसर से फेफड़ों और लिम्फ नोड्स में फैलने की अधिक संभावना है। एक दुर्लभ प्रकार का एडेनोकार्सिनोमा जन्म से पहले डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल (डीईएस) के संपर्क में होने से जुड़ा हुआ है। एडेनोकार्सिनोमा जो डेस के संपर्क में नहीं हैं, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में सबसे आम हैं।

योनि कैंसर के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

जन्म से पहले दवा डेस (डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल) के लिए उम्र और उजागर होने से एक महिला को योनि कैंसर का खतरा होता है।

कोई भी चीज जो बीमारी होने के जोखिम को बढ़ाती है, उसे जोखिम कारक कहा जाता है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर हो जाएगा; जोखिम कारक नहीं होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर नहीं होगा। अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको लगता है कि आपको खतरा हो सकता है। योनि कैंसर के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• 60 वर्ष या उससे अधिक आयु का होना।
• मां के गर्भ में रहते हुए डेस के संपर्क में आना। 1950 के दशक में, गर्भधारण को रोकने के लिए कुछ गर्भवती महिलाओं को ड्रग डीईएस दिया गया था (भ्रूण का समय से पहले जन्म जो जीवित नहीं रह सकता है)। जो महिलाएं जन्म से पहले डेस के संपर्क में थीं, उनमें योनि कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इनमें से कुछ महिलाएं योनि कैंसर का एक दुर्लभ रूप विकसित करती हैं जिसे क्लियर सेल एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है।
• मानव पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण होने से।
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में असामान्य कोशिकाओं का इतिहास रहा है।
• गर्भाशय या गर्भाशय के कैंसर में असामान्य कोशिकाओं का इतिहास रहा है।
• गर्भाशय को प्रभावित करने वाली स्वास्थ्य समस्याओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी करवाना।

योनि कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

योनि कैंसर के लक्षण और लक्षणों में दर्द या असामान्य योनि से रक्तस्राव शामिल है। योनि कैंसर अक्सर शुरुआती लक्षण या लक्षण पैदा नहीं करता है। यह एक नियमित श्रोणि परीक्षा और पैप परीक्षण के दौरान पाया जा सकता है। लक्षण और लक्षण योनि कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि आपके पास निम्न में से कोई भी हो, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें:

• मासिक धर्म से संबंधित रक्तस्राव या निर्वहन नहीं।
• संभोग के दौरान दर्द।
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द।
• योनि में एक गांठ।
• पेशाब करते समय दर्द होना।
• कब्ज।

योनि रद्द करने के लिए कौन से टेस्ट का उपयोग किया जाता है?

श्रोणि में योनि और अन्य अंगों की जांच करने वाले परीक्षणों का उपयोग योनि कैंसर का पता लगाने (निदान) और निदान करने के लिए किया जाता है। निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

श्रोणि परीक्षा : योनि, गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और मलाशय की एक परीक्षा। योनि में एक स्पेकुलम डाला जाता है और डॉक्टर या नर्स बीमारी के लक्षणों के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा को देखते हैं। गर्भाशय ग्रीवा का एक पैप परीक्षण आमतौर पर किया जाता है। डॉक्टर या नर्स भी योनि में एक हाथ की एक या दो लुब्रिकेटेड, गोलाकार उँगलियों को डालती हैं और दूसरे हाथ को निचले पेट के ऊपर रखकर गर्भाशय और अंडाशय के आकार, आकार और स्थिति को महसूस करती हैं। डॉक्टर या नर्स भी गांठ या असामान्य क्षेत्रों के लिए महसूस करने के लिए मलाशय में एक लुब्रिकेटेड, दस्ताने वाली उंगली डालते हैं।

पैप परीक्षण : गर्भाशय ग्रीवा और योनि की सतह से कोशिकाओं को इकट्ठा करने की एक प्रक्रिया। रूई का एक टुकड़ा, एक ब्रश, या एक छोटी सी लकड़ी की छड़ी का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा और योनि से कोशिकाओं को धीरे-धीरे निकालने के लिए किया जाता है। कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है ताकि पता लगाया जा सके कि क्या वे असामान्य हैं। इस प्रक्रिया को पैप स्मीयर भी कहा जाता है।

कोल्पोस्कोपी : एक प्रक्रिया जिसमें एक कोलपोस्कोप (एक रोशन, आवर्धक उपकरण) का उपयोग असामान्य क्षेत्रों के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए किया जाता है। ऊतक के नमूनों को एक मूत्रवर्धक (चम्मच के आकार का उपकरण) या एक ब्रश का उपयोग करके लिया जा सकता है और रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

बायोप्सी : योनि और गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं या ऊतकों को निकालना ताकि उन्हें कैंसर के संकेतों की जांच के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सके। यदि पैप परीक्षण योनि में असामान्य कोशिकाओं को दिखाता है, तो एक बायोप्सी को कोल्पोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है।

योनि कैंसर के चरण क्या हैं?

योनि कैंसर का निदान होने के बाद, यह पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं योनि के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई हैं। यह पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है कि क्या कैंसर योनि के भीतर या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है, इसे स्टेजिंग कहा जाता है। मचान प्रक्रिया से एकत्र की गई जानकारी बीमारी के चरण को निर्धारित करती है। उपचार की योजना बनाने के लिए चरण जानना महत्वपूर्ण है। स्टेजिंग प्रक्रिया में निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

चेस्ट एक्स-रे : छाती के अंदर के अंगों और हड्डियों का एक्स-रे। एक्स-रे एक प्रकार की ऊर्जा किरण है जो शरीर के अंदर और फिल्म के माध्यम से जा सकती है, जो शरीर के अंदर के क्षेत्रों की तस्वीर बनाती है।

सीटी स्कैन (कैट स्कैन) : एक प्रक्रिया जो विभिन्न कोणों से ली गई, शरीर के अंदर के क्षेत्रों के विस्तृत चित्रों की एक श्रृंखला बनाती है। चित्र एक्स-रे मशीन से जुड़े कंप्यूटर द्वारा बनाए जाते हैं। एक डाई को एक नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या अंगों या ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से दिखाने में मदद करने के लिए निगल लिया जाता है। इस प्रक्रिया को कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी या कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी भी कहा जाता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) : एक प्रक्रिया जो शरीर के अंदर क्षेत्रों की विस्तृत तस्वीरों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग करती है। इस प्रक्रिया को परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (NMRI) भी कहा जाता है।

पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन) : शरीर में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को खोजने के लिए एक प्रक्रिया। रेडियोधर्मी ग्लूकोज (चीनी) की एक छोटी मात्रा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है। पीईटी स्कैनर शरीर के चारों ओर घूमता है और चित्र बनाता है कि शरीर में ग्लूकोज कहां इस्तेमाल किया जा रहा है। घातक ट्यूमर कोशिकाएं तस्वीर में उज्जवल दिखाई देती हैं क्योंकि वे अधिक सक्रिय होती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक ग्लूकोज लेती हैं।

सिस्टोस्कोपी : असामान्य क्षेत्रों की जांच के लिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। मूत्राशय में मूत्रमार्ग के माध्यम से एक सिस्टोस्कोप डाला जाता है। सिस्टोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण होता है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। इसमें ऊतक के नमूनों को हटाने का एक उपकरण भी हो सकता है, जिसे कैंसर के संकेतों के लिए माइक्रोस्कोप के तहत जांचा जाता है।

यूरेरोस्कोपी : असामान्य क्षेत्रों की जांच करने के लिए मूत्रवाहिनी के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। एक मूत्रवाहिनी मूत्राशय के माध्यम से और मूत्रवाहिनी में डाली जाती है। एक मूत्रवाहिनी एक पतली, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस होता है। यह रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को हटाने के लिए एक उपकरण भी हो सकता है। एक ureteroscopy और सिस्टोस्कोपी एक ही प्रक्रिया के दौरान किया जा सकता है।

प्रोक्टोस्कोपी : असामान्य क्षेत्रों की जांच करने के लिए मलाशय के अंदर देखने की एक प्रक्रिया। मलाशय के माध्यम से एक प्रोक्टोस्कोप डाला जाता है। प्रोक्टोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए लेंस होता है। यह रोग के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक को हटाने के लिए एक उपकरण भी हो सकता है।

बायोप्सी : बायोप्सी यह पता लगाने के लिए किया जा सकता है कि क्या कैंसर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल गया है। ऊतक का एक नमूना गर्भाशय ग्रीवा से हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। एक बायोप्सी जो केवल ऊतक की थोड़ी मात्रा को हटाती है, आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है। एक शंकु बायोप्सी (गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से ऊतक का एक बड़ा, शंकु के आकार का टुकड़ा निकालना) आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। योनी की बायोप्सी यह देखने के लिए भी की जा सकती है कि कैंसर वहां फैल गया है या नहीं।

शरीर में कैंसर फैलने के तीन तरीके हैं। कैंसर ऊतक, लसीका प्रणाली और रक्त से फैल सकता है:

• ऊतक। कैंसर फैलता है जहां से यह आस-पास के क्षेत्रों में बढ़ रहा है।
• लसीका प्रणाली। कैंसर फैलता है जहां से यह लिम्फ सिस्टम में जाकर शुरू हुआ। कैंसर लिम्फ वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।
• रक्त। कैंसर फैलता है जहां से यह रक्त में मिलना शुरू हुआ। कैंसर रक्त वाहिकाओं के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में जाता है।

कैंसर शरीर के अन्य भागों में जहां से शुरू हुआ था, वहां फैल सकता है। जब कैंसर शरीर के दूसरे हिस्से में फैलता है, तो इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। कैंसर कोशिकाएं जहां से शुरू हुई थीं, वहां से अलग हो जाती हैं (प्राथमिक ट्यूमर) और लसीका प्रणाली या रक्त के माध्यम से यात्रा करती हैं।

मेटास्टैटिक ट्यूमर प्राथमिक ट्यूमर जैसा ही कैंसर है। उदाहरण के लिए, यदि योनि कैंसर फेफड़ों में फैलता है, तो फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं वास्तव में योनि कैंसर कोशिकाएं होती हैं। रोग मेटास्टैटिक योनि कैंसर है, फेफड़े का कैंसर नहीं।

योनि के इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया (VAIN) में, योनि के अंदर के ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं।

ये असामान्य कोशिकाएं कैंसर नहीं हैं। योनि अंतर्गर्भाशयी नियोप्लासिया (VAIN) को इस बात के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि योनि में ऊतक कोशिकाएं कितनी गहरी हैं।

• VAIN 1: असामान्य कोशिकाएं योनि के अस्तर के ऊतक के बाहरी एक तिहाई भाग में पाई जाती हैं।
• वीएएन 2: योनि के अस्तर के बाहरी दो तिहाई हिस्से में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• वीएएन 3: योनि से अस्तर के दो तिहाई से अधिक ऊतकों में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। जब पूरे ऊतक अस्तर में असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो इसे सीटू में कार्सिनोमा कहा जाता है।
• VAIN कैंसर बन सकता है और योनि की दीवार में फैल सकता है। VAIN को कभी-कभी स्टेज 0 भी कहा जाता है।

योनि कैंसर के लिए निम्न चरणों का उपयोग किया जाता है:

स्टेज I

स्टेज I में, योनि की दीवार में ही कैंसर पाया जाता है।

स्टेज II

चरण II में, कैंसर योनि की दीवार के माध्यम से योनि के चारों ओर ऊतक में फैल गया है। श्रोणि की दीवार तक कैंसर नहीं फैला है।

स्टेज III

चरण III में, कैंसर श्रोणि की दीवार तक फैल गया है।

चरण IV

स्टेज IV को स्टेज IVA और स्टेज IVB में विभाजित किया गया है:

स्टेज IVA : कैंसर निम्नलिखित क्षेत्रों में से एक या अधिक तक फैल सकता है:

• मूत्राशय की परत।
• मलाशय का अस्तर।

श्रोणि के क्षेत्र से परे जो मूत्राशय, गर्भाशय, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा है।

स्टेज IVB : कैंसर शरीर के उन हिस्सों में फैल गया है जो योनि के पास नहीं होते हैं, जैसे कि फेफड़े या हड्डी।

आवर्तक योनि कैंसर

पुनरावृत्ति योनि कैंसर कैंसर है जिसका इलाज होने के बाद यह वापस आ गया है। कैंसर योनि या शरीर के अन्य हिस्सों में वापस आ सकता है।

योनि कैंसर का इलाज क्या है?

योनि कैंसर के रोगियों के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं। कुछ उपचार मानक (वर्तमान में प्रयुक्त उपचार) हैं, और कुछ का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। एक उपचार नैदानिक ​​परीक्षण एक शोध अध्ययन है जिसका उद्देश्य वर्तमान उपचारों को बेहतर बनाने में मदद करना है या कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचारों की जानकारी प्राप्त करना है। जब नैदानिक ​​परीक्षण बताते हैं कि एक नया उपचार मानक उपचार से बेहतर है, तो नया उपचार मानक उपचार बन सकता है। मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ नैदानिक ​​परीक्षण केवल उन रोगियों के लिए खुले हैं जिन्होंने इलाज शुरू नहीं किया है।

तीन प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

सर्जरी

सर्जरी योनि कैंसर का सबसे आम उपचार है। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

लेजर सर्जरी : एक शल्य प्रक्रिया जो एक लेजर बीम (तीव्र प्रकाश की एक संकीर्ण बीम) का उपयोग करती है, चाकू के रूप में ऊतक में रक्तहीन कटौती करने के लिए या एक ट्यूमर जैसे सतह घाव को हटाने के लिए।

व्यापक स्थानीय छांटना : एक शल्य प्रक्रिया जो कैंसर और उसके आस-पास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को बाहर निकालती है।

वैजाइनेक्टॉमी : योनि के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी।

कुल हिस्टेरेक्टॉमी : गर्भाशय ग्रीवा सहित गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी। यदि योनि के माध्यम से गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को बाहर निकाला जाता है, तो ऑपरेशन को योनि हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है। यदि गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को पेट में एक बड़े चीरा (कट) के माध्यम से निकाला जाता है, तो ऑपरेशन को कुल उदर हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है। यदि लेप्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को पेट में एक छोटे चीरे के माध्यम से निकाला जाता है, तो ऑपरेशन को कुल लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है।

लिम्फ नोड विच्छेदन : एक शल्य प्रक्रिया जिसमें लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है और कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक का एक नमूना जांचा जाता है। इस प्रक्रिया को लिम्फैडेनेक्टॉमी भी कहा जाता है। यदि कैंसर ऊपरी योनि में है, तो पेल्विक लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। यदि कैंसर कम योनि में है, तो कमर में लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है।

पेल्विक एक्सटेंशन : निचले कोलन, मलाशय, मूत्राशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी। आसपास के लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। मूत्र और मल के लिए कृत्रिम उद्घाटन (स्टोमा) शरीर से एक संग्रह बैग में प्रवाह करने के लिए किया जाता है।

योनि की मरम्मत या पुनर्निर्माण के लिए स्किन ग्राफ्टिंग सर्जरी का पालन कर सकते हैं। स्किन ग्राफ्टिंग एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें त्वचा को शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में ले जाया जाता है। स्वस्थ त्वचा का एक टुकड़ा शरीर के एक हिस्से से लिया जाता है जो आमतौर पर छिपा होता है, जैसे कि नितंब या जांघ, और सर्जरी के साथ इलाज किए गए क्षेत्र की मरम्मत या पुनर्निर्माण के लिए उपयोग किया जाता है।

यहां तक ​​कि अगर डॉक्टर सर्जरी के समय देखे जाने वाले सभी कैंसर को हटा देते हैं, तो कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है जो कि कैंसर की कोशिकाओं को छोड़ देते हैं। सर्जरी के बाद दिया जाने वाला उपचार, यह जोखिम कम करने के लिए कि कैंसर वापस आएगा, इसे सहायक चिकित्सा कहा जाता है।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य प्रकार के विकिरण का उपयोग करता है। रेडिएशन उपचार दो प्रकार के होते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा कैंसर की ओर विकिरण भेजने के लिए शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा सुई, बीज, तार, या कैथेटर में सील किए गए एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करती है जो सीधे कैंसर में या उसके पास रखी जाती हैं।

जिस तरह से विकिरण चिकित्सा दी जाती है वह कैंसर के उपचार के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। योनि कैंसर के इलाज के लिए बाहरी और आंतरिक विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, और लक्षणों को दूर करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपशामक चिकित्सा के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या नस या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी)। जब कीमोथेरेपी को मस्तिष्कमेरु द्रव, एक अंग, या एक शरीर गुहा जैसे कि पेट में सीधे रखा जाता है, तो दवाएं मुख्य रूप से उन क्षेत्रों (क्षेत्रीय कीमोथेरेपी) में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है।

स्क्वैमस सेल योनि कैंसर के लिए सामयिक कीमोथेरेपी योनि में क्रीम या लोशन में लागू किया जा सकता है।

क्लिनिकल परीक्षण

यह सारांश अनुभाग उन उपचारों का वर्णन करता है जिनका नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है। इसमें अध्ययन किए जा रहे हर नए उपचार का उल्लेख नहीं किया जा सकता है।

Radiosensitizers

रेडियोसिनेटाइज़र ड्रग्स हैं जो विकिरण चिकित्सा के लिए ट्यूमर कोशिकाओं को अधिक संवेदनशील बनाते हैं। रेडियोसैनेटाइज़र के साथ विकिरण चिकित्सा के संयोजन से अधिक ट्यूमर कोशिकाओं को मारा जा सकता है।
योनि कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मरीजों को नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने के बारे में सोचना पड़ सकता है। कुछ रोगियों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेना सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है। क्लिनिकल परीक्षण कैंसर अनुसंधान प्रक्रिया के भाग हैं। क्लिनिकल परीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या नए कैंसर उपचार सुरक्षित और प्रभावी हैं या मानक उपचार से बेहतर हैं।

कैंसर के लिए आज के कई मानक उपचार पहले नैदानिक ​​परीक्षणों पर आधारित हैं। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को एक नया उपचार प्राप्त करने के लिए मानक उपचार प्राप्त हो सकता है या पहले हो सकता है। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों को भविष्य में कैंसर का इलाज करने के तरीके में सुधार करने में मदद मिलती है। यहां तक ​​कि जब नैदानिक ​​परीक्षण प्रभावी नए उपचार का नेतृत्व नहीं करते हैं, तो वे अक्सर महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देते हैं और अनुसंधान को आगे बढ़ाने में मदद करते हैं।

मरीज अपना कैंसर उपचार शुरू करने से पहले, दौरान या बाद में नैदानिक ​​परीक्षणों में प्रवेश कर सकते हैं। कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों में केवल वे रोगी शामिल होते हैं जिन्होंने अभी तक उपचार प्राप्त नहीं किया है। अन्य परीक्षण उन रोगियों के लिए उपचार का परीक्षण करते हैं जिनके कैंसर बेहतर नहीं हुए हैं। ऐसे नैदानिक ​​परीक्षण भी हैं जो कैंसर को पुनरावृत्ति (वापस आने) से रोकने या कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के नए तरीकों का परीक्षण करते हैं। देश के कई हिस्सों में नैदानिक ​​परीक्षण हो रहे हैं।

अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

कैंसर के निदान के लिए या कैंसर के चरण का पता लगाने के लिए किए गए कुछ परीक्षणों को दोहराया जा सकता है। उपचार कितनी अच्छी तरह से काम कर रहा है यह देखने के लिए कुछ परीक्षणों को दोहराया जाएगा। उपचार जारी रखने, बदलने या रोकने के बारे में निर्णय इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर हो सकते हैं।

स्टेज द्वारा योनि कैंसर के लिए उपचार

योनि इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (VAIN)

योनि इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (VAIN) 1 का उपचार आमतौर पर देखने योग्य प्रतीक्षा है।

VAIN 2 और 3 के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बेसब्री से इंतजार।
• लेज़र शल्य चिकित्सा।
• त्वचा के ग्राफ्ट के साथ या उसके बिना व्यापक स्थानीय छांटना।
• त्वचा के ग्राफ्ट के साथ या उसके बिना, आंशिक या कुल योनिशोथ।
• सामयिक रसायन चिकित्सा।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा।
• एक नई सामयिक कीमोथेरेपी दवा का नैदानिक ​​परीक्षण।

स्टेज I योनि कैंसर

स्टेज I स्क्वैमस सेल योनि कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• आंतरिक विकिरण चिकित्सा।
• बाहरी विकिरण चिकित्सा, विशेष रूप से बड़े ट्यूमर या योनि के निचले हिस्से में ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स के लिए।
• योनि के पुनर्निर्माण के साथ व्यापक स्थानीय छांटना या योनिशोथ। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।
• योनि पुनर्निर्माण और योनि पुनर्निर्माण के साथ या उसके बिना। सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है।

स्टेज I योनि एडेनोकार्सिनोमा के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• वैगिनक्टोमी, हिस्टेरेक्टॉमी और लिम्फ नोड विच्छेदन। इसके बाद योनि पुनर्निर्माण और / या विकिरण चिकित्सा हो सकती है।
• आंतरिक विकिरण चिकित्सा। योनि के निचले हिस्से में ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स को बाहरी विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।
• थेरेपी का एक संयोजन जिसमें लिम्फ नोड विच्छेदन के साथ या आंतरिक विकिरण चिकित्सा के साथ या बिना व्यापक स्थानीय छांटना शामिल हो सकता है।

स्टेज II योनि कैंसर

स्टेज II योनि कैंसर का उपचार स्क्वैमस सेल कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा के लिए समान है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• योनि को आंतरिक और बाहरी दोनों विकिरण चिकित्सा। योनि के निचले हिस्से में ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स को बाहरी विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।
• वैजाइनेक्टॉमी या पेल्विक एक्सेंटरेशन। आंतरिक और / या बाहरी विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।

स्टेज III योनि कैंसर

स्टेज III योनि कैंसर का उपचार स्क्वैमस सेल कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा के लिए समान है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा। आंतरिक विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।
• सर्जरी (दुर्लभ) के बाद बाहरी विकिरण चिकित्सा। आंतरिक विकिरण चिकित्सा भी दी जा सकती है।

स्टेज आईवीए योनि कैंसर

स्टेज आईवीए योनि कैंसर का उपचार स्क्वैमस सेल कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा के लिए समान है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• बाहरी विकिरण चिकित्सा और / या आंतरिक विकिरण चिकित्सा।
• सर्जरी (दुर्लभ) के बाद बाहरी विकिरण चिकित्सा और / या आंतरिक विकिरण चिकित्सा।

स्टेज आईवीबी योनि कैंसर

स्टेज आईवीबी योनि कैंसर का उपचार स्क्वैमस सेल कैंसर और एडेनोकार्सिनोमा के लिए समान है। उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• उपचारात्मक चिकित्सा के रूप में विकिरण चिकित्सा, लक्षणों को राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए। कीमोथेरेपी भी दी जा सकती है।
• एंटीकैंसर ड्रग्स और / या रेडियोसेंसिटाइज़र का नैदानिक ​​परीक्षण।
• हालांकि स्टेज IVB योनि कैंसर के रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करने के लिए कोई भी एंटीकैंसर दवाओं को नहीं दिखाया गया है, लेकिन अक्सर उनका इलाज ग्रीवा कैंसर के लिए इस्तेमाल होने वाले रेजिमेंस से किया जाता है।

आवर्तक योनि कैंसर के उपचार के विकल्प

आवर्ती योनि कैंसर के उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेल्विक एक्सटेंशन।
• विकिरण उपचार।
• एंटीकैंसर ड्रग्स और / या रेडियोसेंसिटाइज़र का नैदानिक ​​परीक्षण।

यद्यपि आवर्तक योनि कैंसर के रोगियों को लंबे समय तक जीवित रहने में मदद करने के लिए कोई भी एंटीकैंसर ड्रग नहीं दिखाया गया है, लेकिन उन्हें अक्सर ग्रीवा के कैंसर के लिए उपयोग किए जाने वाले रेजिमेंस के साथ इलाज किया जाता है। आप कैंसर के प्रकार, रोगी की आयु, और जहां परीक्षण किए जा रहे हैं, के आधार पर परीक्षणों की खोज कर सकते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में सामान्य जानकारी भी उपलब्ध है।

योनि कैंसर के लिए क्या संकेत है?

कुछ कारक प्रैग्नेंसी (वसूली का मौका) और उपचार के विकल्प को प्रभावित करते हैं। रोग का निदान (वसूली का मौका) निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• कैंसर का चरण (चाहे वह केवल योनि में हो या अन्य क्षेत्रों में फैल गया हो)।
• ट्यूमर का आकार।
• ट्यूमर कोशिकाओं का ग्रेड (वे माइक्रोस्कोप के तहत सामान्य कोशिकाओं से कितने अलग दिखते हैं)।
• जहां योनि के भीतर कैंसर होता है।
• चाहे निदान पर संकेत या लक्षण हों।
• रोगी की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य।
• क्या कैंसर का अभी-अभी निदान हुआ है या उसकी पुनरावृत्ति हुई है (वापस आओ)।
• प्रारंभिक अवस्था में पाए जाने पर, योनि कैंसर अक्सर ठीक हो सकता है।

उपचार के विकल्प निम्नलिखित पर निर्भर करते हैं:

• कैंसर का चरण और आकार।
• क्या कैंसर अन्य अंगों के करीब है जो उपचार से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।
• चाहे ट्यूमर स्क्वैमस कोशिकाओं से बना हो या एडेनोकार्सिनोमा हो।
• चाहे मरीज का गर्भाशय हो या उसे हिस्टेरेक्टॉमी हुई हो।
• क्या रोगी को श्रोणि में पिछले विकिरण उपचार था।