टूटी हड्डी (फ्रैक्चर) के लक्षण, प्रकार, कारण, उपचार और उपचार

• बोन फ्रैक्चर (टूटी हुई हड्डी) विषय गाइड
• अस्थि भंग (टूटी हड्डी) लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

अस्थि फ्रैक्चर तथ्य

अस्थि फ्रैक्चर प्रकार की तस्वीर

• अस्थि फ्रैक्चर, टूटी हड्डी और हड्डी की दरार सभी का मतलब एक ही है। हड्डी ऐसी क्षतिग्रस्त हो गई है कि यह अब बरकरार नहीं है। इन शर्तों में से कोई भी हड्डी की क्षति की गंभीरता को इंगित नहीं करता है।
• हड्डियां कैल्शियम के लिए शरीर का भंडारण स्थान होती हैं। हार्मोन नियंत्रण के तहत, हड्डी की कैल्शियम सामग्री लगातार बढ़ रही है या कम हो रही है।
• जब वे बल या आघात का सामना नहीं कर सकते तो हड्डियाँ टूट जाती हैं। कभी-कभी हड्डियां इतनी कमजोर होती हैं कि वे गुरुत्वाकर्षण बल का सामना नहीं कर सकती हैं, जैसे कि बुजुर्गों में पीठ के संपीड़न फ्रैक्चर।
• फ्रैक्चर विवरण यह समझाने में मदद करते हैं कि टूटना कैसे प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, ये विवरण बता सकते हैं कि खंडों को संरेखित किया गया है या नहीं (विस्थापित अस्थिभंग) और चोट को सहने वाली त्वचा क्षतिग्रस्त है या नहीं (यौगिक अस्थिभंग)।
• आस-पास की रक्त वाहिकाओं, नसों और मांसपेशियों और जोड़ों को नुकसान से फ्रैक्चर जटिल हो सकते हैं।
• बच्चों में फ्रैक्चर का निदान करना अधिक कठिन हो सकता है क्योंकि उनकी हड्डियों में एक्स-रे पर अच्छी तरह से देखे जाने के लिए पर्याप्त कैल्शियम की कमी होती है, और क्योंकि हड्डियों में वृद्धि प्लेटें (एपिफेसिस) की चोट स्पष्ट रूप से फ्रैक्चर नहीं दिखा सकती है।
• एक फ्रैक्चर के निदान में एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा शामिल है। एक्स-रे अक्सर लिया जाता है। कभी-कभी, सीटी या एमआरआई स्कैन का आदेश एक गुप्त या छिपे हुए फ्रैक्चर को खोजने के लिए, या हड्डी और आसन्न ऊतकों को नुकसान के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने के लिए किया जाता है।
• खोपड़ी, रीढ़ और पसलियों के फ्रैक्चर के अपने विशिष्ट निदान और उपचार जटिलताओं हैं।

हड्डियां कैसे काम करती हैं?

• हड्डियां शरीर के कंकाल का निर्माण करती हैं और शरीर को दुनिया में स्थानांतरित करने और कार्य करने के लिए गुरुत्वाकर्षण के खिलाफ समर्थन करने की अनुमति देती हैं।
• हड्डियां शरीर के कुछ हिस्सों की रक्षा भी करती हैं, और अस्थि मज्जा रक्त उत्पादों का उत्पादन केंद्र है।
• अस्थि एक गतिशील अंग है। यह शरीर में कैल्शियम का भंडार है और हार्मोन के प्रभाव में हमेशा परिवर्तन से गुजर रहा है।
• पैराथाइरॉइड हार्मोन हड्डी से कैल्शियम जोंक द्वारा रक्त कैल्शियम के स्तर को बढ़ाता है, जबकि कैल्सीटोनिन का विपरीत प्रभाव पड़ता है, जिससे हड्डी को रक्त से कैल्शियम स्वीकार करने की अनुमति मिलती है।

हड्डी फ्रैक्चर का कारण क्या है?

जब बाहरी ताकतों जैसे कि प्रत्यक्ष प्रहार या गिरने को हड्डी पर लागू किया जाता है तो इसमें विफल होने की क्षमता होती है। अस्थिभंग तब होता है जब हड्डी उन बाहरी शक्तियों का सामना नहीं कर सकती है। फ्रैक्चर, ब्रेक, या क्रैक सभी का मतलब एक ही बात है। एक शब्द का मतलब अधिक या कम गंभीर चोट नहीं है। हड्डी की अखंडता क्षतिग्रस्त हो गई है, जिससे हड्डी की संरचना विफल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक फ्रैक्चर या टूटी हुई हड्डी होती है।

टूटी हुई हड्डियां कई कारणों से दर्दनाक हैं:

• हड्डियों को घेरने वाले तंत्रिका अंत में दर्द फाइबर होता है। हड्डी टूट जाने या चोट लगने पर ये रेशे चिड़चिड़े हो सकते हैं।
• टूटी हुई हड्डियों से खून बहता है, और रक्त और संबंधित सूजन (एडिमा) दर्द का कारण बनता है।
• घायल क्षेत्र को घेरने वाली मांसपेशियां ऐंठन में जा सकती हैं जब वे जगह-जगह टूटी हड्डी के टुकड़ों को पकड़ने की कोशिश करती हैं, और इन ऐंठन के कारण आगे दर्द हो सकता है।

अक्सर एक फ्रैक्चर का पता लगाना आसान होता है क्योंकि स्पष्ट विकृति होती है। हालांकि, कई बार इसका आसानी से निदान नहीं हो पाता है। चिकित्सक के लिए यह महत्वपूर्ण है कि चोट का इतिहास यह तय करने के लिए कि संभावित समस्याएं क्या हो सकती हैं। इसके अलावा, संबंधित चोटें हो सकती हैं जिन्हें संबोधित करने की आवश्यकता है।

प्रत्यक्ष प्रहार, घुमा चोट या गिरने के कारण फ्रैक्चर हो सकते हैं। हड्डी पर लागू बलों या आघात का प्रकार यह निर्धारित करता है कि किस प्रकार की चोट होती है। कुछ फ्रैक्चर ऑस्टियोपोरोसिस के कारण किसी भी स्पष्ट आघात के बिना होते हैं, हड्डी के द्रव्यमान या जन्म के बाद से मौजूद जन्मजात हड्डी पुटी के नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है, जो हड्डी में एक कमजोर क्षेत्र का कारण बनता है।

फ्रैक्चर के विवरण भ्रामक हो सकते हैं। वे पर आधारित हैं:

• हड्डी में जहां विराम हुआ है
• हड्डी के टुकड़े कैसे संरेखित होते हैं
• क्या कोई जटिलताएं मौजूद हैं
• चाहे त्वचा बरकरार हो

एक फ्रैक्चर का वर्णन करने में पहला कदम यह तय करना है कि क्या यह खुला या बंद है । त्वचा बाहरी दुनिया से हड्डियों सहित शरीर के अंदर की रक्षा करती है। यदि ब्रेक के ऊपर की त्वचा बाधित है, तो एक खुला फ्रैक्चर मौजूद है। त्वचा को काटा जा सकता है, फाड़ा जा सकता है, या छिन्न (स्क्रैप) किया जा सकता है, लेकिन यदि त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हड्डी के संक्रमण की संभावना मौजूद है। क्योंकि हड्डी में फ्रैक्चर साइट बाहरी दुनिया के संपर्क में है, इन चोटों को अक्सर आक्रामक तरीके से साफ करने की आवश्यकता होती है और काम को प्रभावी ढंग से करने के लिए अक्सर ऑपरेटिंग कमरे में संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। यौगिक फ्रैक्चर एक खुला फ्रैक्चर का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक और शब्द था।

अगला, फ्रैक्चर लाइन का विवरण होना चाहिए। क्या अस्थिभंग रेखा हड्डी ( अनुप्रस्थ ), एक कोण ( तिरछी ) पर जाती है या क्या यह सर्पिल है ? क्या दो टुकड़ों में फ्रैक्चर है या यह कई टुकड़ों में है?

एक ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर उस स्थिति का वर्णन करता है जब हड्डी आंशिक रूप से टूट जाती है। यह अक्सर शिशुओं और बच्चों में होता है जहां हड्डी पूरी तरह से शांत नहीं होती है और पूरी तरह से टूटने के बजाय झुकने की क्षमता होती है। यह एक युवा शाखा को तोड़ने या पेड़ (हरी छड़ी) से शूट करने के समान है। फ्रैक्चर की अन्य शर्तों में टार्स या बकल फ्रैक्चर शामिल है, फिर से जब हड्डी का केवल एक हिस्सा टूटता है, जो वयस्कों में भी हो सकता है।

हड्डी का फ्रैक्चर चित्रण - हड्डी का फ्रैक्चर

अंत में, फ्रैक्चर के संरेखण का वर्णन किया जाता है कि क्या फ्रैक्चर के टुकड़े विस्थापित हो गए हैं या उनकी सामान्य शारीरिक स्थिति में है। यदि हड्डियों के टुकड़े सही जगह पर नहीं हैं, तो उन्हें कम करने या "सेट" करने की आवश्यकता होती है और वापस सामान्य संरेखण में रखा जाता है।

अस्थि फ्रैक्चर लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• जब हड्डियां टूटती हैं, तो वे दर्द, सूजन और सूजन का कारण बनती हैं। एक चोट के ऊपर या नीचे संयुक्त को स्थानांतरित करने की क्षमता यह गारंटी नहीं देती है कि हड्डी टूटी नहीं है। इसके बजाय, इसका मतलब है कि मांसपेशियों और tendons जो संयुक्त अभी भी काम करते हैं।
• जब तक कोई पिछली अंतर्निहित स्थिति नहीं होती है जो रोगी को दर्द महसूस करने से रोकती है (जैसे कि रीढ़ की हड्डी की चोट या मधुमेह न्यूरोपैथी) सभी टूटी हुई हड्डियों को चोट लगी है। दर्द को विराम स्थल पर महसूस नहीं किया जा सकता है या हो सकता है लेकिन इसे कहीं और भेजा जा सकता है। उदाहरण के लिए, कूल्हे की चोटें, विशेष रूप से बच्चों में, घुटने में दर्द हो सकता है।
• हड्डी टूटने पर अन्य संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। नसों में सूजन या चोट लगने पर सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है। एक अंग ठंडा हो सकता है और नाड़ी के बिना हो सकता है, अगर फ्रैक्चर साइट पर धमनी फटी हुई हो, किंक गई हो या बंद हो, रक्त को फैलने से रोकता है।

अस्थि भंग के सामान्य प्रकार क्या हैं?

उदाहरण के लिए अस्थि भंग के कई प्रकार हैं,

• तनाव भंग,
• संपीड़न फ्रैक्चर,
• खुला फ्रैक्चर,
• खोपड़ी फ्रैक्चर,
• रिब फ्रैक्चर,
• कलाई के फ्रैक्चर,
• हिप फ्रैक्चर,
• हाथ के फ्रैक्चर,
• पैर के फ्रैक्चर,
• कोहनी के फ्रैक्चर,
• टूटी हुई नाक,
• पैर के फ्रैक्चर,
• टखने के फ्रैक्चर, और
• हाथ,
• पैर की अंगुली, या
• उंगली में फ्रैक्चर।

टूटी हुई कलाई के लक्षण क्या हैं?

• 75 साल से कम उम्र के लोगों में कलाई का फ्रैक्चर सबसे आम फ्रैक्चर है।
• कलाई के फ्रैक्चर के सामान्य कारणों में एक बाहरी हाथ पर गिरना शामिल है जिससे हड्डियों में से एक या एक से अधिक हो जाती है जो कलाई को बकसुआ बनाती है। इस स्थिति में, कोल्स का फ्रैक्चर, अक्सर परिणाम होता है।
• Colles के फ्रैक्चर में, एक टूटी हुई डिस्टल त्रिज्या हड्डी विस्थापित हो जाती है। विस्थापित फ्रैक्चर को संरेखित करने और स्थिति में रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे ठीक करते हैं ताकि अंतिम परिणाम केवल सामान्य रूप से सामान्य न हो बल्कि कार्यात्मक रूप से सामान्य हो।
• यह विशेष रूप से सच है अगर फ्रैक्चर एक संयुक्त में प्रवेश करता है। संयुक्त सतह को पूरी तरह से संरेखित करने की आवश्यकता है, अन्यथा, समय के साथ, गठिया समारोह को सीमित कर सकता है और दर्द पैदा कर सकता है।

हिप फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार क्या हैं?

हिप फ्रैक्चर 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों का सबसे आम फ्रैक्चर है। टूटे हुए कूल्हे के कारण गिरने या ऑस्टियोपोरोसिस से भिन्न होते हैं।

सभी कूल्हे फ्रैक्चर समान और विशिष्ट उपचार नहीं हैं, जबकि लगभग हमेशा सर्जिकल, यह निर्भर करता है कि फीमर हड्डी कहां टूटी हुई है। सामान्य स्थानों में उप-भाग, ऊरु गर्दन, इंटरट्रोकैनेटरिक और सब्ट्रोकेंटरिक शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक शब्द फीमर (जांघ की हड्डी) में एक स्थान का वर्णन करता है, जहां आमतौर पर एक ब्रेक हो सकता है।

टूटे हुए पैर के लक्षण और उपचार क्या हैं?

निचले छोर के फ्रैक्चर में फीमर (जांघ की हड्डी), घुटने, टिबिया और / या फाइबुला, टखने और पैर की हड्डियां शामिल हो सकती हैं। प्रत्येक के अपने अपेक्षाकृत सामान्य लक्षण, संकेत और उपचार योजना होती है। फ्रैक्चर के स्थान पर गंभीरता निर्भर करती है, चाहे हड्डियां संरेखण में हों या विस्थापित हों, और यदि फ्रैक्चर का प्रकार अस्थिर है।

कुछ पैर फ्रैक्चर अस्थिर हैं और सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं और मनाया जा सकता है।

टूटे हुए कंधे के लक्षण और उपचार क्या हैं?

• कंधे के फ्रैक्चर को अक्सर सर्जरी के बिना इलाज किया जाता है।
• पैर में समान हड्डियों की तुलना में ह्यूमरस, कोहनी, प्रकोष्ठ और कलाई के फ्रैक्चर के अलग-अलग उपचार योजनाएं हैं क्योंकि वे वजन-असर वाली हड्डियां नहीं हैं।

टूटे हुए हाथ या उंगलियों के लक्षण और उपचार क्या हैं?

• हाथ और उंगलियां अक्सर क्रश इंजरी में शामिल होती हैं।
• हड्डी की चोट के अलावा, हाथ परीक्षा का ध्यान टेंडन, धमनियों और नसों पर है, फिर से शरीर रचना के अलावा कार्य को देख रहा है।
• हाथ और उंगली में हड्डियों को यह सुनिश्चित करने के लिए ठीक से संरेखित करने की आवश्यकता होती है कि शक्ति, गति और संवेदना की सीमा को बेहतर तरीके से बनाए रखा गया है।

ओपन फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार क्या हैं?

• ओपन फ्रैक्चर (कंपाउंड फ्रैक्चर) ऐसी चोटें हैं जहां टूटी हुई हड्डी के ऊपर की त्वचा से छेड़छाड़ की जाती है, या तो काट दी जाती है या छिल जाती है। यह ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि संक्रमण) पैदा करने वाली हड्डी पर आक्रमण करने के लिए संक्रमण की संभावना को अनुमति देता है।
• शामिल हड्डी पर निर्भर करता है, चोट का प्रकार, और घाव के चारों ओर कितना संदूषण है। घाव क्षेत्र को साफ करने के लिए रोगी को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• एक बार संक्रमण का खतरा कम हो जाने पर हड्डी के सर्जिकल पुनरावर्तन को स्थगित किया जा सकता है।

तनाव फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार क्या हैं?

• एक तनाव फ्रैक्चर एक अति प्रयोग की चोट है। बार-बार सूक्ष्म आघात के कारण, हड्डी कमजोर हो जाती है और उस पर लगाए गए आघात को अवशोषित करने में असमर्थ होती है। अक्सर इसे निचले पैर, पिंडली की हड्डी (टिबिया), या पैर में देखा जाता है। जोखिम वाले एथलीटों में टेनिस खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी, जंपर्स और जिमनास्ट शामिल हैं क्योंकि उन्होंने कठोर सतहों पर बार-बार फ़ुटबॉल की है। "मार्च फ्रैक्चर" एक नाम है जिसे मेटाटार्सल या पैर की लंबी हड्डियों के तनाव फ्रैक्चर को दिया जाता है। इसका नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि यह अक्सर उन सैनिकों में होता है जिन्हें लंबी दूरी तय करना होता है।)
• निदान आमतौर पर इतिहास और शारीरिक परीक्षा द्वारा किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए हड्डी स्कैन, सीटी स्कैन या एमआरआई का आदेश दिया जा सकता है।
• उपचार रूढ़िवादी है (कोई सर्जरी की आवश्यकता नहीं है)। बाकी, घटी हुई भार वहन करने वाली बर्फ, और विरोधी भड़काऊ दवा जैसे इबुप्रोफेन (एडविल) अक्सर सभी उपचार की आवश्यकता होती है। इन फ्रैक्चर को ठीक होने में छह से आठ सप्ताह लग सकते हैं। बहुत जल्दी लौटने की कोशिश करने से फिर से चोट लग सकती है, और यह तनाव फ्रैक्चर को पूरी हड्डी और विस्थापन के माध्यम से फैलाने की अनुमति दे सकता है, जो तनाव फ्रैक्चर को "वास्तविक" फ्रैक्चर में बदल सकता है जिसमें कास्टिंग या सर्जरी की आवश्यकता होती है। आमतौर पर रूटीन स्ट्रेस फ्रैक्चर के लिए सर्जरी नहीं की जाती है।
• शिन स्प्लिन्ट्स में टिबिया के तनाव फ्रैक्चर के रूप में बहुत समान लक्षण हो सकते हैं, लेकिन वे हड्डी के आवरण की सूजन के कारण होते हैं, जिसे पेरीओस्टेम कहा जाता है। शिन स्प्लिंट्स अति प्रयोग के कारण होते हैं, विशेषकर धावक, वॉकर, नर्तकियों में, जिनमें एरोबिक्स करते हैं। पेरीओस्टेम और हड्डी के माध्यम से चलने वाली मांसपेशियां भी सूजन हो सकती हैं।
• उपचार एक तनाव फ्रैक्चर के समान है, और भौतिक चिकित्सा सहायक हो सकती है।

संपीड़न फ्रैक्चर लक्षण और उपचार क्या हैं?

• जैसा कि लोगों की उम्र है, हड्डियों के ऑस्टियोपोरोसिस के विकास की संभावना है, एक ऐसी स्थिति जहां हड्डियों को कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है। यह हड्डी को तोड़ने के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। इस तरह की एक चोट रीढ़ की हड्डी में संपीड़न फ्रैक्चर है, सबसे अधिक बार वक्षीय या काठ का रीढ़। चूंकि हम एक ईमानदार जानवर हैं, अगर पीठ की हड्डियां गुरुत्वाकर्षण बल का सामना नहीं कर सकती हैं तो ये हड्डियां टूट सकती हैं। दर्द प्रमुख शिकायत है, विशेष रूप से आंदोलन के साथ और अक्सर एक तीव्र घटना होती है जहां दर्द महसूस होता है। दर्द के साथ एक गिरावट या चोट नहीं हो सकती है क्योंकि संपीड़न फ्रैक्चर अनायास हो सकता है।
• पीठ की संपीड़न की चोटें तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी की चोट से जुड़ी हो सकती हैं या नहीं। पीठ का एक एक्स-रे हड्डी की चोट को प्रकट कर सकता है, हालांकि, कभी-कभी यह सुनिश्चित करने के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग किया जाएगा कि रीढ़ की हड्डी को कोई नुकसान न पहुंचे। हालांकि, अगर आंत्र नियंत्रण में नुकसान होता है या पेशाब करने में असमर्थता (मूत्र प्रतिधारण) होती है, तो कॉउडा इविना सिंड्रोम के लक्षणों में, एक एमआरआई की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रीढ़ की हड्डी को स्थायी नुकसान का खतरा नहीं है।
• उपचार में दर्द की दवा और अक्सर पीठ के ब्रेस शामिल हैं। कुछ संपीड़न फ्रैक्चर को कशेरुका के साथ भी इलाज किया जा सकता है। कशेरुक हड्डी को स्थिर और कुचल हड्डी को मजबूत करने के लिए कशेरुक रीढ़ की हड्डी के केंद्र में एक गोंद जैसी सामग्री सम्मिलित करना शामिल है। गोंद (मिथाइल मेथैक्रिलेट) विशेष एक्स-रे उपकरण के मार्गदर्शन में कशेरुकाओं के मध्य में संवेदनाहारी त्वचा के माध्यम से एक सुई और सिरिंज के साथ डाला जाता है। एक बार डालने के बाद, गोंद जल्द ही कठोर हो जाता है, संकुचित कशेरुका के भीतर एक कास्ट जैसी संरचना बनाता है। हालांकि, अध्ययन और विवाद हैं कि क्या यह प्रक्रिया प्रभावी और लाभदायक है।

टूटे हुए रिब लक्षण और उपचार क्या हैं?

• पसलियां विशेष रूप से चोट की चपेट में आ जाती हैं और सीधे प्रहार के कारण टूटने का खतरा होता है। रिब एक्स-रे को शायद ही कभी लिया जाता है क्योंकि इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रिब टूट गया है या बस उखड़ गया है। एक छाती का एक्स-रे अक्सर यह सुनिश्चित करने के लिए आदेश दिया जाता है कि फेफड़े का कोई पतन या चोट नहीं है।
• जैसा कि हम सांस लेते हैं, हमारी पसलियों और फेफड़ों का विस्तार धौंकनी की तरह होता है। जब हम सांस लेते हैं, तो पसलियां बाहर की ओर झुक जाती हैं और डायाफ्राम, मांसपेशियों को जो छाती की दीवार और पेट को अलग करती है, नीचे धकेलती है और हवा को फेफड़ों में चूसा जाता है। जब किसी व्यक्ति की पसली में चोट लगी हो, तो उस चोट से जुड़ा दर्द, फ्रैक्चर या कंफ्यूजन (खरोंच) हो, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है और व्यक्ति को गहरी सांस न लेने की प्रवृत्ति होती है। यदि चोट के कारण फेफड़े का विस्तार नहीं होता है, तो यह संक्रमण के लिए खतरा है। इसके बाद व्यक्ति को निमोनिया (फेफड़ों में संक्रमण) होने की आशंका होती है, जो बुखार, खांसी और सांस की तकलीफ की विशेषता है।
• शरीर के अन्य हिस्सों के विपरीत जो चोट लगने पर आराम कर सकते हैं, रिब फ्रैक्चर होने पर निमोनिया को रोकने के लिए गहरी साँस लेना बहुत महत्वपूर्ण है। चोट और टूटी हुई पसलियों के लिए उपचार एक समान है: छाती की दीवार पर बर्फ, एक विरोधी भड़काऊ, गहरी साँस और दर्द की दवा के रूप में इबुप्रोफेन। यहां तक ​​कि अगर सब ठीक हो जाता है, तो चार से छह सप्ताह तक महत्वपूर्ण दर्द होगा। पसलियों को अब लपेटा नहीं जाता है क्योंकि यह पीड़ित को गहरी सांस लेने से रोकता है, जिससे निमोनिया की शिकायत हो सकती है।
• रिब फ्रैक्चर के साथ, पेट में अंगों की चिंता हो सकती है जो पसलियों की रक्षा करते हैं। जिगर छाती के दाईं ओर पसलियों के नीचे और छाती के बाईं ओर पसलियों के नीचे तिल्ली के नीचे स्थित होता है। कई बार आपका डॉक्टर टूटी हुई पसली की तुलना में पेट की चोट के बारे में अधिक चिंतित हो सकता है। अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन से अंतर-पेट की चोटों के निदान में मदद मिल सकती है।

खोपड़ी फ्रैक्चर के लक्षण और उपचार क्या हैं?

सीटी स्कैन की व्यापक उपलब्धता के साथ, खोपड़ी की एक्स-रे को शायद ही कभी सिर की चोट के निदान के लिए लिया जाता है। यदि सिर में चोट लगी है, तो डॉक्टर खोपड़ी या खोपड़ी को महसूस करेंगे या निर्धारित करेंगे कि क्या कोई खोपड़ी फ्रैक्चर हो सकता है। मस्तिष्क समारोह का आकलन करने के लिए एक तंत्रिका तंत्र परीक्षा की जा सकती है। खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के कारण हेमोटोपिनम (कान के पीछे का खून), बैटल का संकेत (कान के पीछे चोट लगना), या रैकोन आँखें (आई सॉकेट के आसपास चोट लगना) हो सकता है।

खोपड़ी एक सपाट, कॉम्पैक्ट हड्डी है और इसे तोड़ने के लिए महत्वपूर्ण बल लगता है। यदि एक खोपड़ी फ्रैक्चर मौजूद है, तो मस्तिष्क में रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है, खासकर बच्चों में। ऐसे दिशानिर्देश हैं जो यह तय करने के लिए उपलब्ध हैं कि क्या सीटी स्कैन इंगित किया गया है (आवश्यक)।

कंस्यूशन एक सिर की चोट है, या तो एक सीधा झटका, या हिलाना या मरोड़ना जहां मानसिक कार्य में अस्थायी परिवर्तन होता है, लेकिन पीड़ित 2 घंटे के भीतर सामान्य स्थिति में लौट आता है। सिर की चोट के साथ, सीटी ब्रेन स्कैन की आवश्यकता का मूल्यांकन करते समय निम्नलिखित जोखिम समूहों पर विचार किया जाता है:

संभावित न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के लिए उच्च जोखिम

• चोट के बाद दो घंटे के भीतर असामान्य न्यूरोलॉजिक परीक्षा
• संदिग्ध खुला या उदास खोपड़ी फ्रैक्चर
• बेसल खोपड़ी के फ्रैक्चर का कोई संकेत (कान के पीछे का खून, आंखों का काला होना, कान से साफ तरल बहना, या कान के पीछे चोट लगना)
• उल्टी - दो एपिसोड
• 65 वर्ष या उससे अधिक आयु

मध्यम जोखिम (सीटी पर मस्तिष्क की चोट के लिए)

• प्रभाव से पहले भूलने की बीमारी - 30 मिनट से अधिक
• खतरनाक तंत्र (मोटर वाहन से पैदल यात्री, मोटर वाहन से निष्कासित व्यक्ति, तीन फीट या पांच मीटर से अधिक ऊंचाई से गिरता है)

अन्य फ्रैक्चर क्या हैं?

• कैंसर जैसी अंतर्निहित बीमारी के कारण कुछ हड्डी के टूटने की संभावना अधिक होती है।
• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर एक हड्डी में टूट जाता है जिसे ट्यूमर द्वारा आक्रमण किया गया है और कमजोर हो गया है और सामान्य गतिविधि का सामना करने में असमर्थ है। कोई विशेष चोट नहीं हो सकती है जो फ्रैक्चर का कारण बनती है।
• कुछ रोगियों में हड्डी के सिस्ट होते हैं जो जीवन भर मौजूद रहते हैं और केवल तभी खोजे जाते हैं जब एक्स-रे को किसी अन्य कारण से चोट लगने जैसी स्थिति में ले जाया जाता है।

बच्चों में अस्थि फ्रैक्चर क्या है?

बच्चे हड्डियों को तोड़ सकते हैं और फिर भी सामान्य एक्स-रे कर सकते हैं। हड्डी के माध्यम से एक्स-रे पर हड्डी के माध्यम से फ्रैक्चर स्पष्ट रेखाओं के रूप में दिखाई देते हैं। यदि कैल्शियम की मरम्मत की हड्डी में अभी तक जमा नहीं हुआ है, तो ब्रेक स्पष्ट नहीं हो सकता है। कैल्सीफिकेशन की यह कमी दो तरह से होती है।

1. बच्चे के विकास में हड्डियां अलग-अलग समय पर परिपक्व होती हैं और जबकि बोनी संरचना होती है, इसमें कैल्शियम की तुलना में अधिक उपास्थि हो सकती है।
2. दूसरी स्थिति विकास प्लेटों के साथ जुड़ी हुई है। प्रत्येक हड्डी का एक क्षेत्र होता है जहां कोशिका गतिविधि अधिकतम होती है और जहां हड्डी बढ़ती है। ये क्षेत्र एक्स-रे पर आकर्षक (स्पष्ट) रेखाओं के रूप में दिखाई देते हैं। यह हड्डी में कमजोर बिंदुओं में से एक है। एक्स-रे पर ग्रोथ प्लेट के माध्यम से फ्रैक्चर नहीं देखा जा सकता है।

डॉक्टर को निदान करने के लिए एक्स-रे पर जो कुछ देखा जाता है, उसके साथ इतिहास और शारीरिक परीक्षा का मिलान करना होता है। कभी-कभी, बच्चे को टूटे हुए अंग की सुरक्षा के लिए समय की अवधि के लिए एक डाली में रखा जाता है। फ्रैक्चर ठीक होने के साथ, शरीर अतिरिक्त कैल्शियम को निर्माण सामग्री के रूप में देता है और फिर इसे सामान्य आकार में पुन: तैयार करता है। 7-10 दिनों के बाद, फ्रैक्चर की पुष्टि करने के लिए हीलिंग कैल्शियम के एक्स-रे पर सबूत हो सकते हैं।

ग्रोथ प्लेट फ्रैक्चर को सेल्टर-हैरिस श्रेणी द्वारा वर्गीकृत किया गया है। यह वर्गीकरण विकास प्लेट को नुकसान की सीमा का वर्णन करता है। जब विकास प्लेट के माध्यम से एक ब्रेक होता है, तो यह प्लेट के प्रत्येक तरफ हड्डी के विभिन्न हिस्सों को शामिल कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि इन फ्रैक्चर को ठीक से संरेखित किया जाए ताकि बच्चे की उम्र के अनुसार हड्डी ठीक से बढ़े।

बच्चे वयस्कों की तुलना में अधिक लचीले होते हैं जब तक कैल्शियम उनकी हड्डी को पूरी तरह से ठोस नहीं कर देता। यदि आप हाथ या पैर की हड्डी को ट्यूबलर मानते हैं, तो कभी-कभी हड्डी का केवल एक हिस्सा टूटता है, जैसे कि पेड़ पर एक अपरिपक्व शाखा। इसे ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है और इसे "सेट" (कम) करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि यह ठीक से ठीक हो जाए। कभी-कभी हड्डियां झुक सकती हैं, लेकिन टूटती नहीं हैं क्योंकि वे बहुत सुखदायक होती हैं। इसे प्लास्टिक विकृति या धनुष भंग कहा जाता है और उचित उपचार की अनुमति देने के लिए इसे सेट या संरेखित करने की आवश्यकता होगी।

अस्थि भंग का निदान कैसे करें

चोट की कहानी अक्सर उचित निदान के लिए महत्वपूर्ण होती है। चोट कहाँ, कब और क्यों लगी? क्या उस व्यक्ति ने यात्रा की और गिर गया, या क्या वे गिरने से पहले बाहर निकल गए थे? क्या अन्य चोटें हैं जो फ्रैक्चर पर वरीयता लेती हैं? उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो अपनी कलाई को गिरता है और चोट पहुँचाता है, क्योंकि उन्हें स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ा था, उनके फ्रैक्चर की देखभाल में देरी हो जाएगी, जिससे उन्हें जीवन के लिए खतरा हो। कई आघात पीड़ितों को मस्तिष्क, छाती या पेट में रक्तस्राव को संबोधित करने के लिए उनकी आर्थोपेडिक सर्जरी में देरी हो सकती है।

शारीरिक परीक्षा चोट के इतिहास का अनुसरण करती है। घायल क्षेत्र की जांच की जाएगी और संभावित चोटों के लिए एक खोज की जाएगी। इनमें त्वचा, धमनियों और नसों को नुकसान शामिल है।

दर्द नियंत्रण एक प्राथमिकता है और कई बार, निदान किए जाने से पहले दर्द की दवा निर्धारित की जाएगी। यदि स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर का मानना ​​है कि एक ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो दर्द की दवा एक अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से या मांसपेशियों में एक इंजेक्शन द्वारा दी जाएगी। यह पेट को संज्ञाहरण के लिए खाली रहने की अनुमति देता है।

एक निर्णय किया जाएगा कि क्या एक्स-रे की आवश्यकता है, और निदान करने और चोट का बेहतर आकलन करने के लिए किस प्रकार का एक्स-रे लिया जाना चाहिए। अगर एक्स-रे आवश्यक है, तो स्वास्थ्य पेशेवरों को यह तय करने में मदद करने के लिए दिशानिर्देश हैं। कुछ में ओटावा टखने और घुटने के एक्स-रे नियम शामिल हैं। ये नियम विकसित किए गए एक्स-रे की संख्या को कम करने और विकिरण को कम करने के लिए विकसित किए गए थे जिसमें एक रोगी उजागर होता है।

शरीर तीन आयामी है, और सादे फिल्म एक्स-रे केवल दो आयामी हैं। इसलिए, चोट की सही तस्वीर देने के लिए घायल क्षेत्रों के दो या तीन एक्स-रे अलग-अलग स्थिति और विमानों में लिए जा सकते हैं। कभी-कभी फ्रैक्चर एक स्थिति में नहीं देखा जाएगा, लेकिन दूसरे में आसानी से देखा जा सकता है।

शरीर के ऐसे क्षेत्र हैं जहां एक हड्डी का फ्रैक्चर अधिक दूर भाग में दूसरे फ्रैक्चर के साथ जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, प्रकोष्ठ की हड्डियाँ एक वृत्त बनाती हैं और उस वृत्त में सिर्फ एक हड्डी को तोड़ना मुश्किल होता है। केवल एक ही स्थान पर प्रेट्ज़ेल को तोड़ने की कोशिश करने के बारे में सोचें, यह करना मुश्किल है। इसलिए कलाई पर टूटी हुई हड्डियों को कोहनी की चोट के साथ जोड़ा जा सकता है। इसी तरह, टखने की चोट घुटने के फ्रैक्चर के साथ हो सकती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर शरीर के एक्स-रे क्षेत्र हो सकते हैं जो शुरू में घायल नहीं होते हैं।

कभी-कभी, टूटी हुई हड्डी को आसानी से नहीं देखा जाता है, लेकिन ऐसे अन्य संकेत हो सकते हैं जो एक फ्रैक्चर मौजूद हैं। कोहनी की चोटों में, एक्स-रे (सेल साइन) पर संयुक्त में देखा गया तरल पदार्थ अक्सर एक सूक्ष्म फ्रैक्चर का सूचक होता है। मचान या नाविक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ कलाई की चोट एक से दो सप्ताह तक एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे सकती है, और निदान केवल शारीरिक परीक्षा पर सूजन और कोमलता के साथ अंगूठे के आधार पर किया जाता है।

बच्चों में, हड्डियों में कई विकास प्लेटें हो सकती हैं जो एक्स-रे पढ़ते समय भ्रम पैदा कर सकती हैं। कभी-कभी, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक्स-रे विपरीत हाथ, पैर या संयुक्त की तुलना में यह निर्धारित करने के लिए कि उस फ्रैक्चर के मौजूद होने से पहले उस बच्चे के लिए क्या सामान्य है।

अस्थि फ्रैक्चर उपचार क्या हैं?

क्षेत्र में, हाथ, पैर, हाथ और पैरों के फ्रैक्चर के लिए प्रारंभिक उपचार में पोजीशन में चरमता को शामिल करना शामिल है, जो कि पाया जाता है, ऊंचाई और बर्फ। प्रारंभिक दर्द नियंत्रण के साथ गतिरोध बहुत मददगार होगा। गर्दन और पीठ की चोटों के लिए, कई बार, पहले उत्तरदाता या पैरामेडिक्स रीढ़ की हड्डी को संभावित चोट से बचाने के लिए घायल व्यक्ति को लंबे बोर्ड पर और गर्दन के कॉलर में रखने का विकल्प चुन सकते हैं।

एक बार फ्रैक्चर का निदान हो जाने के बाद, अधिकांश अंग फ्रैक्चर के लिए प्रारंभिक उपचार एक स्प्लिंट है। प्लास्टर या फाइबरग्लास के गद्देदार टुकड़े को घायल अंग के ऊपर रखा जाता है और धुंध के साथ लपेटा जाता है और ब्रेक को स्थिर करने के लिए एक लोचदार लपेट दिया जाता है। चोट के ऊपर और नीचे के जोड़ों को फ्रैक्चर साइट पर गति को रोकने के लिए स्थिर किया जाता है। यह प्रारंभिक विभाजन पूरी तरह से अंग के आसपास नहीं जाता है। कुछ दिनों के बाद, स्प्लिंट को हटा दिया जाता है और एक परिधीय कलाकारों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। परिधिगत कास्टिंग आम तौर पर शुरू में नहीं होती है क्योंकि फ्रैक्चर सूजन (एडिमा) होती है। यह सूजन कलाकारों के दबाव का निर्माण कर सकती है, उपज में वृद्धि हुई दर्द और कलाकारों के तहत ऊतकों को नुकसान की संभावना है। हालांकि, यदि फ्रैक्चर में कमी (हड्डियों को संरेखण में वापस लाना) की आवश्यकता होती है, तो हड्डियों को रखने के लिए परिधि कलाकारों की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद हड्डियों को कैसे ठीक करें

अस्थि भंग क्या है, जहां हड्डी टूटी है, और अस्थि सर्जन का मानना ​​है कि हड्डी के टुकड़े गठबंधन किए जाने के बाद जगह से बाहर निकलने का खतरा होता है या नहीं, इस पर फ्रैक्चर पर सर्जरी बहुत अधिक निर्भर करती है। यदि सर्जन को चिंता है कि हड्डियां अनुचित तरीके से ठीक हो जाएंगी, तो एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। कभी-कभी सामान्य रूप से संरेखित दिखाई देने वाली हड्डियों को विभाजित किया जाता है, और एक पुनरावृत्ति नियुक्ति पर, अस्थिर पाया जाता है और बाद की तारीख में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

सर्जरी में बंद कटौती और कास्टिंग शामिल हो सकते हैं, जहां संज्ञाहरण के तहत, हड्डियों को हेरफेर किया जाता है ताकि संरेखण बहाल हो और उस संरेखण में हड्डियों को पकड़ने के लिए एक डाली रखी जाती है। कभी-कभी, हड्डियों को इस तरह से तोड़ा जाता है कि उन्हें जगह में रखने के लिए धातु के हार्डवेयर डालने की आवश्यकता होती है। ओपन रिडक्शन का मतलब है कि, ऑपरेटिंग रूम में, त्वचा को खुला काट दिया जाता है और जब तक हीलिंग न हो जाए, तब तक इसे पकड़ने के लिए पिन, प्लेट या रॉड को हड्डी में डाला जाता है। अस्थिभंग के आधार पर, धातु के इन टुकड़ों में से कुछ स्थायी होते हैं (कभी निकाले नहीं जाते हैं), और कुछ अस्थायी होते हैं जब तक कि हड्डी की चिकित्सा पूरी नहीं होती है और बाद में समय पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।