क्या मस्तिष्क के घाव घातक हैं? कारण, लक्षण, प्रकार और हानिरहित

ब्रेन लेसियन (मस्तिष्क पर लेसियन) तथ्य

• मस्तिष्क के घाव (मस्तिष्क पर घाव) किसी भी प्रकार के असामान्य ऊतक को या मस्तिष्क के ऊतकों को संदर्भित करता है।
• मस्तिष्क के घावों के प्रमुख प्रकार दर्दनाक, संक्रामक, घातक, सौम्य, संवहनी, आनुवंशिक, प्रतिरक्षा, सजीले टुकड़े, मस्तिष्क कोशिका की मृत्यु या खराबी और आयनीकरण विकिरण हैं। अन्य रसायनों और विषाक्त पदार्थों को मस्तिष्क के घावों के साथ भी जोड़ा गया है।
• मस्तिष्क के घावों के कई अलग-अलग कारण हैं जो ऊपर सूचीबद्ध प्रकारों से संबंधित हैं।
• मस्तिष्क के घावों के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों में कोई भी व्यवहार शामिल होता है जो किसी व्यक्ति को उनके सिर पर आघात, कुछ संक्रमणों के संपर्क में आने, धूम्रपान करने और तंबाकू के धुएं के संपर्क में आने, कई प्रकार के रसायनों के संपर्क में आने और विकिरण को कम करने में मदद करता है, एक खराब आहार, और शराब का उपयोग। आनुवंशिक जोखिम कारक अपरिहार्य हैं।
• अधिकांश मस्तिष्क के घावों के लक्षण और लक्षण घाव के प्रकार से संबंधित हैं। हालांकि, विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क घावों वाले रोगियों में अक्सर पाए जाने वाले कुछ लक्षणों में सिरदर्द (आवर्तक या स्थिर), मतली, उल्टी, भूख में कमी, मनोदशा में बदलाव, व्यक्तित्व में बदलाव, व्यवहार परिवर्तन, संज्ञानात्मक गिरावट, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, दृष्टि समस्याएं शामिल हैं। सुनवाई और संतुलन की समस्याएं, मांसपेशियों की जकड़न, कमजोरी, सुन्नता या पक्षाघात, गंध की भावना में परिवर्तन या हानि, स्मृति हानि, भ्रम, बरामदगी, और कोमा।
• यदि उपर्युक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत चिकित्सीय देखभाल लें।
• मस्तिष्क के घावों का निदान रोगी के चिकित्सा और परिवार के इतिहास, उनके संकेतों और लक्षणों और शारीरिक परीक्षा से शुरू होता है। आमतौर पर, कई रक्त परीक्षण का आदेश दिया जाता है और कई रोगियों को मस्तिष्क के सीटी स्कैन या एमआरआई से गुजरना होगा। कुछ मस्तिष्क घावों के लिए निश्चित निदान मस्तिष्क घाव से ली गई बायोप्सी ऊतक की परीक्षा पर आधारित है।
• मस्तिष्क के घावों का उपचार मस्तिष्क के घावों के प्रकार, रोगी की आयु, उनकी संपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं और रोगी और उनकी चिकित्सा उपचार टीम द्वारा सहमत उपचार योजना के साथ आगे बढ़ने के निर्णय पर निर्भर करता है। मस्तिष्क के घाव के प्रकार के आधार पर, उपचार में एंटीबायोटिक्स, मस्तिष्क सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी या इन उपचारों का एक संयोजन शामिल हो सकता है। दवाओं के उपयोग को छोड़कर अन्य घावों का कोई प्रभावी उपचार नहीं है जो लक्षणों को कम कर सकता है और रोग की प्रगति को बाधित कर सकता है।
• मस्तिष्क के घावों की जटिलताएं रोग प्रक्रिया से या उपचार के तौर-तरीकों से उत्पन्न हो सकती हैं, और छोटी जटिलताओं (मतली और उल्टी) से लेकर गंभीर (लक्षण बदतर, दौरे, कोमा या यहां तक ​​कि मृत्यु तक) तक हो सकती हैं।
• मस्तिष्क के घावों के लिए पूर्वानुमान घाव के प्रकार, रोगी की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी के लिए प्रभावी उपचार के आधार पर अत्यधिक परिवर्तनशील है। प्रैग्नेंसी की रेंज अच्छे से गरीब में भिन्न होती है, कुछ घावों में प्रैग्नेंसी के साथ रोगी की बीमारी में गिरावट आती है क्योंकि समय के साथ (आमतौर पर वर्ष) समय के साथ खराब हो जाता है।

ब्रेन लेसियन क्या हैं?

"मस्तिष्क पर घाव" एक वाक्यांश है जिसका उपयोग कई लोग मस्तिष्क की समस्याओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए करते हैं। वाक्यांश गैर-विशिष्ट है और इंगित करता है कि खोजकर्ता इस विशाल, अत्यधिक विस्तृत और जटिल विषय के लिए एक परिचय की इच्छा कर सकता है। इस लेख का डिज़ाइन पाठकों को मस्तिष्क के घावों के बारे में विषयों की एक श्रृंखला से परिचित कराना और उन्हें कुछ महत्वपूर्ण शब्दों और तरीकों से प्रदान करना होगा यदि वे बहुत इच्छा रखते हैं।

सबसे पहले, हालांकि, पाठक को यह समझने की आवश्यकता है कि "मस्तिष्क पर घावों" का क्या मतलब है। "घाव" शब्द लैटिन भाषा के शब्द "लेशियो" से लिया गया है जिसका अर्थ है चोट। चिकित्सकीय रूप से कहा जाए, तो घाव शब्द किसी ऐसे असामान्य ऊतक को संदर्भित करता है जो किसी व्यक्ति या जीव में पाया जाता है जो आमतौर पर बीमारी (चोटों) या चोट के कारण होता है। नतीजतन, "मस्तिष्क पर घाव" वाक्यांश असामान्य ऊतक से संबंधित सभी विषयों को कवर करता है जो कि मस्तिष्क में या उस पर पाया जा सकता है। प्रकारों, कारणों, जोखिम कारकों, लक्षणों, निदान, उपचार, जटिलताओं, रोकथाम, और मस्तिष्क के घावों के निदान के लिए पाठक को पेश करने वाले विषयों की एक प्रस्तुति प्रस्तुत की जाएगी। अंत में, यह लेख हर मस्तिष्क घाव को कवर नहीं कर सकता (अकेले मस्तिष्क ट्यूमर के 120 से अधिक विभिन्न नाम हैं), इसलिए पाठक को सलाह दी जाती है कि वे एक बार इस लेख को पढ़ लें, फिर विशिष्ट बीमारियों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए लिंक और संदर्भ पर जाएं।

मस्तिष्क के घावों के प्रकार क्या हैं?

मस्तिष्क के घाव के प्रकार विशाल हैं, लेकिन ऐसे नियम और श्रेणियां हैं जो विभिन्न स्थितियों को वर्गीकृत करने में मदद करती हैं। मस्तिष्क के घावों के प्रमुख प्रकार नीचे सूचीबद्ध हैं, साथ ही उस श्रेणी के भीतर एक उदाहरण:

• दर्दनाक: मस्तिष्क को बंदूक की गोली का घाव
• संक्रामक: मेनिन्जाइटिस
• घातक (कैंसरग्रस्त): ग्लियोमा
• सौम्य (गैर-कैंसर): मेनिंगियोमा
• संवहनी: स्ट्रोक
• जेनेटिक: न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस
• इम्यून: मल्टीपल स्केलेरोसिस
• सजीले टुकड़े (मस्तिष्क के ऊतकों में पदार्थों का जमाव): अल्जाइमर रोग
• मस्तिष्क कोशिका की मृत्यु या खराबी: पार्किंसंस रोग
• आयनिंग विकिरण: विकिरण जोखिम सामान्य मस्तिष्क ऊतक की मृत्यु के लिए अग्रणी

मस्तिष्क के घावों के अन्य प्रकार हैं जो रसायनों (नाइट्राइट्स), विषाक्त पदार्थों (कीटनाशकों), और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के संपर्क से जुड़े हैं, लेकिन क्योंकि इन संघों के साथ शोध चल रहा है, कुछ जांचकर्ता इन्हें मस्तिष्क घावों के संभावित कारणों के रूप में मान सकते हैं।

अंत में, मस्तिष्क के घाव हैं जो मिश्रित प्रकार के होते हैं (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोशिका मृत्यु के साथ आनुवंशिक जैसा कि हंटिंगटन रोग में देखा गया)। हालांकि ऊपर सूचीबद्ध इन सामान्य प्रकारों को सभी चिकित्सा पेशेवरों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता है, वे देखभालकर्ताओं को यह समझाने में मदद करने के लिए कई शुरुआती बिंदु हैं कि किसी व्यक्ति को किस प्रकार का मस्तिष्क घाव हो सकता है।

मस्तिष्क के घावों का क्या कारण है?

मस्तिष्क घावों के प्रकारों के उपरोक्त विवरण से, यह स्पष्ट है कि विभिन्न प्रकार की व्यवस्था की जाती है, सामान्य तौर पर, विभिन्न तंत्रों के अनुसार मस्तिष्क कोशिका परिवर्तन होते हैं जो विभिन्न मस्तिष्क घावों का उत्पादन करते हैं। हालाँकि, कारणों को और वर्गीकृत किया जा सकता है। निम्नलिखित और अधिक विशिष्ट उपसमूह और विवरण वाले कारणों की एक सूची है:

• आघात: मर्मज्ञ या कुंद। कुंद फ्रैक्चर के साथ या बिना शामिल करने के लिए कुंद आघात को और अधिक विभाजित किया जा सकता है। आघात के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त या नष्ट मस्तिष्क के ऊतकों में तत्काल और / या देरी (घंटों से दिन, आमतौर पर) लक्षण होते हैं।
• संक्रामक: वायरस, बैक्टीरिया, कवक और परजीवियों से लेकर रोगजनक एजेंटों की एक विस्तृत विविधता के कारण मस्तिष्क के घाव। कुछ लोग घंटों से लेकर दिनों तक (जैसे कि वायरल और बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में) या कई वर्षों में (जैसे कि परजीवी संक्रमण सिस्टिसिरोसिस में ) लक्षण विकसित कर सकते हैं ।
• घातक: घातक मस्तिष्क के घावों के उपप्रकार को "प्राथमिक" कहा जाता है यदि वे मस्तिष्क के ऊतक कोशिकाओं (जैसे ग्लियोमा और मेडुलोब्लास्टोमा) और "माध्यमिक" से उत्पन्न होते हैं यदि वे शरीर के अन्य अंगों में उत्पन्न होते हैं और मस्तिष्क (जैसे फेफड़े, ) में फैलते हैं (मेटास्टेसिस) स्तन, और पेट के कैंसर)। माध्यमिक मस्तिष्क के घाव प्राथमिक मस्तिष्क के घावों की तुलना में अधिक सामान्य हैं। कुछ घाव काफी तेजी से विकसित होते हैं (सप्ताह से महीने), जबकि अन्य धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, घातक घावों को अक्सर वर्गीकृत किया जाता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें माइक्रोस्कोप के तहत उनकी उपस्थिति के आधार पर एक संख्या (I, II, II या IV) सौंपी जाती है। ग्रेड I ट्यूमर कम आक्रामक होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ने और फैलने लगते हैं, जबकि ग्रेड IV ट्यूमर अत्यधिक आक्रामक होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं और तेजी से बढ़ते हैं।
• सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त): मस्तिष्क के घाव असामान्य रूप से बढ़ने वाली कोशिकाओं से बने होते हैं जो गैर-कैंसर होते हैं (हालांकि कुछ दुर्लभ में कुछ कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं, मुख्य रूप से ग्रेड I)। वे लक्षण पैदा कर सकते हैं यदि वे बड़े हो जाते हैं और मस्तिष्क के अन्य सामान्य ऊतकों को संकुचित कर देते हैं या मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में हस्तक्षेप करते हैं। वे आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, मेनिंगियोमा)।
• संवहनी: संवहनी मस्तिष्क के घावों के तीन उपप्रकार मौजूद हैं; 1) धमनी विक्षेप (कमजोर संवहनी क्षेत्र जो रिसाव या फट सकते हैं, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का रिसाव हो सकता है), 2) मस्तिष्क में वाहिकाओं की असामान्य वृद्धि (वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग के साथ जुड़ा हुआ हेमंगिओब्लास्टोमा), और 3) सबसे अधिक बार सामना करना पड़ा। संवहनी समस्या, स्ट्रोक (मस्तिष्क संवहनी दुर्घटनाओं या सीवीए की भी कहा जाता है)। अधिकांश स्ट्रोक थक्के (लगभग 85%) के कारण होते हैं जो मस्तिष्क के क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को कम या काटकर मस्तिष्क कोशिका क्षति या मृत्यु का कारण बनते हैं। वॉन हिप्पेल-लिंडौ जैसे रोगों के दीर्घकालिक विकास को छोड़कर, संवहनी मस्तिष्क के घाव आम तौर पर मिनट से घंटे के भीतर लक्षण पैदा करते हैं।
• जेनेटिक: मानव डीएनए में त्रुटियां या कुछ व्यक्तियों के आनुवंशिक मेकअप में कुछ डीएनए अनुक्रम मस्तिष्क के घावों को जन्म दे सकते हैं, जैसे कि न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस या पारिवारिक ब्रिटिश मनोभ्रंश। इन घावों में से अधिकांश वर्षों में विकसित होते हैं।
• इम्यून: व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हमला करती है और मस्तिष्क के ऊतकों के घटकों को नष्ट करने का प्रयास करती है, जैसे कि माइलिन (एक म्यान आसपास की कोशिका कोशिकाओं)। परिणामी निशान ऊतक कई स्केलेरोसिस में देखा जा सकता है, उदाहरण के लिए। इस प्रकार के घाव आमतौर पर वर्षों में विकास में प्रगति करते हैं।
• मस्तिष्क कोशिका की मृत्यु या खराबी: कुछ दिमागी घावों का कारण, जैसे कि पार्किंसंस रोग के साथ देखा जाता है, मस्तिष्क की कोशिकाओं की खराबी और मृत्यु के कारण होते हैं जो डोपामाइन का उत्पादन करते हैं। हालांकि, अंतर्निहित कारण आनुवांशिकी, विषाक्त जोखिम या संभावित कारणों के विभिन्न अन्य संयोजनों से संबंधित हो सकता है। विकास आमतौर पर वर्षों में आगे बढ़ता है।
• सजीले टुकड़े (मस्तिष्क के ऊतकों में पदार्थों का जमाव): लेवी शरीर, अमाइलॉइड सजीले टुकड़े और मस्तिष्क के ऊतकों में न्यूरोफिब्रिलरी टंगल्स या बंडलों जैसे पदार्थों के जमाव कई बीमारियों से जुड़े हुए हैं, विशेष रूप से अल्जाइमर रोग। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि जमा प्राथमिक कारण हैं या यदि वे एक अंतर्निहित (और अभी तक) के माध्यमिक परिणाम अनपेक्षित कारण हैं। विकास आमतौर पर वर्षों में आगे बढ़ता है।
• आयनकारी विकिरण: एक्स-रे, गामा किरणों और अन्य प्रकार के विकिरण, जब तीव्र पर्याप्त या यदि उच्च स्तर में क्रमिक रूप से अधिग्रहित किया जाता है, तो मस्तिष्क कोशिकाओं, साथ ही साथ अन्य सेल प्रकारों को निष्क्रिय और नष्ट कर सकता है।

कई मस्तिष्क घावों में एक ही कारण से अधिक हो सकता है और अक्सर कई जोखिम वाले कारकों से जुड़े होते हैं, जो कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह कारण हो सकता है, हालांकि जोखिम कारक (ओं) के लिए एक सीधा लिंक अक्सर शोधकर्ताओं द्वारा सिद्ध किया जाना मुश्किल या संभावना नहीं है।

ब्रेन लेसन रिस्क फैक्टर्स

अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा मस्तिष्क के घावों के विकास के लिए जोखिम कारक माना जाता है:

• किसी भी प्रकार की गतिविधि जो सिर के आघात का कारण बन सकती है
• मस्तिष्क के घावों का उत्पादन करने वाले संक्रमणों में एचआईवी, टोक्सोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकस, नीसेरिया, हेमोफिलस, पोर्क टैपवार्म, रेबीज, राउंडवॉर्म, वायरस और कई अन्य शामिल हैं।
• ब्रेन कैंसर या ब्रेन ट्यूमर का पारिवारिक इतिहास
• ज्ञात आनुवंशिक विकार विरासत में मिला
• सिर के लिए विकिरण जोखिम
• सिगरेट धूम्रपान और अन्य तंबाकू धूम्रपान जोखिम
• पर्यावरण विष जैसे रसायन जो तेल शोधन, उत्सर्जन और रबर उद्योग में उपयोग किए जाते हैं

मस्तिष्क के घावों के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

मस्तिष्क के घावों के साथ सामना किए गए अधिकांश लक्षण और लक्षण, स्पष्ट सिर के आघात को छोड़कर, विशिष्ट नहीं हैं और कई अन्य बीमारियों में देखे जा सकते हैं। सिर के आघात के साथ भी, ऐसे लक्षण हैं जो सूक्ष्म हो सकते हैं। इस खंड में, संकेतों और लक्षणों को तीन खंडों में विभाजित किया जाएगा। पहला खंड कुछ संकेत और लक्षण प्रस्तुत करेगा जो अक्सर नैदानिक ​​देखभालकर्ताओं को नैदानिक ​​संभावनाओं को संकीर्ण करने में मदद करते हैं। दूसरा खंड कई गैर-विशिष्ट, लेकिन महत्वपूर्ण संकेतों और लक्षणों पर चर्चा करेगा जो मस्तिष्क के घावों के विभिन्न कारणों के साथ कई व्यक्तियों में कुछ समय में हो सकते हैं। तीसरा खंड मस्तिष्क के घावों के कुछ संकेत प्रस्तुत करेगा जो शिशुओं और बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट हैं, हालांकि बच्चे अनुभाग एक और दो में सूचीबद्ध अधिकांश संकेतों और लक्षणों का प्रदर्शन कर सकते हैं।

मस्तिष्क घावों के कुछ प्रमुख प्रकारों के लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

• आघात: पेनेट्रेटिंग या खोपड़ी-उदास सिर के घाव, चेहरे पर चोट, खोपड़ी के हेमटॉमस, खोपड़ी के घाव, गिरने, झगड़े और ऑटो दुर्घटनाओं का इतिहास (खासकर अगर रोगी को चेतना का कोई नुकसान हुआ हो या कोमा में हो)
• संक्रामक: बुखार, कड़ी गर्दन और सिरदर्द (लगभग 1-3 दिन) जो भ्रम और दौरे की प्रगति हो सकती है, मेनिन्जाइटिस के साथ देखा जा सकता है।
• संवहनी: अचानक या सिरदर्द की तेज शुरुआत (मिनट से दिन) जिसे अक्सर सबसे खराब सिरदर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, और कभी-कभी बेहोशी के साथ जुड़ा हुआ है, एक लीक या टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार के साथ देखा जा सकता है। एक भाषण, तीव्र भाषण, कमजोरी और एक चरमता की सुन्नता के अचानक (शुरुआत से घंटों तक), या स्ट्रोक के साथ एक चेहरे की बूंद दिखाई दे सकती है।
• घातक: सिर दर्द, कमजोरी, व्यक्तित्व या मानसिक स्थिति में परिवर्तन के महीनों तक या कैंसर के ज्ञात इतिहास (मस्तिष्क के अलावा अंगों में) के रोगियों में दौरे मेटास्टेटिक मस्तिष्क के घावों (उदाहरण के लिए, फेफड़े) के साथ होता है मस्तिष्क में फैल गया)।

हालांकि इस दूसरे खंड में नीचे सूचीबद्ध संकेत और लक्षण पहले से सूचीबद्ध स्थितियों के साथ भी विकसित हो सकते हैं, उन परिस्थितियों की तीक्ष्णता है जो अक्सर इन व्यक्तियों को आकस्मिक चिकित्सा मूल्यांकन लेने के लिए राजी करती है। नीचे दिए गए संकेत और लक्षण फिर भी महत्वपूर्ण हैं, लेकिन कम विशिष्ट हैं और लगभग सभी प्रकार के मस्तिष्क के घावों के साथ हो सकते हैं। वे दिनों से वर्षों तक विकसित हो सकते हैं और सौम्य, आनुवांशिक और प्रतिरक्षा मस्तिष्क घावों के अधिक विशिष्ट होते हैं; और अक्सर मस्तिष्क कोशिका मृत्यु, पट्टिका गठन और मस्तिष्क घाव गठन से संबंधित अन्य कारणों की विशेषता होती है:

• सिरदर्द (आवर्तक या स्थिर)
• मतली, उल्टी, भूख में कमी
• मनोदशा, व्यक्तित्व, व्यवहार और संज्ञानात्मक क्षमताओं में परिवर्तन
• दृष्टि, सुनवाई, और समस्याओं को संतुलित करना
• मांसपेशियों में अकड़न, कमजोरी या लकवा
• गंध की भावना में परिवर्तन या हानि
• मेमोरी लॉस, कन्फ्यूजन

व्यक्तियों के प्रगतिशील पतन में देर से आने वाले लक्षण दौरे और कोमा होते हैं, जो अक्सर व्यक्ति की मृत्यु से पहले होते हैं।

शिशुओं और बच्चों में मस्तिष्क के घावों के लक्षण और लक्षण

संकेतों और लक्षणों का तीसरा सेट वे हैं जो शिशुओं और बच्चों के लिए अपेक्षाकृत अद्वितीय हैं, हालांकि, वे एक विशेष प्रकार के मस्तिष्क घाव के लिए आवश्यक नहीं हैं। फिर भी, वे संकेत और लक्षण हैं जो इंगित करते हैं कि मस्तिष्क के साथ एक समस्या होने की संभावना है और बच्चे को तत्काल चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता है:

• उभड़ा हुआ फॉन्टेनेल (जहां खोपड़ी अभी तक बंद नहीं हुई है - मस्तिष्क को ढंकने वाली पतली झिल्ली और त्वचा का एक नरम, छोटा क्षेत्र जो बाहरी रूप से विस्तार या उभार कर सकता है जब मस्तिष्क किसी भी स्रोत से असामान्य दबाव का अनुभव करता है)
• आंख में असामान्य लाल पलटा (मोतियाबिंद या रेटिनोब्लास्टोमा के कारण हो सकता है)
• खोपड़ी टांके सामान्य रूप से बंद नहीं (मस्तिष्क के ऊतकों के विस्तार या दबाव के कारण)
• बबिन्सकी रिफ्लेक्स (बड़े पैर की अंगुली और अन्य पैर की उंगलियां बाहर निकलती हैं, जब पैर का एकमात्र मजबूती से कड़ा हो जाता है) यदि 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में मौजूद है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में एक समस्या का एक संकेतक है।

कभी-कभी, मस्तिष्क के घायल वयस्क भी एक बबिंस्की रिफ्लेक्स विकसित करेंगे जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के बीच तंत्रिका मार्ग क्षति का संकेत देते हैं।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

निम्नलिखित स्थितियों के लिए तुरंत चिकित्सा देखभाल मांगी जानी चाहिए:

• पेनेट्रेटिंग या खोपड़ी-उदास सिर के घाव
• बुखार, कड़ी गर्दन, और भ्रम
• तीव्र सिरदर्द की अचानक या तीव्र शुरुआत
• स्लेड स्पीच की अचानक या तेज़ी से शुरुआत, एक चेहरे की लाली, या कमजोरी और एक चरमता की सुन्नता
• कैंसर के एक ज्ञात इतिहास के साथ रोगियों में व्यक्तित्व या मानसिक स्थिति की अपेक्षाकृत तेजी से शुरुआत
• जब्ती या चेतना की हानि की नई शुरुआत
• अत्यधिक नींद न आना, याददाश्त की समस्या, भ्रम या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता जैसी मानसिक स्थिति में बदलाव
• दृश्य बदलता है
• शिशुओं में फोंटानेल का उभार

इस लेख के पिछले खंडों में सूचीबद्ध अन्य संकेतों और लक्षणों को भी रोगियों या उनके देखभालकर्ताओं को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के लिए राजी करना चाहिए।

ब्रेन लेसियन डायग्नोसिस

एक सटीक चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास और शारीरिक परीक्षा अक्सर डॉक्टर द्वारा एक अनुमान लगाने योग्य निदान की अनुमति दे सकती है। हालांकि, ज्यादातर स्थितियों में, चिकित्सक एक निश्चित निदान स्थापित करने के लिए अन्य डेटा और जानकारी इकट्ठा करने के लिए अन्य परीक्षण आयोजित करेगा। हालांकि विभिन्न रक्त परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है, सीटी स्कैन या एमआरआई का उपयोग करके मस्तिष्क के इमेजिंग अध्ययन मस्तिष्क के घावों का मूल्यांकन और कल्पना करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण होंगे। शुरू में आदेश दिया गया इमेजिंग अध्ययन का प्रकार आम तौर पर रोगी के संकेतों और लक्षणों पर निर्भर करेगा।

क्लिनिकल परिदृश्य के आधार पर मेनिन्जाइटिस या अन्य न्यूरोलॉजिक स्थितियों के लिए मूल्यांकन करने के लिए एक काठ पंचर (स्पाइनल टैप) भी किया जा सकता है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को न्यूरोलॉजिकल और शारीरिक परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है। ये सभी परीक्षण महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे सबूत दे सकते हैं कि मस्तिष्क घाव के अलावा एक स्थिति रोगी की समस्या का कारण बन रही है। वैकल्पिक रूप से, परीक्षण निश्चित सबूत प्रदान कर सकते हैं कि मस्तिष्क के घाव के कारण होने वाले संदेह का निदान सही है।

हालांकि, कभी-कभी निश्चित निदान मस्तिष्क के घाव के ऊतक बायोप्सी द्वारा किया जाता है। एक सर्जन, छोटे उपकरणों का उपयोग करके, मस्तिष्क के ऊतकों का एक नमूना निकाल सकता है, जिसे तब सूक्ष्म रूप से जांच की जा सकती है, जिससे अंतिम निदान हो सकता है (और कैंसर होने पर मस्तिष्क के घाव की ग्रेडिंग)। कुछ स्थितियों में, जैसे कि आघात के कारण मस्तिष्क के घाव, एक निदान के लिए बायोप्सी आवश्यक नहीं है। अन्य स्थितियों में, निदान की पुष्टि तब तक नहीं की जाती है जब तक कि शव परीक्षा (उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग वाले कई लोग)।

मस्तिष्क के घावों का इलाज कैसे किया जाता है?

मस्तिष्क के घावों के लिए उपचार के विकल्प अक्सर जटिल होते हैं और आमतौर पर, चिकित्सकों की एक टीम द्वारा रोगी या रोगी के प्रतिनिधि की सहमति से निर्णय लिया जाता है। कुछ स्थितियों के लिए उपचार, जैसे कि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, आम तौर पर सीधे होते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं और स्टेरॉयड के उपयोग की आवश्यकता होती है। हालांकि, अन्य मस्तिष्क घावों को व्यापक चिकित्सा और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कई रोगियों को मस्तिष्क पर दबाव को कम करने, धमनीविस्फार को ठीक करने, एक ट्यूमर को हटाने या मस्तिष्क के ऊतकों के खिलाफ संपीड़ित रक्त को बाहर निकालने के लिए मस्तिष्क की सर्जरी से गुजरना पड़ सकता है। स्ट्रोक के लिए उपचार स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआती पहचान पर निर्भर करता है और कुछ मामलों में, ऑक्सीजन-वंचित मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) जैसे क्लॉटिंग एजेंटों के साथ इलाज किया जा सकता है। हालांकि, इन उपचारों के साथ, जोखिम और संभावित जटिलताएं हैं (जैसा कि जटिलताओं अनुभाग में वर्णित है)।

मस्तिष्क कैंसर के घावों को अक्सर सबसे जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार योजना आम तौर पर चिकित्सकों की एक टीम द्वारा डिज़ाइन की जाती है जो रोगी की व्यक्तिगत जरूरतों और इच्छाओं को ध्यान में रखते हैं। यह उपचार योजना रोगी की उम्र और समग्र स्थिति, कैंसर के प्रकार, कैंसर के ग्रेड, चाहे वह मेटास्टेटिक हो, और विशेष कैंसर प्रकार के साथ देखी गई अपेक्षित प्रतिक्रिया और सफलता की दर पर आधारित है। मस्तिष्क कैंसर के लिए सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी उपचार के मुख्य आधार हैं। कुछ रोगियों को एक प्रकार की चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य रोगियों को उनके मस्तिष्क कैंसर के लिए दो या तीन प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों और उनके चिकित्सकों को सभी प्रस्तावित उपचारों और उनके अंतर्निहित जोखिमों और दुष्प्रभावों के बारे में चर्चा करने की आवश्यकता होती है, जिनके बारे में निर्णय लेने से पहले उपचार उचित और वांछित होता है।

अन्य मस्तिष्क के घावों का इलाज करना अधिक कठिन है क्योंकि उपचार, सबसे अच्छा, बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, लेकिन केवल लक्षणों को कम करते हैं या रोग की प्रगति को धीमा कर देते हैं। अधिकांश आनुवंशिक, प्रतिरक्षा, मस्तिष्क कोशिका मृत्यु, पट्टिका का निर्माण, और आयनीकरण विकिरण मस्तिष्क के घाव इस श्रेणी में हैं। क्लासिक उदाहरण अल्जाइमर रोग (पट्टिका बनाने और मस्तिष्क कोशिका मृत्यु) है, जिसे कई अलग-अलग दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है जो इसकी प्रगति में देरी कर सकते हैं और रोग के साथ देखे जाने वाले व्यवहार परिवर्तनों को धीमा कर सकते हैं। मस्तिष्क कैंसर के रूप में, उपचार regimens व्यक्तिगत रूप से इन रोगों के साथ प्रत्येक रोगी के लिए डिज़ाइन किया गया है। इनमें से अधिकांश बीमारियों का उपचार केवल दवाओं के साथ किया जाता है, हालांकि कुछ अपवाद हैं जैसे मिश्रित प्रकार की बीमारियां (आनुवंशिक और संवहनी, जैसा कि कुछ एन्यूरिज्म संरचनाओं में पाया जाता है)।

प्रत्येक रोगी में आमतौर पर एक व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल होता है। भले ही रोगी एक ही निदान साझा कर सकते हैं, लेकिन उनके उपचार प्रोटोकॉल विभिन्न कारकों जैसे उम्र, समग्र चिकित्सा स्वास्थ्य और मस्तिष्क के घावों की गंभीरता के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। यदि रोगियों या उनके परिवारों के पास उनके उपचार के कुछ पहलुओं के बारे में प्रश्न या चिंताएं हैं, तो उन्हें अपने उपचार टीम के सदस्यों से जवाब मांगना चाहिए, या अन्य योग्य चिकित्सकों से दूसरी राय लेनी चाहिए।

मस्तिष्क घावों जटिलताओं

हालांकि किसी भी मस्तिष्क के घाव की जटिलताएं कई बार होती हैं और अक्सर गंभीर होती हैं, वे आमतौर पर या तो मस्तिष्क के घाव की प्रगति से संबंधित होती हैं या उपचार से जटिलताओं के लिए। अनुपचारित छोड़ दिया, कई मस्तिष्क घावों के प्रकार अंततः जटिलताओं के विकास के लिए पैदा कर सकते हैं जैसे कि श्वसन अवसाद, मांसपेशियों की कार्यक्षमता में कमी, या मस्तिष्क की कोशिका मृत्यु से दौरे और कोमा के लिए अग्रणी। अन्य गंभीर जटिलताओं में गंभीर विकलांगता शामिल है (उदाहरण के लिए, स्मृति या भाषण की हानि, अंग समारोह की हानि, भ्रम या जुझारू व्यक्तित्व परिवर्तन)। खतरनाक व्यवहार पैटर्न (उदाहरण के लिए, दवा की त्रुटियां, ड्राइविंग करते समय खो जाना या टहल लेना, स्टोव बर्नर को छोड़कर, साथ ही अन्य) कुछ रोगियों में हो सकते हैं, विशेष रूप से वे जो धीरे-धीरे प्रगतिशील रोग जैसे अल्जाइमर रोग विकसित करते हैं।

विभिन्न मस्तिष्क घावों के इलाज के प्रयासों से जटिलताएं भी गंभीर हो सकती हैं। एक मस्तिष्क सर्जन को अक्सर मस्तिष्क के घाव तक पहुंचने के लिए सामान्य मस्तिष्क के ऊतकों से गुजरना पड़ता है, निदान और उपचार दोनों के लिए। जटिलताओं में सामान्य मस्तिष्क ऊतक को घायल करना शामिल हो सकता है, इस प्रकार रोगी के लक्षण बदतर हो सकते हैं। विकिरण चिकित्सा के साथ एक समान जोखिम शामिल है, क्योंकि विनाशकारी किरण आसपास के सामान्य ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है या प्रभावित कर सकती है। कीमोथेरेपी, विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन की गई है, यह शरीर के कुछ अन्य सामान्य कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका क्षति या कोशिका मृत्यु हो सकती है। मतली, उल्टी, निर्जलीकरण, कमजोरी और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता भी हो सकती है।

इसी तरह की जटिलताओं तब हो सकती हैं जब एक धीमी गति से प्रगतिशील मस्तिष्क घाव की विशेषता होती है, कई दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। दवा टीपीए के साथ इलाज किए गए स्ट्रोक वाले मरीजों में गंभीर, जीवन-धमकाने वाले रक्तस्राव हो सकते हैं, जो वास्तव में मूल स्ट्रोक से लक्षणों को खराब कर सकते हैं, या यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकते हैं। क्योंकि मस्तिष्क के कुछ घावों के इलाज में अंतर्निहित गंभीर जोखिम हैं, यह जरूरी है कि रोगियों या उनके सरोगेट्स को रोगी के रोग का निदान करने के साथ-साथ विभिन्न उपचार विकल्पों के जोखिमों और लाभों के बारे में अच्छी तरह से बताया जाता है। अक्सर बार, उपचार टीम और रोगी या उनके प्रतिनिधियों के बीच कठिन निर्णय किए जाने चाहिए।

मस्तिष्क के घावों को कैसे रोकें

कुछ उदाहरणों में, मस्तिष्क के कुछ घावों को रोका जा सकता है, हालांकि सभी प्रकारों को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। कुछ मस्तिष्क घावों के प्रकारों के लिए, विभिन्न जोखिम कारकों को कम करने से मस्तिष्क के घावों के विकास की संभावना कम हो सकती है; हालांकि, यदि वे करते हैं, तो लक्षणों की प्रगति को धीमा करने के लिए कभी-कभी तरीके होते हैं। इसकी रोकथाम में प्रत्येक प्रकार का मस्तिष्क घाव भिन्न होता है। निम्नलिखित सूची, हालांकि पूरी तरह से व्यापक नहीं है, पाठकों को विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क के घावों और मान्यता प्राप्त निवारक उपायों के साथ प्रदान करता है।

• दर्दनाक: जोखिम भरे व्यवहार से बचें, सुरक्षात्मक उपकरण (साइकिल या मोटरसाइकिल हेलमेट) पहनें और ऑटोमोबाइल में सीटबेल्ट का उपयोग करें
• संक्रामक: संक्रमित व्यक्तियों के साथ किसी भी संपर्क से बचें, विशेष रूप से उन लोगों को जो मेनिन्जाइटिस का निदान करते हैं। कुछ लोगों को बीमारी को उजागर करने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• घातक (कैंसरग्रस्त): तम्बाकू धूम्रपान बंद करो और उन जगहों से बचें जहां आप धूम्रपान करते हैं, कैंसर से जुड़े पर्यावरण या काम से संबंधित रसायनों से बचें, उचित होने पर सुरक्षात्मक कपड़े और मास्क पहनें, नियमित जांच और परीक्षण करें (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट, अंडकोष और स्तन परीक्षा, पैप स्मीयर, मैमोग्राम, कोलोनोस्कोपी, आदि) किसी भी कैंसर का पता लगाने के लिए जब वे अधिक आसानी से इलाज करते हैं।
• सौम्य (नॉन-कैंसरस): हालांकि कोई भी अच्छी रोकथाम विधियां ज्ञात नहीं हैं (कैंसर के लिए संभव के अलावा), प्रारंभिक निदान और उपचार अधिक गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं यदि सौम्य ट्यूमर को आकार में अपेक्षाकृत छोटा होने पर हटा दिया जाता है।
• संवहनी: धमनीविस्फार विकृतियों, यदि मस्तिष्क में एक महत्वपूर्ण रक्तस्राव होने से पहले पाया जाता है, तो उन्हें गंभीर मस्तिष्क क्षति का कारण बनने से पहले (शल्य चिकित्सा द्वारा बेअसर) कर दिया जा सकता है। स्वस्थ जीवन शैली (उदाहरण के लिए, स्वस्थ आहार, व्यायाम, धूम्रपान से बचना, शराब का सेवन सीमित करना, स्वस्थ वजन बनाए रखना) और आपके रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को कम रखने से स्ट्रोक को कम या रोका जा सकता है। यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह है, तो उचित ग्लूकोज स्तर नियंत्रण कई हृदय रोगों को रोकने में मदद कर सकता है। उच्च रक्तचाप और अन्य चिकित्सा समस्याओं वाले व्यक्तियों को अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाओं को लेना चाहिए। स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक हमलों (टीआईए या मिनी-स्ट्रोक) के इतिहास वाले लोगों को बाद के स्ट्रोक और हृदय संबंधी समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए एक दिन में एक बार 81 मिलीग्राम एस्पिरिन (एक बच्चा एस्पिरिन) लेने की सलाह दी जाती है।
• जेनेटिक: एक निश्चित जीन पूल (जिसका लोगों पर कोई नियंत्रण नहीं है) का हिस्सा नहीं होने के अलावा, इन स्थितियों को रोकने या धीमा करने में मदद करने का एकमात्र तरीका है कि किसी भी स्थिति या रसायनों से बचें जो जीनोमिक अभिव्यक्ति को ट्रिगर कर सकते हैं या आनुवंशिक प्रक्रिया में तेजी ला सकते हैं। दुर्भाग्य से, इनमें से अधिकांश यौगिक केवल संदिग्ध हैं या मस्तिष्क के घाव के विकास से जुड़े हैं।
• प्रतिरक्षा: आम तौर पर बोलते हुए, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले मस्तिष्क के घावों को पूरी तरह से रोकने के लिए कोई मौजूदा प्रभावी तरीका नहीं है, हालांकि, दवाएं रिलेपेस को रोकने या रोकने में मदद कर सकती हैं, साथ ही रोग की समग्र प्रगति को धीमा कर सकती हैं।
• सजीले टुकड़े (मस्तिष्क के ऊतकों में पदार्थों का जमाव): इस प्रकार के मस्तिष्क घाव श्रेणी में अल्जाइमर रोग प्रमुख बीमारी है। उम्र और आनुवांशिकी इसके विकास में एक भूमिका निभाते हैं, लेकिन इन कारकों को एक व्यक्ति द्वारा नियंत्रित नहीं किया जाता है। हालांकि, अधिकांश जांचकर्ताओं का सुझाव है कि एक स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम और बौद्धिक और सामाजिक उत्तेजना इस बीमारी की प्रगति को धीमा करने की संभावना है। इसके अतिरिक्त, ऐसी दवाएं हैं जो देरी को रोकने या लक्षणों को बदतर होने से रोकने में मदद कर सकती हैं, हालांकि बीमारी को पूरी तरह से रोका नहीं जाएगा।
• मस्तिष्क कोशिका की मृत्यु या खराबी: चूंकि इन मस्तिष्क घावों के कारण अज्ञात हैं, इसलिए इन घावों की उन्नति को रोकने के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। ऐसी बीमारी का क्लासिक उदाहरण पार्किंसंस रोग है। अल्जाइमर रोग की तरह, उम्र, और संभवतः आनुवांशिकी, इसके विकास में एक भूमिका निभा सकते हैं और अधिकांश जांचकर्ताओं का सुझाव है कि एक स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, और बौद्धिक और सामाजिक उत्तेजना इस बीमारी की प्रगति को धीमा करने की संभावना है। सौभाग्य से, पार्किंसंस रोग (डोपामाइन-उत्पादक मस्तिष्क कोशिकाओं के नुकसान) के न्यूरोपैथोलॉजी के बारे में कुछ ज्ञान ने दवाओं के विकास को प्रेरित किया है कि कुछ रोगियों में, कुछ समय के लिए लक्षणों को स्पष्ट रूप से कम कर देता है। हालांकि, जैसा कि अल्जाइमर रोग में, रोग प्रगतिशील है।
• आयनकारी विकिरण: विकिरण जोखिमों को उचित सावधानी बरतने से रोका जा सकता है, विशेष रूप से आयनकारी विकिरण (एक्स-रे तकनीशियन, रेडियोलॉजिस्ट, परमाणु ऊर्जा उद्योग में श्रमिकों, और अन्य) के स्रोतों के आसपास काम कर रहे लोगों के लिए आयनों को रोकने के लिए परिरक्षण। मस्तिष्क की कोशिकाओं (और अन्य प्रकार की कोशिकाओं) को बाधित या मारना। इसके अलावा, हालांकि आयनिंग विकिरण का उपयोग चिकित्सकों द्वारा ट्यूमर और कैंसर कोशिकाओं को सिकोड़ने और मारने के लिए किया जाता है, कुछ उदाहरणों में, मस्तिष्क के सामान्य ऊतक और अन्य प्रकार की कोशिकाओं को क्षतिग्रस्त या मार दिया जा सकता है। सामान्य ऊतक को बड़ी क्षति से बचने के लिए सटीक और सावधानीपूर्वक लक्ष्यीकरण इस समस्या को कम करने में मदद कर सकता है।

ब्रेन लेसियन प्रैग्नेंसी

मस्तिष्क के घावों के कई अलग-अलग प्रकारों के कारण, मस्तिष्क के घावों का पूर्वानुमान और परिणाम परिवर्तनशील होते हैं। हालांकि, अधिकांश मस्तिष्क घावों के प्रकारों के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों को जितना अधिक नुकसान होता है या मस्तिष्क के घाव से मारा जाता है, उतना ही बुरा रोग व्यक्ति के लिए होता है। सौभाग्य से, रिवर्स (थोड़ा नुकसान, अच्छा रोग का निदान) भी आम तौर पर सच है, लेकिन मुख्य रूप से हल्के आघात के कारण होने वाले घावों तक सीमित है, स्ट्रोक जो एक बहुत छोटे मस्तिष्क के ऊतक क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, कुछ तेजी से उपचारित संक्रमण, और कभी-कभी, कुछ सौम्य होते हैं। घातक ट्यूमर जिनका प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।

कुछ मस्तिष्क घावों के प्रकारों के लिए, कुछ मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान प्रतिवर्ती नहीं है, इसलिए रोग का निदान केवल अच्छे से अच्छा हो सकता है, जब तक कि व्यक्ति की समस्याएं प्रगति नहीं करती हैं। रोगनिरोध के साथ एक और समस्या यह है कि कुछ मस्तिष्क के घावों की पुनरावृत्ति हो सकती है (उदाहरण के लिए, स्ट्रोक और मस्तिष्क के कैंसर), जबकि अन्य (आनुवंशिक, प्रतिरक्षा और पट्टिका बनाने और ब्रेन सेल डेथ प्रकार हंटिंगटन की बीमारी, कई स्केलेरोसिस, अल्जाइमर रोग और पार्किंसंस रोग) ) बस कोई प्रभावी निश्चित इलाज उपलब्ध के साथ प्रगतिशील हैं। अल्पावधि में रोग का निदान अच्छा हो सकता है यदि लक्षण उपचार का जवाब देते हैं, लेकिन लंबी अवधि के रोग का निदान आमतौर पर माना जाता है, उनके प्रगतिशील स्वभाव के कारण, अंत में खराब (शायद कई वर्षों बाद प्रारंभिक निदान के लिए) उचित है। ।