स्तन संक्रमण: नर्सिंग माताओं के लिए लक्षण, संकेत और उपचार

स्तन संक्रमण (मास्टिटिस) क्या है?

मास्टिटिस स्तन के ऊतक का एक संक्रमण है जो स्तनपान के समय सबसे अधिक बार होता है। इस संक्रमण के कारण दर्द, सूजन, लालिमा और स्तन का तापमान बढ़ जाता है। यह तब हो सकता है जब बैक्टीरिया, अक्सर शिशु के मुंह से, निप्पल में दरार के माध्यम से एक दूध वाहिनी में प्रवेश करते हैं। यह एक संक्रमण और स्तन की दर्दनाक सूजन का कारण बनता है।

प्रसव के बाद एक से तीन महीने में स्तन संक्रमण सबसे अधिक होता है, लेकिन उन महिलाओं में भी हो सकता है जिन्होंने हाल ही में प्रसव के बाद महिलाओं में प्रसव नहीं कराया है। संक्रमण के अन्य कारणों में क्रोनिक मास्टिटिस और कैंसर का एक दुर्लभ रूप शामिल है जिसे भड़काऊ कार्सिनोमा कहा जाता है।

• स्तन कई ग्रंथियों और नलिकाओं से बना होता है, जो निप्पल और आस-पास के घने पिगमेंट वाले क्षेत्र को जन्म देते हैं, जिन्हें अरोला कहा जाता है। दूध ले जाने वाले नलिकाएं एक पहिया के प्रवक्ता की तरह निप्पल से अंतर्निहित स्तन ऊतक में फैलती हैं। इसरो के नीचे लैक्टिफेरियस नलिकाएं होती हैं। ये एक शिशु की डिलीवरी के बाद दुग्धपान के दौरान दूध से भरते हैं। जब एक लड़की यौवन तक पहुंचती है, तो उसके शरीर के बदलते हार्मोनल मेकअप के कारण नलिकाएं बढ़ने लगती हैं और स्तन के ऊतकों में वसा जमा होने लगती है। वे ग्रंथियां जो दूध (स्तन ग्रंथियों) का उत्पादन करती हैं, जो स्तन नलिका द्वारा स्तन की सतह से जुड़ी होती हैं, वे बगल क्षेत्र (एक्सिला) में विस्तारित हो सकती हैं।
• एक स्तन संक्रमण जो एक फोड़ा (एक स्थानीय जेब या मवाद का संग्रह) की ओर जाता है, एक अधिक गंभीर प्रकार का संक्रमण है। यदि मास्टिटिस को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो स्तन ऊतक में एक फोड़ा विकसित हो सकता है। इस तरह के संक्रमण में सर्जिकल ड्रेनेज की आवश्यकता हो सकती है।

स्तन संक्रमण के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

• संक्रमण: स्तन संक्रमण के कारण निम्नलिखित लक्षणों के साथ-साथ स्तन में दर्द, लालिमा और गर्माहट हो सकती है:
  • कोमलता और सूजन
  • शरीर मैं दर्द
  • थकान
  • स्तन उभार
  • बुखार और ठंड लगना
  • कठोर या काँपना
• अतिरिक्त: कभी-कभी, एक स्तन फोड़ा, एक अधिक गंभीर संक्रमण, मास्टिटिस को जटिल कर सकता है। गैर-सामान्य द्रव्य जैसे फोड़े-फुंसियां ​​अक्सर निविदा होती हैं और त्वचा के नीचे मोबाइल महसूस कर सकती हैं। द्रव्यमान का किनारा आमतौर पर नियमित और अच्छी तरह से परिभाषित होता है। एक फोड़ा का गठन किया है संकेत निम्नलिखित शामिल हैं:
  • स्तन में एक गांठ जो स्तनपान के बाद छोटी नहीं होती है (यदि स्तन में फोड़ा गहरा है, तो आप इसे महसूस नहीं कर सकते हैं)। द्रव्यमान जंगम्य और / या संपीड़ित हो सकता है।
  • निप्पल से मवाद बहना
  • लगातार बुखार और 48-72 घंटों के भीतर लक्षणों में सुधार न होना

स्तन संक्रमण का कारण क्या है?

मास्टिटिस (स्तन ऊतक की सूजन) स्तन द्रव्यमान का एक सामान्य सौम्य कारण है। स्तनपान करते समय प्रसव के बाद महिलाओं में यह देखा जा सकता है। ये द्रव्यमान अक्सर काफी दर्दनाक होते हैं। जो महिलाएं स्तनपान नहीं करा रही हैं, वे भी मास्टिटिस का विकास कर सकती हैं, हालांकि स्वस्थ महिलाओं में, स्तनदाह दुर्लभ है। मधुमेह, पुरानी बीमारी, एड्स, या बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ महिलाएं मास्टिटिस के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हो सकती हैं।

• आमतौर पर बच्चे के मुंह या निप्पल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया दूध की नलिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं, जो निप्पल की त्वचा में छोटी-छोटी दरारें हैं और स्तन के दूध में तेजी से बढ़ सकते हैं। यह सूजन के एक सतही छोटे क्षेत्र (अक्सर स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया से) या एक गहरी दीवार-बंद संक्रमण या फोड़ा (अक्सर स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया से) हो सकता है।
• कुछ तापमान या निप्पल की व्यथा के साथ हल्के तापमान का बढ़ना (पहले दूध का बुखार) आमतौर पर प्रसव के तुरंत बाद (24-72 घंटे) तक बढ़ना और निर्जलीकरण के लिए द्वितीयक होता है, और इसका उपचार स्तनपान की बेहतर तकनीक द्वारा किया जाता है। शरीर का तापमान 39 ° C (102.2 ° F) से अधिक नहीं होना चाहिए और न ही बुखार लगभग 4-16 घंटे से अधिक रहना चाहिए। यह स्थिति उन महिलाओं में भी हो सकती है जो स्तनपान नहीं कर रही हैं और अभी तक पूरी तरह से स्तनपान को दबा नहीं पाई हैं।
• स्तनपान कराने वाली माताओं में से एक से तीन प्रतिशत माताओं को मस्टिटिस विकसित होता है, आमतौर पर प्रसव के बाद पहले कुछ हफ्तों के भीतर। ज्यादातर स्तन संक्रमण प्रसव के बाद या दूसरे महीने के भीतर या वीनिंग के समय होते हैं। आमतौर पर, संक्रमण केवल एक स्तन में होता है। एंग्जाइटी और अधूरे स्तन खाली करना समस्या में योगदान कर सकता है और लक्षणों को बदतर बना सकता है।
• जो महिलाएं स्तनपान नहीं कराती हैं उन्हें क्रोनिक मस्टाइटिस हो सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, स्तन संक्रमण निप्पल के नीचे नलिकाओं की पुरानी सूजन से जुड़ा हो सकता है। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण दूध नलिकाएं मृत त्वचा कोशिकाओं और मलबे से भरा हो सकती हैं। ये भरी हुई नलिकाएं स्तन को जीवाणु संक्रमण का अधिक खतरा बना देती हैं। इस प्रकार का संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद वापस आ जाता है।

जब स्तन संक्रमण के लिए चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

जैसे ही आप स्तनपान कर रहे हैं या नहीं, आपको कोई संदिग्ध गांठ महसूस होने पर अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को फोन करें। यदि आपको निम्नलिखित अनुभव हो तो अपॉइंटमेंट के लिए कॉल करें:

• आपके निपल्स से कोई असामान्य निर्वहन होता है।
• स्तन दर्द आपके लिए प्रत्येक दिन कार्य करना मुश्किल बना रहा है।
• आपने लंबे समय तक, अस्पष्टीकृत स्तन दर्द किया है।
• आपके पास कोई अन्य संबद्ध लक्षण है जो आप के बारे में चिंतित हैं जैसे कि लाली, सूजन, दर्द जो स्तनपान के साथ हस्तक्षेप करता है, या स्तन में एक द्रव्यमान या निविदा गांठ जो स्तनपान के बाद गायब नहीं होती है।
• यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं यदि आप स्तन संक्रमण के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं ताकि उपचार तुरंत शुरू हो सके।

आपको अस्पताल के आपातकालीन विभाग में मूल्यांकन करने की आवश्यकता हो सकती है यदि स्तन दर्द एक संक्रमण के अन्य लक्षणों (जैसे कि बुखार, सूजन, या स्तन को लालिमा) से जुड़ा हुआ है, खासकर यदि आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको तुरंत नहीं देख सकता है। यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो आपातकालीन विभाग में जाएँ:

• 101.5 ° F (38.6 ° C) से अधिक तेज़ बुखार
• मतली या उल्टी जो आपको निर्धारित एंटीबायोटिक लेने से रोक रही है
• स्तन से मवाद बहना
• लाल धारियाँ आपके हाथ या छाती की ओर फैली हुई हैं
• चक्कर आना, बेहोशी या भ्रम की स्थिति

स्तन संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है?

मास्टिटिस या स्तन फोड़ा का निदान आमतौर पर एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है।

• यदि यह स्पष्ट नहीं है कि द्रव्यमान द्रव से भरे फोड़े के कारण है या ट्यूमर जैसे ठोस द्रव्यमान के कारण, एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। एक अल्ट्रासाउंड सरल मास्टिटिस और फोड़ा के बीच अंतर करने या स्तन में एक फोड़ा का निदान करने में भी सहायक हो सकता है। यह नॉनविनसिव टेस्ट आपके डॉक्टर को आपके स्तन पर एक अल्ट्रासाउंड जांच रखकर फोड़ा की प्रत्यक्ष रूप से कल्पना करने की अनुमति देता है। यदि एक फोड़ा की पुष्टि की जाती है, तो आकांक्षा या सर्जिकल जल निकासी, और IV एंटीबायोटिक दवाएं, अक्सर आवश्यक होती हैं।
• संक्रमण के कारण जीव के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक दूध में से स्तन के दूध या किसी भी तरह की सामग्री (एक सिरिंज के माध्यम से निकाली गई) को लिया जा सकता है। यह जानकारी आपके डॉक्टर को यह तय करने में मदद कर सकती है कि किस तरह के एंटीबायोटिक का उपयोग करना है।
  • जीव आमतौर पर स्टेफिलोकोकस ऑरियस होता है
  • एमआरएसए (मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस ) के कारण कुछ संक्रमण हो सकते हैं, स्टैफिलोकोकस का एक रूप जो अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी है।
• मैस्टाइटिस से पीड़ित महिलाओं को नॉनब्रेटिंग या उपचार का जवाब नहीं देने वालों को मैमोग्राम या ब्रेस्ट बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। यह एक एहतियाती उपाय है क्योंकि स्तन कैंसर का एक दुर्लभ प्रकार मास्टिटिस के लक्षण पैदा कर सकता है।

स्तन संक्रमण का इलाज क्या है?

• स्तन संक्रमण के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता द्वारा उपचार की आवश्यकता होती है।
• एक फोड़ा के बिना सरल मास्टिटिस के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सेफैलेक्सिन (केफ्लेक्स) और डाइक्लोक्सिलिन (डाइक्ल) दो सबसे आम एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं, लेकिन कई अन्य उपलब्ध हैं। अगर किसी महिला को आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स से एलर्जी हो तो एरिथ्रोमाइसिन का इस्तेमाल किया जा सकता है। आपके लिए निर्धारित एंटीबायोटिक नैदानिक ​​स्थिति, आपके डॉक्टर की पसंद, और आपकी दवा एलर्जी पर निर्भर करेगा, यदि कोई हो। यह दवा स्तनपान करते समय उपयोग करने के लिए सुरक्षित है और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।
• गैर-स्तनपान कराने वाली महिलाओं में पुरानी मास्टिटिस का उपचार जटिल हो सकता है। मास्टिटिस के आवर्तक एपिसोड आम हैं। कभी-कभी, इस प्रकार का संक्रमण खराब एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति खराब प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, अपने चिकित्सक के साथ निकटता अनिवार्य है।
• यदि संक्रमण मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के बावजूद बिगड़ता है या यदि आपको सर्जिकल जल निकासी की आवश्यकता होती है, तो आपको IV एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

स्तन संक्रमण का घरेलू उपचार

जब आप एक डॉक्टर को देखते हैं, तो अपने स्तन संक्रमण को हल करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित प्रयास करें।

• दर्द की दवा: दर्द के लिए एसिटामिनोफेन (जैसे टायलेनोल) या इबुप्रोफेन (जैसे कि एडविल) लें। स्तनपान करते समय ये दवाएं सुरक्षित हैं और आपके स्तनपान करने वाले बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी। यदि आपका दर्द गंभीर है और ओवर-द-काउंटर दवा से राहत नहीं मिली है तो आपका डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन स्ट्रेंथ दर्द रिलीवर लिख सकता है।
• मास्टिटिस के हल्के मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यदि आपको एंटीबायोटिक दवाइयां दी जाती हैं, तो दवा का पूरा कोर्स खत्म करना (भले ही आप बेहतर महसूस करें) बहुत महत्वपूर्ण है।
• बार-बार खिलाना: प्रभावित स्तन से स्तनपान बंद न करें, भले ही यह दर्दनाक होगा। स्तन को बार-बार खाली करने से उत्कीर्णन और भरा हुआ नलिका को रोकता है जो केवल स्तनदाह को बदतर बना सकता है।
  • यदि आवश्यक हो, तो आप स्तन को पूरी तरह से खाली करने के लिए स्तन पंप का उपयोग कर सकते हैं।
  • संक्रमण से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा क्योंकि संक्रमण के कारण होने वाले कीटाणु शायद पहली बार में बच्चे के मुंह से आते हैं। इसका एक विकल्प दूध को निकालने और छोड़ने के लिए प्रभावित स्तन को पंप करना है। अप्रभावित पक्ष से स्तनपान करें और आवश्यकतानुसार शिशु फार्मूला के साथ पूरक करें।
• दर्द से राहत: दूध पिलाने से पहले और बाद में लगाया जाने वाला गर्म सेक अक्सर कुछ राहत दे सकता है। एक गर्म स्नान भी काम कर सकता है।
  • यदि गर्मी अप्रभावी है, तो फीडिंग के बाद लगाए गए आइस पैक कुछ आराम प्रदान कर सकते हैं।
  • स्तनपान से ठीक पहले आइस पैक का उपयोग करने से बचें क्योंकि यह दूध के प्रवाह को धीमा कर सकता है।
  • पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं- दिन में कम से कम 10 गिलास। संतुलित भोजन करें और स्तनपान करते समय एक दिन में 500 अतिरिक्त कैलोरी जोड़ें। निर्जलीकरण और खराब पोषण दूध की आपूर्ति को कम कर सकते हैं और आपको बदतर महसूस कर सकते हैं।

स्तन संक्रमण सर्जरी क्या है?

यदि एक फोड़ा मौजूद है, तो इसे सूखा होना चाहिए। स्थानीय संवेदनाहारी के इंजेक्शन के बाद, डॉक्टर एक सुई और सिरिंज के साथ या छोटी चीरा का उपयोग करके त्वचा की सतह के पास एक फोड़ा हो सकता है। यह डॉक्टर के कार्यालय या आपातकालीन विभाग में किया जा सकता है।

यदि स्तन में फोड़ा गहरा है, हालांकि, इसे ऑपरेटिंग कमरे में सर्जिकल जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर दर्द को कम करने और फोड़ा को पूरी तरह से खत्म करने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। क्षेत्र पर एंटीबायोटिक दवाओं और गर्मी का उपयोग फोड़े के इलाज के लिए भी किया जाता है।

स्तन संक्रमण उपचार के लिए अगले कदम क्या हैं?

• मास्टिटिस कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन कैंसर दिखने में मास्टिटिस की नकल कर सकता है।
• यदि स्तन संक्रमण दूर जाने में धीमा है, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कैंसर से निपटने के लिए मैमोग्राम या अन्य परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है।

स्तन संक्रमण अनुवर्ती

यदि आपके पास स्तन संक्रमण है, तो आपको आमतौर पर 24-48 घंटों में पुनरावृत्ति के लिए देखा जाएगा।

• सभी एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित अनुसार लें।
• उपचार शुरू होने के बाद पहले 48 घंटों के लिए दिन में तीन बार अपना तापमान लें।
• यदि आपको तेज बुखार, उल्टी, बढ़ती लाली, सूजन, या स्तन में दर्द हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• यह सुनिश्चित करने के लिए कि संक्रमण का समाधान हो गया है, एक से दो सप्ताह में अपने चिकित्सक से संपर्क करें। यदि संक्रमण फैलता है या एक फोड़ा विकसित होता है, तो आपको IV एंटीबायोटिक दवाओं या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

क्या आप एक स्तन संक्रमण को रोक सकते हैं?

कभी-कभी मास्टिटिस अपरिहार्य है। कुछ महिलाएं दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील होती हैं, खासकर जो पहली बार स्तनपान कर रही होती हैं। सामान्य तौर पर, मास्टिटिस को रोकने के लिए अच्छी आदतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दोनों स्तनों से समान रूप से स्तनपान।
• पूरी तरह से खाली स्तनों को रोकने और अवरुद्ध नलिकाओं को रोकने के लिए।
• फटी निपल्स को रोकने के लिए अच्छी स्तनपान तकनीक का उपयोग करें।
• बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से निर्जलीकरण से बचें।
• सावधानी से स्वच्छता का अभ्यास करें: अपने बच्चे को साफ रखते हुए निपल्स की सफाई करें।

स्तन संक्रमण के लिए आउटलुक

• जब तुरंत इलाज किया जाता है, तो स्तन संक्रमण के बहुमत जल्दी और गंभीर जटिलताओं के बिना चले जाते हैं। ज्यादातर महिलाएं बिना सोचे-समझे मास्टिटिस के एक एपिसोड के बावजूद स्तनपान कराना जारी रख सकती हैं। उचित उपचार के साथ, लक्षणों को एक से दो दिनों में हल करना शुरू कर देना चाहिए।
• एक स्तन फोड़ा को सर्जिकल जल निकासी, IV एंटीबायोटिक दवाओं और एक छोटे अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। एक छोटा चीरा बनाया जाता है और आमतौर पर काफी ठीक होता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए पूर्वानुमान भी अच्छा है। फोड़ा होने पर संक्रमित स्तन में स्तनपान से बचना चाहिए।
• स्तन के फोड़े के साथ रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में सरल जल निकासी के बाद पुनरावृत्ति की उच्च दर होती है और अधिक निश्चित उपचार के लिए अक्सर एक सर्जन के साथ पालन करने की आवश्यकता होती है।
• क्रोनिक संक्रमण का परिणाम हो सकता है यदि एक फोड़ा पूरी तरह से सूखा नहीं है, और इससे खराब कॉस्मेटिक परिणाम हो सकता है।

स्तन संक्रमण सहायता समूह और परामर्श

• ला लेचे लीग, अंतरराष्ट्रीय और स्थानीय समूहों का एक नेटवर्क है जो माताओं को स्तनपान कराने में मदद करता है