5 टूटे जबड़े के लक्षण, कारण, उपचार, रिकवरी और प्राथमिक उपचार

टूटा हुआ जबड़ा (आज्ञाकारी फ्रैक्चर) तथ्य

एक टूटा हुआ जबड़ा (या अनिवार्य फ्रैक्चर) एक आम चेहरे की चोट है। केवल नाक अधिक बार टूट जाती है। एक टूटा हुआ जबड़ा मानव शरीर में 10 वीं सबसे आम फ्रैक्चर वाली हड्डी है। फ्रैक्चर (हड्डी में टूटना) आम तौर पर जबड़े की हड्डी (अनिवार्य) के लिए प्रत्यक्ष बल या आघात का परिणाम होते हैं।

एक अव्यवस्थित जबड़े का मतलब है कि टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त (जहां जबड़ा खोपड़ी से जुड़ता है) जगह से बाहर चला जाता है। जबड़े में फ्रैक्चर हो सकता है या नहीं भी हो सकता है, लेकिन अगर कोई फ्रैक्चर नहीं है, तो लक्षण (नीचे सूचीबद्ध) एक जॉबोन फ्रैक्चर के समान हो सकते हैं। टेम्परोमैंडिबुलर संयुक्त (टीएमजे) अव्यवस्था और सिंड्रोम एक अन्य लेख का विषय है।

• जबड़े की हड्डी, या जबड़ा चेहरे के निचले हिस्से की सबसे बड़ी और मुख्य हड्डी है। चित्र 1 दाईं ओर से देखे जाने वाले अनिवार्य के विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों को दर्शाता है। शारीरिक क्षेत्र फ्रैक्चर के स्थान को वर्गीकृत करने में मदद करता है जबकि नीचे सूचीबद्ध शब्द फ्रैक्चर के प्रकार का वर्णन करते हैं:
  • सरल या बंद: फ्रैक्चर के कारण त्वचा या म्यूकोसा या पेरियोडोंटल झिल्ली में दरार नहीं हुई। जबड़े और पर्यावरण के बीच कोई संबंध नहीं है।
  • यौगिक या खुला: जबड़े पर्यावरण के लिए खुले हैं।
  • कमिटेड: जबड़े के क्षेत्र में हड्डी के टुकड़े या कुचले हुए हड्डी होते हैं।
  • ग्रीनस्टिक: जबड़े का एक भाग फ्रैक्चर होता है जबकि दूसरा भाग मुड़ा हुआ होता है।
  • पैथोलोजिक: लोम की हड्डी के रोग के कारण फ्रैक्चर
  • एकाधिक: जबड़े की हड्डी के दो या अधिक विशिष्ट फ्रैक्चर
  • प्रभावित: हड्डी का एक खंड दूसरे भाग में बल द्वारा संचालित होता है।
  • एट्रोफिक: हड्डी शोष के कारण फ्रैक्चर
  • अप्रत्यक्ष: चोट स्थल से दूर स्थित एक हड्डी में फ्रैक्चर
  • जटिल (जटिल): अतिरिक्त ऊतक या संरचनात्मक चोट के साथ फ्रैक्चर

नतीजतन, शारीरिक क्षेत्र को फ्रैक्चर प्रकार से जोड़ना जबड़े के फ्रैक्चर का वर्णन करता है (उदाहरण के लिए, शरीर का एक कम्यूटेड यौगिक फ्रैक्चर और अनिवार्य का एल्वोलस)।

• टूटे जबड़े को बनाए रखने के लिए पुरुषों की तुलना में महिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक संभावना है। लगभग 20-30 वर्ष की आयु के लोग सबसे अधिक प्रभावित समूह हैं। जबड़े के फ्रैक्चर के बारे में 42% केवल जबड़े के एक तरफ होते हैं।
• जबड़े की हड्डी के फ्रैक्चर वाले रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत निम्नलिखित में से एक या अधिक चोटों से जुड़ा था: सिर, गर्दन, चेहरा, आंख और नाक।

चित्र 1: जबड़े की हड्डी का चित्र

19 वीं शताब्दी से पहले, ज्यादातर जबड़े के फ्रैक्चर को बाहरी आवरण के साथ इलाज किया जाता था और उपचार खराब था, संक्रमण अक्सर होते थे, और दांतों के सामान्य पदों को सुविधाजनक बनाने के लिए जबड़े की पुनरावृत्ति को अक्सर पूरा किया जाता था। भोजन चबाने से उत्पन्न जबड़े की हड्डी पर सामान्य तनाव से फ्रैक्चर हीलिंग में मदद नहीं मिली और कई लोग गरीब या पर्याप्त उपचार से मर गए। 1880 के दशक के उत्तरार्ध में, बार, प्लेट और शिकंजा के साथ जबड़े की हड्डी का स्थिरीकरण शुरू किया गया था। प्लेट और स्क्रू फिक्सेशन के साथ खुली कमी से उचित दांत संरेखण के साथ कठोर निर्धारण शामिल करने के लिए जबड़े की स्थिरीकरण को बाद के वर्षों में और अधिक परिष्कृत किया गया है, हालांकि प्रक्रिया में कभी-कभी बदलाव हो सकते हैं।

टूटे जबड़े का कारण

हालांकि जबड़े की हड्डी का फ्रैक्चर कई पैथोलॉजिकल कारणों से हो सकता है (उदाहरण के लिए, संक्रमण के माध्यम से कैंसर, हड्डियों का नुकसान), तो फ्रैक्चर का बड़ा हिस्सा निम्नलिखित में से होता है:

• मोटर वाहन दुर्घटनाएँ
• गधे (चेहरे का आघात)
• खेल-संबंधी चोटें (मुक्केबाजी, फुटबॉल)
• फॉल्स (फेस-फ़र्स्ट फ़ॉल)

अधिकांश जबड़े (जबड़े की हड्डी) के फ्रैक्चर युवा वयस्क पुरुषों (20-30 वर्ष की आयु) में होते हैं, तो शरीर के ज्यादातर भाग, कंबल, और जबड़े के कोण क्षेत्रों में होते हैं।

टूटे जबड़े के लक्षण

अधिकांश रोगियों में, जबड़े के कुछ आघात के तुरंत बाद जबड़े की हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण और लक्षण विकसित होने लगते हैं।

• सबसे आम लक्षण जबड़े का दर्द है।
• लोगों को लग सकता है कि आपके दाँत एक साथ सही ढंग से फिट नहीं हैं (इसे मैलोक्लूज़ कहा जाता है)। वे अपने जबड़े को पूरे तरीके से खोलने में असमर्थ हो सकते हैं, बोलने या भोजन चबाने, या जबड़े में सूजन या विस्थापन की समस्या हो सकती है।
• मेन्डिबल के माध्यम से चलने वाली तंत्रिका को नुकसान के कारण ठोड़ी या निचले होंठ सुन्न हो सकते हैं।
• मुंह के अंदर, रक्तस्राव या दांतों की सामान्य लाइनअप में बदलाव या दोनों एक टूटे जबड़े के लक्षण हो सकते हैं। टूटी हुई जबड़े की हड्डी के पीछे आंदोलन के कारण जीभ के नीचे या कान नहर में एक कट भी हो सकता है।
• मुंह बंद करने की अक्षमता और अक्षमता हो सकती है।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि जबड़े या चेहरे पर कुछ आघात के बाद, किसी व्यक्ति के दांत सही ढंग से एक साथ फिट नहीं होते हैं, अगर उनके मुंह के भीतर रक्तस्राव होता है, महत्वपूर्ण दर्द, बोलने में समस्या या सूजन होती है, तो उन्हें चिकित्सा देखभाल लेनी चाहिए।

टूटे हुए जबड़े का अस्पताल में सबसे अच्छा मूल्यांकन किया जाता है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर व्यक्ति को आपातकालीन विभाग में जाने की सलाह देंगे, अधिमानतः एक बड़े अस्पताल में जो कि जरूरत पड़ने पर व्यक्ति के मूल्यांकन और उपचार में मदद करने के लिए कॉल पर विशेषज्ञ (मौखिक सर्जन) होने की अधिक संभावना होगी। जीभ के समर्थन के नुकसान के कारण जबड़े के फ्रैक्चर का एक संभावित लेकिन गंभीर परिणाम सांस लेने में समस्या है। इसलिए, सांस की समस्याओं के किसी भी लक्षण को 911 पर कॉल करके तुरंत संबोधित करने की आवश्यकता है।

टूटी जबड़ा परीक्षा और परीक्षण

एक डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा और संकेत दिए जाने पर एक्स-रे का आदेश देगा। रक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं का संदेह न हो कि आघात में एक भूमिका निभाई जा सकती है (उदाहरण के लिए, चिकित्सा समस्याओं के कारण गिरती है) या यदि आपको फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए ऑपरेटिंग कमरे में जाने की आवश्यकता है।

• शारीरिक परीक्षा में स्पष्ट विकृति, चोट या सूजन के लिए चेहरे का सामान्य निरीक्षण शामिल होगा। अगला कदम त्वचा के माध्यम से जबड़े को महसूस करने के साथ शुरू होगा।
• डॉक्टर अनिवार्य के आंदोलन की जांच करेगा। एक बार बाहरी परीक्षा पूरी होने के बाद, डॉक्टर मुंह के अंदर की जाँच करेगा। मरीजों को काटने के लिए कहा जाएगा, और उनके दांतों को संरेखण के लिए मूल्यांकन किया जाएगा।
• स्थिरता के लिए डॉक्टर जबड़े की हड्डी की जांच करेगा। सीधे ब्लेड परीक्षण के साथ, डॉक्टर ऊपरी और निचले दांतों के बीच जीभ ब्लेड (जीभ डिप्रेसर, एक फ्लैट लकड़ी की छड़ी) रख सकते हैं और मूल्यांकन कर सकते हैं कि रोगी ब्लेड को पकड़ सकता है या नहीं।
• सबसे अच्छी स्क्रीनिंग फिल्म नयनाभिराम एक्स-रे, एक एक्स-रे है जो जबड़े के चारों ओर पूरी तरह से कवर होती है। इस प्रकार का एक्स-रे अक्सर छोटे अस्पतालों में उपलब्ध नहीं होता है, इसलिए अन्य विचारों को प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि प्रारंभिक एक्स-रे नकारात्मक हैं, तो एक सीटी स्कैन का संकेत दिया जा सकता है यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी के पास एक टूटा हुआ जबड़ा है लेकिन प्रारंभिक एक्स-रे के साथ कोई फ्रैक्चर दिखाई नहीं देता है।

घर में टूटे जबड़े के लिए सेल्फ केयर

यदि कोई प्रश्न है कि किसी व्यक्ति के पास एक टूटा हुआ जबड़ा हो सकता है, तो उन्हें एक डॉक्टर या एक दंत चिकित्सक से मौखिक सर्जरी में विशेषज्ञता प्राप्त करने की आवश्यकता है।

डॉक्टर द्वारा देखे जाने के तरीके पर सूजन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए जबड़े पर बर्फ लगाई जानी चाहिए। कभी-कभी रोगियों को डॉक्टर या आपातकालीन विभाग की यात्रा में ड्रोल को पकड़ने या रक्त थूकने के लिए एक पेपर कप की आवश्यकता होगी। यदि अन्य चोटें मौजूद हैं, अगर रक्तस्राव तेज हो रहा है या यदि सूजन या अन्य समस्याएं सांस लेने से समझौता कर सकती हैं, तो आकस्मिक परिवहन के लिए 911 पर कॉल करें।

टूटा जबड़ा उपचार और सर्जरी

बहुत से लोग जिन्हें जबड़े का दर्द होता है, उन्हें जबड़े का फ्रैक्चर नहीं होता है और उन्हें दर्द की दवाओं और नरम आहार खाने और अपने डॉक्टर के साथ आने का निर्देश दिया जाता है।

• फ्रैक्चर वाले उन लोगों को और अधिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। जबड़े की हड्डी के कई फ्रैक्चर गम समस्याओं या ऊतक क्षति से जुड़े होते हैं और उन्हें खुले फ्रैक्चर माना जाना चाहिए। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा और संभावना है कि उन्हें एक साथ सर्जिकल हस्तक्षेप या वायरिंग दांतों की आवश्यकता होगी।
• लोगों को टेटनस शॉट मिल सकता है।
• दर्द को चिकित्सक द्वारा प्रभावी रूप से संबोधित और प्रबंधित किया जाना चाहिए।
• कई अनिवार्य भंग स्थिर हैं, और केवल आवश्यक उपचार ऊपरी और निचले दांतों को एक साथ जोड़ रहा है। यह आमतौर पर एक मौखिक और मैक्सिलोफैशियल सर्जन द्वारा किया जाएगा।
• अस्थिर अस्थिरियों में अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। हड्डी में फ्रैक्चर साइट (और पतली छिद्रित सलाखों) को जोड़ने के लिए फ्रैक्चर साइट और शिकंजा के पार प्लेटों का उपयोग करने वाले सर्जिकल तरीकों से कुछ रोगियों को सर्जरी के तुरंत बाद खाने और खाने की सामान्य गति की अनुमति मिल सकती है।

टूटे जबड़े का पालन करें

कई जबड़े के फ्रैक्चर के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। उसके कारण, मरीजों को एक मौखिक सर्जन के साथ पालन करने की आवश्यकता हो सकती है। हीलिंग का समय फ्रैक्चर के प्रकार के साथ भिन्न होता है; सामान्य तौर पर, जबड़े की हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक करने में औसत समय लगभग छह सप्ताह लगता है।

निर्देशानुसार सभी एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत है।

आहार पर सभी सिफारिशों का पालन करें; जबड़े के फ्रैक्चर से उबरने के दौरान अक्सर मरीजों का वजन कम हो जाता है क्योंकि कई रोगियों को केवल एक पुआल के माध्यम से शुद्ध या मिश्रित खाद्य पदार्थों को निगलने में सक्षम हो सकता है यदि चिकित्सा को सुविधाजनक बनाने के लिए अनिवार्य वायर्ड बंद हो। डॉक्टर जब तक चंगा नहीं करता है, तब तक रोगी को किसी अच्छे आहार को डिजाइन करने में मदद करने के लिए आहार विशेषज्ञ से सलाह लेने का सुझाव दे सकते हैं।

टूटे जबड़े जोखिम कारक और रोकथाम

क्योंकि जबड़े के फ्रैक्चर का सबसे आम कारण मोटर वाहन दुर्घटनाओं और हमलों का परिणाम है, सबसे अच्छी रोकथाम सावधानी से ड्राइव करना और अपने दोस्तों को बुद्धिमानी से चुनना है। एक अधिक यथार्थवादी कदम जो उठाया जा सकता है वह कई प्रकार की खेल गतिविधियों में सुरक्षात्मक उपकरण पहने हुए है। इसके अलावा, जिन रोगियों की चिकित्सा की स्थिति गिरती है, उन स्थितियों का इलाज करने और गिरने से बचाव के लिए व्यक्तिगत सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता हो सकती है।

टूटे जबड़े का रोग (आउटलुक)

फ्रैक्चर की प्रकृति और स्थान के आधार पर, सर्जरी के साथ फ्रैक्चर को ठीक करना पड़ सकता है। कुछ फ्रैक्चर को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और आहार परिवर्तन और दर्द नियंत्रण के साथ सबसे अच्छा प्रबंधन किया जाता है। कुछ लोगों को अपनी चोट के आधार पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

टूटे जबड़े जटिलताओं

हालांकि, जबड़े की हड्डी के फ्रैक्चर वाले कई रोगियों को अक्सर खाने (चबाने) और बात करने की अस्थायी समस्याएं होती हैं, ये जटिलताएं आमतौर पर समय के साथ (दिनों से हफ्तों तक) उचित उपचार के साथ आगे की जटिलताओं के साथ नहीं होती हैं। हालांकि, कुछ रोगियों को वायुमार्ग अवरुद्ध, रक्तस्राव, और भोजन, रक्त, या तरल पदार्थ की आकांक्षा से फेफड़ों में तरल पदार्थ की अधिक जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। कुछ लोगों को जबड़े या चेहरे के संक्रमण, कुरूपता (गुमराह) दांत, या दोनों विकसित हो सकते हैं, खासकर अगर फ्रैक्चर अस्थिर है और उपचार में देरी हो रही है या उचित नहीं है। कुछ फ्रैक्चर की खराब चिकित्सा से टीएमजे अव्यवस्था हो सकती है।

टूटी जबड़े की तस्वीरें

मीडिया फ़ाइल 1: टूटा हुआ जबड़ा। खोपड़ी (दर्शकों के दाएं) के नीचे बाईं ओर के पास अंधेरे कोणीय रेखा फ्रैक्चर है। लिसा चैन, एमडी के सौजन्य से फोटो; आपातकालीन चिकित्सा विभाग, एरिज़ोना विश्वविद्यालय।