क्या सोरियाटिक गठिया अपने आप दूर जा सकता है?

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अगर मैं अपने Psoriatic गठिया के बारे में कुछ नहीं करता हूं, तो क्या यह अपने आप दूर हो सकता है? क्या सोरियाटिक गठिया का कोई इलाज है?

डॉक्टर का जवाब

नहीं। Psoriatic गठिया भड़क और सुधार की अवधि के बीच वैकल्पिक करने के लिए जाता है। यह प्रभावित लोगों में से कई में संयुक्त क्षति और गंभीर विकलांगता की ओर जाता है।

कुछ लोगों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

निम्नलिखित कारक प्रभावित करते हैं कि आपका सोरायटिक गठिया कितना गंभीर होगा:

• नैदानिक ​​पैटर्न (लक्षण देखें)
• जब आप छोटे होते हैं तब लक्षण शुरू होते हैं
• त्वचा के लक्षणों की गंभीरता
• स्त्री का लिंग
• गठिया का पारिवारिक इतिहास

शायद ही कभी, गर्दन के संयुक्त अव्यवस्था और दिल के वाल्वों के रिसाव जैसी जटिलताओं का विकास हो सकता है।

प्रारंभिक चिकित्सा उपचार में आपके जोड़ों और आपकी त्वचा के लिए क्रीम या मलहम एनएसएआईडी शामिल हैं। कई लोगों में, यह लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त है। कुछ लोग एनएसएआईडी से खराब त्वचा लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जो वे ले रहे हैं। इस मामले में, डॉक्टर एक अलग एनएसएआईडी निर्धारित करेगा।

एक अध्ययन में, Psoriatic गठिया वाले 7% लोगों को सर्जिकल उपचार की आवश्यकता थी। यदि Psoriatic गठिया एक विशेष संयुक्त को गंभीर रूप से और लंबी अवधि में प्रभावित करता है, तो उस जोड़ का शल्य चिकित्सा से इलाज किया जा सकता है। संयुक्त प्रतिस्थापन कभी-कभी आवश्यक होता है।

सोरायसिस के लिए तीन बुनियादी प्रकार के चिकित्सा उपचार हैं: (1) सामयिक चिकित्सा (त्वचा पर इस्तेमाल होने वाली दवाएं), (2) फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा), और (3) प्रणालीगत चिकित्सा (शरीर में ली जाने वाली दवाएं)। ये सभी उपचार अकेले या संयोजन में उपयोग किए जा सकते हैं।

• सामयिक एजेंट : त्वचा पर सीधे लागू होने वाली दवाएं उपचार के विकल्पों का पहला कोर्स हैं। मुख्य सामयिक उपचार कॉर्टिकोस्टेरॉइड, विटामिन डी -3 डेरिवेटिव, कोयला टार, एन्थ्रालिन या रेटिनोइड हैं। एक सामयिक दवा नहीं है जो सोरायसिस वाले सभी लोगों के लिए सबसे अच्छा है। क्योंकि प्रत्येक दवा के विशिष्ट प्रतिकूल प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें घुमाना आम है। कभी-कभी दवाओं को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है ताकि एक व्यक्तिगत सामयिक दवा की तुलना में अधिक उपयोगी हो। उदाहरण के लिए, केराटोलिटिक्स (तराजू या अतिरिक्त त्वचा कोशिकाओं को तोड़ने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ) को अक्सर इन तैयारियों में जोड़ा जाता है। इन तैयारियों के सक्रिय तत्वों के साथ कुछ दवाएं असंगत हैं। उदाहरण के लिए, सैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन का एक घटक) कैल्सिपोट्रिन (विटामिन डी -3 का रूप) निष्क्रिय करता है। दूसरी ओर, एंथ्रेलिन (पेड़ की छाल का अर्क) जैसी दवाओं को प्रभावी ढंग से काम करने के लिए सैलिसिलिक एसिड के अतिरिक्त की आवश्यकता हो सकती है।
• फोटोथेरेपी (प्रकाश चिकित्सा) : सूर्य से पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश त्वचा कोशिकाओं के उत्पादन को धीमा कर देता है और सूजन को कम करता है। सूरज की रोशनी कुछ लोगों में सोरायसिस के लक्षणों को कम करने में मदद करती है। यदि सोरायसिस व्यापक है, जैसा कि आसानी से गिना जा सकता है, से अधिक पैच द्वारा परिभाषित किया गया है, तो कृत्रिम प्रकाश चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। सामयिक उपचार का प्रतिरोध प्रकाश चिकित्सा के लिए एक और संकेत है। प्रकाश चिकित्सा के दो मुख्य रूपों के लिए उचित सुविधाओं की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सक के कार्यालय में चिकित्सा प्रकाश स्रोत वैसा नहीं है जैसा कि प्रकाश स्रोत आमतौर पर टेनिंग सैलून में पाया जाता है।
  • यूवी-बी : पराबैंगनी बी (यूवी-बी) प्रकाश का उपयोग सोरायसिस के इलाज के लिए किया जाता है। यूवी-बी 290-320 नैनोमीटर (एनएम) के तरंग दैर्ध्य के साथ हल्का है। (दृश्यमान प्रकाश सीमा 400-700 एनएम है।) यूवी-बी थेरेपी आमतौर पर एक या अधिक सामयिक उपचारों के साथ संयुक्त है। यूवी-बी फोटोथेरेपी मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए बेहद प्रभावी है। इस चिकित्सा की प्रमुख कमियां उपचार के लिए आवश्यक समय की प्रतिबद्धता और यूवी-बी उपकरण की पहुंच हैं। सोरायसिस के स्थानीयकृत सजीले टुकड़े के उपचार के लिए नए यूवीबी लेजर भी उपलब्ध हैं।
    • Goeckerman regimen UV-B एक्सपोज़र के बाद कोल टार का उपयोग करता है और कई रोगियों में इसका कारण बनता दिखाया गया है। कोयले के तार को जोड़ने पर मरीजों को तेज गंध की शिकायत हो सकती है।
    • इनग्राम विधि में, टार बाथ और यूवी-बी उपचार के बाद त्वचा पर एंथ्रेलिन दवा लगाई जाती है।
    • यूवी-बी थेरेपी आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कैलीसिपोट्रिन (डोवोनेक्स), टैजारोटीन (टैज़ोरैक), या क्रीम या मलहम के सामयिक अनुप्रयोग के साथ संयुक्त होती है जो त्वचा को शांत और नरम करती है।
  • PUVA : PUVA एक थेरेपी है जो पराबैंगनी ए (यूवी-ए) प्रकाश चिकित्सा के साथ एक psoralen दवा को जोड़ती है। Psoralen दवाएं त्वचा को प्रकाश और सूर्य के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। मेथोक्सालेन एक सोरायलेट है जो यूवी-ए लाइट थेरेपी से कई घंटे पहले मुंह से लिया जाता है। यूवी-ए 320-400 एनएम के तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश है। कई रोगियों ने 20-30 उपचारों के साथ रोग के लक्षणों की राहत की रिपोर्ट की। थेरेपी आमतौर पर प्रति सप्ताह दो से तीन बार एक आउट पेशेंट के आधार पर दी जाती है, रखरखाव उपचार के साथ हर दो से चार सप्ताह तक छूट। PUVA थेरेपी के प्रतिकूल प्रभावों में मतली, खुजली और जलन शामिल हैं। लंबे समय तक स्वास्थ्य जटिलताओं में सूर्य, सनबर्न, त्वचा कैंसर और मोतियाबिंद के प्रति संवेदनशीलता का जोखिम बढ़ जाता है।
• प्रणालीगत एजेंट (पूरे शरीर में फैलने वाली दवाएं) : ये दवाएं आम तौर पर सामयिक उपचार और फोटोथेरेपी दोनों के विफल होने के बाद ही शुरू की जाती हैं। सिस्टमिक एजेंटों को सक्रिय Psoriatic गठिया के लिए माना जा सकता है। कुछ मामलों में, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके जोड़ों को सूजन से राहत देने के लिए एक स्टेरॉइड कोर्टिसोन दवा के साथ इंजेक्ट कर सकता है।

अधिक जानकारी के लिए, Psoriatic गठिया पर हमारा पूरा चिकित्सा लेख पढ़ें।