कैंसर: ल्यूकेमिया के लिए गाइड

यह क्या है?

ल्यूकेमिया रक्त कोशिकाओं का कैंसर है। यह आज उसी दर के बारे में दिखाता है जैसा कि 1950 के दशक में हुआ था, लेकिन नए उपचारों का मतलब है कि आप इसके साथ लंबे समय तक रह सकते हैं और कभी-कभी ठीक हो सकते हैं। जबकि यह बच्चों में सबसे आम कैंसर है, बच्चों की तुलना में अधिक वयस्क इसे प्राप्त करते हैं। कई प्रकार हैं। अधिकांश सफेद रक्त कोशिकाओं में शुरू होते हैं, लेकिन वे कैसे प्रकट होते हैं और आपको जो उपचार की आवश्यकता होती है वह बहुत अलग हो सकती है।

यह कौन हो जाता है?

हम नहीं जानते कि ल्यूकेमिया का क्या कारण है, लेकिन सिगरेट में पाए जाने वाले और कुछ उद्योगों में उपयोग किए जाने वाले बेंजीन जैसे रसायन, बाधाओं को बढ़ा सकते हैं। कुछ प्रकार के कीमो और विकिरण के साथ कैंसर का उपचार इसे भी कर सकता है। यदि आपको कुछ आनुवांशिक स्थितियां, जैसे डाउन सिंड्रोम और फैंकोनी एनीमिया हैं, तो आपको इसे प्राप्त करने की अधिक संभावना है। यदि आपके माता-पिता, भाई, बहन, या बच्चे के पास यह है, तो यह आपके लिए एक उच्च अवसर का सुझाव देता है।

आपके रक्त कोशिकाओं के बारे में

आपके पास तीन मुख्य प्रकार हैं: सफेद लोग जो बीमारी से लड़ते हैं, लाल वाले जो ऑक्सीजन ले जाते हैं, और प्लेटलेट्स जो आपको चोट लगने पर थक्के बनाने में मदद करते हैं। ये सभी आपके अस्थि मज्जा में स्टेम सेल के रूप में बाहर निकलने लगते हैं, जो आपकी हड्डियों के मूल में स्पंजी ऊतक होते हैं। आपका मज्जा हर दिन इन कोशिकाओं के सैकड़ों अरबों बनाता है और रिलीज करता है। आम तौर पर, यह सब बहुत व्यवस्थित है। ल्यूकेमिया के साथ, पूरी प्रक्रिया ऑफ-किल्टर हो जाती है।

क्या गलत है?

यह सब एक एकल रक्त कोशिका के डीएनए में परिवर्तन है। डीएनए आपके शरीर की रेसिपी बुक है, और एक छोटे ट्विक का बड़ा प्रभाव हो सकता है। वह एक कोशिका दो में विभाजित होती है जिसमें एक ही गलती होती है, जो फिर से विभाजित होती है, और जल्द ही आपके पास बहुत सारी टूटी हुई कोशिकाएं होती हैं जो नियमों का पालन नहीं करती हैं। वे अपना सामान्य काम नहीं कर सकते हैं, और वे आपके अस्थि मज्जा में जगह लेते हैं, स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकालते हैं। यही लक्षण की ओर जाता है।

प्रारंभिक लक्षण और लक्षण

ल्यूकेमिया के लिए कोई संकेत संकेत नहीं है। लक्षण अस्पष्ट हो जाते हैं। सबसे पहले, यह फ्लू की तरह लग सकता है। कम लाल रक्त कोशिकाएं होने से आपको एनीमिया हो सकता है, जिससे आप पीला, थका हुआ और सांस की कमी हो सकती है। जब आप स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं पर कम होते हैं, तो आप संक्रमण से भी नहीं लड़ सकते। आप अधिक बार बीमार हो जाते हैं, और बीमारी लंबे समय तक रहती है। कम प्लेटलेट्स के साथ, आप चोट करते हैं और अधिक आसानी से खून बहाते हैं।

अन्य लक्षण

ठंड लगना, बुखार, और रात के पसीने के साथ आप आमतौर पर अस्वस्थ और कमजोर महसूस कर सकते हैं। आप अपनी त्वचा पर नकसीर, छोटे लाल धब्बे पा सकते हैं और मसूड़ों में सूजन या रक्तस्राव हो सकता है। आप बिना किसी स्पष्ट कारण के अपना वजन कम कर सकते हैं, और आपके जोड़ों और हड्डियों को चोट लग सकती है। कैंसर कोशिकाएं आपके लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत में सूजन पैदा कर सकती हैं। यदि वे आपके मस्तिष्क में इकट्ठा होते हैं, तो आपको सिरदर्द, भ्रम और दौरे पड़ सकते हैं।

ल्यूकेमिया के प्रकार कैसे भिन्न हैं

हालांकि ल्यूकेमिया एक से अधिक प्रकार की रक्त कोशिका को प्रभावित कर सकता है, इसका नाम सफेद रक्त कोशिका के प्रकार के आधार पर रखा जाता है जो इसमें (मायलोइड या लिम्फोइड) में शुरू होती है और कितनी तेजी से खराब (तीव्र या पुरानी) हो जाती है। तीव्र कैंसर सप्ताह के भीतर आते हैं क्योंकि युवा श्वेत रक्त कोशिकाएं आपके अस्थि मज्जा में बाढ़ आती हैं। आपके पास एक संक्रमण होने के बाद वे अक्सर पाए जाते हैं जो अभी दूर नहीं जाएंगे। क्रोनिक कैंसर बहुत धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। अक्सर, उन्हें उजागर करने के लिए एक नियमित रक्त परीक्षण होता है।

सामान्य प्रकार के ल्यूकेमिया

तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया (एएमएल) वयस्कों में सबसे आम तीव्र प्रकार है। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) बच्चों में सबसे आम है।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (CML) आपके डीएनए में एक ज्ञात दोष के सीधे लिंक के साथ कुछ कैंसर में से एक है।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) श्वेत रक्त कोशिकाओं की ओर जाता है जो कि बंद होने पर नहीं मरते हैं।

चरण या चरण

अन्य कैंसर के विपरीत, ल्यूकेमिया के चरणों का वर्णन नहीं है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। उच्च चरणों को अधिक आक्रामक तरीकों की आवश्यकता होती है या इलाज के लिए कठिन होता है। सीएलएल निम्न हो सकता है-, मध्यवर्ती- (या मानक), या उच्च-जोखिम। पुराने चरण में सीएमएल में कम से कम युवा सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं (जिन्हें विस्फोट कहा जाता है), त्वरित चरण में अधिक होता है, और विस्फोट का चरण और भी अधिक होता है। तीव्र ल्यूकेमिया इतनी तेज़ी से आगे बढ़ता है कि इसे एक चरण नहीं सौंपा जाता है।

निदान के लिए टेस्ट

आपको जो पहला परीक्षण मिलेगा वह पूर्ण रक्त गणना (CBC) है। यह दिखाता है कि आपके पास प्रत्येक प्रकार की कितनी रक्त कोशिकाएं हैं। यदि आपको ल्यूकेमिया है तो अक्सर, यह आपको बहुत कुछ बता सकता है। एक निदान की पुष्टि करने और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपके पास अस्थि मज्जा बायोप्सी हो सकती है। आपका डॉक्टर अस्थि मज्जा का एक नमूना लेने के लिए, आमतौर पर आपके हिपबोन में एक सुई का उपयोग करता है। दोनों परीक्षण यह भी जांच सकते हैं कि आपका उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।

अन्य परीक्षण

सबसे अच्छा उपचार चुनने के लिए, आपको कैंसर के बारे में अधिक से अधिक सीखने की जरूरत है। रक्त स्मीयर नामक एक परीक्षण दिखा सकता है कि आपके पास कितने विस्फोट हैं और वे क्या दिखते हैं। आप कैंसर कोशिकाओं के डीएनए के बारे में पता लगाने के लिए परीक्षण करवा सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके लिम्फ नोड्स और अंगों में कैंसर की जांच करने के लिए सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड जैसी इमेजिंग कर सकता है। और आपको यह देखने के लिए एक काठ का पंचर मिल सकता है कि क्या यह आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में फैल गया है।

कीमोथेरपी

यह तीव्र ल्यूकेमिया के लिए मानक उपचार है। केमो पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। पहला राउंड कई हफ्तों तक चल सकता है। एक बार जब कैंसर दूर हो जाता है, तो आपको आमतौर पर 4-8 महीनों में फैलने वाले कीमो के अधिक चक्र मिलते हैं। कुछ प्रकार के कैंसर के साथ, आपको अगले 2-3 वर्षों में अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ऊपर फेंकने जैसे साइड इफेक्ट्स की मदद के लिए आपको दवाएं भी मिलेंगी।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट

कीमोथेरेपी की उच्च खुराक अधिक कैंसर कोशिकाओं को मार सकती है, लेकिन वे स्वस्थ कोशिकाओं को भी मिटा देंगे। जब आपको अपनी आपूर्ति को बहाल करने के लिए दाता से स्टेम कोशिकाओं की आवश्यकता हो सकती है। यह जोखिम भरा हो सकता है क्योंकि आपका शरीर नई कोशिकाओं को अस्वीकार कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग मुख्य रूप से तब किया जाता है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं। कभी-कभी, एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण कैंसर का इलाज कर सकता है, लेकिन यह आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए जानलेवा नुकसान भी पहुंचा सकता है।

लक्षित थेरेपी

ये दवाएं आमतौर पर पुरानी ल्यूकेमिया के लिए उपयोग की जाती हैं। वे स्वस्थ कोशिकाओं को अकेले छोड़ देते हैं और केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करते हैं, जो अलग तरह से काम करते हैं। Tyrosine kinase inhibitors (TKI) मूल रूप से CML को ठीक कर सकते हैं, हालांकि आपको उन्हें जीवन के लिए लेना होगा। सीएलएल के लिए, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी नामक दवाएं कैंसर कोशिकाओं को चिह्नित करती हैं ताकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें नष्ट कर सके। और काइनेज अवरोधक सीएलएल कोशिकाओं को बढ़ने और विभाजित होने से रोकते हैं।

जीन थेरेपी

CAR T एक नई तरह की कस्टमाइज्ड इम्यूनोथेरेपी है। प्रत्येक खुराक के लिए, आपकी कुछ सफेद रक्त कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां उन्हें एक नया जीन मिला होता है जो उन्हें विशिष्ट ल्यूकेमिया कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए कहता है। ये संशोधित टी कोशिकाएं कैंसर को मारने में मदद करने के लिए आपके शरीर में वापस जाती हैं। यह उपचार केवल उन लोगों के लिए है जो 25 वर्ष से कम उम्र के हैं और बी-सेल ऑल है जो अन्य उपचारों पर काम नहीं किया है या जो वापस आ गए हैं।

अपने मस्तिष्क और रीढ़ की रक्षा करें

यह कुछ ऐसा है जिसके बारे में सभी लोग चिंतित हैं। जबकि इस प्रकार का कैंसर आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में शुरू नहीं होता है, कम से कम आधे समय तक यह फैलता रहता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको सीधे अपनी रीढ़ में कीमोथेरेपी दवाएं मिलती हैं। आपको इसके एक से अधिक राउंड की आवश्यकता हो सकती है।

देखो और रुको

कई प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए, आप तुरंत उपचार शुरू करते हैं। लेकिन सीएलएल के साथ, जब तक आपके लक्षण न हों, तब तक इसे पकड़ना आम है। चीजों पर कड़ी नजर रखने के लिए आपको अभी भी नियमित जांच और नियमित परीक्षण की सुविधा मिलती है। कुछ लोगों के पास कभी कोई समस्या नहीं होती है और सामान्य जीवन जीते हैं। यदि आपके श्वेत रक्त कोशिका के स्तर में वृद्धि, आपके प्लेटलेट्स गिर जाते हैं, या आपको सूजन लिम्फ नोड्स जैसे लक्षण मिलते हैं, तो आप उपचार शुरू करेंगे।

उपचार के दौरान

दोनों ल्यूकेमिया और इसके लिए उपचार आपके स्वस्थ रक्त कोशिका की गिनती को कम कर सकते हैं। आपके शरीर को बीमारी के माध्यम से प्राप्त करने में मदद करने के लिए, आपको एनीमिया के लिए रक्त संक्रमण, संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स और रक्तस्राव की समस्याओं के लिए प्लेटलेट संक्रमण की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, क्योंकि आपके संक्रमण की संभावना अधिक होती है, आप और आपके करीब आने वाले लोगों को अपने हाथों को अच्छी तरह से धोना पड़ता है।

जीवित रहने की दर

ध्यान रखें कि आपके व्यक्तिगत दृष्टिकोण में बहुत कुछ जाता है, जिसमें आपके पास ल्यूकेमिया का प्रकार, यह कितना उन्नत है, और आपके समग्र स्वास्थ्य भी शामिल है। उत्तरजीविता दरें औसत हैं, न कि आपकी नियति। ल्यूकेमिया के लिए 5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर लगभग 60% है। इसका मतलब है कि हर 10 लोगों की तुलना में जिन्हें ल्यूकेमिया नहीं है, औसतन छह लोग जिनके पास ऐसा है, वे 5 साल बाद भी जीवित हैं।

बच्चों में ल्यूकेमिया

ल्यूकेमिया से पीड़ित 4 में से 3 बच्चों में सभी होते हैं; बाकी में आमतौर पर ए.एम.एल. बच्चों को किसी भी प्रकार के क्रोनिक प्रकार के लिए यह बहुत दुर्लभ है। सभी एक बड़ी सफलता की कहानी बनते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि बच्चे उपचार के लिए बहुत अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इसमें 2-3 साल लग सकते हैं, लेकिन लगभग सभी बच्चे - 10 में से 9 - पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। AML की सफलता की दर वयस्कों की तुलना में बच्चों के लिए बहुत अधिक है।

फॉलो-अप केयर

चाहे आप पदच्युत हों, प्रतीक्षारत प्रतीक्षा कर रहे हों, या चल रहे उपचार प्राप्त कर रहे हों, नियमित जांच और परीक्षण आपके जीवन का हिस्सा बन जाएंगे। अपने डॉक्टर के साथ न केवल लक्षणों में बदलाव के बारे में खुलकर बात करें, बल्कि आपके द्वारा किए जा रहे किसी भी भावनात्मक और दिन-प्रतिदिन के संघर्ष के बारे में भी। एक उत्तरजीवी देखभाल योजना के बारे में पूछें, जो आपकी चिकित्सा आवश्यकताओं और आपके समग्र कल्याण को संबोधित करती है।

निवारण

ल्यूकेमिया को रोकने के लिए आप बहुत कुछ नहीं कर सकते हैं, और इसके लिए बाहर देखने के लिए कोई विशेष जांच परीक्षण नहीं हैं। जो चीजें आप कर सकते हैं वे धूम्रपान नहीं करते हैं, बेंजीन से दूर रहें, और वास्तव में उच्च स्तर के विकिरण से बचें। इसके अलावा, आपका सबसे अच्छा उपकरण आपकी वार्षिक परीक्षा है। यह आपके डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य पर नजर रखने की अनुमति देता है और अक्सर नियमित रक्त परीक्षण शामिल होते हैं जो रोग को जल्दी से ठीक कर सकते हैं।