ल्यूकेमिया (रक्त कैंसर): लक्षण, प्रकार, उपचार, उत्तरजीविता दर

क्या ल्यूकेमिया एक कैंसर है?

AML, CML, ALL, और CLL ल्यूकेमिया प्रकार के चित्र दक्षिणावर्त ऊपर से बाएँ: माइकल एब्बे / विज्ञान स्रोत, जीव विज्ञान Pics / विज्ञान स्रोत, कैरोलिना जैविक / चिकित्सा छवियाँ, जीन सेकची / डोमिनिक लेकाक / रसेल-यूक्लाफ़ / सीएनआरआई / विज्ञान स्रोत

कैंसर अनियंत्रित असामान्य कोशिका वृद्धि और विकास की एक प्रक्रिया है। सामान्य परिस्थितियों में, कोशिकाएं बनती हैं, परिपक्व होती हैं, अपने इच्छित कार्य को अंजाम देती हैं और फिर मर जाती हैं। उन कोशिकाओं को बदलने और सामान्य सेलुलर फ़ंक्शन को बनाए रखने के लिए शरीर में नई कोशिकाओं को लगातार पुनर्जीवित किया जाता है।

कैंसर इस प्रक्रिया की गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व करता है, जो कई तरीकों से हो सकता है।

कोशिकाएं अव्यवस्थित और आउट-ऑफ-कंट्रोल फैशन में विकसित और पुन: उत्पन्न कर सकती हैं। कोशिकाएं ठीक से विकसित होने में विफल हो सकती हैं, इसलिए वे सामान्य रूप से कार्य नहीं करेंगी। कोशिकाएं सामान्य रूप से मरने में विफल हो सकती हैं। इन प्रक्रियाओं में से एक या एक संयोजन तब हो सकता है जब कोशिकाएं कैंसर बन जाती हैं।

ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा में रक्त बनाने वाली कोशिकाओं का एक कैंसर है। ये विक्षिप्त, अपरिपक्व कोशिकाएं रक्त और शरीर के अंगों में जमा होती हैं। वे रक्त कोशिकाओं के सामान्य कार्यों को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं।

सामान्य रक्त में सफेद रक्त कोशिकाएं, लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स होते हैं। सभी तीन प्रकार के रक्त तत्व एक अपरिपक्व सेल प्रकार से विकसित होते हैं, जिसे रक्त / मज्जा स्टेम सेल कहा जाता है, एक प्रक्रिया में हेमटोपोइजिस कहा जाता है।

• ये स्टेम सेल अधिक विकसित और विकसित होते हैं, लेकिन फिर भी अपरिपक्व अग्रदूत होते हैं, जिसे एक धमाका कहा जाता है, जो बाद में कई और चरणों के माध्यम से एक परिपक्व रक्त कोशिका में विकसित होता है।
• यह प्रक्रिया अस्थि मज्जा में होती है, जो ज्यादातर हड्डियों के केंद्र में पाया जाने वाला नरम स्पंजी पदार्थ है।

शरीर में प्रत्येक प्रकार के रक्त तत्व का अपना अलग और आवश्यक कार्य होता है।

• श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और विभिन्न प्रकार के संक्रमणों से लड़ने में मदद करती हैं। वे घाव, कटौती और घावों के उपचार में भी मदद करते हैं।
• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में हीमोग्लोबिन होता है, जो शरीर के विभिन्न अंगों में कोशिकाओं को ऑक्सीजन, और कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालता है।
• प्लेटलेट्स, कुछ प्लाज्मा प्रोटीनों के साथ, रक्त वाहिकाओं के क्षतिग्रस्त होने या कट जाने पर थक्के बनाने में मदद करते हैं।

स्टेम सेल परिपक्वता की प्रक्रिया में पहला कदम दो समूहों में भेदभाव है: मायलॉइड स्टेम सेल लाइन और लिम्फोइड स्टेम सेल लाइन।

• माइलॉयड स्टेम सेल, या वंश, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और कुछ प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाओं (ग्रैन्यूलोसाइट्स या मोनोसाइट्स) में विकसित होते हैं।
• लिम्फोइड स्टेम सेल, या वंश, एक अन्य प्रकार के सफेद रक्त कोशिका (लिम्फोसाइट्स) में विकसित होते हैं।
• या तो वंशावली ल्यूकेमिया से प्रभावित हो सकती है। ल्यूकेमियास जो माइलॉयड वंश को प्रभावित करते हैं उन्हें मायलोसाइटिक (मायलोयोजेनस, मायलोब्लास्टिक, या नॉनमॉफोसाइटिक) ल्यूकेमिया कहा जाता है। ल्यूकेमिया जो कि लिम्फोइड वंश को प्रभावित करते हैं उन्हें लिम्फोसाइटिक (लिम्फोब्लास्टिक या लिम्फोजेनस) ल्यूकेमिया कहा जाता है।

ल्यूकेमिया, मायलोजेनस और लिम्फोसाइटिक के दो प्रमुख प्रकारों में से प्रत्येक में तीव्र और पुरानी दोनों रूप शामिल हैं।

• तीव्र ल्यूकेमिया अनिवार्य रूप से तीव्र शुरुआत के विकार को संदर्भित करता है। तीव्र मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया में, असामान्य कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और परिपक्व नहीं होती हैं। इनमें से अधिकांश अपरिपक्व कोशिकाएं तेजी से मरती हैं। तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में, विकास उतनी तेजी से नहीं होता है जितना कि मायलोसाइटिक कोशिकाओं में। बल्कि, कोशिकाओं को जमा करते हैं। दोनों प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए सामान्य स्वस्थ सफेद रक्त कोशिकाओं के कार्यों को करने में उनकी अक्षमता है। अनुपचारित, मौत तेजी से होती है, अक्सर हफ्तों या कुछ महीनों के भीतर।
• पुरानी ल्यूकेमिया में, शुरुआत धीमी गति से होती है, और कोशिकाएं आमतौर पर असामान्य रूप से परिपक्व होती हैं और अक्सर विभिन्न अंगों में जमा होती हैं, अक्सर लंबे अंतराल पर। संक्रमण से लड़ने और घायल ऊतकों की मरम्मत में सहायता करने की उनकी क्षमता क्षीण है। हालांकि, ल्यूकेमिया के तीव्र रूपों के विपरीत, अनुपचारित, ये विकार जीर्ण मायलोजेनस ल्यूकेमिया में कई महीनों तक मौत के परिणामस्वरूप जारी रह सकते हैं, या, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के मामले में, कई वर्षों तक। क्रोनिक मायलोसाइटिक प्रकार की एक विशिष्ट विशेषता इसका वस्तुतः अपरिवर्तनीय रूपांतरण है, यदि अनुपचारित, तीव्र गति से अधिक तीव्र रूप से तीव्र रूप में तीव्र गति से मृत्यु को जन्म देने वाले ब्लास्ट संकट के रूप में जाना जाता है।

ल्यूकेमिया का क्या प्रकार है?

सारांश में, ल्यूकेमिया के चार मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
• पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया
• तीव्र माइलोजेनस ल्यूकेमिया
• जीर्ण माईलोजेनस रक्त कैंसर

कम सामान्य प्रकारों में बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया और मानव टी-सेल ल्यूकेमिया शामिल हैं।

ल्यूकेमिया सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। बच्चों में लगभग 85% ल्यूकेमिया तीव्र प्रकार के होते हैं।

• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (ALL) बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है लेकिन बच्चों में अधिक आम है। यह बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया का 65% हिस्सा है।
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) अनिवार्य रूप से एक वयस्क विकार है और क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया से लगभग दोगुना है।
• एक्यूट मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएमएल) वयस्कों में सबसे आम तीव्र ल्यूकेमिया है।
• क्रोनिक मायलोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएमएल) बच्चों की तुलना में वयस्कों में कहीं अधिक सामान्य है।

चूंकि ल्यूकेमिक कोशिकाएं बढ़ती हैं और अंततः सामान्य कोशिकाओं से आगे निकल जाती हैं, इसलिए निम्न घटनाएं होती हैं:

• सामान्य रक्त कोशिकाएं अक्षम हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर संक्रमण, रक्तस्राव की समस्याएं, छोटे कटौती या घावों की खराब चिकित्सा और एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती) जैसी स्थितियां होती हैं।
• ल्यूकेमिया कोशिकाएं शरीर के कुछ हिस्सों में इकट्ठा हो सकती हैं, जिससे दर्द, सूजन और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।
• ल्यूकेमिया के प्रकार की पहचान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह निर्धारित करता है कि कौन सा उपचार दिया जाता है।

सभी रूपों के ल्यूकेमिया का वर्तमान में अमेरिका में 2015 (एसीएस - तथ्य और आंकड़े 2015) में लगभग 54, 000 लोगों में निदान होने का अनुमान है।

• वयस्कों में, तीव्र ल्यूकेमिया सभी उम्र के लोगों में होता है, जबकि पुरानी किस्में, विशेष रूप से सीएलएल, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती हैं।
• ल्यूकेमिया बच्चों के सबसे आम कैंसर में से एक है।
• अफ्रीकी अमेरिकियों, हिस्पैनिक अमेरिकियों, एशियाई अमेरिकियों या मूल अमेरिकियों की तुलना में यूरोपीय वंश के लोगों में ल्यूकेमिया अधिक आम है।

पिछले 40 वर्षों में निदान और उपचार में सुधार के साथ ल्यूकेमिया में जीवित रहने की दर नाटकीय रूप से बढ़ी है।

• 1960 में, सभी ल्यूकेमिया के लिए कुल 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 14% थी। यह अब लगभग 55% है।
• उच्चतम जीवित रहने की दर तथाकथित "सामान्य" सभी प्रकार के बच्चों में होती है।

ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

लक्षण आमतौर पर तीव्र ल्यूकेमिया में काफी जल्दी विकसित होते हैं। तीव्र ल्यूकेमिया के अधिकांश मामलों का निदान तब किया जाता है जब व्यक्ति बीमार होने के बाद अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से मिलता है। लक्षण क्रोनिक ल्यूकेमिया में धीरे-धीरे विकसित होते हैं और आमतौर पर तीव्र ल्यूकेमिया में उतने गंभीर नहीं होते हैं। क्रोनिक ल्यूकेमिया वाले लगभग 20% लोगों में उस समय लक्षण नहीं होते हैं जब उनकी बीमारी का निदान किया जाता है और यह केवल एक रक्त परीक्षण होता है जो डायजोनसिस की ओर जाता है।

ल्यूकेमिया के कुछ लक्षण सामान्य रक्त कोशिकाओं की कमियों के कारण होते हैं। दूसरों को ऊतकों और अंगों में ल्यूकेमिया कोशिकाओं के संग्रह के कारण होता है। ल्यूकेमिया कोशिकाएं शरीर के कई अलग-अलग हिस्सों में इकट्ठा हो सकती हैं, जैसे कि अंडकोष, मस्तिष्क, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, पाचन तंत्र, गुर्दे, फेफड़े, आंखें, और त्वचा - वास्तव में, हर ऊतक स्थल।

ल्यूकेमिया के निम्नलिखित लक्षण सभी तीव्र और कुछ पुराने प्रकारों के लिए सामान्य हैं:

• अस्पष्टीकृत बुखार
• बार-बार संक्रमण
• रात को पसीना
• थकान (थका हुआ या बाहर धोया हुआ)
• वजन घटना
• आसान रक्तस्राव या चोट

शरीर के कुछ हिस्सों में ल्यूकेमिया कोशिकाओं का संग्रह निम्नलिखित लक्षणों का कारण हो सकता है:

• सरदर्द
• उलझन
• संतुलन की समस्या
• धुंधली दृष्टि
• गर्दन में दर्दनाक सूजन, बाहों के नीचे, या कमर में
• साँसों की कमी
• उलटी अथवा मितली
• पेट में दर्द और / या सूजन
• वृषण दर्द और / या सूजन
• हड्डियों या जोड़ों में दर्द
• मांसपेशियों के नियंत्रण की कमजोरी या हानि
• बरामदगी

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि ल्यूकेमिया के लक्षण निरर्थक हैं। इसका मतलब यह है कि वे ल्यूकेमिया के लिए अद्वितीय नहीं हैं, लेकिन कई बीमारियों और स्थितियों के लिए आम हैं। केवल एक चिकित्सा पेशेवर अन्य स्थितियों से ल्यूकेमिया को भेद करने में सक्षम है जो समान लक्षण पैदा करते हैं।

ल्यूकेमिया के कारण क्या हैं?

ल्यूकेमिया का सटीक कारण अज्ञात है।

• अन्य कैंसर के साथ, धूम्रपान को ल्यूकेमिया के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन कई लोग जो ल्यूकेमिया विकसित करते हैं, उन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है, और कई लोग जो धूम्रपान करते हैं, वे कभी-कभी ल्यूकेमिया विकसित नहीं करते हैं।
• आमतौर पर कार्यस्थल में बेंजीन या फॉर्मलाडेहाइड जैसे रसायनों के लंबे समय तक जोखिम को ल्यूकेमिया के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह रोग के कुछ मामलों के लिए जिम्मेदार है।
• विकिरण के लंबे समय तक जोखिम एक जोखिम कारक है, हालांकि यह ल्यूकेमिया के कुछ मामलों के लिए जिम्मेदार है। डायग्नोस्टिक इमेजिंग जैसे एक्स-रे और सीटी स्कैन के लिए इस्तेमाल होने वाले विकिरण की मात्रा लंबे समय तक या उच्च के पास होती है क्योंकि ल्यूकेमिया का कारण बनने के लिए आवश्यक खुराक होती है।

ल्यूकेमिया के अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पिछली कीमोथेरेपी: विभिन्न प्रकार के कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी, विशेष रूप से एल्केलेटिंग एजेंटों और टोपोइज़ोमिरेज़ इनहिबिटर के कुछ प्रकार, बाद में ल्यूकेमिया के विकास से जुड़े होते हैं। यह संभावना है कि विकिरण उपचार कुछ कीमोथेरेपी दवाओं से जुड़े ल्यूकेमिया के जोखिम को जोड़ता है।
• मानव टी-सेल ल्यूकेमिया वायरस 1 (HTLV-1): इस वायरस के साथ संक्रमण मानव टी-सेल ल्यूकेमिया से जुड़ा हुआ है।
• मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम: रक्त विकारों का यह असामान्य समूह (पूर्व में "प्रीलेयुकिमिया" के रूप में जाना जाता है) असामान्य रक्त कोशिका के विकास और ल्यूकेमिया के अत्यधिक बढ़े हुए जोखिम की विशेषता है।
• डाउन सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक रोग: असामान्य गुणसूत्रों के कारण होने वाले कुछ रोग ल्यूकेमिया के लिए जोखिम बढ़ा सकते हैं।
• पारिवारिक इतिहास: एक प्रथम-डिग्री रिश्तेदार (माता-पिता, भाई, बहन, या बच्चा) जिनके पास क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया है, उनमें से किसी एक के चार गुना ज्यादा होने से बीमारी होने का खतरा बढ़ जाता है।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखें:

• अस्पष्टीकृत बुखार
• रात को पसीना
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• आसानी से रक्तस्राव या घाव
• गर्दन में सूजन, हाथ के नीचे, या कमर में
• पेट, पीठ, या बोनी क्षेत्रों में लगातार दर्द
• लगातार सिरदर्द, भ्रम, संतुलन समस्याओं या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
• घाव या मामूली संक्रमण जो ठीक करने में विफल रहते हैं
• लगातार धुंधली दृष्टि

ल्यूकेमिया का निदान कैसे करें

क्योंकि ल्यूकेमिया के लक्षण निरर्थक हैं और कारणों को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है, किसी का स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षण और किसी भी उचित परीक्षण को अंजाम देगा।

• स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर लक्षणों, वर्तमान चिकित्सा स्थितियों, दवाओं, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास, कार्य इतिहास और आदतों और जीवन शैली के बारे में कई सवाल पूछेंगे।
• शारीरिक परीक्षा में सभी लक्षणों का गहन मूल्यांकन शामिल है, न केवल लिम्फ नोड्स और / या यकृत और प्लीहा के संभावित इज़ाफ़ा।

रक्त परीक्षण: रक्त कोशिका की जांच के लिए रक्त को शिरा से निकाला जाता है। ल्यूकेमिया के अधिकांश मामलों में, श्वेत रक्त कोशिका की गिनती असामान्य है - या तो बहुत कम, या अधिक सामान्यतः, बहुत अधिक (हालांकि यह सफेद कोशिका गिनती बचपन के कई लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में सामान्य होने के लिए असामान्य नहीं है) और प्लेटलेट और लाल कोशिका की गिनती कम है। यह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को ल्यूकेमिया के निदान के रूप में मानता है। यकृत और गुर्दे के कार्यों और रीढ़ की हड्डी के द्रव में ल्यूकेमिक कोशिकाओं की संभावित उपस्थिति की जांच के लिए अन्य परीक्षण किए जाते हैं।

बायोप्सी: क्योंकि अन्य परिस्थितियां atypical white cell काउंट को जन्म दे सकती हैं, लेकिमिया के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका अस्थि मज्जा की एक महाप्राण और बायोप्सी है।

• बायोप्सी का अर्थ है असामान्य कोशिकाओं की जांच के लिए संबंधित ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना। ल्यूकेमिया में, अस्थि मज्जा की एक बायोप्सी ली जानी चाहिए और जांच की जानी चाहिए।
• यह प्रक्रिया आमतौर पर चिकित्सा कार्यालय में आमतौर पर रक्त विकारों के उपचार में प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो कि एक हेमटोलॉजिस्ट या एक हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट है। प्रक्रिया संक्षिप्त है (कुछ मिनटों से कम) और संज्ञाहरण के लिए एक स्थानीय इंजेक्शन से पहले।
• दोनों तरल (महाप्राण) और ठोस अस्थि मज्जा (बायोप्सी) के नमूने आमतौर पर कूल्हे की हड्डी से लिए जाते हैं।
• अस्थि मज्जा की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, जहां ल्यूकेमिक कोशिकाओं की उपस्थिति संदिग्ध निदान की पुष्टि करती है।

आनुवांशिक और आणविक अध्ययन: ल्यूकेमिया कोशिकाओं की संरचनाओं के विस्तृत उपप्रकारों के साथ-साथ असामान्य कोशिकाओं के गुणसूत्रों की जांच अनियमितताओं को देखने के लिए की जाती है। यह विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया को वर्गीकृत करने में मदद करता है।

काठ का पंचर (स्पाइनल टैप): क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में ल्यूकेमिया कोशिकाओं का संग्रह तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित आवश्यक मानसिक प्रक्रियाओं और प्रक्रियाओं को प्रभावित कर सकता है, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास तरल पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव) प्रभावित है।

• इस प्रक्रिया को काठ का पंचर या रीढ़ की हड्डी के नल के रूप में जाना जाता है और आमतौर पर कार्यालय में रक्त विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, व्यक्ति को 1 से 2 घंटे के लिए फ्लैट झूठ बोलना पड़ता है।
• कमर के स्तर के आसपास पीठ में एक खोखले सुई डालने से रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र से द्रव की एक छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है। सुई को रीढ़ की हड्डियों में बीच में डाला जाता है ताकि असुविधा को कम करने के लिए इंजेक्शन साइट पर त्वचा में एक छोटा इंजेक्शन लगाया जा सके।
• तरल पदार्थ की जांच ल्यूकेमिया कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए की जाती है।

लिम्फ नोड अंश: यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो अस्थि मज्जा कुछ अस्पष्ट कारण के लिए व्याख्या करने के लिए एक नोड को बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। यह अत्यधिक असामान्य है।

चेस्ट एक्स-रे: ल्यूकेमिया द्वारा संक्रमण या लिम्फ नोड की भागीदारी के लक्षण देखने के लिए अक्सर छाती का एक्स-रे लिया जाता है।

मचान

स्टेजिंग वह तरीका है जिससे कैंसर को वर्गीकृत किया जाता है। स्टेजिंग कैंसर के फैलने के आकार या सीमा को इंगित करता है, जिस हद तक शरीर के अन्य हिस्से प्रभावित होते हैं, और अन्य महत्वपूर्ण विवरण। सामान्य तौर पर, ल्यूकेमिया को सबसे उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए मंचन के बजाय वर्गीकृत किया जाता है।

सभी ल्यूकेमिया को उनके जीनोटाइप, या उनके अद्वितीय गुणसूत्र व्यवस्था के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जो चिकित्सकों को जोखिम कारक निर्धारित करने में भी सक्षम बनाता है। आज प्रवाह cytometry द्वारा ल्यूकेमिया कोशिकाओं पर सतह मार्करों का परीक्षण भी मौजूद ल्यूकेमिया के प्रकार को वर्गीकृत करने में मदद करता है।

नशे की लत में, पुरानी माइलोजेनस ल्यूकेमिया को चरण द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। तीन चरण क्रोनिक चरण, त्वरित चरण, और ब्लास्ट चरण (या "ब्लास्ट संकट") हैं और रक्त और अस्थि मज्जा में विस्फोट (अपरिपक्व ल्यूकेमिया कोशिकाओं) की संख्या से परिभाषित होते हैं।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया को दो अलग-अलग चरण प्रणालियों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, दोनों रक्त कोशिकाओं के प्रकार और ल्यूकेमिया से प्रभावित शरीर के कुछ हिस्सों पर आधारित होते हैं।

ल्यूकेमिया प्रश्नोत्तरी बुद्धि

ल्यूकेमिया उपचार के विकल्प क्या हैं?

रक्त विकार और अन्य प्रकार के कैंसर का इलाज करने वाले विशेषज्ञ या तो हेमटोलॉजिस्ट या हेमटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। ये विशेषज्ञ ल्यूकेमिया का इलाज करते हैं।

• बच्चों को आमतौर पर बचपन के कैंसर (बाल रोग विशेषज्ञ या हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट) के विशेषज्ञ द्वारा इलाज किया जाता है।
• अन्य अवसरों पर, रोगी द्वारा या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के हवाले से एक से अधिक राय मांगी जा सकती है। तीव्र ल्यूकेमिया में, रोग तेजी से बदल सकता है और आगे की राय के लिए समय सीमित हो सकता है। क्रोनिक ल्यूकेमिया में, अक्सर समय होता है, जब तक कि निदान के समय गंभीर लक्षण मौजूद न हों।
• ल्यूकेमिया के रोगियों को अक्सर इन परामर्शों के साथ परिवार के किसी सदस्य या करीबी दोस्त को लेने के लिए और चर्चा के कुछ बिंदुओं को याद रखने में सहायता करने में मदद मिलती है।
• अधिकांश रोगियों का उपचार हेमटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट के कार्यालयों में, या अत्याधुनिक चिकित्सा उपचार कार्यक्रमों के साथ प्रमुख चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है।

एक बार जब मरीज की विशेषज्ञ के साथ पहली मुठभेड़ होती है, तो उसके पास सवाल पूछने और उपचार के विकल्पों पर चर्चा करने का पर्याप्त अवसर होगा। विभिन्न उपचार विकल्पों के फायदे और नुकसान पर अच्छी तरह से चर्चा की जाती है।

• ल्यूकेमिया उपचार लगभग विशेष रूप से प्रकार पर निर्भर करता है। संशोधित कारक उम्र, समग्र स्वास्थ्य और पूर्व चिकित्सा हो सकते हैं। उपचार लगभग हमेशा सावधानीपूर्वक नियंत्रित बहु-केंद्र कार्यक्रमों के हिस्से के रूप में किया जाता है ताकि परिणामों में बदलाव की आवश्यकता प्रतीत होने पर कई अलग-अलग क्षेत्रों की जानकारी का लगातार विश्लेषण और परिवर्तन किया जा सके। रोगी को हमेशा चल रही उपचार गतिविधियों और उपचार योजना में बदलाव के बीच रखा जाता है।
• उपचार केवल तभी शुरू होता है जब रोगी या रोगी अभिभावक सहमति देता है।
• रक्त विशेषज्ञ के अलावा, रोगी की चिकित्सा देखभाल टीम में आमतौर पर एक विशेषज्ञ नर्स या चिकित्सक सहायक, सामाजिक कार्यकर्ता (और बच्चों, बाल-जीवन कार्यकर्ता) और कभी-कभी पादरी के सदस्य शामिल होते हैं, जिनमें से सभी आगे बढ़ने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। हाल चाल।

ल्यूकेमिया चिकित्सा उपचार

ल्यूकेमिया उपचार दो श्रेणियों में गिरता है - कैंसर से लड़ने के लिए उपचार और बीमारी के लक्षणों से राहत पाने के लिए और उपचार के दुष्प्रभाव (सहायक देखभाल)।

सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीलुकैमिक उपचार कीमोथेरेपी है, अर्थात् ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग।

• उपचार में आमतौर पर कीमोथेरेपी के संयोजन शामिल होते हैं।
• दवा के आधार पर, चिकित्सा नसों या मुंह से प्रशासित की जा सकती है।
• कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी डॉक्टर के कार्यालय में दी जा सकती है या कुछ घर पर ली जा सकती है; अन्य मामलों में, रोगी को अस्पताल में रहना पड़ सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज अपनी समग्र स्थिति (कभी-कभी "प्रदर्शन की स्थिति" के संदर्भ में मापा जाता है) के साथ कौन से एजेंट प्राप्त कर रहा है।

ल्यूकेमिया से पीड़ित कई लोगों के पास एक अर्ध-स्थायी अंतःशिरा (IV) रेखा होती है जो कि हाथ में रखी जाती है, या अधिक सामान्यतः आज, ऊपरी छाती, कंधे के पास।

• एक पतली, प्लास्टिक ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, छाती की त्वचा के माध्यम से पारित की जाती है और एक बड़ी नस में डाली जाती है। यह आमतौर पर नियोजित अवधि या थेरेपी के लिए आयोजित किया जाता है, कुछ टांके के साथ, जो अंतःशिरा रेखा को बाहर निकालने के बारे में चिंता किए बिना कई अवसरों पर एक ही नस का उपयोग करना संभव बनाता है। रेखा अक्सर त्वचा के नीचे दब जाती है।

जिन लोगों को उनके मस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकेमिया होता है, या जो ल्यूकेमिक कोशिकाओं के उच्च जोखिम में होते हैं, वे रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ में स्थानांतरित होते हैं, सीधे सेरेब्रोस्पाइनल नहर में कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। इसे इंट्राथिल कीमोथेरेपी के रूप में जाना जाता है।

• इंट्राथिल कीमोथेरेपी आवश्यक है क्योंकि IV के माध्यम से दी जाने वाली दवाएं मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्क में पर्याप्त रूप से प्रवेश नहीं करती हैं और इस प्रकार, वहां ल्यूकेमिया कोशिकाओं को नहीं मार सकती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में दवाओं के अपर्याप्त प्रवेश से मस्तिष्कमेरु द्रव में ल्यूकेमिक कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि होती है। कभी-कभी चिकित्सा को एक बाँझ प्लास्टिक और धातु के कक्ष में डाला जाता है जो मस्तिष्क के बड़े द्रव से भरे क्षेत्रों में से एक में रखा जाता है। थैली को ओम्माया जलाशय के रूप में जाना जाता है, इसलिए इसका नाम इसके डेवलपर के नाम पर रखा गया है।
• उपचार की अवधि के लिए जलाशय जगह पर रहता है।

अधिक ल्यूकेमिया चिकित्सा उपचार

कीमोथेरेपी कोशिकाओं को मारता है या उन्हें प्रजनन से रोकता है। कीमोथेरेपी भी तेजी से बढ़ती स्वस्थ कोशिकाओं को मारता है, चिकित्सा के कई दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार है।

• सटीक दुष्प्रभाव रोगी को दिए गए विशेष एजेंट या एजेंटों पर निर्भर करते हैं, और दुष्प्रभाव की गंभीरता दी गई खुराक और रोगी की सहनशीलता पर निर्भर करती है।
• कीमोथेरेपी का अस्थि मज्जा, बालों के रोम और पाचन तंत्र (मुंह से गुदा तक) पर सबसे गंभीर प्रभाव पड़ता है। ये शरीर के ऐसे क्षेत्र हैं जहां कोशिकाएं प्रजनन करती हैं और खुद को सबसे जल्दी बदल देती हैं। कभी-कभी, नाखूनों और पैर की उंगलियों में दरार, दरारें, गहरी लकीरें विकसित हो सकती हैं, या बढ़ना बंद हो सकता है।
• कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में मिचली और उल्टी, दस्त, बालों का झड़ना, और अन्नप्रणाली की जलन शामिल है (ट्यूब जिसके माध्यम से भोजन मुंह से पेट तक जाता है)।
• क्योंकि कीमोथेरेपी सामान्य रक्त कोशिकाओं को मारता है, यह ल्यूकेमिया के समान ही कुछ प्रभाव हो सकता है: संक्रमण, एनीमिया और रक्तस्राव की समस्याएं। इसलिए, ल्यूकेमिया के एक रोगी के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य विरोधी संक्रामक एजेंटों, लाल रक्त कोशिका और प्लेटलेट ट्रांसफ़्यूज़न और स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बढ़ाने में मदद करने के लिए आवधिक इंजेक्शन का उपयोग शामिल हो सकता है।

नए एजेंट विकसित किए जा रहे हैं जो ल्यूकेमिया कोशिकाओं को लक्षित करते हैं और केवल स्वस्थ कोशिकाओं को न्यूनतम प्रभावित करते हैं। इन एजेंटों को लक्षित चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।

• ये एजेंट साइड इफेक्ट्स की गंभीरता को बहुत कम करते हैं।
• सीएमएल के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट इमैटिनिब (ग्लीवेक) इस तरह की लक्षित चिकित्सा दवा का एक उदाहरण है।

कीमोथेरेपी आमतौर पर साइकिल में दी जाती है।

• प्रत्येक चक्र में कई दिनों तक गहन उपचार होता है और कुछ हफ्तों तक बिना उपचार के आराम मिलता है और कीमोथेरेपी के कारण होने वाले दुष्प्रभावों से उबरने के लिए, विशेष रूप से एनीमिया और कम श्वेत रक्त कोशिकाओं का। फिर क्रम दोहराया जाता है।
• ल्यूकेमिया के उपप्रकार और जोखिम वाले कारकों के आधार पर दो से छह चक्रों के लिए कीमोथेरेपी रेजिमेंट का संचालन किया जा सकता है।
• विशेष उपचार रेजिमेंस के अनुसार, कीमोथेरेपी के प्रत्येक चक्र से पहले अस्थि मज्जा परीक्षाएं की जा सकती हैं। उपचार पूरा होने के बाद, ल्यूकेमिया पर कीमोथेरेपी के प्रभाव को देखने के लिए रोगी का फिर से मूल्यांकन किया जाता है।

हेमेटोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर कीमोथेरेपी के चरणों का उल्लेख करते हैं। केवल कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया में, सभी तीन चरणों का उपयोग किया जाता है।

• इंडक्शन: इस पहले चरण का उद्देश्य संभव के रूप में कई ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है और एक छूट के बारे में लाना है।
• समेकन: इस चरण में, लक्ष्य की तलाश और अवशिष्ट ल्यूकेमिया कोशिकाओं को मारना है जो प्रेरण द्वारा नहीं मारे जाते हैं। अक्सर, ये कोशिकाएं पता लगाने योग्य नहीं होती हैं, लेकिन माना जाता है कि वे अभी भी मौजूद हैं।
• रखरखाव: तीसरे चरण का उपयोग ल्यूकेमिया कोशिकाओं की संख्या को कम रखने के लिए किया जाता है, अर्थात्, रोग को दूर रखने के लिए। कीमोथेरेपी की खुराक पहले दो चरणों में उतनी अधिक नहीं है। यह चरण 2 साल तक चल सकता है।

कीमोथेरेपी का मूल लक्ष्य रोगी को ठीक करना है। इलाज का मतलब है कि रक्त परीक्षण और अस्थि मज्जा बायोप्सी फिर से सामान्य हो जाती है और ल्यूकेमिया का कोई सबूत नहीं दिखाती है (रोगी पूरी तरह से छूटने की स्थिति में है) और ल्यूकेमिया समय के साथ वापस नहीं आता है। केवल समय ही यह निर्धारित कर सकता है कि क्या कोई छूट (रोग का कोई सबूत नहीं है) रोग मुक्त अस्तित्व (इलाज) को जन्म देगा। वास्तव में, विमुद्रीकरण अल्पकालिक हो सकता है, जिससे नए, पहले अनदेखी चिकित्सा के प्रशासन की आवश्यकता होती है। इस दृष्टिकोण के परिणाम, जिन्हें अक्सर दूसरी-पंक्ति चिकित्सा के रूप में संदर्भित किया जाता है, शायद ही कभी उपचारात्मक होते हैं। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, यदि उपलब्ध हो, तो दूसरी पंक्ति के उपचार का सबसे अच्छा मौका है।

लक्षित थेरेपी

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया (सीएमएल) में अधिकांश रोगियों में एक गुणसूत्रीय असामान्यता होती है जिसे फिलाडेल्फिया गुणसूत्र कहा जाता है - एक गुणसूत्र का एक टुकड़ा दूसरे से जुड़ा होने के कारण। इस असामान्यता के परिणामस्वरूप CML कोशिकाओं में एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन होता है जो उन्हें असामान्य रूप से व्यवहार करने के लिए प्रेरित करता है। TKIs (tyrosine kinases inhibitors) नामक ड्रग्स को विकसित किया गया है जो इन कोशिकाओं में असामान्यताओं को लक्षित करते हैं और परिणामस्वरूप रोग का निवारण कर सकते हैं। इन दवाओं में से पहली को इमातिनिब या ग्लीवेस्क कहा जाता था, और अब कई अन्य इमाटिनिब दुर्दम्य मामलों के लिए उपयोग किए जाते हैं।

जैविक दवा चिकित्सा: इस प्रकार की चिकित्सा जैविक दवाओं का उपयोग करती है जो शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रणाली के समान कार्य करती हैं, जैसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, इंटरफेरॉन, या इंटरल्यूकिन।

• जैविक चिकित्सा में प्रोटीन होते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा स्वाभाविक रूप से शरीर की कैंसर से लड़ने की क्षमता को बढ़ावा देने के लिए उत्पादित होते हैं।
• क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या तीव्र मायलोजेनस ल्यूकेमिया वाले कुछ लोग एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करते हैं। यह एक एंटीबॉडी है जिसे विशेष रूप से ल्यूकेमिया कोशिकाओं के अपने प्रकार से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विकिरण चिकित्सा: विकिरण चिकित्सा एक अन्य उपचार है जिसका उपयोग कभी-कभी कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया में किया जाता है।

• एक उच्च-ऊर्जा बीम को एक अंग पर लक्षित किया जाता है, जैसे कि मस्तिष्क, हड्डियों, या प्लीहा, जहां बड़ी संख्या में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को एकत्र किया जाता है। विकिरण इन कोशिकाओं को मारता है।
• मस्तिष्क पर विकिरण का कुछ लोगों, विशेषकर बच्चों पर नकारात्मक दीर्घकालिक प्रभाव हो सकता है। यह जीवन में बाद में समस्याओं को सीखने या सोचने से जुड़ा हुआ है। इस कारण से, मस्तिष्क को विकिरण सावधानीपूर्वक कैलिब्रेट किया जाता है और केवल तभी उपयोग किया जाता है जब बिल्कुल आवश्यक हो।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण: यह एक ऐसा उपचार है जो ल्यूकेमिक कोशिकाओं को मारने के लिए शरीर के विकिरण के साथ-साथ कीमोथेरेपी की बहुत अधिक खुराक का उपयोग करने की अनुमति देता है।

• संभावित घातक के पूरा होने पर, पूरे शरीर के विकिरण के साथ या इसके बिना कीमोथेरेपी की उच्च खुराक, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से समाप्त हो जाती है, और रोगी को गंभीर जीवन-धमकाने वाले संक्रमण विकसित होने का खतरा अधिक होता है। तदनुसार, इन रोगियों का उपचार विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए, बाँझ, एयर-फ़िल्टर्ड बोन मैरो या स्टेम-सेल ट्रांसप्लांट रूम में किया जाता है।
• उच्च-खुराक चिकित्सा के पूरा होने के तुरंत बाद, एक स्वस्थ, पूर्ण रक्त कोशिका से दाता कोशिकाओं का मिलान होता है, आमतौर पर एक सहोदर या कम सामान्यतः असंबंधित दाता, एक नस में एक आधान दिया जाता है। जिस कोशिका को प्रत्यारोपित किया जाता है, उसके बाद वे उस मार्ग में चले जाते हैं, जहां वे घूमते हैं, या बढ़ते हैं और परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले गुणा करते हैं, एक प्रक्रिया जिसे पूरा होने में 2 से 3 सप्ताह लग सकते हैं। दुर्लभ अवसरों पर, जब कोई डोनर उपलब्ध नहीं होता है, तो किसी की स्वयं की मज्जा कोशिकाएं, आमतौर पर अवशिष्ट को हटाने के लिए बहाना करती हैं, लेकिन अन्यथा अनदेखी, ल्यूकेमिक कोशिकाएं संक्रमित होती हैं। यह दृष्टिकोण मिलान दाता कोशिकाओं के उपयोग की तुलना में बहुत कम सफल है।
• यदि किसी मरीज को एक मिलान दाता से स्टेम सेल प्राप्त होता है, तो स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के प्रकार को एलोजेनिक कहा जाता है। यदि रोगी के स्वयं के स्टेम सेल को उच्च खुराक चिकित्सा के बाद रोगी में वापस लाया जाता है, तो प्रत्यारोपण को ऑटोलॉगस कहा जाता है। उच्च खुराक चिकित्सा के बाद दिए गए एक समान जुड़वां से मज्जा या स्टेम सेल को एक सिन्जेनिक प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है।

ल्यूकेमिया दवाएं

एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा कई कीमोथेरेपी और जैविक दवा संयोजन निर्धारित किए जा सकते हैं। थेरेपी का कौन सा प्रकार और संयोजन ल्यूकेमिया के प्रकार और चरण सहित कई कारकों पर निर्भर करता है, चाहे वयस्क या बचपन के ल्यूकेमिया का इलाज कर रहा हो, कीमोथेरेपी दुष्प्रभावों को सहन करने की क्षमता हो, और यदि ल्यूकेमिया का कोई पिछला उपचार हुआ हो। ऑन्कोलॉजिस्ट अक्सर क्षेत्रीय रूप से यह तय करने के लिए एक साथ काम करते हैं कि वर्तमान में कीमोथेरेपी और जैविक दवाओं का संयोजन उनके रोगियों के लिए सबसे अच्छा काम कर रहा है। इस वजह से, दवा संयोजन अक्सर भिन्न होते हैं और बेहतर परिणाम आने पर तेजी से बदलने में सक्षम होते हैं।

क्या ल्यूकेमिया के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है?

आमतौर पर ल्यूकेमिया के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग नहीं किया जाता है। कभी-कभी, ल्यूकेमिया वाले व्यक्ति जो प्लीहा में फैल गए हैं, तिल्ली को हटा दिया गया है। यह आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब प्लीहा इतना बड़ा हो कि यह आसपास के अंगों के लिए समस्या पैदा कर रहा हो।

ल्यूकेमिया अन्य थेरेपी

जबकि वैकल्पिक उपचार, जैसे कि पूरक, जड़ी-बूटियां, और शरीर चिकित्सा, ल्यूकेमिया में चिकित्सा उपचार के प्रतिस्थापन के रूप में अनुशंसित नहीं हैं, उन्हें पूरक चिकित्सा माना जा सकता है।

निम्नलिखित उपचारों के प्रस्तावक हैं, लेकिन असमान रूप से सिद्ध लाभ का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है:

• एक्यूपंक्चर
• कोएंजाइम Q10
• पोलीसेकेराइड के

उपचार विशेषज्ञ के साथ वैकल्पिक या पूरक चिकित्सा पर चर्चा की जानी चाहिए। इन उपचारों को उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए निश्चित डेटा की कमी के कारण ल्यूकेमिया के लिए कीमोथेरेपी के साथ संयोजन के रूप में पेश नहीं किया जाता है।

ल्यूकेमिया अनुवर्ती

उपचार पूरा होने के बाद, नैदानिक ​​अध्ययन यह देखने के लिए दोहराया जाता है कि उपचार ने ल्यूकेमिया को कैसे प्रभावित किया है। बहुत से लोगों को अपने रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की कमी या यहां तक ​​कि एक लापता है। इसे फिर से रिमिशन कहा जाता है।

• यदि रोगी रक्तप्रवाह या अस्थि मज्जा में पता लगाने योग्य ल्यूकेमिया कोशिकाओं के बिना पूरी तरह से छूट में है, तो उसकी या उसकी चिकित्सा टीम समय-समय पर संकेत के लिए रोगी को ध्यान से देखती है कि ल्यूकेमिया वापस आ रहा है। कुछ बहुत ही उच्च जोखिम वाले रोगियों में, जो एक प्रतीयमान छूट के बावजूद तनाव से बचने की संभावना रखते हैं, स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रेरण चिकित्सा का पालन कर सकता है।
• यदि प्रारंभिक उपचार में छूट नहीं होती है, तो डॉक्टर वैकल्पिक उपचार योजनाओं पर चर्चा करते हैं, शायद नए एजेंटों के परीक्षण के साथ।

संबोधित किया जाने वाला एक अन्य कारक थेरेपी के लिए अंग का कार्य माध्यमिक हो सकता है। किसी भी रोगी पर सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई, जिसने स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में व्यापक चिकित्सा प्राप्त की है, सुधारात्मक उपायों को शुरू करने के लिए सावधानीपूर्वक व्यवस्थित मूल्यांकन शामिल करना चाहिए ताकि किसी भी अंग की हानि का पता लगाया जा सके।

ल्यूकेमिया की रोकथाम और निदान

ल्यूकेमिया को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका मौजूद नहीं है। धूम्रपान, जहरीले रसायनों के संपर्क और विकिरण के जोखिम जैसे जोखिम वाले कारकों से बचने से ल्यूकेमिया के कुछ मामलों को रोकने में मदद मिल सकती है।

ल्यूकेमिया उपचार के लिए उनकी प्रतिक्रिया में भिन्न होता है।

• कुछ प्रकार के तीव्र ल्यूकेमिया उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं और ठीक हो सकते हैं। दूसरों के पास ऐसा सकारात्मक दृष्टिकोण नहीं है।
• क्रोनिक ल्यूकेमिया आमतौर पर ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उन्हें लंबे समय तक नियंत्रित किया जा सकता है। क्रोनिक ल्यूकेमिया वाले कुछ लोग पहली बार में अच्छी तरह से जवाब देते हैं, लेकिन समय के साथ, उनका रिमिशन कम और कम अंतराल के लिए रहता है।

विशिष्ट कारक प्रत्येक प्रकार के ल्यूकेमिया के परिणामों से जुड़े होते हैं। परिणामों से जुड़े सामान्य कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आयु
• रक्त और अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं का प्रतिशत
• डिग्री जो शरीर के विशिष्ट प्रणालियों ल्यूकेमिया से प्रभावित हैं
• ल्यूकेमिया कोशिकाओं में गुणसूत्र असामान्यताएं

अन्य कैंसर की तरह, ल्यूकेमिया आउटलुक को जीवित रहने की दर के संदर्भ में मापा जाता है। उपचार के 5 साल बाद भी जीवित रहने वाले लोगों की संख्या ल्यूकेमिया के प्रकार से भिन्न होती है। 5 वर्षों के बाद, पता लगाने योग्य बीमारी के बिना 80% से अधिक रोगियों को संभवतः आजीवन छूट प्राप्त होगी। 15 साल से अधिक समय तक के मरीजों को उपचार के लिए असमान माना जाता है।

एक समस्या जिसमें अधिवक्ता समूहों द्वारा ठोस प्रयासों की आवश्यकता होती है, वह है स्वास्थ्य देखभाल उद्योग की ओर से पूर्व बाल रोग ल्यूकेमिया के रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा की पेशकश के लिए अनिच्छा को संबोधित करने की आवश्यकता है, जिनके रोग-मुक्त अस्तित्व को सभी उपलब्ध साक्ष्य द्वारा "इलाज" माना जाता है।

सहायता समूह और परामर्श

ल्यूकेमिया के साथ रहना रोगी और उनके परिवार और दोस्तों के लिए कई नई चुनौतियां पेश करता है।

• रोगी को संभवतः कई चिंताएं होंगी कि ल्यूकेमिया उन्हें कैसे प्रभावित करेगा और उनकी सामान्य जीवन जीने की क्षमता, अर्थात्, अपने परिवार और घर की देखभाल करने के लिए, अपनी नौकरी रखने के लिए, और वे दोस्ती और गतिविधियों को जारी रखने के लिए जो वे आनंद लेते हैं।
• बहुत से लोग चिंतित और उदास महसूस करते हैं। कुछ लोगों को गुस्सा और नाराजगी महसूस होती है; दूसरे लोग असहाय और पराजित महसूस करते हैं।

ल्यूकेमिया वाले अधिकांश लोगों के लिए, उनकी भावनाओं और चिंताओं के बारे में बात करना चिकित्सीय हो सकता है।

• दोस्त और परिवार के सदस्य बहुत सहयोगी हो सकते हैं। वे समर्थन की पेशकश करने में संकोच कर सकते हैं जब तक वे यह नहीं देखते कि रोगी कैसे मुकाबला कर रहा है। रोगी को इसे लाने के लिए इंतजार नहीं करना चाहिए। यदि रोगी अपनी चिंताओं के बारे में बात करना चाहते हैं, तो उन्हें बताएं।
• कुछ लोग अपने प्रियजनों को "बोझ" नहीं करना चाहते हैं, या वे अधिक तटस्थ पेशेवर के साथ अपनी चिंताओं के बारे में बात करना पसंद करते हैं। एक सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता, या पादरी के सदस्य सहायक हो सकते हैं यदि रोगी ल्यूकेमिया होने के बारे में उनकी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करना चाहता है। हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट किसी की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए।
• ल्यूकेमिया वाले कई लोगों को अन्य लोगों से बात करने में गहराई से मदद की जाती है जिनके पास ल्यूकेमिया है। एक ही बात के माध्यम से दूसरों के साथ चिंताओं को साझा करना उल्लेखनीय रूप से आश्वस्त कर सकता है। ल्यूकेमिया वाले रोगियों और परिवारों के सहायता समूह चिकित्सा केंद्र के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं जहां रोगी उपचार प्राप्त कर रहा है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी में पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायता समूहों के बारे में जानकारी है।

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित एजेंसियों से संपर्क करें:

• अमेरिकन कैंसर सोसायटी: 800-एसीएस -2345
• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, कैंसर सूचना सेवा: 800-4-CANCER (800-422-6237); TTY (बधिर और कठिन सुनने वाले कॉलर्स के लिए): 800-332-8615
• ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसायटी: 800-955-4572