सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) विश्लेषण

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सीएसएफ विश्लेषण क्या है?

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (सीएसएफ) विश्लेषण आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली स्थितियों की तलाश करने का एक तरीका है। यह सीएसएफ के एक नमूने पर प्रयुक्त प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला है। सीएसएफ स्पष्ट द्रव है जो आपके केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को कुशन और पोषक प्रदान करता है। सीएनएस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के होते हैं।

सीएसएफ मस्तिष्क में choroid जाल द्वारा उत्पादित है और फिर अपने खून में reabsorbed। तरल पदार्थ हर कुछ घंटों में पूरी तरह बदल जाता है। पोषक तत्वों को वितरित करने के अलावा, सीएसएफ आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आसपास बहती है, सुरक्षा प्रदान करता है और कूड़ेदान को दूर करता है।

एक सीएसएफ नमूना आमतौर पर एक कांटा पंचर प्रदर्शन करके एकत्र किया जाता है, जिसे स्पाइनल नल के रूप में भी जाना जाता है। नमूने के विश्लेषण में शामिल है:

द्रव दबाव

  • प्रोटीन
  • ग्लूकोज
  • लाल रक्त कोशिकाओं
  • सफेद रक्त कोशिकाओं
  • रसायनों < बैक्टीरिया
  • वायरस
  • अन्य आक्रामक जीव या विदेशी पदार्थ
  • विश्लेषण में निम्न शामिल हो सकते हैं:
शारीरिक विशेषताओं और सीएसएफ < आपके रीढ़ की हड्डी में द्रव या आपके रक्त में पाए जाने वाले समान पदार्थों के स्तर की तुलना में पाया जाने वाले पदार्थों पर रासायनिक परीक्षणों की माप > आपकी सीएसएफ

किसी भी सूक्ष्मजीवों की पहचान करने वाले संक्रामक रोगों का कारण बनने वाले सेल की संख्या और टाइपिंग

  • सीएसएफ आपके मस्तिष्क और रीढ़ के साथ सीधे संपर्क में है इसलिए, सीएसएफ विश्लेषण सीएनएस लक्षणों को समझने के लिए रक्त परीक्षण से अधिक प्रभावी है। हालांकि, रक्त के नमूनों की तुलना में स्पाइनल द्रव नमूना प्राप्त करना अधिक मुश्किल होता है। सुई के साथ रीढ़ की हड्डी के नल में प्रवेश करने के लिए रीढ़ की शारीरिक रचना के विशेषज्ञ ज्ञान और किसी अंतर्निहित मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की स्थिति की स्पष्ट समझ होती है जो प्रक्रिया से जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकती है।
  • काठ का पंचर कैसे सीएसएफ नमूनों को लिया जाता है
  • एक काठ का छिद्र आमतौर पर 30 मिनट से कम समय लगता है। यह एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है जो विशेष रूप से सीएसएफ को इकट्ठा करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है।

सीएसएफ आमतौर पर आपके निचले हिस्से क्षेत्र, या काठ का रीढ़ से लिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान पूरी तरह से अभी भी रहने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह से आप गलत सुई स्थान या अपनी रीढ़ की हड्डी के लिए आघात से बचें।

आप रीढ़ की हड्डी के साथ बैठा हो सकता है जो आगे बढ़ता है आप अपनी तरफ घुमावदार रीढ़ की हड्डी के साथ अपनी तरफ झूठ बोल सकते हैं और आपके घुटनों को छाती तक तैयार कर सकते हैं। आपकी रीढ़ की हड्डी कंधे को नीचे की पीठ में आपकी हड्डियों के बीच एक स्थान बनाता है।

एक बार जब आप स्थिति में होते हैं, तो आपकी पीठ एक बाँझ समाधान से साफ हो जाएगी। आयोडीन अक्सर सफाई के लिए उपयोग किया जाता है प्रक्रिया के दौरान एक बाँझ क्षेत्र बनाए रखा जाता हैयह संक्रमण के जोखिम को कम करता है

एक सुन्न क्रीम या स्प्रे आपकी त्वचा पर लागू होता है तब आपका डॉक्टर संवेदनाहारी को पेश करेगा एक बार साइट पूरी तरह सुन्न हो जाने के बाद, आपका चिकित्सक दो कशेरुकाओं के बीच एक पतली रीढ़ की हड्डी को सम्मिलित करेगा। एक विशेष प्रकार का एक्स-रे जिसे फ्लोरोसॉपी कहा जाता है कभी कभी सुई को निर्देशित करने के लिए प्रयोग किया जाता है।

सबसे पहले, खोपड़ी के अंदर का दबाव एक मानोमीटर के द्वारा मापा जाता है। दोनों उच्च और निम्न सीएसएफ दबाव कुछ शर्तों के लक्षण हो सकते हैं

तरल नमूनों को सुई के माध्यम से लिया जाता है जब द्रव का संग्रह पूरा हो जाता है, तो सुई बाहर ले जाती है। पंचर साइट फिर से साफ है। एक पट्टी लागू है

आपको लगभग एक घंटे तक झूठ बोलने के लिए कहा जाएगा। यह सिरदर्द के जोखिम को कम करता है, जो कि प्रक्रिया के सामान्य साइड इफेक्ट है।

संबंधित प्रक्रियाएं

कभी-कभी किसी पीठ के विकृति, संक्रमण, या संभव मस्तिष्क हर्नियेशन के कारण मरीज़ का एक कांटेदार पंचर नहीं हो सकता है। इन मामलों में एक अधिक आक्रामक सीएसएफ संग्रहण विधि का उपयोग किया जा सकता है। इन विधियों के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है वे निम्नलिखित शामिल हैं:

एक निलय पेंचचर के दौरान, आपका चिकित्सक आपकी खोपड़ी में छेद लगाता है और सीधे आपके मस्तिष्क के निलय में से एक में सुई डालता है।

एक cisternal पंचर के दौरान, अपने चिकित्सक आपकी खोपड़ी के पीछे एक सुई सम्मिलित करता है

एक निलय शंट या नाली सीएसएफ को एक ट्यूब से जमा कर सकता है जो आपके डॉक्टर आपके दिमाग में रखता है। यह उच्च तरल दबाव जारी करने के लिए किया जाता है।

सीएसएफ संग्रह अक्सर अन्य प्रक्रियाओं के साथ जोड़ दिया जाता है उदाहरण के लिए, डाई आपके सीएसएफ में एक माइलोग्राम के लिए डाला जा सकता है यह आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे या सीटी स्कैन है।

  • जोखिम कंबल पंचर के खतरे
  • इस परीक्षण के लिए एक हस्ताक्षरित रिलीज की आवश्यकता है जो बताता है कि आप प्रक्रिया के जोखिम को समझते हैं। परीक्षण से पहले, आपको अपने आंत और मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाएगा।
  • काठ का छिद्र से जुड़े प्राथमिक जोखिम में शामिल हैं:

पेंचचर साइट से रीढ़ की हड्डी में खून बह रहा है, जिसे एक दर्दनाक टैप कहा जाता है

प्रक्रिया के दौरान और बाद में असहजता

संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया <99 9 > पंचर साइट पर एक संक्रमण

परीक्षण के बाद एक सिरदर्द

  • जो लोग खून के पतले लेते हैं वे खून बहने का खतरा बढ़ते हैं। लम्बेर पंचर उन लोगों के लिए बेहद खतरनाक होता है जो थकावट वाली समस्याएं जैसे प्लेटलेट की कम संख्या, जिसे थ्रोम्बोसिटोपोनिया कहा जाता है
  • आपके पास मस्तिष्क द्रव्यमान, ट्यूमर या फोड़ा होने पर गंभीर अतिरिक्त जोखिम होते हैं इन स्थितियों ने आपके मस्तिष्क स्टेम पर दबाव डाला एक काठ पंचर तब ब्रेन हर्नियेशन होने के कारण हो सकता है। इससे मस्तिष्क क्षति या मौत भी हो सकती है।
  • मस्तिष्क हर्नियेशन मस्तिष्क के संरचनाओं का स्थानांतरण है। आमतौर पर यह उच्च इंट्राकैनिअल दबाव के साथ होता है। इस स्थिति में आपके मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में कटौती होती है। यह अपूरणीय क्षति का कारण बनता है मस्तिष्क द्रव्यमान पर संदेह होने पर टेस्ट नहीं किया जाएगा
  • गौण और निलय पेंचचर विधियां अतिरिक्त जोखिम लेती हैं इन जोखिमों में शामिल हैं:
  • आपकी रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को नुकसान

आपके मस्तिष्क के भीतर खून बह रहा है

रक्त-मस्तिष्क की बाधा का रुख> उद्देश्य क्यों परीक्षा का आदेश दिया गया है 999 सीएसएफ विश्लेषण का आदेश दिया जा सकता है यदि आप ' सीएनएस आघात था।इसका उपयोग तब भी किया जा सकता है यदि आपके पास कैंसर है और आपका डॉक्टर यह देखना चाहता है कि कैंसर सीएनएस में फैल गया है या नहीं।

इसके अलावा, सीएसएफ विश्लेषण का आदेश दिया जा सकता है यदि आपके पास निम्न लक्षणों में से एक या अधिक है:

गंभीर, निरंतर सिरदर्द

  • कठोर गर्दन
  • मतिभ्रम, भ्रम या मनोभ्रंश
  • बरामदगी

गंभीर मतली

बुखार या लाल चकत्ते

  • प्रकाश संवेदनशीलता
  • स्तब्ध हो जाना या कंपकंपी
  • चक्कर आना
  • थकान, तीव्रता, मांसपेशियों की कमजोरी
  • चेतना में परिवर्तन
  • बोलने वाली कठिनाइयों
  • घूमने या खराब समन्वय
  • गंभीर मूड झूलों
  • असभ्य नैदानिक ​​अवसाद
  • सीएसएफ विश्लेषण द्वारा पता लगाए गए रोगों का पता लगाया गया बीमारी> सीएसएफ विश्लेषण सीएनएस रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के बीच भेद कर सकते हैं अन्यथा निदान करना मुश्किल हो सकता है सीएसएफ विश्लेषण द्वारा प्राप्त शर्तों में शामिल हैं:
  • संक्रामक रोग
  • वायरस, बैक्टीरिया, कवक और परजीवी सभी सीएनएस को संक्रमित कर सकते हैं। कुछ संक्रमण सीएसएफ विश्लेषण द्वारा पाया जा सकता है आम सीएनएस संक्रमण में शामिल हैं:
  • मेनिंजाइटिस
  • एन्सेफलाइटिस
  • तपेदिक
  • फंगल संक्रमण

पश्चिम नाइल वायरस

पूर्वी घोड़े के एन्सेफलाइटिस वायरस (ईईईवी)

हेमराहेजिंग

इंट्राक्रैनीयल रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है सीएसएफ विश्लेषण द्वारा हालांकि, रक्तस्राव के सटीक कारण को अलग करने के लिए अतिरिक्त स्कैन या परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है सामान्य कारणों में हाई ब्लड प्रेशर, स्ट्रोक, या एन्युरिज़्म का समावेश होता है।

  • प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकारों
  • सीएसएफ विश्लेषण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकारों का पता लगा सकता है प्रतिरक्षा प्रणाली सीएनएस को सूजन, मस्तिष्क के आसपास म्युलिन म्यान का विनाश, और एंटीबॉडी उत्पादन के कारण नुकसान पहुंचा सकती है।
  • इस प्रकार के आम रोगों में शामिल हैं:
  • गुइलैन-बैर सिंड्रोम
  • सरकोइदोस
  • न्यूरोसिफ़िलिस

एकाधिक स्केलेरोसिस

ट्यूमर

सीएसएफ विश्लेषण मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में प्राथमिक ट्यूमर का पता लगा सकता है। यह मेटास्टैटिक कैंसर का भी पता लगा सकता है जो अन्य शरीर के अंगों से आपके सीएनएस में फैल गए हैं।

एमएससीर्ब्रल स्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) विश्लेषण और मल्टीपल स्केलेरोसिस में

सीएसएफ विश्लेषण का इस्तेमाल मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के निदान के लिए भी किया जा सकता है। एमएस एक पुरानी हालत है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके नसों के सुरक्षात्मक आवरण को नष्ट कर देती है, जिसे माइलिन कहा जाता है एमएस के साथ लोग विभिन्न प्रकार के लक्षण हो सकते हैं जो लगातार या आते हैं और जाते हैं वे अपनी बाहों और पैरों, दृष्टि की समस्याएं, और परेशानी में चलने के कारण स्तब्ध हो जाना या दर्द शामिल हैं।

  • सीएसएफ विश्लेषण अन्य चिकित्सा शर्तों से बाहर निकलने के लिए किया जा सकता है जिनके लक्षण एमएस के समान हैं। द्रव भी लक्षण दिखा सकता है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से कार्य नहीं कर रही है इसमें आईजीजी एंटीबॉडी के उच्च स्तर और कुछ प्रोटीनों की उपस्थिति शामिल हो सकती है, जब कि मायेलिन टूट जाती है। एमएस के साथ 85 से 9 0 प्रतिशत लोग अपने मस्तिष्क रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ में असामान्यताएं हैं।
  • कुछ प्रकार के एमएस की प्रगति शीघ्रता से और हफ्तों या महीनों के भीतर जीवन-खतरा हो सकता है सीएसएफ में प्रोटीनों को देखकर, बायोमार्कर नामक "चाबी" विकसित करने में डॉक्टरों की मदद कर सकते हैं। बायोमकारर्स आपके द्वारा पहले और अधिक आसानी से एमएस के प्रकार की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।शुरुआती निदान आपकी मदद कर सकता है जो आपके जीवन का विस्तार कर सकता है यदि आपके पास एमएस का एक रूप है जो तेजी से प्रगति कर रहा है।
  • सीएसएफ के परीक्षण विश्लेषण और परीक्षण का परीक्षण
  • निम्नलिखित अक्सर सीएसएफ विश्लेषण में मापा जाता है:

सफेद रक्त कोशिका की गिनती

लाल रक्त कोशिका की गिनती

क्लोराइड

ग्लूकोज, या रक्त शर्करा <99 9 > ग्लूटामाइन

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, जो एक रक्त एंजाइम है

जीवाणु

एंटीजन, या सूक्ष्मजीवों पर हमला करके हानिकारक पदार्थों

कुल प्रोटीन

  • ऑलिग्लोनलल बैंड, जो विशिष्ट प्रोटीन हैं
  • कैंसर कोशिकाएं < वायरल डीएनए
  • वायरस के विरुद्ध एंटीबॉडी
  • परिणाम आपके परीक्षण परिणामों के बारे में जानें> सामान्य परिणाम का मतलब है कि स्पाइनल तरल पदार्थ में कोई भी असामान्य पाया नहीं था सीएसएफ घटकों के सभी मापा स्तर सामान्य श्रेणी के भीतर पाए गए।
  • असामान्य परिणाम निम्न में से किसी एक के कारण हो सकता है:
  • एक ट्यूमर
  • मेटास्टाटिक कैंसर
  • रक्तस्रावकारक
  • एन्सेफलाइटिस, जो मस्तिष्क की सूजन है
  • एक संक्रमण
  • सूजन < रीय सिंड्रोम, जो एक दुर्लभ, अक्सर घातक बीमारी है जो बच्चों को प्रभावित करती है और वायरल संक्रमण और एस्पिरिन इनजेशन
  • मेनिन्जाइटिस, जो आप कवक, तपेदिक, वायरस या बैक्टीरिया से प्राप्त कर सकते हैं
  • वायरस जैसे वेस्ट नाइल या पूर्वी घोड़े

गुइलैन-बैर सिंड्रोम, जो एक स्वत: प्रतिरक्षी स्थिति है जो पक्षाघात का कारण बनता है और वायरल एक्सपोज़र

सर्कॉइडोसिस के बाद होता है, जो अज्ञात कारणों की ग्रैन्युलोमेटस स्थिति है जो कई अंगों को प्रभावित करता है (मुख्यतः फेफड़े, जोड़ों और त्वचा) < न्यूरोसेफिलिस, जो तब होता है जब सिफलिस के साथ संक्रमण में आपका मस्तिष्क होता है

एकाधिक स्केलेरोसिस, जो एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है

  • सीएसएफ विश्लेषण के बाद अनुवर्ती पालन करें
  • आपका अनुवर्ती और दृष्टिकोण उस पर निर्भर करेगा जो उसके कारण हुआ आपका सीएनएस परीक्षण असामान्य हो। एक निश्चित निदान प्राप्त करने के लिए इसके अलावा परीक्षण की आवश्यकता होगी। उपचार और परिणाम भिन्न होंगे।
  • बैक्टीरिया या परजीवी संक्रमण के कारण मेनिनजाइटिस एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है। लक्षण वायरल मेनिन्जाइटिस के समान होते हैं। हालांकि, वायरल मेनिन्जाइटिस कम जीवन धमकी दे रहा है।
  • संक्रमण के कारण निर्धारित होने तक बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस वाले लोग बड़े-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को प्राप्त कर सकते हैं। अपने जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपचार आवश्यक है यह स्थायी सीएनएस क्षति भी रोका जा सकता है।