गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के चरण, संकेत, उपचार और कारण

सर्वाइकल कैंसर के बारे में मुझे क्या तथ्य पता होने चाहिए?

गर्भाशय (गर्भ) एक बोतल के आकार का अंग है जो महिला श्रोणि में कम होता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के 4 सेमी लंबी बोतल-गर्दन की तरह अंत है। जबकि अधिकांश गर्भाशय श्रोणि में स्थित होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का निचला 2 सेमी योनि में स्थित होता है, जहां यह गर्भाशय को योनि से जोड़ता है। गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से नहर, अंतःस्रावी नहर, गर्भाशय गुहा के साथ सन्निहित है।

सर्वाइकल कैंसर की चिकित्सा परिभाषा क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा की सतह की कोशिकाएं एक तरह से बदल जाती हैं जिससे शरीर के अन्य ऊतकों या अंगों की असामान्य वृद्धि और आक्रमण होता है।

सर्वाइकल कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

सभी कैंसर की तरह, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के ठीक होने की संभावना अधिक होती है अगर इसका पता जल्द चल जाए और इसका तुरंत इलाज किया जाए।

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की प्रमुख विशेषताओं में से एक है सामान्य गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक से लेकर कैंसर तक के ऊतक में परिवर्तन (या डिसप्लास्टिक) में इसकी धीमी प्रगति।
• कई पूर्ववर्ती परिवर्तनों के माध्यम से धीमी प्रगति बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोकथाम और प्रारंभिक जांच (पैप परीक्षण के माध्यम से) और उपचार के अवसर प्रदान करता है।
• इन अवसरों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछले दशकों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं में कमी आई है। अभी भी, अमेरिका में हर साल सर्वाइकल कैंसर के 12, 000 से अधिक नए मामले सामने आते हैं और हर साल 4, 000 से अधिक महिलाओं की मौत हो जाती है।

क्या सर्वाइकल कैंसर जल्दी फैल सकता है?

इनवेसिव कैंसर का मतलब है कि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा के गहरे ऊतकों को प्रभावित करता है और शरीर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है। गर्भाशय ग्रीवा से परे के क्षेत्रों में फैलने को मेटास्टेसिस कहा जाता है। सरवाइकल कैंसर हमेशा फैलता नहीं है, लेकिन जो अक्सर करते हैं वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, फेफड़े, यकृत, मूत्राशय, योनि और / या मलाशय में फैलते हैं।

सर्वाइकल कैंसर के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

सर्वाइकल कैंसर की शुरुआत सर्वाइकल टिशू में असामान्य बदलाव से होती है। मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण लगभग सभी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण है। सर्वाइकल कैंसर के अन्य ज्ञात जोखिम कारकों में प्रारंभिक यौन संपर्क, कई यौन साथी, सिगरेट धूम्रपान, एचआईवी संक्रमण और एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और मौखिक गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ) लेना शामिल हैं।

• उच्च जोखिम वाले प्रकार के एचपीवी, एक वायरस, जिसके विभिन्न प्रकार त्वचा की मौसा, जननांग मौसा, और अन्य असामान्य त्वचा और शरीर की सतह के विकारों का कारण बनते हैं, गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में कई बदलावों का कारण बनते हैं जो अंततः कैंसर का कारण बन सकते हैं।
• क्योंकि एचपीवी को यौन संपर्क, प्रारंभिक यौन संपर्क और कई यौन साझेदारों द्वारा प्रेषित किया जा सकता है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के घावों के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में पहचान की गई है जो कैंसर की प्रगति हो सकती है।
• सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए सिगरेट का धूम्रपान एक और जोखिम कारक है। सिगरेट के धुएं में मौजूद रसायन गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के साथ संपर्क करते हैं, जिससे कैंसर में समय के साथ प्रगति हो सकती है।
• मौखिक गर्भ निरोधकों ("जन्म नियंत्रण की गोली") से सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है, विशेषकर उन महिलाओं में जो पाँच साल से अधिक समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं।
• जिन महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, जैसे कि एचआईवी संक्रमित महिलाएं, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए भी अधिक जोखिम में होती हैं।
• अधिक वजन वाली महिलाओं में एडेनोकार्सिनोमा नामक सर्वाइकल कैंसर का एक रूप विकसित होने की अधिक संभावना है।
• अन्य कारक जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हुए हैं, उनमें गरीबी, तीन या अधिक अवधि के गर्भधारण और 17 वर्ष की आयु से पहले पहली गर्भावस्था शामिल है।
• सर्वाइकल कैंसर का पारिवारिक इतिहास भी एक महिला के जोखिम को बढ़ाता है।

एचपीवी संक्रमण बहुत आम है और अधिकांश मामलों में कैंसर नहीं होता है। एचपीवी के साथ जननांग संक्रमण आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है और अपने आप ही चले जाते हैं। कभी-कभी, हालांकि, संक्रमण बना रहता है। Precancerous परिवर्तन या अंततः गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर केवल तब उत्पन्न होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा और अन्य कैंसर से जुड़े एचपीवी प्रकारों में से एक द्वारा लगातार संक्रमण होता है।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण और संकेत क्या हैं?

जब तक यह एक उन्नत गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के चरणों में आगे नहीं बढ़ गया है, तब तक कई कैंसर के लक्षण या ग्रीवा कैंसर के लक्षण नहीं हो सकते हैं।

• सरवाइकल कैंसर आमतौर पर दर्द का कारण नहीं होता है, हालांकि यह बहुत उन्नत चरणों में हो सकता है।
• सबसे आम लक्षण असामान्य योनि से खून बह रहा है। यह मासिक धर्म के दौरान योनि के अलावा किसी भी तरह का रक्तस्राव है।
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ असामान्य योनि स्राव भी हो सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए मेडिकल केयर कब लेनी चाहिए?

योनि से रक्तस्राव का कारण बनने वाली स्थितियों की सीमा विविध होती है, गंभीरता में सीमा होती है, और रोगी की आयु, प्रजनन और चिकित्सा इतिहास के आधार पर भिन्न होती है।

• रजोनिवृत्ति के बाद योनि से खून बहना सामान्य नहीं है। यदि एक महिला रजोनिवृत्ति से गुजरी है और योनि से खून बह रहा है, तो उसे जल्द से जल्द अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखना चाहिए।
• एक महिला की अवधि के दौरान बहुत भारी रक्तस्राव या स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा अवधि वारंट मूल्यांकन के बीच लगातार रक्तस्राव।
• संभोग के बाद रक्तस्राव का मूल्यांकन एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।
• यदि किसी महिला को योनि से रक्तस्राव होता है जो कमजोरी से जुड़ा हुआ है या बेहोश या बेहोश हो गया है, या यदि महिला वास्तव में बेहोश हो जाती है, तो उसे देखभाल के लिए अस्पताल के आपातकालीन विभाग में जाना चाहिए।

क्या विशेषज्ञ ग्रीवा के कैंसर का इलाज करते हैं?

स्त्रीरोग विशेषज्ञ आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान में शामिल होंगे। गाइनोकोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट सर्जन विशेषज्ञ हैं जिन्हें ग्रीकोलॉजिक कैंसर के रोगियों की देखभाल में प्रशिक्षित किया जाता है, जिनमें सर्वाइकल कैंसर भी शामिल है। सर्वाइकल कैंसर के मरीजों की देखभाल में विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट सहित अन्य विशेषज्ञ भी शामिल हो सकते हैं।

सरवाइकल कैंसर के निदान के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर क्या स्क्रीनिंग टेस्ट और परीक्षा का उपयोग करते हैं?

सभी कैंसर के साथ, प्रारंभिक निदान सफल उपचार और इलाज के लिए महत्वपूर्ण है। गर्भाशय ग्रीवा के एक छोटे से हिस्से की सतह को प्रभावित करने वाले अप्रभावी परिवर्तनों का इलाज करने से आक्रामक कैंसर का इलाज करने की तुलना में सफल होने की अधिक संभावना है जो गर्भाशय ग्रीवा के बड़े हिस्से को प्रभावित करता है और अन्य ऊतकों में फैल गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का जल्दी पता लगाने में जो सबसे महत्वपूर्ण प्रगति हुई है वह पैपनिकोलाउ परीक्षण (पैप स्मीयर) का व्यापक उपयोग है।

• पैप स्मीयर परीक्षण एक नियमित श्रोणि परीक्षा के हिस्से के रूप में किया जाता है।
• पैथोलॉजिस्ट ने परीक्षण विकसित किया (पैपनिकोलाउ) के नाम पर, पैप स्मीयर एक त्वरित, पीड़ारहित और महिलाओं के गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर या कैंसर के परिवर्तनों के लिए अपेक्षाकृत सस्ता तरीका है।
• गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं को एक स्लाइड पर एकत्र किया जाता है और जांच की जाती है। पैप स्मीयर पर मिली कोई असामान्यता आगे के मूल्यांकन को अनिवार्य करती है।
• महिलाओं को 21 साल की उम्र में हर तीन साल में पैप स्क्रीन से गुजरना चाहिए।
• 30-65 के बीच की महिलाओं को हर पांच साल में एचपीवी और पैप स्मीयर परीक्षण या हर तीन साल में पैप परीक्षण के सह-परीक्षण से गुजरना चाहिए।
• 20 के दशक में महिलाओं के लिए एचपीवी का परीक्षण विवादास्पद है क्योंकि यह अत्यधिक प्रचलित है लेकिन अगर पैप स्मीयर इस आयु वर्ग में असामान्य है।

सर्वाइकल कैंसर के निदान के लिए आवश्यक है कि सर्वाइकल टिश्यू (जिसे बायोप्सी कहा जाता है) का एक नमूना और माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण किया जाए।

• यह ऊतक का नमूना कई तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है।
• एक ग्रीवा बायोप्सी आमतौर पर महिलाओं के प्रजनन और यौन अंगों (एक स्त्री रोग विशेषज्ञ) के रोगों के विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
• बायोप्सी की जांच एक चिकित्सक द्वारा की जाती है जो एक माइक्रोस्कोप (एक पैथोलॉजिस्ट) के तहत कोशिकाओं और ऊतकों को देखकर रोगों का निदान करने में माहिर है।

कोलपोस्कोपी एक श्रोणि परीक्षा के समान प्रक्रिया है।

• परीक्षा एक प्रकार के माइक्रोस्कोप का उपयोग करती है जिसे गर्भाशय ग्रीवा का निरीक्षण करने के लिए एक कोलपोस्कोप कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के पूरे क्षेत्र को असामान्य कोशिकाओं को देखने के लिए आसान बनाने के लिए एक हानिरहित डाई के साथ दाग दिया जाता है।
• कोल्पोस्कोप गर्भाशय ग्रीवा को आठ से 10 गुना बढ़ाता है, जिससे किसी भी असामान्य-दिखने वाले ऊतक की आसान पहचान की अनुमति मिलती है जिसे बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
• यह प्रक्रिया आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में की जा सकती है।
• ये असामान्यताएं परिवर्तनों की धीमी श्रृंखला में एक प्रारंभिक चरण हो सकती हैं जो कैंसर का कारण बन सकती हैं।

कभी-कभी आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए पूरी तरह से जांच के लिए एक बड़ी बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया (एलईईपी) तकनीक गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक नमूना लेने के लिए तार के विद्युतीकृत लूप का उपयोग करती है।
• यह प्रक्रिया अक्सर आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में की जा सकती है।

एक शंकु बायोप्सी ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है, जबकि एक महिला संज्ञाहरण के तहत होती है।

• परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा का एक छोटा शंकु के आकार का नमूना हटा दिया जाता है।
• एलईईपी की तरह, शंकु बायोप्सी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप ऊतक के नमूने होते हैं जिसमें कोशिकाओं के प्रकार और वे अंतर्निहित क्षेत्रों में कितना फैल गए हैं, अधिक पूरी तरह से निर्धारित किया जा सकता है।

सरवाइकल कैंसर के लक्षण, अवस्था और उपचार

कैसे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मंचन का निर्धारण चिकित्सक करते हैं?

पूर्वगामी परिवर्तन

वर्षों से, गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन का उल्लेख करने के लिए विभिन्न शब्दों का उपयोग किया गया है। इन परिवर्तनों को अब अक्सर स्क्वैमस इंट्रेपीथेलियल घाव (एसआईएल) कहा जाता है। "लेसियन" असामान्य ऊतक के एक क्षेत्र को संदर्भित करता है; इंट्रापीथेलियल का मतलब है कि असामान्य कोशिकाएं केवल कोशिकाओं की सतह परत में मौजूद हैं। इन कोशिकाओं में परिवर्तन को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

• निम्न-ग्रेड एसआईएल : कोशिकाओं के आकार और आकार में प्रारंभिक, सूक्ष्म परिवर्तन जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह बनाते हैं, उन्हें निम्न ग्रेड माना जाता है।
  • ये घाव अपने आप दूर हो सकते हैं, लेकिन समय के साथ, वे अधिक असामान्य हो सकते हैं, अंततः उच्च श्रेणी का घाव बन सकता है।
  • एसआईएल को माइल्ड डिसप्लेसिया या सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया 1 (CIN 1) भी कहा जाता है।
  • गर्भाशय ग्रीवा में ये शुरुआती बदलाव अक्सर 25-35 वर्ष की महिलाओं में होते हैं, लेकिन किसी भी उम्र की महिलाओं में दिखाई दे सकते हैं।
• हाई-ग्रेड एसआईएल : बड़ी संख्या में प्राइमरस कोशिकाएं, जो सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखती हैं, एक उच्च-ग्रेड घाव का गठन करती हैं।
  • निम्न-श्रेणी के एसआईएल की तरह, इन प्रारंभिक परिवर्तनों में गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर केवल कोशिकाएं शामिल होती हैं।
  • इन घावों को मध्यम या गंभीर डिसप्लेसिया भी कहा जाता है, सीआईएन 2 या 3, या कार्सिनोमा इन सीटू।
  • वे 30-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे अधिक बार विकसित होते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकते हैं।

Precancerous कोशिकाओं, यहां तक ​​कि उच्च-श्रेणी के घाव, आमतौर पर कैंसर नहीं बनते हैं और कई महीनों, शायद वर्षों तक गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों पर आक्रमण करते हैं।

एक महिला को अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पूछना चाहिए कि क्या वह अपने पैप स्मीयर के परिणाम के तरीके को नहीं समझती है।

आक्रामक कैंसर

यदि असामान्य कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा या अन्य ऊतकों या अंगों में गहराई से फैलती हैं, तो बीमारी को तब ग्रीवा कैंसर, या इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर कहा जाता है। सर्वाइकल कैंसर 40 साल या उससे अधिक उम्र की महिलाओं में अक्सर होता है, हालांकि यह कम उम्र की महिलाओं में पाया जा सकता है।

यदि बायोप्सी परिणाम आक्रामक कैंसर दिखाते हैं, तो परीक्षणों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन किया जाएगा, सभी यह देखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं कि क्या कैंसर फैल गया है और, यदि हां, तो कितनी दूर है। कैंसर के प्रसार की सीमा को कैंसर के चरण के रूप में जाना जाता है।

• छाती का एक्स-रे फेफड़ों में फैलने के लिए दिखता है।
• रक्त परीक्षण यह संकेत दे सकता है कि क्या यकृत शामिल है। यदि परिणाम निश्चित नहीं हैं तो सीटी स्कैन आवश्यक हो सकता है।
• मूत्राशय और अन्य अंगों को देखने के लिए विशेष एक्स-रे या एक सीटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।
• योनि और मलाशय की भी जांच की जाती है, कभी-कभी संज्ञाहरण के तहत।
• पीईटी स्कैन और एमआरआई परीक्षाएं गर्भाशय ग्रीवा के कार्सिनोमा वाले रोगियों का उचित मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक हो सकती हैं

इन परीक्षणों का उपयोग कैंसर को "चरण" करने के लिए किया जाता है।

• यह पता लगाने से कि यह कितनी दूर तक फैल गया है, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक महिला के रोग का निदान और उसके उपचार के प्रकार के बारे में उचित अनुमान लगा सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मंचन चरण ० (जल्द से जल्द और सबसे गंभीर) से चरण ४ (मेटास्टेटिक रोग, उन्नत और सबसे गंभीर) तक होता है।
• स्टेजिंग कैंसर के घाव के आकार और गहराई, साथ ही साथ प्रसार की डिग्री पर आधारित है।

Precancerous ग्रीवा घावों के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

प्रारंभिक घावों के लिए उपचार आक्रामक कैंसर से भिन्न होता है। आदर्श रूप से, असाध्य रोग का उचित प्रबंधन रोगी को कभी भी आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से बचाता है।

प्रीसेन्सरियस लेसियन

गर्भाशय ग्रीवा के एक प्रारंभिक घाव के लिए उपचार की पसंद कई कारकों पर निर्भर करती है। इन कारकों में शामिल है कि क्या घाव कम है या उच्च श्रेणी का है, क्या कोई महिला भविष्य में बच्चे, उसकी उम्र और सामान्य स्वास्थ्य, और उसकी प्राथमिकता और उसके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर चाहती है।

• यदि एक महिला को कम-ग्रेड घाव होता है, तो उसे आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, खासकर अगर बायोप्सी के दौरान असामान्य क्षेत्र पूरी तरह से हटा दिया गया था। उसके पास नियमित पैप स्मीयर और पैल्विक परीक्षा होनी चाहिए।
• जब एक प्रारंभिक घाव में उपचार की आवश्यकता होती है, तो क्रायोसर्जरी (ठंड), कोइराइजेशन (जलन, जिसे डायाथर्मी भी कहा जाता है), या पास के स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना असामान्य क्षेत्र को नष्ट करने के लिए लेजर सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
• असामान्य ऊतक को एलईईपी या कॉननीकरण द्वारा भी हटाया जा सकता है।
• प्रारंभिक घावों के लिए उपचार से ऐंठन या अन्य दर्द, रक्तस्राव, या पानी से भरा योनि स्राव हो सकता है।

कुछ मामलों में, एक महिला प्रीस्कैंसरस परिवर्तनों के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी का चयन कर सकती है, खासकर अगर गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के अंदर असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं। यदि महिला भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती है, तो यह सर्जरी होने की अधिक संभावना है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएं, जैसे एलईईपी और शंकु बायोप्सी, कभी-कभी उपचार के रूप में भी उपयोग की जा सकती हैं।

• इन दोनों प्रक्रियाओं में मूल्यांकन के लिए गर्भाशय ग्रीवा के कुछ ऊतक को निकालना शामिल है।
• यदि उस मूल्यांकन से पता चलता है कि वास्तव में असामान्य कोशिकाएँ थीं लेकिन उन असामान्य कोशिकाओं का विस्तार उस स्तर तक नहीं हुआ जहाँ ऊतक को काटा गया था, केवल अनुवर्ती की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि इस बारे में अनिश्चितता है कि क्या एलईईपी या शंकु बायोप्सी प्रक्रिया का उपयोग करके सभी पूर्ववर्ती कोशिकाओं को हटा दिया गया है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में क्रायोक्यूटेरी का उपयोग किया जा सकता है।

• इस प्रक्रिया में, एक स्टील उपकरण को तरल नाइट्रोजन या इसी तरह के तरल में डुबो कर सबज़ेरो तापमान को ठंडा किया जाता है।
• यह अल्ट्रकॉलेड इंस्ट्रूमेंट तब गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर लगाया जाता है।
• कोशिकाओं को जमे हुए हैं, और वे अंततः मर जाते हैं और नए गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित होने के लिए बंद हो जाते हैं।

लेजर पृथक द्वारा ऊतक को भी हटाया जा सकता है।

• गर्भाशय ग्रीवा ऊतक के विशिष्ट क्षेत्रों या गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर ऊतक की पूरी परत के लिए एक लेजर बीम लागू किया जाता है।
• लेजर इन कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, स्वस्थ कोशिकाओं को उनके स्थान पर छोड़ देता है।

क्रायोक्यूटरी या लेजर पृथक्करण प्रक्रियाओं की सफलता एक अनुवर्ती परीक्षा और पैप स्मीयर द्वारा निर्धारित की जाती है।

आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए चिकित्सा उपचार क्या है?

सर्वाइकल कैंसर के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले उपचार सर्जरी और विकिरण चिकित्सा हैं। कीमोथेरेपी या जैविक चिकित्सा का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।

• उपचार टीम एक उपचार पद्धति या विधियों के संयोजन का उपयोग करने का निर्णय ले सकती है।
• एक महिला नए उपचार विधियों का मूल्यांकन करने के लिए एक नैदानिक ​​परीक्षण (शोध अध्ययन) में भाग लेने का विकल्प चुन सकती है। इस तरह के अध्ययन को कैंसर के उपचार में सुधार के लिए डिज़ाइन किया गया है। नैदानिक ​​परीक्षण में भाग लेने से लाभ और जोखिम दोनों होते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में भागीदारी हमेशा स्वैच्छिक होती है।

कैंसरग्रस्त कोशिकाएं आमतौर पर आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करती हैं।

• यदि बायोप्सी से पता चलता है कि कैंसर की कोशिकाओं ने तहखाने की झिल्ली नामक एक परत के माध्यम से आक्रमण किया है, जो गर्भाशय की सतह की परतों को अन्य अंतर्निहित परतों से अलग करती है, तो आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• सर्जरी की सीमा भिन्न होती है, जो कैंसर के चरण पर निर्भर करती है।

विकिरण चिकित्सा (जिसे रेडियोथेरेपी भी कहा जाता है) का उपयोग कुछ चरणों में ग्रीवा के कैंसर से लड़ने के लिए भी किया जाता है।

• विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने और उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करती है।
• सर्जरी की तरह, विकिरण चिकित्सा स्थानीय चिकित्सा है; विकिरण केवल उपचारित क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
• विकिरण बाहरी या आंतरिक रूप से लागू किया जा सकता है। कुछ महिलाओं को दोनों प्रकार प्राप्त होते हैं।

बाहरी विकिरण एक बड़ी मशीन से आता है, जिसका उद्देश्य श्रोणि में विकिरण की किरण है।

• बाहरी विकिरण उपचार आमतौर पर सप्ताह में पांच दिन पांच से छह सप्ताह के लिए दिया जाता है। उस समय के अंत में, ट्यूमर साइट पर "बूस्ट" नामक विकिरण की एक अतिरिक्त खुराक लागू हो सकती है।
• प्रत्येक उपचार में केवल कुछ मिनट लगते हैं।
• सुरक्षा चिंताओं और उपकरणों के खर्च के कारण, विकिरण चिकित्सा आमतौर पर केवल कुछ बड़े चिकित्सा केंद्रों या अस्पतालों में पेश की जाती है।

आंतरिक या प्रत्यारोपण विकिरण रेडियोधर्मी सामग्री वाले कैप्सूल से आता है जिसे सीधे गर्भाशय ग्रीवा में रखा जाता है।

• इम्प्लांट कैंसर को मारने वाली किरणों को ट्यूमर के करीब रखता है, जबकि इसके चारों ओर अधिकांश स्वस्थ ऊतक होते हैं।
• इसे आमतौर पर एक से तीन दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है, और उपचार को एक से दो सप्ताह के दौरान कई बार दोहराया जा सकता है।
• एक महिला अस्पताल में रहती है जबकि प्रत्यारोपण जगह पर है।

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में, इसका उपयोग कभी-कभी उच्च जोखिम वाले रोगियों में विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में किया जाता है, या अकेले इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया हो। बस एक दवा या दवाओं का एक संयोजन दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी रेजिमेंस लगातार बदल रहे हैं, और एक महिला को अपने चिकित्सक के साथ सर्वोत्तम उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए। केमोथेरेपी के साथ लक्षित जैविक उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है।

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीकैंसर ड्रग्स को अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से या मुंह से दिया जा सकता है।
• किसी भी तरह से, कीमोथेरेपी प्रणालीगत उपचार है, जिसका अर्थ है कि दवाएं रक्तप्रवाह में शरीर के माध्यम से बहती हैं। वे शरीर में कहीं भी कैंसर कोशिकाओं को मार सकते हैं।
• कीमोथेरेपी साइकिल में दी जाती है। प्रत्येक चक्र में रिकवरी अवधि के बाद गहन उपचार की अवधि शामिल है। उपचार में आमतौर पर कई चक्र होते हैं।
• अधिकांश रोगियों में एक आउट पेशेंट के रूप में कीमोथेरेपी होती है (अस्पताल में एक आउट पेशेंट क्लिनिक में, डॉक्टर के कार्यालय में, या घर पर)। जिसके आधार पर दवाएं दी जाती हैं और एक महिला का सामान्य स्वास्थ्य, हालांकि, उसे उपचार के दौरान अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या सर्वाइकल कैंसर के घरेलू उपचार हैं?

अधिकांश परिस्थितियों में कैंसर के लिए एकमात्र या एकमात्र उपचार के रूप में स्व-उपचार उचित नहीं है। चिकित्सा उपचार के बिना, कैंसर बढ़ता और फैलता रहेगा। अंततः शरीर के महत्वपूर्ण अंग ठीक से काम नहीं कर पाएंगे क्योंकि कैंसर उनके ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को ले जाएगा, उन्हें बाहर निकाल देगा, या उन्हें घायल कर देगा। परिणाम बहुत बार मौत है।

यद्यपि स्व-उपचार अनुचित है, लेकिन ऐसी चीजें हैं जो एक महिला कैंसर और उसके उपचार के शारीरिक और मानसिक तनाव को कम करने के लिए कर सकती हैं।

अच्छा पोषण बनाए रखना सबसे अच्छी चीजों में से एक है जो एक महिला कर सकती है।

• एक महिला उपचार के दौरान अपनी भूख खो सकती है।
• कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभाव, जैसे कि मतली, उल्टी और मुंह के अंदर घाव, खाने को मुश्किल बना सकते हैं।
• हालांकि, जो लोग अच्छी तरह से खाते हैं, पर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन लेते हैं, उनके पास थेरेपी के दौरान अपनी ताकत और ऊर्जा बनाए रखने का एक आसान समय होगा। वे चिकित्सा के दुष्प्रभावों को सहन करने में भी बेहतर हैं।
• एक कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) या स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक पोषण विशेषज्ञ की सिफारिश करने में सक्षम हो सकता है जो कैलोरी और प्रोटीन का सेवन रखने के लिए सुझाव दे सकता है।
• एक्यूपंक्चर मतली माध्यमिक से कीमोथेरेपी के लिए मदद कर सकता है।

निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव एक महिला को उपचार के दौरान मजबूत और अधिक आरामदायक रखने में मदद कर सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि भी शक्ति और ऊर्जा के स्तर को बनाए रखने में मदद करेगी। एक महिला को हल्के शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना चाहिए जो आरामदायक है लेकिन उसे पहनना नहीं है।
• विश्राम भी उतना ही महत्वपूर्ण है। एक महिला को हर रात भरपूर नींद लेनी चाहिए और दिन में आराम करना चाहिए।
• एक महिला को धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।
• एक महिला को शराब से बचना चाहिए। वह कुछ दवाओं के साथ शराब नहीं पी सकती हैं जो वह ले रही हैं। यदि उसे आहार और जीवनशैली में बदलाव की कोई चिंता है, तो उसे अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से पूछना चाहिए।

सर्वाइकल कैंसर का इलाज क्या है?

सर्जरी गर्भाशय ग्रीवा या उसके पास के कैंसर के ऊतकों को हटा देती है।

• यदि कैंसर केवल गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर है, तो कैंसर की कोशिकाओं को हटा दिया जा सकता है या उन्हें नष्ट कर दिया जा सकता है, जो पहले से ही घावों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।
• यदि रोग ने गर्भाशय ग्रीवा की गहरी परतों पर हमला किया है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा से परे नहीं फैला है, तो एक ऑपरेशन ट्यूमर को हटा सकता है लेकिन गर्भाशय और अंडाशय को छोड़ सकता है।
• यदि रोग गर्भाशय में फैल गया है, तो हिस्टेरेक्टोमी आमतौर पर आवश्यक होती है।
• कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए कभी-कभी हिस्टेरेक्टोमी भी की जाती है।

हिस्टेरेक्टोमी गर्भाशय ग्रीवा सहित पूरे गर्भाशय के सर्जिकल हटाने है; कभी-कभी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब भी हटा दिए जाते हैं। इसके अलावा, कैंसर के प्रसार की जांच के लिए गर्भाशय के पास के लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी प्रमुख सर्जरी है।

• हिस्टेरेक्टॉमी करने का निर्णय एक महिला और उसके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा किया जाता है।
• हिस्टेरेक्टॉमी आवश्यक है या नहीं, यह व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है।
• आक्रामक बीमारी में, आमतौर पर एक हिस्टेरेक्टोमी की सिफारिश की जाती है।
• कुछ महिलाएं जो भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं, वे निवारक कारणों से हिस्टेरेक्टॉमी से गुजर सकती हैं। अन्य महिलाएं जो बच्चे पैदा करने की योजना बनाती हैं, वे अपने प्रजनन अंगों को संरक्षित करने की इच्छा कर सकती हैं, भले ही इससे उनका जोखिम कुछ हद तक बढ़ जाए।

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए काफी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

• ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के लिए, एक महिला के पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। दर्द को दवा से नियंत्रित किया जा सकता है।
• एक महिला को अपने मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई हो सकती है। सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक मूत्र को बाहर निकालने के लिए उसे मूत्राशय में डाली जाने वाली कैथेटर नामक एक पतली, प्लास्टिक ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है। उसे सामान्य मल त्याग करने में भी परेशानी हो सकती है।
• एक महिला की गतिविधियों को शल्य चिकित्सा के बाद की अवधि तक सीमित किया जाना चाहिए ताकि उपचार करने की अनुमति मिल सके। संभोग सहित सामान्य गतिविधियां, आमतौर पर चार से आठ सप्ताह में फिर से शुरू की जा सकती हैं।

एक बार जब एक महिला को उसके गर्भाशय को हटा दिया जाता है, तो उसे अब मासिक धर्म नहीं होगा या बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं होंगे।

• यौन इच्छा और संभोग करने की क्षमता आमतौर पर हिस्टेरेक्टॉमी से प्रभावित नहीं होती है।
• अपनी खुद की कामुकता के बारे में एक महिला का दृष्टिकोण बदल सकता है। वह एक भावनात्मक नुकसान महसूस कर सकती है क्योंकि वह अब बच्चे पैदा करने में सक्षम नहीं है।
• एक महिला अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, एक सामाजिक कार्यकर्ता या परामर्शदाता के साथ इन मुद्दों पर चर्चा कर सकती है। सहायता समूह भी उपलब्ध हैं।

क्या सर्वाइकल कैंसर के उपचार के बाद अनुवर्ती आवश्यक है?

नियमित पैल्विक परीक्षाएं और पैप स्मीयर हर महिला के लिए महत्वपूर्ण हैं। ये परीक्षण एक महिला के लिए और भी अधिक महत्वपूर्ण हैं, जिनका इलाज पूर्व-परिवर्तन या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए किया गया है।

• अनुवर्ती देखभाल में एक पूर्ण पैल्विक परीक्षा, पैप स्मीयर, और अन्य परीक्षण शामिल होने चाहिए जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित एक नियमित समय पर इंगित किया गया है।
• इन सावधानियों के लिए आवश्यक है कि कैंसर का जल्द पता लगाया जाए।

कई वर्षों बाद कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस कारण से, एक महिला को नियमित जांच करवाते रहना चाहिए और किसी भी स्वास्थ्य समस्या की रिपोर्ट करनी चाहिए।

क्या सर्वाइकल कैंसर को रोकना संभव है?

आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है कि वे कैंसर होने से पहले किसी भी कोशिका परिवर्तन का जल्दी से पता लगा लें। नियमित श्रोणि परीक्षा और पैप स्मीयर ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका है। कितनी बार एक महिला को श्रोणि परीक्षा होनी चाहिए और पैप स्मीयर उसकी व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

• 21-30 वर्ष की आयु के बीच की महिलाओं को हर तीन साल में पैप परीक्षण करवाना चाहिए।
• 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं हर पांच साल में एचपीवी और पैप सह-परीक्षण कर सकती हैं या हर तीन साल में एक पैप परीक्षण करा सकती हैं।
• यदि किसी महिला में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या कैंसर के लक्षण हैं, तो उसकी स्त्रीरोग विशेषज्ञ अनुवर्ती परीक्षाओं और परीक्षणों की अनुसूची की सिफारिश करेंगी।
• जिन महिलाओं को एचपीवी वैक्सीन पड़ा है (नीचे देखें) अभी भी पैप परीक्षण होना चाहिए।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण से बचाव गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती और कैंसर के परिवर्तनों की रोकथाम में तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है।

• पहले संभोग में कम उम्र सर्वाइकल कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़ी होती है। एचपीवी के संचरण को रोकने के लिए संयम को एक तरीके के रूप में अनुशंसित किया जाता है।
• इसी तरह, कंडोम के उपयोग जैसे बैरियर की सुरक्षा, एचपीवी संक्रमण को रोक सकती है, हालांकि इस पर अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

एचपीवी संक्रमण की रोकथाम के लिए दो एचपीवी टीके स्वीकृत किए गए हैं। दोनों टीके छह महीने की अवधि में तीन खुराक में दिए जाते हैं।

गार्डासिल एक वैक्सीन है जो चार विभिन्न प्रकार के एचपीवी को लक्षित करता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के लिए महिलाओं में उपयोग के लिए अनुमोदित है, और कुछ vulvar और योनि कैंसर, एचपीवी प्रकार 16 और 18 के कारण होता है, और गुदा कैंसर की रोकथाम के लिए पुरुषों और महिलाओं में उपयोग के लिए और एचपीवी प्रकारों के कारण होने वाले प्रचलित कैंसर 16 और 18. गार्डेसिल को एचपीवी प्रकार 6 और 11 के कारण होने वाले जननांग मौसा की रोकथाम के लिए भी अनुमोदित किया जाता है। यह टीका 9-26 वर्ष की महिलाओं और पुरुषों में इन उपयोगों के लिए स्वीकृत है। गार्डासिल -9 वैक्सीन का एक नया रूप है जो नौ विभिन्न प्रकार के एचपीवी को लक्षित करता है।

सर्वर्क्स वैक्सीन दो एचपीवी प्रकार: 16 और 18 को लक्षित करता है, जो कि सर्वाइकल कैंसर के बहुमत से जुड़े प्रकार हैं। एचपीवी प्रकार 16 और 18 के कारण होने वाले सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए 9-25 वर्ष की आयु की महिलाओं में उपयोग के लिए एफडीए ने गर्भाशय ग्रीवा को मंजूरी दे दी है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए सिगरेट धूम्रपान एक और जोखिम कारक है जिसे रोका जा सकता है। धूम्रपान छोड़ने से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावना कम हो सकती है।

सर्वाइकल कैंसर का कारण क्या है?

जब प्रारंभिक या प्रारंभिक कैंसर संबंधी परिवर्तन पाए जाते हैं और इलाज किया जाता है, तो जीवित रहने की दर 100% के करीब होती है। इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर का रोग होने पर कैंसर की अवस्था पर निर्भर करता है।

कैंसर का चरण इस बात का माप है कि वह कितनी दूर तक आगे बढ़ चुका है, अर्थात् अन्य अंगों या ऊतकों पर आक्रमण किया गया है।

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (0, IA) के शुरुआती चरणों में, 90% से अधिक महिलाएं निदान के कम से कम पांच साल बाद तक जीवित रहती हैं।
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बाद के चरणों में काफी बदतर दृष्टिकोण है; चरण IV के साथ 20% या उससे कम महिलाएं (जो शरीर में दूर के स्थानों में फैल गई हैं) सर्वाइकल कैंसर पांच साल तक जीवित रहता है।

ये आँकड़े ही कारण हैं कि इस बीमारी में रोकथाम पर बल दिया जाता है।

• गर्भाशय ग्रीवा में पूर्ववर्ती परिवर्तनों से निदान करने वाली अधिकांश महिलाएं अपने 20 और 30 के दशक में हैं।
• सच्चे ग्रीवा कैंसर के निदान की औसत आयु 50 के दशक के मध्य में है।
• उस उम्र में यह अंतर जिस पर प्राथमिक परिवर्तन सबसे अधिक बार होते हैं और जिस उम्र में कैंसर का निदान किया जाता है वह इस बीमारी की धीमी प्रगति और पर्याप्त कदम उठाए जाने के कारण को रोका जा सकता है।

स्वास्थ्य देखभाल करने वाले पेशेवर जो कैंसर का इलाज करते हैं, अक्सर "इलाज" के बजाय "छूट" शब्द का उपयोग करते हैं। हालांकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित कई महिलाएं पूरी तरह से ठीक हो जाती हैं, लेकिन चिकित्सा पेशेवर कभी-कभी "इलाज" शब्द से बचते हैं क्योंकि बीमारी फिर से शुरू हो सकती है। (कैंसर की वापसी को पुनरावृत्ति कहा जाता है।)

सरवाइकल कैंसर सहायता समूह और परामर्श

सर्वाइकल कैंसर के साथ रहना एक महिला और उसके परिवार और दोस्तों के लिए कई नई चुनौतियां पेश करता है।

• कैंसर का निदान करने वाले मरीजों को इस बात की बहुत चिंता होती है कि कैंसर उनके "सामान्य जीवन जीने" की क्षमता को कैसे प्रभावित करेगा, अर्थात, अपने परिवार और घर की देखभाल करने के लिए, नौकरी पर रखने के लिए, और उन मित्रों और गतिविधियों को जारी रखने के लिए जिन्हें वह प्राप्त करता है।
• बहुत से लोग चिंतित और उदास महसूस करते हैं। कुछ लोगों को गुस्सा और नाराजगी महसूस होती है; दूसरे लोग असहाय और पराजित महसूस करते हैं।

कर्क राशि वाले अधिकांश लोगों के लिए, उनकी भावनाओं और चिंताओं के बारे में बात करना मदद करता है।

• दोस्त और परिवार के सदस्य बहुत सहयोगी हो सकते हैं। वे समर्थन की पेशकश करने में संकोच कर सकते हैं जब तक वे यह नहीं देखते कि महिला कैसे मुकाबला कर रही है। एक महिला को इसे लाने के लिए इंतजार नहीं करना चाहिए। अगर वह अपनी चिंताओं के बारे में बात करना चाहती है, तो उसे उन्हें बताना चाहिए।
• कुछ लोग अपने प्रियजनों को "बोझ" नहीं करना चाहते हैं, या वे अधिक तटस्थ पेशेवर के साथ अपनी चिंताओं के बारे में बात करना पसंद करते हैं। एक सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता या पादरी का सदस्य मददगार हो सकता है यदि कोई महिला कैंसर होने के बारे में अपनी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करना चाहती है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट किसी की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए।
• कैंसर से पीड़ित कई लोगों को कैंसर से पीड़ित अन्य लोगों से बात करके गहराई से मदद की जाती है। एक ही चीज़ के माध्यम से दूसरों की चिंताओं को साझा करना, उल्लेखनीय रूप से आश्वस्त कर सकता है। कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सहायता समूह चिकित्सा केंद्र के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं जहां एक महिला अपना इलाज करा रही है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी में पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायता समूहों के बारे में जानकारी है।