कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं: स्टैटिन और अन्य दवाओं के दुष्प्रभाव

कोलेस्ट्रॉल क्या है?

कोलेस्ट्रॉल एक मोमी, वसा रहित पदार्थ है जिसे शरीर को सामान्य रूप से काम करने की आवश्यकता होती है। कोलेस्ट्रॉल स्वाभाविक रूप से शरीर, मस्तिष्क, तंत्रिकाओं, मांसपेशियों, त्वचा, यकृत, आंतों और हृदय सहित हर जगह कोशिका झिल्ली में मौजूद होता है।

आपका शरीर कई हार्मोन, विटामिन डी, और पित्त एसिड का उत्पादन करने के लिए कोलेस्ट्रॉल का उपयोग करता है जो वसा को पचाने में सहायता करते हैं। रक्त में कोलेस्ट्रॉल दो स्रोतों से आता है: 1) एक व्यक्ति जो खाद्य पदार्थ खाता है, और 2) यकृत। हालांकि, शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए यकृत पर्याप्त कोलेस्ट्रॉल बनाता है। इन जरूरतों को पूरा करने के लिए रक्त में कोलेस्ट्रॉल की थोड़ी मात्रा लेता है। यदि किसी व्यक्ति के रक्तप्रवाह में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है, तो अतिरिक्त धमनियों में जमा हो सकता है, जिसमें कोरोनरी (हृदय) धमनियां भी शामिल हैं, जहां यह संकुचन और रुकावट में योगदान देता है जो हृदय रोग के लक्षणों और लक्षणों का कारण बनता है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल का क्या कारण है?

कई दवाएं और बीमारियां उच्च कोलेस्ट्रॉल के बारे में ला सकती हैं, लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, उच्च वसा वाले आहार, मोटापा, एक गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन, या विरासत में मिला जोखिम कारक इसके मुख्य कारण हैं।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के जोखिम

यदि किसी व्यक्ति के रक्तप्रवाह में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल होता है, तो अतिरिक्त धमनियों में जमा हो सकता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस (आमतौर पर धमनियों का सख्त होना ) कहलाता है । एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान कर सकते हैं:

• उच्च रक्त चाप,
• दिल का दौरा,
• आघात,
• रक्त के थक्के, या
• नपुंसकता (स्तंभन दोष)।

उच्च कोलेस्ट्रॉल उपचार के लिए उपचार क्या है?

यदि किसी व्यक्ति में उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो डॉक्टर मरीज को उनके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश करेंगे:

• कम संतृप्त वसा, कम कोलेस्ट्रॉल वाला आहार
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
• धूम्रपान बंद
• वजन घटना

यदि इन जीवनशैली में बदलाव के कारण कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को कम नहीं किया जाता है, तो डॉक्टर कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा को निर्धारित करने पर विचार कर सकते हैं। यदि रोगी को हृदय रोग या हृदय रोग के कई जोखिम कारक हैं, तो चिकित्सक जीवनशैली में बदलाव के प्रभाव के लिए तीन महीने की प्रतीक्षा के बजाय, तुरंत जीवनशैली में बदलाव के अलावा कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं लिख सकते हैं।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं क्या हैं?

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• स्टैटिन,
• PCSK9 अवरोधक
• पित्त अम्ल अनुक्रमक,
• कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक,
• निकोटिनिक एसिड एजेंट, और
• fibrates।

यदि रोगी का डॉक्टर इन दवाओं में से एक को निर्धारित करता है, तो उसे अभी भी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाले आहार का पालन करना चाहिए, शारीरिक रूप से अधिक सक्रिय होना चाहिए, अगर (यदि रोगी अधिक वजन का है) तो अपना वजन कम करें, और हृदय के अन्य सभी जोखिम कारकों को नियंत्रित या रोकें रोग (उच्च रक्तचाप, मधुमेह और धूम्रपान सहित)।

इन सभी चरणों को एक साथ लेने से दवा की मात्रा कम हो सकती है, जो व्यक्तिगत जरूरतों को पूरा करती है या दवा को अधिक प्रभावी बनाती है, जिससे उच्च कोलेस्ट्रॉल से जुड़े जोखिम कम हो जाते हैं।

अधिकांश सामान्य कोलेस्ट्रॉल मेड्स: स्टेटिन्स (उदाहरण और उपयोग)

स्टैटिन के कुछ उदाहरण निर्धारित हैं?

अमेरिका में अनुमोदित मूर्तियों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एटोरवास्टेटिन (लिपिटर),
• फ्लुवास्टेटिन (लेसकोल),
• लवस्टैटिन (मेवाकोर, अल्टोकॉर)
• प्रवास्टैटिन (प्रवाचोल),
• सिमवास्टेटिन (ज़ोकोर), और
• रोज़ुवास्तीन (क्रेस्टर)।

स्टैटिन काम कैसे करते हैं?

स्टैटिंस एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस को रोकते हैं, जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन की दर को नियंत्रित करता है। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को धीमा करके और पहले से ही रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन या एलडीएल) को हटाने के लिए जिगर की क्षमता को बढ़ाकर 20% से 60% तक कम करती हैं। स्टैटिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को अन्य प्रकार की दवाओं की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से कम करता है। वे मामूली रूप से "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन या एचडीएल) बढ़ाते हैं और कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करते हैं।

आमतौर पर स्टैटिन लेने के चार से छह सप्ताह बाद परिणाम देखे जाते हैं। स्टैटिन को बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है और समग्र रूप से दिल के दौरे, स्ट्रोक, मृत्यु और अन्य कोरोनरी धमनी रोगों के जोखिम को कम करने के लिए सिद्ध किया गया है जो उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर से संबंधित हैं।

इन मूर्तियों का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

यदि आप निम्नलिखित स्थितियों में से किसी में फिट होते हैं तो आपको स्टैटिन का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• आपको स्टैटिन या उनकी सामग्री से एलर्जी है।
• आप गर्भवती हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
• आप स्तनपान कर रहे हैं।
• आपको लिवर की बीमारी है।
• आप अत्यधिक शराब का सेवन करते हैं।
• आपके पास मायोपथी (मांसपेशियों का एक प्रकार का रोग) का इतिहास है।
• रबडोमायोलिसिस के कारण आपको गुर्दे की विफलता है।

उपयोग: स्टैटिंस टैबलेट या कैप्सूल रूपों में आते हैं और आमतौर पर शाम के भोजन के साथ या सोते समय लिए जाते हैं क्योंकि शरीर दिन के मुकाबले रात में अधिक कोलेस्ट्रॉल बनाता है।

बच्चे: कुछ स्टैटिन 10-17 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए भी संकेत दिए जाते हैं, जो कि होमोजिगस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ हैं (इस आयु सीमा में लड़कियों को पहले ही माहवारी शुरू हो गई होगी)। जब आहार के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो स्टैटिन, कुलीन कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल और एपो बी स्तर को कम करता है, जिसमें बच्चों में होमोजीजस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया होता है। आहार चिकित्सा के पर्याप्त परीक्षण के बाद, बच्चों के इलाज के लिए स्टैटिन पर विचार किया जा सकता है यदि निम्नलिखित निष्कर्ष मौजूद हैं:

• LDL-C 190 mg / dL से अधिक या बराबर रहता है।
• LDL-C 160 mg / dL से अधिक या बराबर रहता है और निम्नलिखित में से एक मौजूद है:
  • समय से पहले हृदय रोग का एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास
  • बाल चिकित्सा रोगी में दो या अधिक अन्य हृदय रोग के जोखिम कारक

कोलेस्ट्रॉल ड्रग्स के लिए एक चित्र गाइड

स्टेटिन्स: इंटरेक्शन और साइड इफेक्ट्स

दवा या भोजन की बातचीत: बड़ी मात्रा में अंगूर का रस, प्रति दिन 1 चौथाई से अधिक मात्रा में सेवन करने से कुछ स्टेटिन, जैसे एटोरवास्टेटिन, सिमावास्टेटिन, या लवस्टैटिन को मेटाबोलाइज करने की क्षमता कम हो जाती है। इसके अलावा, और संभवतः अधिक महत्वपूर्ण बात, स्टैटिन और कुछ अन्य दवाएं बातचीत कर सकती हैं, जिससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। डॉक्टर को किसी भी नुस्खे और गैर-पर्चे दवाओं के बारे में बताएं जो रोगी ले रहा है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• विटामिन
• हर्बल अनुपूरक
• आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए दवा, जैसे साइक्लोस्पोरिन, अंग प्रत्यारोपण के बाद निर्धारित दवा
• अन्य कोलेस्ट्रॉल दवाएं, जैसे कि फाइब्रेट्स या निकोटिनिक एसिड
• इरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन), इट्राकोनाजोल (स्पोरानॉक्स), या केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल, एक्स्टिना, ज़ोलेगेल, कुरिक) जैसे संक्रमणों के लिए दवा।
• वेरापामिल (कैलन, वेरेलन, वेरेलन पीएम, इसोप्टिन, इसोप्टिन एसआर, कवरा-एचएस), डिल्टिजेम (कार्डिज़ेम, डिलैकोर, टियाजैक और कई अन्य), अमियोडेरोन (कॉर्डेरोन), या डाइऑक्सिन
• गर्भनिरोधक गोलियाँ
• एचआईवी या एड्स के लिए दवा, जैसे इंडिनवीर (Crixivan) या रतोनवीर (Norvir)
• Warfarin (Coumadin) (वार्फ़रिन का प्रभाव तब बढ़ सकता है जब कुछ स्टैटिन के साथ प्रशासित किया जाता है, जैसे कि rosuvastatin, lovastatin, या simvastatin। अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात को बारीकी से देखा जाना चाहिए जब warfarin स्टेटिन के साथ प्रशासित होता है।)

साइड इफेक्ट्स: स्टेटिन अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, और गंभीर साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं।

• यदि आप अनुभव करते हैं मांसपेशियों में दर्द, दर्द और कमजोरी फैलाना; उल्टी; या पेट में दर्द या यदि आपका मूत्र भूरा (मांसपेशियों के टूटने का एक संभावित संकेत) है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें और स्टैटिन दवा लेना बंद कर दें। मांसपेशियों की संभावित समस्याओं के लिए आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। शायद ही कभी, व्यापक मांसपेशी टूटना, जिसे रेबडोमायोलिसिस के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर ऐसे लोगों में हो सकता है जो अन्य दवाएं ले रहे हैं जो स्टैटिन के टूटने और गुर्दे की उन्नत समस्याओं वाले लोगों में हस्तक्षेप करते हैं। यह एक मेडिकल इमरजेंसी है।
• कुछ लोग पेट में जलन, गैस, कब्ज और पेट में दर्द या ऐंठन का अनुभव करते हैं। ये लक्षण आमतौर पर हल्के से मध्यम होते हैं और आमतौर पर गायब हो जाते हैं क्योंकि शरीर दवा में समायोजित हो जाता है। आमतौर पर स्टैटिन लेने वाले रोगियों में लिवर फंक्शन की निगरानी की जाती है। हाथ, हाथ, पैर और पैरों को प्रभावित करने वाली न्यूरोपैथी (सुन्नता और झुनझुनी) की दुर्लभ रिपोर्टों का वर्णन किया गया है।

Proprotein Convertase Subtilisin Kexin Type 9 (PCSK9) अवरोधक: उदाहरण और उपयोग

PCSK9 अवरोधकों के कुछ उदाहरण क्या हैं?

अमेरिका में अनुमोदित PCSK9 अवरोधकों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• एलिरोकुमब (स्पष्ट)
• ईवोलोकैम्ब (रैपाथा)

PCSK9 अवरोधक कैसे काम करते हैं?

एलिरोक्यूमाब और एवोलोकैम्बैब मानव निर्मित इंजेक्टेबल ड्रग्स हैं जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं। वे दवाओं के एक नए वर्ग के सदस्य हैं जिन्हें प्रोप्रोटीन कन्वर्टेज़ सबटिलिसिन केक्सिन टाइप 9 (पीसीएसके 9) अवरोधक कहा जाता है। एलडीएल के कणों द्वारा काफी हद तक कोलेस्ट्रॉल को रक्त में ले जाया जाता है जो यकृत कोशिकाओं द्वारा रक्त से निकाल दिए जाते हैं। यकृत कोशिकाओं पर कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन रिसेप्टर्स (LDLR) द्वारा रक्त से कणों को हटा दिया जाता है। PCSK9 यकृत कोशिकाओं पर एक प्रोटीन है जो एलडीएलआर के विनाश को बढ़ावा देता है। इसलिए, PCSK9 द्वारा एलडीएलआर के स्तर में कमी से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के उच्च रक्त स्तर का परिणाम होता है।

एलिरोक्यूमाब और एवोलोकैम्बैब एंटीबॉडी हैं, जिसका अर्थ है कि वे प्रोटीन हैं जो दूसरे प्रोटीन से बंधते हैं और उन्हें निष्क्रिय कर देते हैं। एलिरोक्यूमैब और एवोलोकैम्बैब PCSK9 प्रोटीन से बंधते हैं और इसे LDLR को नष्ट करने से रोकते हैं। PCSK9 को रोककर, एलिरोक्यूमाब और एवोलोकुमैब एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को हटाने के लिए उपलब्ध एलडीएलआर की संख्या में वृद्धि करते हैं और इसके परिणामस्वरूप एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।

इन PCSK9 अवरोधकों का उपयोग कौन नहीं करना चाहिए?

यदि वे निम्नलिखित स्थितियों में से किसी में भी फिट होते हैं तो लोगों को PCSK9 अवरोधकों का उपयोग नहीं करना चाहिए:

• आपको PCSK9 अवरोधकों या उनके अवयवों से एलर्जी है।

उपयोग: पीसीएसके 9 इनहिबिटर का उपयोग वयस्कों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें विषमलैंगिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (हेफएच), होमोजीजस फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया (एचओएफएच) या क्लिनिकल एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोवस्कुलर डिजीज (सीवीडी) होता है, जो अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके अतिरिक्त उपचार की भी आवश्यकता होती है। PCSK9 अवरोधकों को हर दो सप्ताह या महीने में एक बार त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

PCSK9 अवरोधक: सहभागिता और साइड इफेक्ट्स

दवा या खाद्य इंटरैक्शन: पीसीएसके 9 अवरोधकों के लिए कोई दवा बातचीत सूचीबद्ध नहीं है।

साइड इफेक्ट्स: PCSK9 अवरोधकों को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।

PCSK9 अवरोधकों का उपयोग उत्पाद के लिए गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए। अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में खुजली, दाने, पित्ती और गंभीर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जिन्हें कुछ रोगियों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत या लक्षण होने पर पीसीएसके 9 अवरोधकों को बंद कर देना चाहिए।

PCSK9 अवरोधकों से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं,
• आम सर्दी के लक्षण, और
• फ्लू जैसे लक्षण।

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• दस्त,
• मांसपेशियों में दर्द,
• मांसपेशियों में ऐंठन, और
• मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)।

PCSK9 अवरोधकों के उपयोग से जिगर की समस्याएं भी हुई हैं।

पित्त एसिड Sequestants क्या हैं?

अमेरिका में पित्त अम्ल अनुक्रमकों के कुछ उदाहरण उपलब्ध हैं?

उदाहरणों में शामिल:

• कोलेस्टिरमाइन (क्वेस्ट्रान, क्वेस्ट्रन लाइट, प्रीवैलिट, लोचोलेस्ट),
• कोलस्टिपोल (Colestid), और
• colesevelam (WelChol)।

पित्त एसिड अनुक्रमिक कैसे काम करते हैं?

ये दवाएं आंतों में कोलेस्ट्रॉल युक्त पित्त एसिड के साथ बांधती हैं और फिर मल में समाप्त हो जाती हैं। पित्त एसिड अनुक्रमकों का सामान्य प्रभाव एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को लगभग 10% -20% तक कम करना है। अनुक्रमकों की छोटी खुराक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में उपयोगी कटौती कर सकती है। पित्त अम्ल अनुक्रमों को कभी-कभी कोलेस्ट्रॉल में कमी को बढ़ाने के लिए एक स्टेटिन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। जब इन दवाओं को मिलाया जाता है, तो उनके प्रभावों को एक साथ 40% से अधिक एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए जोड़ा जाता है। ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए ये दवाएं प्रभावी नहीं हैं।

कौन इन पित्त अम्ल अनुक्रमों का उपयोग नहीं करना चाहिए?

जिन व्यक्तियों को पित्त अम्ल अनुक्रमों से एलर्जी है या जिनके पास पित्त अवरोध का चिकित्सा इतिहास है, उन्हें इन एजेंटों का उपयोग नहीं करना चाहिए। फेनिलकेटोनुरिया के रोगियों को एस्पार्टेम युक्त पित्त एसिड क्रम जैसे कि क्वेस्टान लाइट नहीं लेना चाहिए।

का प्रयोग करें: पित्त एसिड अनुक्रमिक पाउडर पानी या फलों के रस के साथ मिलाया जाना चाहिए और आम तौर पर भोजन के साथ एक या दो बार (शायद ही कभी, तीन बार) लिया जाता है। पेट और आंतों की समस्याओं से बचने के लिए गोलियों को बड़ी मात्रा में तरल पदार्थों के साथ लेना चाहिए।

दवा या खाद्य परस्पर क्रिया: पित्त अम्ल अनुक्रमक शरीर की कई दवाओं को अवशोषित करने की क्षमता को कम करते हैं जैसे:

• Warfarin (Coumadin),
• थायराइड हार्मोन,
• ऐमियोडैरोन,
• सलिंडैक (क्लिनोरिल),
• मेथोट्रेक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेक्साल),
• डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन),
• ग्लिपिज़ाइड (ग्लूकोट्रॉल),
• फेनीटोइन (दिलान्टिन),
• इमीप्रामाइन (टोफरानिल),
• नियासिन (नियासोर, नियासपन, स्लो-नियासिन),
• मिथाइलडोपा,
• टेट्रासाइक्लिन (सुमाइसिन),
• क्लोफिब्रेट (एट्रोमिड-एस),
• hydrocortisone,
• ezetimibe (ज़ेटिया), या
• पेनिसिलिन।

वे वसा में घुलनशील विटामिन (विटामिन ए और ई सहित) के अवशोषण को रोकते हैं; इस प्रकार, लंबे समय तक इन एजेंटों को लेने वाले रोगियों को विटामिन पूरकता की आवश्यकता हो सकती है। एंटासिड से दो घंटे पहले या बाद में पित्त एसिड सीक्वेंटेंट्स लें, क्योंकि एंटासिड उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकता है। अपनी दवाओं को लेने के सर्वोत्तम समय के बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

साइड इफेक्ट्स: पित्त एसिड अनुक्रमिकों को जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं किया जाता है, और इन दवाओं के साथ 30 साल का अनुभव इंगित करता है कि दीर्घकालिक उपयोग सुरक्षित है। इन एजेंटों से कब्ज, सूजन, मतली या गैस हो सकती है।

कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक क्या हैं?

Ezetimibe (Zetia) एक सामान्यतः निर्धारित कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक है।

कैसे काम करता है ezetimibe?

Ezetimibe को 2002 के अंत में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया था। Ezetimibe स्वयं कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को कम करके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को 18% से 20% तक कम कर देता है। यह ट्राइग्लिसराइड्स को हल्का करता है। Ezetimibe उन लोगों में सबसे अधिक उपयोगी है जो स्टैटिन नहीं ले सकते हैं या स्टेटिन लेने वाले लोगों के लिए एक अतिरिक्त दवा के रूप में हैं, लेकिन स्टेटिन की खुराक बढ़ने पर साइड इफेक्ट होते हैं। एक स्टेटिन में इज़िटिमिबे जोड़ने से कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला प्रभाव 2-3 गुना कारक तक बढ़ जाता है।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

जिन व्यक्तियों को ezetimibe (Zetia) से एलर्जी है, उन्हें इसे नहीं लेना चाहिए।

उपयोग: Ezetimibe को रोजाना एक बार भोजन के साथ या बिना लिया जाता है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए इसे अक्सर स्टैटिन के साथ जोड़ा जाता है।

दवा या भोजन की बातचीत: पित्त अम्ल अनुक्रमक ezetimibe से बंधते हैं और आंत से इसके अवशोषण को लगभग 50% तक कम करते हैं। पित्त एसिड अनुक्रमियों के बाद कम से कम 2 घंटे पहले या 4 घंटे के बाद ezetimibe लें। फेनोफिब्रेट (ट्राईकोर), जेमफिबरोजिल (लोपिड), और साइक्लोस्पोरिन ईजेटिमिब के रक्त स्तर को बढ़ाते हैं।

साइड इफेक्ट्स: दस्त, पेट में दर्द, पीठ दर्द, जोड़ों में दर्द, और साइनसाइटिस सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव हैं। एंजियोएडेमा (त्वचा की सूजन और सिर और गर्दन के अंतर्निहित ऊतक जो जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं) सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, और त्वचा पर दाने शायद ही कभी होते हैं। मतली, अग्नाशयशोथ, मांसपेशियों की क्षति (मायोपथी या रबडोमायोलिसिस) और हेपेटाइटिस भी बताए गए हैं।

निकोटिनिक एसिड एजेंट क्या हैं?

अमेरिका में निकोटिनिक एसिड एजेंटों के उदाहरण क्या हैं?

निकोटिनिक एसिड एजेंटों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• नियासिन,
• नियासोर, और
• धीमी गति नियासिन।

निकोटिनिक एसिड एजेंट कैसे काम करते हैं?

निकोटिनिक एसिड (जिसे नियासिन भी कहा जाता है), एक पानी में घुलनशील बी विटामिन है, विटामिन की आवश्यकता से अधिक मात्रा में दिए जाने पर सभी लिपोप्रोटीन के रक्त स्तर में सुधार करता है। निकोटिनिक एसिड एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हुए कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करता है। निकोटिनिक एसिड एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को 10% से 20% तक कम कर देता है, ट्राइग्लिसराइड्स को 20% से 50% तक कम कर देता है, और एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को 15% से 35% तक बढ़ा देता है। शरीर द्वारा टूट जाने के बाद निकोटिनामाइड एक नियासिन उप-उत्पाद है। निकोटिनामाइड कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम नहीं करता है और इसे निकोटिनिक एसिड के स्थान पर उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

इन दवाओं का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

जिन व्यक्तियों को निकोटिनिक एसिड से एलर्जी है, और जिन्हें यकृत रोग, सक्रिय पेप्टिक अल्सर, या धमनी से खून बह रहा है, उन्हें निकोटिनिक एसिड एजेंटों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

उपयोग: जब नियासिन शुरू किया जाता है, तो प्रभावी कोलेस्ट्रॉल को कम करने वाली खुराक तक पहुंचने तक साइड इफेक्ट को कम करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

• दो प्रकार के निकोटिनिक एसिड तैयारी हैं: तत्काल रिलीज और विस्तारित रिलीज। नियासिन का तत्काल-रिलीज़ रूप एक डॉक्टर के पर्चे के बिना सस्ती और व्यापक रूप से उपलब्ध है, लेकिन संभावित दुष्प्रभावों के कारण, इसका उपयोग डॉक्टर द्वारा निगरानी के बिना कोलेस्ट्रॉल कम करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
• विस्तारित-रिलीज नियासिन अक्सर क्रिस्टलीय नियासिन से बेहतर सहन किया जाता है। हालांकि, इसकी संभावित वजह यकृत की क्षति है। इसलिए, विस्तारित-रिलीज़ नियासिन की खुराक आमतौर पर प्रति दिन 2 ग्राम तक सीमित होती है।

नशीली दवाओं का सेवन या भोजन की बातचीत: नियासिन लेते समय उच्च रक्तचाप की दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाया जा सकता है। यदि कोई मरीज हाई ब्लड प्रेशर की दवा ले रहा है, तो ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग सिस्टम लगाना जरूरी है, जबकि उसे नए नियासिन रेजिमेंट की आदत होती है।

साइड इफेक्ट्स: निकोटिनिक एसिड का एक आम और परेशान करने वाला साइड इफेक्ट फ्लशिंग या गर्म चमक है, जो रक्त वाहिकाओं के पतला होने का परिणाम हैं। ज्यादातर लोग फ्लशिंग के लिए एक सहिष्णुता विकसित करते हैं, जो कभी-कभी भोजन के दौरान या उसके बाद दवा लेने से या एस्पिरिन या अन्य समान दवाओं के उपयोग से कम हो सकती है, जो नियासिन लेने से 30 मिनट पहले आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। विस्तारित-रिलीज़ फ़ॉर्म अन्य रूपों की तुलना में कम फ्लशिंग हो सकता है। मतली, अपच, गैस, उल्टी, दस्त, और पेप्टिक अल्सर की सक्रियता सहित गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों की एक किस्म को निकोटिनिक एसिड के उपयोग के साथ देखा गया है।

तीन अन्य प्रमुख प्रतिकूल प्रभावों में यकृत की समस्याएं, गाउट और उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लाइसेमिया) शामिल हैं। निकोटिनिक एसिड की खुराक बढ़ जाने से बाद की तीन जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। रोगी के रक्त शर्करा के स्तर पर प्रभाव के कारण, डॉक्टर मधुमेह के रोगी के लिए इस दवा को नहीं लिख सकता है।

तंतु क्या हैं?

अमेरिका में उपलब्ध तंतुओं के उदाहरण क्या हैं?

फाइब्रेट्स के उदाहरणों में शामिल हैं:

• जेमफिरोजिल (लोपिड), और
• fenofibrate (Tricor)।

फाइब्रेट्स कैसे काम करते हैं?

फाइब्रेट्स मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने में और कुछ हद तक, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाने में प्रभावी हैं।

फाइब्रेट्स का उपयोग किसे नहीं करना चाहिए?

जिन व्यक्तियों को फाइब्रेट्स से एलर्जी होती है, या जिन्हें यकृत रोग (पित्त सिरोसिस या पित्ताशय की थैली की बीमारी सहित) या गंभीर गुर्दे की बीमारी है, उन्हें इन एजेंटों को नहीं लेना चाहिए।

उपयोग: फाइब्रेट्स आमतौर पर सुबह और / या शाम के भोजन के साथ होते हैं।

दवा या भोजन की बातचीत: जब स्टैटिन के साथ संयुक्त होता है, तो मायोपथी या रबडोमायोलिसिस का खतरा बढ़ सकता है। फाइब्रेट्स वार्फरिन (कौमडिन) और मौखिक मधुमेह दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं; इसलिए, आपके रक्तस्राव के समय और रक्त शर्करा की निकटता की आवश्यकता होगी। साइक्लोस्पोरिन लेने वाले मरीजों के स्तर में कमी हो सकती है (आपका डॉक्टर आपकी निगरानी करेगा और यह निर्धारित करेगा कि खुराक समायोजन की आवश्यकता है)।

साइड इफेक्ट्स: फाइब्रेट्स के सामान्य दुष्प्रभावों में पेट में दर्द, पेट में दर्द, दस्त, सिरदर्द, थकान, मतली और उल्टी शामिल हैं। मांसपेशियों में दर्द और दर्द भी होता है। शायद ही कभी, ये मांसपेशियों से संबंधित लक्षण मांसपेशियों को नुकसान से जुड़े होते हैं जो रक्त में रसायनों को जारी करते हैं जो कि गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जब मणिभोजिल को स्टैटिन के साथ जोड़ा जाता है, तो मांसपेशियों की क्षति सबसे बड़ी चिंता का विषय है। पित्ताशय की थैली और पित्ताशय की थैली का गठन फाइब्रेट्स के उपयोग से जुड़ा हुआ है।