पेट के कैंसर का इलाज, लक्षण, रोकथाम और चरणों

• बृहदान्त्र कैंसर विषय गाइड
• पेट के कैंसर के लक्षणों पर डॉक्टर के नोट्स

कोलन कैंसर क्या है?

कोलन कैंसर के चार चरण होते हैं।

मानव बृहदान्त्र, या बड़ी आंत, लगभग 4 फीट लंबा एक पेशी, ट्यूब के आकार का अंग है। यह छोटी आंत के अंत से मलाशय तक फैली हुई है; कुछ डॉक्टर बृहदान्त्र के अंत के रूप में मलाशय को शामिल कर सकते हैं। कोलोरेक्टल शब्द इस क्षेत्र का वर्णन करता है जो बृहदान्त्र से शुरू होता है और गुदा पर समाप्त होता है। आमतौर पर, बृहदान्त्र का पहला या दाहिना भाग जिसे आरोही बृहदान्त्र कहा जाता है, पेट के निचले दाहिने हिस्से से ऊपर जाता है। अगला भाग, या अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, ऊपरी पेट के दाईं ओर से बाईं ओर चलता है। अगला, तीसरा क्षेत्र या अवरोही बृहदान्त्र आपके पेट के बाईं ओर नीचे जाता है। फिर बड़ी आंत का एक एस आकार या सिग्मॉइड बृहदान्त्र भाग शेष बृहदान्त्र को मलाशय से जोड़ता है, जो गुदा पर समाप्त होता है। यह लेख बृहदान्त्र और मलाशय पर कम पर ध्यान केंद्रित करेगा; हालाँकि, इस सामान्य लेख में शब्द कोलन, कोलोरेक्टम और कोलोरेक्टल को विनिमेय माना जाता है।

बृहदान्त्र के तीन मुख्य कार्य हैं:

• भोजन से पोषक तत्वों को पचाने और अवशोषित करने के लिए
• इससे तरल पदार्थ (और भंग लवण, जिसे इलेक्ट्रोलाइट्स भी कहा जाता है) को अवशोषित करके मल सामग्री को केंद्रित करना
• फेक सामग्री की निकासी को स्टोर और नियंत्रित करना

आपके बृहदान्त्र का दाहिना भाग पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जबकि बाईं ओर मल के भंडारण और निकासी के लिए जिम्मेदार है।

कैंसर सामान्य कोशिकाओं का परिवर्तन है। रूपांतरित कोशिकाएँ बढ़ती और असामान्य रूप से बढ़ती हैं।

• अनुपचारित छोड़ दिया, ये कैंसर बढ़ते हैं और अंततः बृहदान्त्र की दीवार के माध्यम से आसन्न लिम्फ नोड्स और अंगों को शामिल करते हैं। अंत में, कैंसर कोशिकाएं (मेटास्टेसाइज़) दूर के अंगों जैसे यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क और हड्डियों तक फैल जाती हैं।
• कैंसर उनके बेलगाम विकास और प्रसार की क्षमता के कारण खतरनाक हैं। वे अपने ऑक्सीजन, पोषक तत्वों और स्थान को ले कर स्वस्थ कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों को अभिभूत करते हैं।
• अधिकांश कोलोन कैंसर एडेनोकार्सिनोमा होते हैं - ट्यूमर जो कि बृहदान्त्र की आंतरिक दीवार को अस्तर करने वाली ग्रंथियों से विकसित होते हैं।
• ये कैंसर, या घातक ट्यूमर, कभी-कभी कोलोरेक्टल कैंसर के रूप में संदर्भित होते हैं, इस तथ्य को दर्शाते हैं कि मलाशय, बृहदान्त्र का अंतिम भाग भी प्रभावित हो सकता है। बृहदान्त्र के बाकी हिस्सों की तुलना में मलाशय में एनाटॉमिक मतभेदों की आवश्यकता है कि इन क्षेत्रों को कई जांचकर्ताओं द्वारा अलग से पहचाना जाए।

संयुक्त राज्य में, 17 में से एक व्यक्ति कोलोरेक्टल कैंसर विकसित करेगा।

• नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट की रिपोर्टों के अनुसार, कोलोरेक्टल कैंसर अमेरिकी पुरुषों में तीसरा सबसे आम कैंसर है।
• बॉवेल कैंसर हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय / अलास्का मूल के अमेरिकी महिलाओं, या एशियाई / प्रशांत द्वीप वासी, और सफेद और अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में तीसरा सबसे आम कैंसर है।
• कोलोरेक्टल कैंसर की समग्र घटना 1985 तक बढ़ी और फिर 2009-2013 (उपलब्ध डेटा) से 50 और पुराने लोगों में प्रति वर्ष औसतन 5% की दर से घटने लगी।
• कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मौतें फेफड़ों के बाद तीसरे और पुरुषों के लिए प्रोस्टेट कैंसर और महिलाओं के लिए फेफड़े और स्तन कैंसर के बाद तीसरे स्थान पर हैं।
• बृहदान्त्र कैंसर बनाम रेक्टल कैंसर से मौत के आंकड़े स्पष्ट नहीं हैं क्योंकि अनुमानित 40% रेक्टल कैंसर को कोलोन कैंसर के रूप में गलत बताया गया है (उन्हें संख्यात्मक रूप से एक साथ लादने का एक अन्य कारण)।

बृहदान्त्र का चित्रण

पेट के कैंसर के जोखिम कारक और कारण क्या हैं?

अधिकाँश कोलोरेक्टल कैंसर एडिनोमेटस पॉलीप्स से उत्पन्न होते हैं इस तरह के पॉलीप्स में बृहदान्त्र की आंतरिक दीवार को कवर करने वाली ग्रंथियों में सामान्य और असामान्य दोनों दिखने वाली कोशिकाओं की अधिक संख्या शामिल होती है। समय के साथ, ये असामान्य वृद्धि बढ़ जाती है और अंततः एडेनोकार्सिनोमा बनने के लिए पतित हो जाते हैं।

कुछ आनुवंशिक असामान्यताओं वाले लोग विकसित होते हैं जिन्हें पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। ऐसे लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा सामान्य से अधिक होता है।

• इन स्थितियों में, बृहदान्त्र में कई एडिनोमेटस पॉलीप्स विकसित होते हैं, जो अंततः कोलन कैंसर का कारण बनते हैं।
• फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस के दो मुख्य रूपों में पाए जाने वाले विशिष्ट आनुवंशिक असामान्यताएं हैं।
• कैंसर आमतौर पर 40 साल की उम्र से पहले होता है।
• एडिनोमेटस पॉलीपोसिस सिंड्रोमेस परिवारों में चलते हैं। ऐसे मामलों को पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) कहा जाता है। Celecoxib (Celebrex) FAP को FAP के लिए अनुमोदित किया गया है। छह महीने के बाद, प्लेसेबो (शुगर पिल) 5% की तुलना में सेलेकॉक्सिब ने रेक्टल और कोलोन पॉलीप्स की औसत संख्या 28% घटा दी।

कोलोन कैंसर सिंड्रोम का एक अन्य समूह, जिसे वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (HNPCC) सिंड्रोम कहा जाता है, परिवारों में भी चलता है। इन सिंड्रोमों में, बृहदान्त्र कैंसर अग्रदूत पॉलीप्स के बिना विकसित होता है।

• HNPCC सिंड्रोम एक आनुवंशिक असामान्यता के साथ जुड़ा हुआ है। इस असामान्यता की पहचान की गई है, और एक परीक्षण उपलब्ध है। आनुवंशिक जांच के माध्यम से जोखिम वाले लोगों की पहचान की जा सकती है।
• एक बार असामान्य जीन के वाहक के रूप में पहचाने जाने के बाद, इन लोगों को पूर्व कैंसर और कैंसर वाले ट्यूमर का पता लगाने के लिए परामर्श और नियमित जांच की आवश्यकता होती है।
• HNPCC सिंड्रोम कभी-कभी शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर से जुड़ा होता है।

इसके अलावा बृहदान्त्र कैंसर के विकास के लिए उच्च जोखिम में निम्न में से किसी के साथ लोग हैं:

• अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन कोलाइटिस (क्रोहन रोग)
• स्तन, गर्भाशय, या डिम्बग्रंथि के कैंसर अब या अतीत में
• पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास

पहले दर्जे के रिश्तेदार (माता-पिता या भाई-बहन) कोलोन कैंसर वाले लोगों के लिए कैंसर का जोखिम दो से तीन गुना बढ़ जाता है। यदि आप एक से अधिक प्रभावित परिवार के सदस्य हैं, तो जोखिम अधिक बढ़ जाता है, खासकर अगर कैंसर का निदान कम उम्र में किया गया था।

अन्य कारक जो पेट के कैंसर के विकास के आपके जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं:

• आहार: क्या आहार पेट के कैंसर को विकसित करने में भूमिका निभाता है या नहीं, इस पर बहस जारी है। यह विश्वास कि एक उच्च फाइबर, कम वसा वाले आहार से कोलन कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है। अध्ययन से संकेत मिलता है कि व्यायाम और फलों और सब्जियों से भरपूर आहार पेट के कैंसर को रोकने में मदद कर सकते हैं।
• मोटापा: मोटापे की पहचान कोलन कैंसर के जोखिम कारक के रूप में की गई है।
• धूम्रपान: सिगरेट पीने को निश्चित रूप से पेट के कैंसर के लिए एक उच्च जोखिम से जोड़ा गया है।
• दवा के प्रभाव: हाल के अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को एक तिहाई तक कम कर सकती है। 15-PGDH नामक हार्मोन के उच्च स्तर के लिए कोड करने वाले एक निश्चित जीन वाले मरीजों में एस्पिरिन के उपयोग से कोलोरेक्टल कैंसर का जोखिम एक-आधा कम हो सकता है।

पेट के कैंसर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

बृहदान्त्र कैंसर के लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं या कम से कम अनदेखी की जा सकती है जब तक कि यह अधिक गंभीर न हो जाए। कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग टेस्ट इस प्रकार 50 और पुराने व्यक्तियों में महत्वपूर्ण हैं। बृहदान्त्र और मलाशय का कैंसर कई तरीकों से खुद को प्रदर्शित कर सकता है। यदि आपके पास इन लक्षणों में से कोई भी है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। आप अपने मलाशय से रक्तस्राव या आपके मल के साथ मिश्रित रक्त को देख सकते हैं। यह आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, एक फेकल मनोगत (छिपे हुए) रक्त परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, जिसमें मल के नमूने रक्त का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला में जमा किए जाते हैं।

• लोग आमतौर पर बवासीर के लिए सभी रेक्टल ब्लीडिंग का श्रेय देते हैं, इस प्रकार "रक्तस्रावी बवासीर" पर चिंता की कमी के कारण शुरुआती निदान को रोकते हैं। मल में उज्ज्वल लाल रक्त की नई शुरुआत हमेशा एक मूल्यांकन के योग्य होती है। मल में रक्त कम स्पष्ट हो सकता है, और कभी-कभी अदृश्य होता है, या एक काले या टेरी मल का कारण बनता है।
• रेक्टल ब्लीडिंग छिपी और पुरानी हो सकती है और यह केवल आयरन की कमी वाले एनीमिया के रूप में दिखाई दे सकती है।
• यह एनीमिया के कारण थकान और पीली त्वचा से जुड़ा हो सकता है।
• आंत्र आंदोलन आवृत्ति में परिवर्तन
• यह आमतौर पर, लेकिन हमेशा नहीं, एक फेकल मनोगत (छिपे हुए) रक्त परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जा सकता है, जिसमें मल के नमूने रक्त का पता लगाने के लिए एक प्रयोगशाला में जमा किए जाते हैं।
• यदि ट्यूमर काफी बड़ा हो जाता है, तो यह आपके बृहदान्त्र को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर सकता है। आपको आंत्र रुकावट के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
  • पेट में गड़बड़ी: वजन बढ़ने के बिना आपका पेट पहले से ज्यादा चिपक जाता है।
  • पेट दर्द: यह पेट के कैंसर में दुर्लभ है। एक कारण आंत्र का फाड़ना (वेध) है। श्रोणि में आंत्र सामग्री के रिसाव से सूजन (पेरिटोनिटिस) और संक्रमण हो सकता है। यह आमतौर पर पेट के कैंसर का देर से संकेत है।
  • अस्पष्टीकृत, लगातार मतली या उल्टी
  • अस्पष्टीकृत वजन घटाने
  • मल की आवृत्ति या चरित्र में परिवर्तन (मल त्याग)
  • छोटा-कैलिबर (संकीर्ण) या रिबन जैसा मल
  • कब्ज
  • मल त्याग के बाद अपूर्ण निकासी की अनुभूति
  • रेक्टल दर्द: पेट के कैंसर के साथ दर्द शायद ही कभी होता है और आमतौर पर मलाशय में एक भारी ट्यूमर का संकेत मिलता है जो बृहदान्त्र के सबम्यूकोसा के माध्यम से आगे बढ़ने के बाद आसपास के ऊतक पर आक्रमण कर सकता है।

अध्ययन बताते हैं कि लक्षणों की औसत अवधि (शुरुआत से निदान तक) 14 सप्ताह है।

संदिग्ध कर्नल कैंसर के लिए किसी को चिकित्सा देखभाल कब लेनी चाहिए?

निम्न लक्षणों में से कोई भी आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को तत्काल यात्रा प्रदान करता है:

• टॉयलेट पेपर पर, टॉयलेट कटोरे में या आपके मल में जब आप मल त्याग करते हैं तो ब्राइट रेड ब्लड
• अपने आंत्र आंदोलनों के चरित्र या आवृत्ति में परिवर्तन
• मल त्याग के बाद अपूर्ण निकासी की अनुभूति
• अस्पष्टीकृत या लगातार पेट दर्द या व्याकुलता
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• अस्पष्टीकृत, लगातार मतली या उल्टी

निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग का दौरा करता है:

• आपके मलाशय से बड़ी मात्रा में खून बह रहा है, खासकर अगर अचानक कमजोरी या चक्कर आना के साथ जुड़ा हुआ है
• आपके पेट या श्रोणि (कमर क्षेत्र) में अस्पष्टीकृत गंभीर दर्द
• उल्टी और तरल पदार्थ नीचे रखने में असमर्थता

क्या परीक्षा और परीक्षण पेट के कैंसर का निदान करते हैं?

यदि आपको मलाशय से रक्तस्राव हो रहा है या आपकी मल त्याग में परिवर्तन हो रहा है, तो लक्षणों और संकेतों के कारण को निर्धारित करने के लिए आपको परीक्षणों से गुजरना होगा। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके मल में रक्त है, तो आपके पास एक fecal मनोगत रक्त परीक्षण (एफओबीटी) हो सकता है जहां एक डॉक्टर एक विशेष कार्ड पर आपके मल का एक छोटा सा नमूना डालता है और रक्त की उपस्थिति के लिए इसका परीक्षण करता है।

• आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके गुदा के माध्यम से अपने मलाशय में एक उँगली डाल सकता है।
• यह परीक्षण, जिसे डिजिटल रेक्टल एग्जाम कहा जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए एक त्वरित कैंसर स्क्रीनिंग है कि वास्तव में कोई भी रक्तस्राव आपके मलाशय से आ रहा है।
• यह दर्दनाक नहीं है, लेकिन कुछ लोगों के लिए यह हल्का असहज है। कैंसर की जांच में केवल कुछ सेकंड लगते हैं।

आपके पास कोलोनोस्कोपी नामक एक परीक्षण हो सकता है।

• यह एक परीक्षण है जो पाचन रोगों (एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) में एक विशेषज्ञ को आपके बृहदान्त्र के अंदर देखने की अनुमति देता है।
• यह परीक्षण पॉलीप्स, ट्यूमर या अन्य असामान्यताओं के लिए दिखता है।
• कोलोनोस्कोपी एक इंडोस्कोपिक टेस्ट है। इसका मतलब यह है कि अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक पतली, लचीली प्लास्टिक ट्यूब को आपके गुदा के माध्यम से आपके बृहदान्त्र में डाला जाएगा। जैसे-जैसे ट्यूब आपके कोलन में आगे बढ़ती है, कैमरा आपके कोलन के अंदर की छवियों को वीडियो मॉनीटर पर भेजता है।
• कोलोनोस्कोपी आमतौर पर बेहोश करने की क्रिया के साथ किया जाता है और ज्यादातर लोगों के लिए यह असुविधाजनक परीक्षण नहीं है। आपको सबसे पहले पीने के लिए एक रेचक समाधान दिया जाएगा जो आपके आंत्र से अधिकांश फेकल पदार्थ को साफ करेगा। आपको परीक्षण से पहले कम अवधि के लिए कुछ भी खाने की अनुमति नहीं दी जाएगी और परीक्षण से पहले केवल एक दिन के लिए तरल आहार।
• लचीले सिग्मायोडोस्कोपी कोलोनोस्कोपी के समान है लेकिन बृहदान्त्र में नहीं जाता है। यह रेक्टम, सिग्मॉइड (निचले) बृहदान्त्र, और अधिकांश बाएं बृहदान्त्र की जांच करने के लिए एक छोटे एंडोस्कोप का उपयोग करता है।
• सीटी कोलोनोग्राफी बृहदान्त्र की जांच करने का एक और तरीका है। दोबारा, परीक्षा से पहले बृहदान्त्र से मल साफ किया जाना चाहिए। यदि असामान्यता पाई जाती है, तो कोलोनोस्कोपी नमूने को (बायोप्सी) ले जाने की अनुमति देता है। कोलोनोग्राफी इसकी अनुमति नहीं देती है, क्योंकि बृहदान्त्र के इंटीरियर का कोई प्रत्यक्ष दृश्य नहीं है।

वायु-विपरीत बेरियम एनीमा एक प्रकार का एक्स-रे है जो ट्यूमर दिखा सकता है।

• एक्स-रे लेने से पहले, आपके गुदा के माध्यम से आपके बृहदान्त्र और मलाशय में एक तरल पेश किया जाता है। तरल में बेरियम होता है, जो एक्स-रे पर ठोस दिखाता है।
• यह परीक्षण पेट और मलाशय में ट्यूमर और कुछ अन्य असामान्यताओं पर प्रकाश डालता है।
• अन्य प्रकार के कंट्रास्ट एनीमा उपलब्ध हैं।
• वायु-विपरीत बेरियम एनीमा अक्सर घातक ट्यूमर का पता लगाता है, लेकिन यह छोटे ट्यूमर या आपके बृहदान्त्र में दूर तक का पता लगाने में उतना प्रभावी नहीं है।

यदि एक सिग्मॉइड या कोलोनोस्कोपी के दौरान किए गए बायोप्सी द्वारा बृहदान्त्र या मलाशय में एक ट्यूमर की पहचान की जाती है, तो आप संभवतः अपने पेट के सीटी स्कैन और एक छाती एक्स-रे से गुजरेंगे यह सुनिश्चित करने के लिए कि बीमारी शरीर के अन्य हिस्सों में नहीं फैल गई है।

बृहदान्त्र कैंसर के लिए चिकित्सा और / या सर्जिकल उपचार क्या हैं?

पॉलीप्स, यदि दिखने में कैंसर-संबंधी या कैंसर-विशिष्ट होने का सुझाव देते हैं और यदि कुछ संख्या में हैं, तो कोलोनोस्कोपी (पॉलीपेक्टॉमी) के दौरान प्रारंभिक बृहदान्त्र कैंसर उपचार के रूप में हटाया जा सकता है।

हालांकि कोलन कैंसर का प्राथमिक उपचार कुछ रोगियों में आपके बृहदान्त्र या उसके सभी हिस्से (कोलेटोमी) को शल्यचिकित्सा से हटाना है, सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी आपके ठीक होने की संभावना में सुधार कर सकती है यदि आपका बृहदान्त्र कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो।

सर्जरी के बाद विकिरण उपचार या विकिरण चिकित्सा बृहदान्त्र कैंसर वाले लोगों में इलाज की दरों में सुधार नहीं करती है, लेकिन यह रेक्टल कैंसर वाले लोगों के लिए महत्वपूर्ण है।

• सर्जरी से पहले, विकिरण चिकित्सा ट्यूमर के आकार को कम कर सकती है। यह इस संभावना को बेहतर कर सकता है कि ट्यूमर सफलतापूर्वक हटा दिया जाएगा।
• सर्जरी से पहले विकिरण भी उपचार के बाद कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करता है।
• मलाशय कैंसर के लिए सर्जरी से पहले या बाद में विकिरण प्लस कीमोथेरेपी इस संभावना को बेहतर कर सकती है कि उपचार उपचारात्मक होगा।

पेट के कैंसर के लिए सर्जरी

आंत्र कैंसर के लिए सर्जरी उपचार की आधारशिला है।

• कभी-कभी केवल एक पॉलीप को कैंसर पाया जाता है, और पॉलीप को हटाने (पॉलीपक्टोमी) वह सब हो सकता है जो आवश्यक है।
• आपको आमतौर पर केवल बृहदान्त्र कैंसर के लिए अपने बृहदान्त्र के एक हिस्से को निकालने की आवश्यकता होगी। लंबे समय तक अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसे दुर्लभ मामलों में या ऐसे मामलों में जहां बड़ी संख्या में पॉलीप पाए जाते हैं, फिर पूरे बृहदान्त्र को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश पेट के कैंसर की सर्जरी के परिणामस्वरूप कोलोस्टॉमी नहीं होती है (पेट का टुकड़ा मोड़ दिया जाता है और पेट की दीवार के हिस्से के माध्यम से खुलता है) आवश्यक है क्योंकि सर्जरी से पहले आंत्र को साफ किया जा सकता है फिर एक हिस्से को हटा दिए जाने के बाद सुरक्षित रूप से फिर से जोड़ा जा सकता है (लकीर)। । मलाशय के कैंसर में, कभी-कभी एक कोलोस्टॉमी आवश्यक होता है यदि यह मलाशय और गुदा के कुछ हिस्सों को फिर से जोड़ने के लिए सुरक्षित या संभव नहीं है जो कैंसर से जुड़े क्षेत्र को हटा दिए जाने के बाद बने रहते हैं।
• उन्नत कैंसर में लक्षणों को दूर करने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है जैसे कि जब कैंसर ने आंत्र रुकावट पैदा की हो। सामान्य प्रक्रिया उन अवरोधों के लिए बाईपास है जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। शायद ही कभी एक बृहदान्त्र कैंसर इस तरह के गंभीर रुकावट (रुकावट) के साथ प्रस्तुत करता है या इतने बड़े पैमाने पर होता है कि एक लकीर नहीं किया जा सकता। आमतौर पर तब एक कोलोस्टॉमी का गठन किया जाता है जिसके बाद अन्य उपचार की योजना बनाई जाती है।

कभी-कभी एक कोलोरेक्टल ट्यूमर को केवल स्थायी कोलोस्टोमी के निर्माण द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।

• यह आपके पेट में एक छोटा, बड़े करीने से बनाया गया उद्घाटन है। सर्जरी के हिस्से के रूप में, आपके शरीर में जो बृहदान्त्र बचा है, वह इस उद्घाटन से जुड़ा हुआ है।
• Fecal द्रव्य आपके गुदा के माध्यम से आपके शरीर को इस छिद्र से बाहर निकाल देगा।
• आप एक छोटा उपकरण या बैग पहनेंगे, जो उद्घाटन के आसपास आपकी त्वचा से जुड़ता है और फेकल पदार्थ इकट्ठा करता है। त्वचा की जलन और गंध को रोकने के लिए बैग को नियमित रूप से बदला जाता है।
• आपका सर्जन जब भी संभव हो, आपके मलाशय और गुदा को संरक्षित करने का प्रयास करेगा। कई सर्जिकल प्रक्रियाएं विकसित की गई हैं जो जब भी संभव हो गुदा के माध्यम से मल सामग्री की निकासी को संरक्षित कर सकती हैं।

चाहे आपको कोलोस्टॉमी की आवश्यकता हो, व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करता है।

• सामान्य तौर पर, आपके बृहदान्त्र के दाहिनी ओर या मलाशय के स्तर से ऊपर बाईं ओर के ट्यूमर कोलोस्टॉमी के लिए नहीं कह सकते हैं।
• मलाशय में ट्यूमर को मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र को हटाने और अपनी आंत्र को हटाने के लिए एक स्थायी कोलोस्टोमी के निर्माण की आवश्यकता हो सकती है।

इसके अलावा, मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर वाले कुछ रोगियों को रेडियोफ्रीक्वेंसी या क्रायोएबलेशन प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ सकता है। इन प्रक्रियाओं को अधिकांश या सभी ट्यूमर को हटाने या मारने के लिए डिज़ाइन किया गया है और शेष अंग ऊतक (उदाहरण के लिए, यकृत या फेफड़े के ऊतक) के अधिकांश कार्यों को बचाने के लिए।

लक्षित थेरेपी

लक्षित चिकित्सा एक उपचार है जो विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग अकेले किया जा सकता है या विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को नुकसान या मारने के लिए ड्रग्स ले जा सकता है। अन्य यौगिक जैसे बेवाकिज़ुमैब और रामुसीरुमब रक्त वाहिकाओं के कैंसर के गठन को रोककर कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। Cetuximab और panitumumab जैसे पदार्थ कैंसर सेल की वृद्धि को रोकते हैं या रोकते हैं। Ziv-aflibercept और regorafenib एंजियोजेनेसिस अवरोधक हैं जो ट्यूमर के विकास के लिए आवश्यक नई रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकते हैं। साइड इफेक्ट्स में दस्त और यकृत, त्वचा, और फेफड़ों की समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को निष्क्रिय या मारने के लिए व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। उदाहरण के लिए, एक प्रोटीन जिसे ट्यूमर कोशिकाओं पर पीडी-एल 1 कहा जाता है, ट्यूमर कोशिकाओं की हत्या को रोकने के लिए एक मरीज की सामान्य टी हत्यारा कोशिकाओं पर पीडी -1 के साथ बांधता है। पेम्ब्रोलिज़ुमैब जैसा एक प्रतिरक्षा जांच अवरोधक पीडी-एल 1 ट्यूमर प्रोटीन से बंध सकता है और एक व्यक्ति की टी किलर कोशिकाओं को ट्यूमर कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने की अनुमति दे सकता है। साइड इफेक्ट्स में दस्त, त्वचा में बदलाव, सांस लेने में समस्या और दर्द शामिल हो सकते हैं।

पेट के कैंसर के उपचार के बाद क्या फॉलो-अप आवश्यक है?

एक बार जब आपका कैंसर का कोलन हटा दिया जाता है और आपकी कैंसर देखभाल टीम द्वारा अनुशंसित कोई अन्य उपचार प्राप्त हो जाता है, तो आप नियमित रूप से अनुवर्ती यात्राओं के लिए अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट) को देखेंगे। ये दौरे आपकी टीम को यह देखने की अनुमति देंगे कि क्या कैंसर फैल गया है और नवगठित कैंसर का पता लगा सकता है।

इन अनुवर्ती यात्राओं में न्यूनतम, निम्न शामिल होना चाहिए:

• आपकी सर्जरी के बाद तीन महीने के भीतर कोलोनोस्कोपी
• कर्नलोस्कोपी सर्जरी के एक साल बाद और उसके तीन साल बाद।
• आपके मल में गुप्त (छिपे हुए) रक्त के लिए हर साल परीक्षण किया जाता है, उसके बाद कोलोनोस्कोपी किया जाता है यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है

कैंसर की सर्जरी के बाद कैंसर की पुनरावृत्ति के परीक्षण के लिए कार्सिनोमेम्ब्रोनिक एंटीजन (सीईए) स्तर का एक इम्यूनोकेमिकल स्क्रीनिंग टूल-माप उपलब्ध है।

• सीईए आपके रक्तप्रवाह में आमतौर पर ट्रेस मात्रा में पाया जाने वाला प्रोटीन है, लेकिन पेट के कैंसर वाले लोगों में बढ़ी मात्रा में मौजूद है। इसे ट्यूमर मार्कर के रूप में जाना जाता है।
• बृहदान्त्र कैंसर सर्जरी से पहले रक्त सीईए स्तर को मापा जाना चाहिए और फिर, यदि सर्जरी से पहले ऊंचा हो जाता है, तो सर्जरी के बाद एक समय के लिए दो से तीन महीने के अंतराल पर इसका परीक्षण करना उचित है।
• सीरम सीईए के बढ़ते स्तर से संकेत मिल सकता है कि पेट का कैंसर वापस आ गया है और आपको आगे के मूल्यांकन की तलाश करनी चाहिए।
• एक बार जब आपके पास नकारात्मक परिणामों के साथ कई रक्त परीक्षण होते हैं, तो आपको संभवतः अनिश्चित काल तक परीक्षण जारी रखने की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कोई भी निश्चित नहीं है कि आपको परीक्षण कब तक जारी रखना चाहिए।
• यदि आप नई गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का विकास करते हैं, तो आपको स्क्रीनिंग परीक्षणों को बंद कर देना चाहिए, जिससे आप अपने पेट के कैंसर की पुनरावृत्ति के लिए इलाज करवा सकते हैं।

क्या पेट के कैंसर को रोकना संभव है?

आपकी सबसे अच्छी रोकथाम आंत्र कैंसर का जल्द पता लगाना है और इसके गठन में जल्दी इलाज करना है। जो लोग बृहदान्त्र कैंसर के लिए नियमित जांच करवाते हैं, जिनमें फेकल गुप्त रक्त परीक्षण, एक सिग्मायोडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी और पॉलीप निष्कासन शामिल हैं, एक कोलोरेक्टल कैंसर होने के जोखिम को बहुत कम करते हैं।

अन्य चीजें जो आप अपने जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• धूम्रपान छोड़ने। सिगरेट पीने को स्पष्ट रूप से बृहदान्त्र कैंसर के उच्च जोखिम (साथ ही कई अन्य स्थितियों) से जोड़ा गया है।
• हर दिन एक एस्पिरिन या बेबी एस्पिरिन लें। संभावित दुष्प्रभावों के कारण, यह हर किसी के लिए अनुशंसित नहीं है। पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।
• फोलिक एसिड की एक सुरक्षित खुराक लें (उदाहरण के लिए, 1 मिलीग्राम) हर दिन।
• हर दिन शारीरिक गतिविधि में व्यस्त रहें।
• रोजाना कई तरह के फल और सब्जियां खाएं।

यूएस एजेंसी फॉर हेल्थ केयर पॉलिसी एंड रिसर्च ने 50 साल से अधिक उम्र के लोगों में कोलन कैंसर की जांच करने की सिफारिश की है, जिनके पास बीमारी का औसत जोखिम है और 40 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में जो कोलोरेक्टल कैंसर का पारिवारिक इतिहास रखते हैं। एजेंसी का सुझाव है कि निम्नलिखित स्क्रीनिंग तकनीकों में से एक का उपयोग किया जाए:

• हर पांच साल में लचीला सिग्मायोडोस्कोपी के साथ संयुक्त रूप से हर साल फेकल मनोगत रक्त परीक्षण
• डबल-कंट्रास्ट बेरियम एनीमा हर पांच से 10 साल में
• हर 10 साल में कोलोनोस्कोपी: कोलोनोस्कोपी कोलन पॉलीप्स और ट्यूमर का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षण बना हुआ है।

पॉलीप्स की पहचान हो जाने के बाद, उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। आपके पास पॉलीप्स, यहां तक ​​कि एक पॉलीप होने के बाद, आपको अधिक बार कॉलोनोस्कोपी करना शुरू करना चाहिए।

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों के लिए उपयुक्त निवारक स्क्रीनिंग में निम्नलिखित शामिल हैं:

• निम्नलिखित मामलों में हर एक से दो साल में कोलोनोस्कोपी:
  • यदि आप जानते हैं कि आपको सात से आठ साल से यह बीमारी है
  • यदि कैंसर में पूरे बृहदान्त्र शामिल हैं
  • बाएं तरफा कोलाइटिस के निदान के बाद 12-15 साल की शुरुआत
• कॉलोनोस्कोपी के दौरान ली गई यादृच्छिक बृहदान्त्र बायोप्सी

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में, जिनमें बायोप्सी प्रीमियर संबंधी परिवर्तन दिखाते हैं, यह सिफारिश की जाती है कि वे अपने कॉलोन के सर्जिकल हटाने से गुजरें।

पेट के कैंसर का क्या कारण है?

बृहदान्त्र कैंसर से पुनर्प्राप्ति आपकी सर्जरी से पहले आपकी बीमारी की सीमा पर निर्भर करती है।

पेट के कैंसर की जीवन रक्षा दरें?

• यदि आपका ट्यूमर आपके बृहदान्त्र की आंतरिक परतों तक सीमित है, तो आप कैंसर की पुनरावृत्ति से पांच साल या 80% -95% अधिक समय तक जीवित रहने की उम्मीद कर सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कितनी गहराई से कैंसर को दीवार पर आक्रमण करने के लिए पाया गया था।
• यदि बृहदान्त्र से सटे आपके लिम्फ नोड्स में कैंसर फैल गया है, तो प्राथमिक ट्यूमर के आक्रमण की गहराई और बृहदान्त्र में पाए गए नोड्स की संख्या के आधार पर पांच साल के लिए कैंसर मुक्त रहने की संभावना 30% -65% है। कैंसर की कोशिकाएं।
• यदि कैंसर पहले से ही अन्य अंगों में फैल गया है, तो 5 साल की जीवित रहने की दर 10% -15% तक गिर जाती है।
• यदि कैंसर आपके जिगर तक पहुंच गया है, लेकिन कोई अन्य अंग नहीं है, तो आपके जिगर का हिस्सा हटाने से आपके जीवन को लम्बा हो सकता है, इस तरह की सर्जरी के बाद पाँच वर्षों तक कैंसर से पीड़ित 20% -40%।
• लंबे समय तक कोलोरेक्टल बचे में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग मृत्यु दर में लगभग 25% की कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

कोलन कैंसर सहायता समूह और परामर्श

कैंसर के साथ रहना आपके और आपके परिवार और दोस्तों दोनों के लिए कई नई चुनौतियाँ पेश करता है।

• आपको शायद इस बात के बारे में कई चिंताएं होंगी कि कैंसर आपको और आपकी सामान्य जीवन जीने की क्षमता को कैसे प्रभावित करेगा, अर्थात, अपने परिवार और घर की देखभाल करने के लिए, अपनी नौकरी को संभालने के लिए, और उन दोस्तों और गतिविधियों को जारी रखने के लिए जिन्हें आप आनंद लेते हैं।
• बहुत से लोग चिंतित और उदास महसूस करते हैं। कुछ लोगों को गुस्सा और नाराजगी महसूस होती है; दूसरे लोग असहाय और पराजित महसूस करते हैं।

कर्क राशि वाले अधिकांश लोगों के लिए, उनकी भावनाओं और चिंताओं के बारे में बात करना मदद करता है।

• आपके मित्र और परिवार के सदस्य बहुत सहयोगी हो सकते हैं। वे समर्थन की पेशकश करने में संकोच कर सकते हैं जब तक कि वे यह नहीं देखते कि आप कैसे मुकाबला कर रहे हैं। उन्हें ऊपर लाने के लिए इंतजार न करें। यदि आप अपनी चिंताओं के बारे में बात करना चाहते हैं, तो उन्हें बताएं।
• कुछ लोग अपने प्रियजनों को "बोझ" नहीं करना चाहते हैं, या अधिक तटस्थ पेशेवर के साथ अपनी चिंताओं के बारे में बात करना पसंद करते हैं। यदि आप कैंसर होने के बारे में अपनी भावनाओं और चिंताओं पर चर्चा करना चाहते हैं, तो एक सामाजिक कार्यकर्ता, परामर्शदाता या पादरी का सदस्य सहायक हो सकता है। आपका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या ऑन्कोलॉजिस्ट किसी की सिफारिश करने में सक्षम होना चाहिए।
• कैंसर से पीड़ित कई लोगों को अन्य लोगों से बात करके गहराई से मदद की जाती है जिन्हें कैंसर है। अपनी चिंताओं को दूसरों के साथ साझा करना, जो एक ही चीज के माध्यम से रहे हैं, उल्लेखनीय रूप से आश्वस्त हो सकते हैं। कैंसर वाले लोगों के सहायता समूह चिकित्सा केंद्र के माध्यम से उपलब्ध हो सकते हैं जहां आप अपना उपचार प्राप्त कर रहे हैं। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी में पूरे संयुक्त राज्य अमेरिका में सहायता समूहों के बारे में जानकारी है।

क्या पेट के कैंसर के लिए नैदानिक ​​परीक्षण हैं?

चिकित्सीय प्रभावकारिता और मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर से संबंधित अन्य घटकों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं। आपको और आपकी मेडिकल टीम को इस बात पर चर्चा करनी चाहिए कि क्या आप इस तरह के क्लिनिकल ट्रायल के लिए क्वालिफाई कर सकते हैं और अगर इस तरह के ट्रायल से आपके बाउल कैंसर के इलाज में फायदा होगा।

बृहदान्त्र कैंसर के बारे में अधिक जानकारी कहाँ से मिल सकती है?

सहायता समूहों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित एजेंसियों से संपर्क करें:

• अमेरिकन कैंसर सोसायटी - (800) एसीएस -2345
• राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, कैंसर सूचना सेवा - (800) 4-कैंसर; TTY (बधिर और श्रवण करने वालों के लिए कठिन) (800) 332-8615

अमेरिकन कैंसर सोसायटी

अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान

राष्ट्रीय मानव जीनोम अनुसंधान संस्थान, वंशानुगत बृहदान्त्र कैंसर के बारे में सीखना

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज

कोलन कैंसर के चित्र

मीडिया फ़ाइल 1: सिग्मॉइड बृहदान्त्र में एक ट्यूमर के एक बृहदान्त्र के माध्यम से लिया गया फोटो। ट्यूमर के केंद्रीय क्षेत्र में अल्सर होता है और कालानुक्रमिक रक्तस्राव होता था, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर एनीमिया होता था। बायोप्सी ने पुष्टि की कि ट्यूमर एक एडेनोकार्सिनोमा था।

सिग्मॉइड बृहदान्त्र में एक ट्यूमर के एक बृहदान्त्र के माध्यम से लिया गया फोटो।

यह वायु विपरीत बेरियम एनीमा एक ही रोगी में होने वाले दो पेट के कैंसर को दर्शाता है। दोनों ट्यूमर एक विशिष्ट सेब कोर उपस्थिति प्रदर्शित करते हैं। एक आरोही बृहदान्त्र में बृहदान्त्र के दाईं ओर देखा जा सकता है, जबकि दूसरा ट्यूमर बाएं ऊपरी पेट में एक क्षेत्र में देखा जा सकता है जिसे स्प्लेनिक फ्लेक्सर के रूप में परिभाषित किया गया है। बृहदान्त्र से डॉ। आइजैक हसन, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुभाग, एडेनोकार्सिनोमा, रेडियोलॉजी की पाठ्यपुस्तक, ई-मेडिसिन की अनुमति के साथ पुन: प्रस्तुत किया गया।

यह वायु विपरीत बेरियम एनीमा एक ही रोगी में होने वाले दो पेट के कैंसर को दर्शाता है