सीओपीडी निदान के लिए सुव्यवस्थित दिशानिर्देश: इतिहास और 2014 दिशानिर्देश

सीओपीडी क्या है?

गंभीर अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) एक छाता शब्द है जिसमें फेफड़ों के रोगों की उत्तरोत्तर दुर्बलता शामिल है। सीओपीडी में दोनों वातस्फीति और पुरानी ब्रोन्काइटिस शामिल हैं।

सिगरेट धूम्रपान दुनिया भर में सबसे सीओपीडी कारण होता है धूम्रपान के खतरों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा विश्वव्यापी प्रयासों के बावजूद, सीओपीडी व्यापक रूप से बनी हुई है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि सीओपीडी 2030 तक दुनिया का तीसरा सबसे बड़ा हत्यारा होगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सीओपीडी पहले से ही देश की तीसरी अग्रणी हत्यारा है

स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थानों की उम्मीद है कि स्थिति बदतर हो जाएगी सीओपीडी फिलहाल 24 मिलियन अमेरिकी पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है हालांकि, उनमें से केवल आधा ही जागरूक है कि उन्हें बीमारी है

ग्लोबल इनिशिएटिव के गोल्डफोर्मेशन

1998 में, सीओपीडी शिक्षा को बढ़ावा देने और इलाज के सार्वभौमिक मानकों को सेट करने में सहायता के लिए, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव फेफड़े के रोग (गोल्ड) के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव बनाया गया। गोल्ड सीओपीडी मामलों की ज्वार को रोकने की कोशिश करता है और रोगी को समझने में वृद्धि को बढ़ावा देता है। 2001 तक, गोल्ड ने अपनी पहली रिपोर्ट दायर की लगातार संशोधनों तिथि तक जीवाश्म मानकों को बनाए रखते हैं।

2012 की रिपोर्ट ने सीओपीडी वर्गीकरण और उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की वकालत की। 2012 की रिपोर्ट का सबसे हालिया अपडेट जनवरी 2014 में प्रकाशित हुआ था।

2014 गोल्ड रिपोर्ट में सबूत-आधारित दवाओं में निहित अद्यतन शामिल हैं सिफारिशें महत्वपूर्ण अध्ययन निष्कर्षों को एकीकृत करती हैं। स्वर्गीय रिपोर्ट केवल यह नहीं पूछती कि उपचार में फेफड़ों के कार्य में सुधार होता है या नहीं। स्वर्गीय सवाल है कि क्या हस्तक्षेप मरीज के परिणामों या जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

डॉ। रॉबर्टो रॉड्रिग्ज़-रोइसिन, गोल्ड बोर्ड ऑफ़ डायरेक्टर्स के अध्यक्ष हैं। डॉ। जोर्न वेस्टो स्वर्ण विज्ञान समिति की अध्यक्ष हैं उन्होंने बताया कि सीओपीडी के मरीज़ों को केवल फेफड़े के फ़ंक्शन परीक्षणों द्वारा मूल्यांकन नहीं किया जाना चाहिए। विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हुए, जैसे दिन-प्रतिदिन के लक्षण, एक अधिक सटीक सीओपीडी निदान की ओर जाता है।

"स्पाइरोमेट्री सीओपीडी के निदान के लिए आवश्यक है, लेकिन यह पूरी तरह से व्यक्तिगत रोगियों पर बीमारी के प्रभाव को कैप्चर नहीं करता है," वर्स्टो ने समझाया 2012 गोल्ड दिशानिर्देश अन्य कारकों पर ध्यान आकर्षित करते हैं। इनमें श्वास की तकलीफ और भड़कना की आवृत्ति शामिल है। सीओपीडी रोगियों को भड़कना कम करना चाहिए, जो आमतौर पर संक्रमण के कारण होता है एकाधिक, अक्सर तीव्रता के कारण फेफड़े के फ़ंक्शन का स्थायी नुकसान होता है।

संशोधित दिशानिर्देशों के अनुरूप सुदृढ़ दिशा निर्देशों

2014 के संशोधन में दवा के उपयोग के लिए नवीनतम मानकों को शामिल किया गया है। ये प्रभाव व्यापक रूप से इस्तेमाल किये गए उपचार, जैसे कि कॉर्टिकोस्टोरिअड (सीएस), लंबे समय से कार्यरत ब्रोन्कोडायलेटर्स (बीडीएस), और एंटीकोलिनर्जिक्स (एसी) नवीनतम अध्ययन के परिणाम सुझाए गए खुराकों और दवा वितरण तरीकों में परिलक्षित होते हैं।

2014 के संशोधन ने सीओपीडी में जटिलताओं के बढ़ते जोखिम पर बल दिया। उदाहरण के लिए, अस्पताल में भर्ती सीओपीडी रोगियों में गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय भ्रूणता मार सकता है। गोल्ड ने अस्थमा और सीओपीडी ओवरलैप सिंड्रोम पर एक संपूर्ण नया अनुभाग भी जोड़ा।

2014 संशोधित सोने के दिशानिर्देश 2012 के उन पर बनाये गये हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, 2012 गोल्ड दिशानिर्देश सीओपीडी निदान को निर्धारित करने के लिए श्वास परीक्षण के अलावा कई कारकों पर विचार करते हैं।

स्वर्ण उपचार रणनीति जोड़ती है नई दवाएं जुड़ जाती हैं लेकिन बीमारी की प्रगति के रूप में नहीं घटाया जाता है। 2012 की दिशानिर्देश सीओपीडी को अपनी तीव्रता के अनुसार चार चरणों में वर्गीकृत करते हैं।

हल्के सीओपीडीसीओपीडी स्टेज 1 / हल्के

स्टेज 1 सीओपीडी को हल्के माना जाता है और इसमें कुछ लक्षण होते हैं खांसी निराला है। फेफड़े के फ़ंक्शन परीक्षणों से पता चलता है कि एक्सपीरेटरी वॉल्यूम (एफईवी _{1 <) सामान्य से 80 प्रतिशत से भी कम सामान्य है चरण 1 के लिए उपचार आम तौर पर एक लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर होता है प्रतिबंधित वायुमार्ग को खोलने के लिए इसे आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है।} मॉडरेट सीओपीडीसीपीडी स्टेज 2 / मध्यम

स्टेज 2 सीओपीडी को मॉडरेट माना जाता है। कसरत करते समय सांस की तकलीफ आम है। स्टेज 2 सीओपीडी उपचार में एक लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर शामिल है। इसके अलावा, गोल्ड एक या अधिक लंबे समय से अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं की सिफारिश करता है

व्यायाम से मध्यम सीओपीडी लाभ वाले मरीजों फुफ्फुसीय पुनर्वास फेफड़ों के कार्य को बनाए रखने में मदद करता है। स्टेज 2 एफईवी

1 < संख्या सामान्य फेफड़े के समारोह के 50 से 79 प्रतिशत के बीच प्रतिबिंबित करती है। _{गंभीर सीओपीडीसीपीडी स्टेज 3 / गंभीर} स्टेज 3 सीओपीडी रोगियों ने सांस की तकलीफ बढ़ा दी है उपचार में एक या अधिक बीडी और पल्मोनरी पुनर्वास शामिल हैं। बिगड़े लक्षणों की अवधि के लिए डॉक्टर अक्सर श्वसन सीएस जोड़ते हैं। गोल्ड ने निमोनिया और मौसमी इन्फ्लूएंजा के लिए टीकाकरण की सिफारिश की है। फेफड़े के फ़ंक्शन परीक्षण सामान्य समारोह के 30 से 49 प्रतिशत के बीच दिखाते हैं।

बहुत गंभीर सीओपीडी स्टेज 4 / बहुत गंभीर

चरण 4 सीओपीडी गंभीर फेफड़ों के नुकसान को दर्शाता है लक्षण खराब हो जाते हैं, और खांसी और बलगम उत्पादन में वृद्धि होती है। कोई भी गतिविधि एक चुनौती है चरण 4 सीओपीडी वाले लोग ऑक्सीजन थेरेपी पर भरोसा करते हैं। भड़कना तेजी से गंभीर हैं, यहां तक ​​कि संभवतः घातक भी हैं

उपचार में बी.डी. की एक किस्म और इन्हेल किए गए सीएस, ऑक्सीजन थेरेपी, टीकाकरण और एंटीबायोटिक शामिल हैं चिकित्सक क्षतिग्रस्त फेफड़ों के ऊतकों को निकालने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। स्टेज 4 फेफड़ों का फ़ंक्शन सामान्य से 30 प्रतिशत से कम है।

सारांश सारांश

स्वर्ण दिशानिर्देश निदान और उपचार में सार्वभौमिक मानकों को दर्शाते हैं। अंतिम स्वर्ण मिशन सीओपीडी के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए है उचित निदान और उपचार सीओपीडी रोगियों में जीवन और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाता है। सामान्य तौर पर, सीओपीडी एक बहुत ही जटिल रोग है। अन्य कारक भी सकारात्मक और प्रतिकूल दोनों फेफड़ों के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं। अपने फेफड़ों के कार्य में सुधार करने के लिए, इन संभावित समस्याओं का समाधान करने पर विचार करें:

मोटापा

हृदय रोग और उच्च रक्तचाप जैसे सह-रोगी

• निरंतर धूम्रपान करना
• स्थिरता का इतिहास
• प्रदूषण या अन्य परेशानियों के चल रहे प्रदर्शन