कॉर्नियल अल्सर का उपचार, कारण, लक्षण और घरेलू उपचार

एक कॉर्नियल अल्सर (अल्सरेटिव केराटाइटिस) क्या है?

कॉर्निया अल्सर एक खुली गले में कॉर्निया है, आईरिस को स्पष्ट संरचना, जो आपकी आंख का रंगीन हिस्सा है।

एक कॉर्नियल अल्सर का कारण क्या है?

• अमेरिका में, कॉर्नियल अल्सर ज्यादातर लेंस-संबंधी संक्रमणों के कारण होता है।
• अधिकांश संपर्क लेंस संबंधी संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होते हैं। अन्य कारणों में फफूंद और एकैनथोएबा (परजीवी) संक्रमण शामिल हैं।
• अनुचित उपयोग और खराब संपर्क लेंस स्वच्छता अधिकांश संपर्क लेंस से संबंधित संक्रमणों के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारक हैं।
• लेंस से संपर्क करने के लिए पानी का एक्सपोजर (उदाहरण के लिए, तैराकी, गर्म टब, नल का पानी) Acanthamoeba संक्रमण का एक प्रमुख जोखिम कारक है।
• वायरल संक्रमण भी कॉर्नियल अल्सर के संभावित कारण हैं। इस तरह के वायरस में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (वायरस जो ठंड घावों का कारण बनता है) या वैरिकाला वायरस (चिकनपॉक्स और दाद पैदा करने वाला वायरस) शामिल होता है।
• फंगल संक्रमण के कारण कॉर्नियल अल्सर हो सकता है और कॉन्टैक्ट लेंस की अनुचित देखभाल के साथ विकसित हो सकता है, आंखों को आघात (विशेष रूप से कृषि), आँखों के उपयोग जिनमें स्टेरॉयड होते हैं और preexisting शर्तों और कॉर्नियल प्रत्यारोपण के साथ कॉर्निया होते हैं।
• कॉर्नियल सतह (कॉर्नियल घर्षण) के लिए छोटे आँसू संक्रमित हो सकते हैं और कॉर्नियल अल्सर हो सकते हैं। ये आंसू नाखूनों की खरोंच, काजल की चोट, या धातु या कांच के कणों द्वारा कॉर्निया से टकराकर सीधे आघात से आ सकते हैं। इस तरह की चोटें कॉर्नियल सतह को नुकसान पहुंचाती हैं और बैक्टीरिया के लिए आक्रमण करने और कॉर्नियल अल्सर का कारण बनती हैं।
• शुष्क आंखें पैदा करने वाले विकार आपकी आंख को अल्सर के लिए अधिक संवेदनशील बना सकते हैं क्योंकि खराब आंसू फिल्म की गुणवत्ता से कॉर्निया (उपकला) की ऊपरी परत खुरदरी (पंचर उपकला केराटाइटिस के रूप में जानी जाती है) हो सकती है।
• विकार जो पलक को प्रभावित करते हैं और आपकी आंख को पूरी तरह से बंद करने से रोकते हैं, जैसे कि बेल का पक्षाघात, आपके कॉर्निया को सूख सकता है और इसे अल्सर के लिए अधिक कमजोर बना सकता है।
• कोई भी स्थिति जो कॉर्नियाल सतह की सनसनी के नुकसान का कारण बनती है (जैसे दाद सिंप्लेक्स और हर्पीज ज़ोस्टर) कॉर्नियल अल्सरेशन का खतरा बढ़ सकता है।
• रासायनिक जलने या अन्य कास्टिक (हानिकारक) समाधान स्पलैश कॉर्निया को घायल कर सकते हैं और कॉर्नियल अल्सरेशन को जन्म दे सकते हैं।
• जो लोग रोजाना पहनने वाले कॉन्टेक्ट लेंस पहनते हैं, उन्हें कॉर्नियल अल्सर होने का खतरा बढ़ जाता है। दैनिक पहनने वाले लेंस की तुलना में विस्तारित-पहनने वाले नरम संपर्क लेंस का उपयोग करते समय अल्सरेटिव केराटाइटिस का जोखिम 10-15 गुना अधिक होता है। एक्सटेंडेड-वियर कॉन्टैक्ट लैंस उन कॉन्टैक्ट लैंस का जिक्र करते हैं, जो कई दिनों तक रात में बिना हटाए पहने जाते हैं।
• कॉन्टैक्ट लेंस का ओवरनाइट पहनना संक्रमण के लिए एक बड़ा जोखिम कारक है। संपर्क लेंस के अनुचित उपयोग से आपके कॉर्निया को कई तरह से नुकसान हो सकता है:
  • आपके संपर्क लेंस के किनारे पर खरोंच कॉर्निया की सतह को खरोंच कर सकते हैं और इसे जीवाणु संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं।
  • इसी तरह, कॉन्टैक्ट लेंस के नीचे फंसी गंदगी के छोटे कण कॉर्निया को खरोंच सकते हैं।
  • बैक्टीरिया अनुचित तरीके से साफ किए गए लेंस पर हो सकते हैं और लेंस के नीचे के हिस्से पर फंस सकते हैं। यदि आपके लेंस को लंबे समय तक आपकी आंखों में छोड़ दिया जाता है, तो ये बैक्टीरिया गुणा कर सकते हैं और कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
  • विस्तारित अवधि के लिए लेंस पहनने से कॉर्निया में ऑक्सीजन को भी अवरुद्ध किया जा सकता है, जिससे यह संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है।
• सभी संपर्क लेंस को डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जाना चाहिए। डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदे गए लेंस (अनियमित लेंस) को एक उच्च संक्रमण जोखिम और अधिक गंभीर संक्रमण से जोड़ा गया है। अंतरराष्ट्रीय वेब साइटों, सौंदर्य आपूर्ति स्टोर और हैलोवीन स्टोरों पर अनियमित लेंस खरीदे गए हैं।
• संपर्क लेंस पहनने वालों की नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रारंभिक समस्याओं की पहचान करने और उचित उपयोग को सुदृढ़ करने के लिए महत्वपूर्ण है।
• कम सामान्यतः, कॉर्नियल अल्सर एक ऑटोइम्यून विकार या इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्थिति का परिणाम हो सकता है।

एक कॉर्नियल अल्सर के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कॉर्नियल अल्सर के जोखिम कारक निम्नलिखित हैं।

• अमेरिका में कॉर्नियल अल्सर के लिए नंबर एक जोखिम कारक संपर्क लेंस पहनना है।
• आँखों को आघात
• आंख की सर्जरी, जिसमें कॉर्निया प्रत्यारोपण, मोतियाबिंद सर्जरी, और अन्य कॉर्निया सर्जरी शामिल हैं
• सूखी आंख, दाद केराटाइटिस, और एटोपिक और वर्नाक केराटाइटिस जैसे कॉर्नियल विकार
• स्टैफिलोकोकस सीमांत रोग, संधिशोथ, Sjögren सिंड्रोम और सूजन आंत्र रोग जैसे प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले रोग
• एचआईवी, मधुमेह मेलिटस, और कैंसर जैसे प्रतिरक्षा-समझौता की स्थिति

कॉर्नियल अल्सर के लक्षण और संकेत क्या हैं?

• लाल आँख
• आंख में दर्द
• यह महसूस करते हुए कि आपकी आंख में कुछ है
• उद्धत
• आपकी आंख से मवाद या गाढ़ा स्राव निकलना
• धुंधली दृष्टि
• तेज रोशनी में देखने पर दर्द
• पलकों की सूजन (सूजन, लालिमा)
• कॉर्निया पर एक सफेद या ग्रे गोल स्थान जो कि अल्सर बड़ी होने पर नग्न आंखों से दिखाई देता है
• एक संबंधित यूवाइटिस (सिलिअरी शरीर की सूजन) हाइपोपोन के साथ या उसके बिना
• पूर्वकाल कक्ष (कॉर्निया और आईरिस के बीच आंख का क्षेत्र) में एक हाइपोपिपोन (सफेद रक्त कोशिकाओं और भड़काऊ मलबे का संग्रह) अधिक गंभीर संक्रमण का संकेत दे सकता है।
• कम आम तौर पर, एक संबंधित रेटिनोपैथी (रेटिना में परिवर्तन) हो सकती है यदि केराटाइटिस ने पूरे आंख (एंडोफथालमिटिस) को शामिल करने के लिए प्रगति की है।
• दर्द के बिना एक सफेद आंख (यह आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली के एक विकार से संबंधित है।)

जब किसी को संभावित कॉर्नियल अल्सर के लिए चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए?

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों या लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से चिकित्सीय सलाह लें:

• लाल आँख
• दृष्टि में बदलाव
• गंभीर दर्द
• यह महसूस करते हुए कि आपकी आंख में कुछ है
• आपकी आंख से जलन का निकास
• यदि आपके पास आंख को खरोंचने या रसायनों या उड़ने वाले कणों के संपर्क में आने का हालिया इतिहास है

क्या स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ एक कॉर्नियल अल्सर का निदान और इलाज करते हैं?

एक कॉर्नियल अल्सर वाले लोगों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। अधिक गंभीर बीमारी वाले लोगों को कॉर्निया विशेषज्ञता के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है। यदि अल्सर एक अंतर्निहित प्रणालीगत विकार से संबंधित है, तो आपके प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और / या रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श का संकेत दिया जा सकता है।

क्या परीक्षण स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कॉर्नियल अल्सर के निदान के लिए उपयोग करते हैं?

क्योंकि कॉर्नियल अल्सर एक गंभीर समस्या है, इसलिए आपको अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ (एक चिकित्सा चिकित्सक जो ओकुलर केयर और सर्जरी में माहिर हैं) को देखना चाहिए।

• आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि आपके पास एक विशेष आंख माइक्रोस्कोप का उपयोग करके अल्सर है, जिसे स्लिट लैंप के रूप में जाना जाता है। अल्सर को देखने के लिए आसान बनाने के लिए, वह आपकी आंख में डाई फ्लोरेसिन युक्त एक बूंद डाल देगा।
• आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके अल्सर की जांच और निदान करने के लिए एक सामयिक सुन्न आईड्रॉप का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इस आईड्रॉप का उपयोग दर्द नियंत्रण के लिए नहीं किया जा सकता है। बार-बार इस सुन्न आईड्रॉप का उपयोग करने से अल्सर खराब हो सकता है।
• यदि आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को लगता है कि अल्सर के लिए एक संक्रमण जिम्मेदार है, तो उसे पहचान के लिए प्रयोगशाला में भेजने के लिए अल्सर के नमूने मिल सकते हैं।

एक कॉर्नियल अल्सर के लिए चिकित्सा उपचार क्या हैं?

• यदि आप उन्हें पहन रहे हैं तो आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपके संपर्क लेंस को हटा देगा।
• आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ आमतौर पर आपकी आंख के ऊपर एक पैच नहीं रखेंगे यदि उन्हें संदेह है कि आपको जीवाणु संक्रमण है। पैचिंग एक गर्म अंधेरे वातावरण बनाता है जो बैक्टीरिया के विकास की अनुमति देता है।
• आपको सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं या एंटिफंगल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, या सबकोन्जिवलिवल इंजेक्शन और / या मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं / एंटिफंगल दवाओं के साथ संयोजन उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• अल्सर गंभीर होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ मामलों में, आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ उपचार प्रक्रिया में मदद करने के लिए एक संपर्क लेंस को एक पट्टी के रूप में उपयोग कर सकते हैं।

क्या एक कॉर्नियल अल्सर के लिए घरेलू उपचार हैं ?

• यदि आप संपर्क लेंस पहनते हैं, तो उन्हें तुरंत हटा दें।
• प्रभावित आंख पर शांत संपीड़ित लागू करें।
• अपनी आंखों को अपनी उंगलियों से स्पर्श या रगड़ें नहीं।
• अपने हाथों को अक्सर धोने और एक साफ तौलिया के साथ सूखने से संक्रमण की बिगड़ती सीमा।
• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) या इबुप्रोफेन (मोट्रीन) जैसे ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं लें।
• यदि कॉर्नियल अल्सर का संदेह है, तो एक प्रारंभिक नेत्र रोग विशेषज्ञ मूल्यांकन आवश्यक है।

क्या दवाएं एक कॉर्नियल अल्सर का इलाज करती हैं?

• क्योंकि कॉर्नियल अल्सर में संक्रमण एक सामान्य घटना है, इसलिए आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ एंटीबायोटिक आईड्रॉप्स लिखेंगे। यदि संक्रमण बहुत बड़ा दिखाई देता है, तो आपको इन एंटीबायोटिक बूंदों का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है जितनी कि एक बार एक घंटे, यहां तक ​​कि रात भर में। कुछ रोगियों को एक से अधिक प्रकार के उपचार की आवश्यकता होती है और कुछ को ऐसे आईड्रॉप्स की आवश्यकता होती है जो विशेष फार्मेसियों या अस्पतालों में संयोजित होते हैं।
• प्रिस्क्रिप्शन दर्द दवाओं की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है। दर्द से मदद के लिए ओवर-द-काउंटर एसिटामिनोफेन या इबुप्रोफेन का उपयोग किया जा सकता है। कुछ लोगों को आंखों की पुतलियों के साथ दर्द से राहत मिल सकती है जो आपके पुतले को पतला रखती हैं (साइक्लोपलेजिक आईड्रॉप्स)
• स्टेरॉयड आईड्रॉप्स का संकेत भी दिया जा सकता है।

कॉर्निया अल्सर के लिए सर्जरी

• यदि अल्सर को दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है या यदि यह कॉर्निया को छिद्रित करने की धमकी देता है, तो रोगी को एक आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है - एक प्रक्रिया जिसे कॉर्निया प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है।

जब मरीजों को कॉर्नियल अल्सर के उपचार के बाद संपर्क लेंस पहनना शुरू हो सकता है?

एक बार जब एक संक्रमण का समाधान हो जाता है, तो मरीजों को अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से जांच करनी चाहिए कि जब वे संपर्क लेंस का उपयोग फिर से शुरू कर सकते हैं, क्योंकि प्रत्येक रोगी का परिदृश्य बदलता रहता है। एक नया संपर्क लेंस पहना जाना चाहिए, साथ ही नए देखभाल उत्पादों (केस, समाधान) का उपयोग करना चाहिए। आमतौर पर, एक संक्रमण का इलाज होने के बाद भी, कॉनसियल सतह को कॉन्टेक्ट लेंस पहनने से पहले ठीक करने के लिए जारी रखना समझदारी है। अक्सर, एक बार संपर्क लेंस पहनने को फिर से शुरू किया जाता है, यह एक संशोधित समय पर होता है, धीरे-धीरे पहनने के समय का निर्माण होता है।

कॉर्नियल अल्सर उपचार के बाद अनुवर्ती

यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, तो आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको घर पर नियमित रूप से लेने के लिए आंखों के दर्द और दर्द की दवाएँ लिखेंगे। आपको अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ दैनिक रूप से पालन करने की आवश्यकता होगी जब तक कि आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको अलग-अलग तरीके से न बताए।

यदि आपको दृष्टि खराब होने, दर्द, डिस्चार्ज या बुखार जैसे लक्षणों का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

क्या एक कॉर्नियल अल्सर से बचाव संभव है?

किसी भी नेत्र संबंधी लक्षणों के लिए तुरंत अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा की तलाश करें। यहां तक ​​कि प्रतीत होता है कि आपके कॉर्निया में मामूली चोट लगने से अल्सर हो सकता है और अगर आंख से अंधेपन या आंखों की हानि सहित, छोड़ दिया जाए तो विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

• छोटे कणों के संपर्क में आने पर आंखों की सुरक्षा पहनें जो आपकी आंख में प्रवेश कर सकते हैं।
• यदि आपको सूखी आंख की बीमारी है या यदि आपकी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं हैं, तो अपनी आंखों को चिकनाई देने के लिए कृत्रिम आंसुओं का उपयोग करें। इसके अलावा, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ अन्य नुस्खे सूखी आंखों की दवाओं और / या उपचार जैसे गर्म सेक, पंकल प्लग या पलक सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो अपने लेंस को साफ करने और पहनने के तरीके के बारे में बेहद सावधान रहें, और नियमित रूप से, निवारक देखभाल के लिए नियमित रूप से अपने ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखें।
• लेंस को संभालने से पहले हमेशा अपने हाथों को धोएं और सुखाएं। अपने लेंस को चिकनाई देने के लिए कभी भी लार का उपयोग न करें क्योंकि आपके मुंह में बैक्टीरिया होते हैं जो आपके कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• हर शाम अपनी आंखों से अपने लेंस को हटा दें और यदि वे दैनिक डिस्पोजेबल लेंस हैं, तो उन्हें सावधानीपूर्वक साफ़ करें या उनका निपटान करें। लेंस को साफ करने के लिए कभी भी नल के पानी का उपयोग न करें।
• कभी भी अपनी आंखों में कॉन्टेक्ट लेंस के साथ न सोएं।
• रातोंरात कीटाणुशोधन समाधान में लेंस स्टोर करें। हमेशा ताजा घोल का उपयोग करें।
• जब भी आपकी आंखें चिढ़ें, अपने लेंस हटा दें और जब तक आपकी आंखें बेहतर महसूस नहीं करतीं, तब तक उन्हें बाहर न रखें।
• अपने संपर्क लेंस के मामले को नियमित रूप से कीटाणुनाशक समाधान से साफ करें और इसे उल्टा सुखाएं। इसे नल के पानी से साफ न करें। कम से कम हर तीन महीने में अपने कॉन्टैक्ट लेंस केस को डिस्पोज करें।

एक कॉर्नियल अल्सर के लक्षण क्या है? कब तक यह एक कॉर्नियल अल्सर को ठीक करने के लिए ले जाता है?

कॉर्नियल अल्सर एक सच्चा आपातकाल है। उपचार के बिना, अल्सर रोगी के नेत्रगोलक में फैल सकता है। एक रोगी बहुत कम समय में आंशिक या पूर्ण रूप से अंधा हो सकता है। आपका कॉर्निया भी छिद्रित हो सकता है, या आप स्कारिंग, मोतियाबिंद या ग्लूकोमा विकसित कर सकते हैं।

• अधिकांश कॉर्नियल अल्सर के उचित उपचार के साथ, संक्रमण को दो से तीन सप्ताह के भीतर सुधारना चाहिए, लेकिन संक्रमण की गंभीरता के आधार पर देखभाल के महीनों की भी आवश्यकता हो सकती है।
• यदि पिछले कॉर्नियल अल्सर से दृष्टि खराब हो जाती है, तो सामान्य दृष्टि को बहाल करने के लिए कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

लोग कॉर्नियल अल्सर के बारे में अधिक जानकारी कहां पा सकते हैं?

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी
655 बीच स्ट्रीट
बॉक्स 7424
सैन फ्रांसिस्को, सीए 94120
415-561-8500

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी

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