कैंसर रोगियों में अवसाद: जोखिम, लक्षण और उपचार

कैंसर रोगियों में अवसाद पर तथ्य

• अवसाद सामान्य उदासी से अलग है।
• कुछ कैंसर रोगियों में अवसाद का खतरा अधिक हो सकता है।
• कई चिकित्सा स्थितियां हैं जो अवसाद का कारण बन सकती हैं।
• परिवार के सदस्यों को भी अवसाद का खतरा है।
• विभिन्न प्रकार के अवसाद हैं।
• प्रमुख अवसाद के विशिष्ट लक्षण हैं जो दो सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं।
• आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे यह जानने के लिए बात करेगा कि क्या आपके पास अवसाद के लक्षण हैं।
• शारीरिक परीक्षा, मानसिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग अवसाद के निदान के लिए किया जाता है।
• अवसाद के इलाज का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितने समय तक चला है और यह आपके जीवन को कितना प्रभावित करता है।
• काउंसलिंग या टॉक थेरेपी कुछ कैंसर रोगियों को अवसाद में मदद करती है।
• एंटीडिप्रेसेंट दवा कैंसर के रोगियों को अवसाद में मदद करती है।
• विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं।
• आपके लिए सबसे अच्छा है कि अवसादरोधी कई कारकों पर निर्भर करता है।
• यदि आपको अपने एंटीडिप्रेसेंट को बदलने या बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको बारीकी से देखेगा।
• कैंसर के मरीज़ कई बार निराश महसूस करते हैं और आत्महत्या के बारे में सोचते हैं।
• कुछ कारकों से कैंसर के रोगी के आत्महत्या के बारे में सोचने का जोखिम बढ़ सकता है।
• एक आकलन निराशाजनक या आत्महत्या के विचारों को महसूस करने के कारणों को खोजने के लिए किया जाता है।
• कैंसर और कैंसर के उपचार के कारण होने वाले लक्षणों को नियंत्रित करना आत्महत्या को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।
• अवसाद के आकलन में बच्चे के लक्षण, व्यवहार और स्वास्थ्य इतिहास को देखना शामिल है।
• डिप्रेशन के लक्षण हर बच्चे में एक जैसे नहीं होते हैं।
• उपचार टॉक थेरेपी या दवा हो सकता है जैसे एंटीडिपेंटेंट्स।
• टॉक थेरेपी बच्चों में अवसाद का मुख्य उपचार है।

कैंसर के मरीजों में डिप्रेशन कैसा दिखता है?

अवसाद सामान्य उदासी से अलग है। डिप्रेशन बस उदास महसूस नहीं कर रहा है। अवसाद एक विशिष्ट लक्षण वाला विकार है जिसका निदान और उपचार किया जा सकता है। कैंसर के निदान वाले प्रत्येक 10 रोगियों के लिए, लगभग 2 रोगी उदास हो जाते हैं। प्रभावित पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है।

कैंसर का निदान करने वाला व्यक्ति कई तनावपूर्ण मुद्दों का सामना करता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• मृत्यु का भय।
• जीवन की योजनाओं में बदलाव।
• शरीर की छवि और आत्म-सम्मान में परिवर्तन।
• दिन-प्रतिदिन के जीवन में बदलाव।
• धन और कानूनी मुद्दों की चिंता करें।

दुःख और शोक कैंसर के निदान की सामान्य प्रतिक्रिया है। कैंसर वाले व्यक्ति में अवसाद के अन्य लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

• अविश्वास, इनकार या निराशा की भावना।
• नींद न आना।
• भूख में कमी।
• चिंता या भविष्य की चिंता।

हर कोई जो कैंसर से पीड़ित है, उसी तरह से प्रतिक्रिया करता है। कुछ कैंसर रोगियों में अवसाद या चिंता नहीं हो सकती है, जबकि अन्य में प्रमुख अवसाद या चिंता विकार हो सकते हैं।

कैंसर के निदान और उपचार के लिए आपके द्वारा समायोजित किए गए संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दैनिक जीवन में सक्रिय रहने में सक्षम होना।
• जीवनसाथी, माता-पिता या कर्मचारी के रूप में अपनी भूमिकाओं में बने रहना।
• अपने कैंसर से संबंधित अपनी भावनाओं और भावनाओं का प्रबंधन करने में सक्षम होने के नाते।

कुछ कैंसर रोगियों में अवसाद का खतरा अधिक हो सकता है। कैंसर के निदान के बाद अवसाद के जोखिम कारक हैं। जो कुछ भी आपके अवसाद के विकास की संभावना को बढ़ाता है, उसे अवसाद का जोखिम कारक कहा जाता है। अवसाद के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हमेशा कैंसर से संबंधित नहीं होते हैं।

कैंसर से संबंधित जोखिम कारक जो अवसाद का कारण हो सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• जब आप पहले से ही उदास हैं, तो आपको कैंसर है।
• कैंसर का दर्द होना जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होता है।
• कैंसर से शारीरिक रूप से कमजोर होना।
• अग्नाशय का कैंसर होना।
• उन्नत कैंसर या खराब रोग का होना।
• महसूस करना कि आप दूसरों के लिए बोझ हैं।

कुछ दवाएं लेना, जैसे:

• Corticosteroids।
• Procarbazine।
• L- ऐस्पैरजाइनेस।
• इंटरफेरॉन अल्फ़ा।
• इंटरल्यूकिन -2।
• एम्फोटेरिसिन बी।

कैंसर से संबंधित जोखिम कारक जो अवसाद का कारण हो सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• अवसाद या आत्महत्या के प्रयासों का एक व्यक्तिगत इतिहास।
• अवसाद या आत्महत्या का पारिवारिक इतिहास।
• मानसिक समस्याओं, शराब, या नशीली दवाओं के दुरुपयोग का एक व्यक्तिगत इतिहास।
• परिवार या दोस्तों से पर्याप्त समर्थन न मिलना।
• कैंसर के अलावा जीवन की घटनाओं के कारण तनाव।
• अन्य स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे कि स्ट्रोक या दिल का दौरा, जो अवसाद का कारण भी हो सकता है।

कैंसर रोगियों में अवसाद का निदान कैसे किया जाता है?

विभिन्न प्रकार के अवसाद हैं। अवसाद का प्रकार रोगी के होने वाले लक्षणों पर निर्भर करता है और लक्षण कितने समय तक रहे हैं। प्रमुख अवसाद एक प्रकार का अवसाद है। उपचार डिप्रेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। प्रमुख अवसाद के विशिष्ट लक्षण हैं जो दो सप्ताह से अधिक समय तक रहते हैं। कैंसर होने पर सीखने के बाद दुखी होना सामान्य है, लेकिन प्रमुख अवसाद का निदान दुखी होने से अधिक पर निर्भर करता है।

प्रमुख अवसाद के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ज्यादातर समय उदास महसूस करना।
• आनंद और उन गतिविधियों में रुचि, जो आप आनंद लेते थे।
• खाने और सोने की आदतों में बदलाव।
• धीमी शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाएँ।
• बेचैनी या घबराहट महसूस होना।
• अस्पष्टीकृत थकान।
• बेकार, निराशाजनक, या असहाय महसूस करना।
• बिना किसी कारण के बहुत अपराधबोध महसूस करना।
• ध्यान नहीं दे पा रहा है।
• एक ही विचार को बार-बार सोचना।
• मौत या आत्महत्या के लगातार विचार।

अवसाद के लक्षण हर मरीज के लिए समान नहीं होते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे यह जानने के लिए बात करेगा कि क्या आपके लक्षण हैं
डिप्रेशन। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता जानना चाहता है कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और निम्नलिखित पर चर्चा करना चाहते हैं:

• कैंसर होने के बारे में आपकी भावनाएँ। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करने से आपको यह देखने में मदद मिल सकती है कि क्या आपकी भावनाएँ सामान्य उदासी या अधिक गंभीर हैं।
• आपका मूड। आपको एक पैमाने पर अपने मूड को रेट करने के लिए कहा जा सकता है।
• कोई भी लक्षण आपके पास हो सकता है और लक्षण कितने समय तक रहे।
• लक्षण आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं, जैसे आपके रिश्ते, आपके काम, और आपकी सामान्य गतिविधियों का आनंद लेने की आपकी क्षमता।
• आपके जीवन के अन्य भाग जो तनाव पैदा कर रहे हैं।
• आपकी सामाजिक समर्थन प्रणाली कितनी मजबूत है।
• सभी दवाएं जो आप ले रहे हैं और अन्य उपचार जो आप प्राप्त कर रहे हैं। कभी-कभी दवाओं या कैंसर के साइड इफेक्ट्स डिप्रेशन के लक्षण लगते हैं। सक्रिय कैंसर उपचार के दौरान या यदि आपके पास उन्नत कैंसर है, तो इसकी संभावना अधिक है।

यह जानकारी आपको और आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करेगी कि क्या आप सामान्य उदासी महसूस कर रहे हैं या अवसाद है। तनाव बढ़ने पर अवसाद की जाँच कई बार की जा सकती है, जैसे कि अगर कैंसर खराब होता है या उपचार के बाद वापस आता है। शारीरिक परीक्षा, मानसिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग अवसाद के निदान के लिए किया जाता है।
आपके साथ बात करने के अलावा, आपका डॉक्टर अवसाद की जांच करने के लिए निम्न कार्य कर सकता है:

• शारीरिक परीक्षा और इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के संकेतों की जांच करना, जैसे कि गांठ या कुछ और जो असामान्य लगता है। आपकी स्वास्थ्य आदतों, अवसाद सहित पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा। एक शारीरिक परीक्षा आपके लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने में मदद कर सकती है।
• प्रयोगशाला परीक्षण : चिकित्सा प्रक्रियाएं जो शरीर में ऊतक, रक्त, मूत्र या अन्य पदार्थों के नमूनों का परीक्षण करती हैं। ये परीक्षण बीमारी का पता लगाने, उपचार की योजना बनाने और समय पर बीमारी की निगरानी करने में मदद करते हैं। लैब परीक्षण एक चिकित्सा स्थिति को बाहर करने के लिए किया जाता है जो अवसाद के लक्षण पैदा कर सकता है।
• मानसिक स्थिति परीक्षा : निम्नलिखित की जाँच करके अपनी मानसिक स्थिति का सामान्य विचार प्राप्त करने के लिए किया गया परीक्षा:
  • आप कैसे दिखते और कार्य करते हैं।
  • आपकी मनोदशा।
  • आपका भाषण।
  • आपकी स्मृति।
  • आप कितनी अच्छी तरह ध्यान देते हैं और सरल अवधारणाओं को समझते हैं।

क्या कैंसर से संबंधित चिकित्सा शर्तों अवसाद का कारण?

कई चिकित्सा स्थितियां हैं जो अवसाद का कारण बन सकती हैं। अवसाद का कारण बनने वाली चिकित्सा स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्द जो इलाज से दूर नहीं जाता है।
• रक्त में कैल्शियम, सोडियम, या पोटेशियम का असामान्य स्तर।
• अपने आहार में पर्याप्त विटामिन बी 12 या फोलेट न लें।
• एनीमिया।
• बुखार।
• बहुत अधिक या बहुत कम थायराइड हार्मोन।
• बहुत कम अधिवृक्क हार्मोन।
• कुछ दवाओं के कारण होने वाले दुष्प्रभाव।

परिवार के सदस्यों को भी अवसाद का खतरा है। परिवार के सदस्यों में चिंता और अवसाद हो सकता है जो कैंसर के साथ प्रियजनों की देखभाल कर रहे हैं। परिवार के सदस्य जो अपनी भावनाओं के बारे में बात करते हैं और एक साथ समस्याओं का समाधान करते हैं, उनमें अवसाद और चिंता के उच्च स्तर की संभावना कम होती है।

कैंसर के मरीजों में अवसाद का इलाज क्या है?

अवसाद के इलाज का निर्णय इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितने समय तक चला है और यह आपके जीवन को कितना प्रभावित करता है। आपके पास अवसाद हो सकता है जिसका उपचार करने की आवश्यकता है यदि आप अपनी सामान्य गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं हैं, तो गंभीर लक्षण हैं, या लक्षण दूर नहीं होते हैं। अवसाद के उपचार में टॉक थेरेपी, दवाएं या दोनों शामिल हो सकते हैं।

काउंसलिंग या टॉक थेरेपी कुछ कैंसर रोगियों को अवसाद में मदद करती है। आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित कारणों से मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक देखने का सुझाव दे सकता है:

• आपके लक्षणों का 2 से 4 सप्ताह के लिए दवा के साथ इलाज किया गया है और बेहतर नहीं हो रहा है।
• आपका डिप्रेशन खराब हो रहा है।
• आपके द्वारा लिए जा रहे अवसादरोधी अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर रहे हैं।
• अवसाद आपको अपने कैंसर के उपचार के साथ जारी रखता है।

अवसाद के लिए अधिकांश परामर्श या टॉक थेरेपी कार्यक्रम व्यक्तिगत और छोटे-समूह दोनों सेटिंग्स में पेश किए जाते हैं। इन कार्यक्रमों में शामिल हैं:

• संकट में बीच बचाव करना।
• मनोचिकित्सा।
• संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार।

आपके लिए एक से अधिक प्रकार के चिकित्सा कार्यक्रम सही हो सकते हैं। एक चिकित्सा कार्यक्रम आपको निम्नलिखित के बारे में जानने में मदद कर सकता है:

• नकल और समस्या को सुलझाने के कौशल।
• आराम कौशल और तनाव कम करने के तरीके।
• नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाने या बदलने के तरीके।
• सामाजिक समर्थन देना और स्वीकार करना।
• कैंसर और उसका इलाज।
• पादरी सदस्य के साथ बात करना कुछ लोगों के लिए भी मददगार हो सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट दवा कैंसर के रोगियों को अवसाद में मदद करती है। अवसाद और इसके लक्षणों से राहत देने में एंटीडिप्रेसेंट मदद कर सकते हैं। आपकी कैंसर देखभाल के दौरान आपको कई दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। कुछ एंटीकैंसर दवाएं कुछ एंटीडिपेंटेंट्स या कुछ खाद्य पदार्थों, हर्बल्स या पोषण संबंधी पूरक आहार के साथ सुरक्षित रूप से मिश्रण नहीं कर सकती हैं। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को उन सभी दवाओं, जड़ी-बूटियों और आपके द्वारा ली जा रही पोषण संबंधी खुराक के बारे में बताने के लिए महत्वपूर्ण है, जिसमें त्वचा पर पैच के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, और आपके पास कोई अन्य बीमारी, स्थिति या लक्षण शामिल हैं। यह एंटीडिप्रेसेंट दवा के साथ अवांछित प्रतिक्रियाओं को रोकने में मदद कर सकता है।

जब आप एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उनका इस्तेमाल डॉक्टर की देखरेख में करें। कुछ एंटीडिप्रेसेंट को काम करने में 3 से 6 सप्ताह तक का समय लगता है। आमतौर पर, आप कम खुराक पर शुरू करते हैं जो धीरे-धीरे आपके लिए सही खुराक खोजने के लिए बढ़ जाती है। इससे साइड इफेक्ट से बचने में मदद मिलती है। एंटीडिप्रेसेंट को एक साल या उससे अधिक समय तक लिया जा सकता है।

विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं। अधिकांश अवसादरोधी मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों के स्तर को बदलकर अवसाद का इलाज करने में मदद करते हैं, जबकि कुछ कोशिका रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं। संदेश भेजने के लिए तंत्रिकाएँ इन रसायनों का उपयोग करती हैं। इन रसायनों की मात्रा बढ़ाने से मूड को बेहतर बनाने में मदद मिलती है। विभिन्न प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स इन रसायनों पर अलग-अलग तरीकों से कार्य करते हैं और इनके अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं। अवसाद के इलाज के लिए कई प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है:

SSRIs (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स) : दवाएं जो सेरोटोनिन (एक पदार्थ जो एक दूसरे को संदेश भेजने के लिए उपयोग करती हैं) को तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित होने से रोकती हैं। इसका मतलब है कि अन्य तंत्रिका कोशिकाओं के उपयोग के लिए अधिक सेरोटोनिन है। SSRIs में सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन और विलाज़ोडोन जैसी दवाएं शामिल हैं।

एसएनआरआई (सेरोटोनिन-नोरपाइनफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर) : दवाएं जो मस्तिष्क के रसायनों सेरोटोनिन और नोरेपेनेफ्रिन को रोकती हैं जो इसे बनाने वाली तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित होने से रोकती हैं। इसका मतलब यह है कि अन्य तंत्रिका कोशिकाओं के उपयोग के लिए अधिक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन है। कुछ एसएनआरआई रजोनिवृत्ति के कारण कीमोथेरेपी या गर्म चमक के कारण होने वाली न्यूरोपैथी से राहत देने में मदद कर सकते हैं। एसएनआरआई में पुरानी दवाएं शामिल हैं, जैसे ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, साथ ही वेनालाफैक्सिन जैसी नई दवाएं।

एनडीआरआई (नॉरपेनेफ्रिन-डोपामाइन रीपटेक इनहिबिटर) : दवाएं जो मस्तिष्क के रसायनों को नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन को पुन: अवशोषित होने से रोकती हैं। इसका मतलब यह है कि अन्य तंत्रिका कोशिकाओं के उपयोग के लिए अधिक नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन है। वर्तमान में अवसाद का इलाज करने के लिए अनुमोदित एकमात्र एनडीआरआई बुप्रोपियन है। निम्नलिखित एंटीडिप्रेसेंट का भी उपयोग किया जा सकता है:

• Mirtazapine।
• Trazodone।
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)।

अन्य लक्षणों के इलाज के लिए एंटीडिप्रेसेंट के साथ अन्य दवाएं दी जा सकती हैं। बेंज़ोडायज़ेपींस चिंता को कम करने के लिए दिया जा सकता है और ऊर्जा और एकाग्रता में सुधार करने के लिए साइकोस्टिम्युलिमेंट्स दिए जा सकते हैं। आपके लिए सबसे अच्छा है कि अवसादरोधी कई कारकों पर निर्भर करता है। आपके लिए सबसे अच्छा अवसादरोधी चुनना निम्नलिखित पर निर्भर करता है:

• आपके लक्षण।
• एंटीडिप्रेसेंट के साइड इफेक्ट्स।
• आपका मेडिकल इतिहास।
• अन्य दवाएं जो आप ले रहे हैं।
• आप या आपके परिवार के सदस्यों ने अतीत में एंटीडिपेंटेंट्स को कैसे जवाब दिया।
• दवा का रूप जिसे आप लेने में सक्षम हैं (जैसे कि गोली या तरल)।

जो आपके लिए सही है, उसे खोजने के लिए आपको विभिन्न उपचारों को आजमाना पड़ सकता है। यदि आपको अपने एंटीडिप्रेसेंट को बदलने या बंद करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको बारीकी से देखेगा। आपको अपने एंटीडिप्रेसेंट को बदलने या इसे लेने से रोकने की आवश्यकता हो सकती है यदि गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं या आपके लक्षण बेहतर नहीं हो रहे हैं। एंटीडिप्रेसेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से जाँच करें। कुछ प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स के लिए, आपका डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक कम कर देगा। यह साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए है जो अगर हो सकते हैं
आप अचानक दवा लेना बंद कर दें।

आपके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि जब आप एंटीडिपेंटेंट्स बदलते हैं या रोकते हैं तो क्या उम्मीद की जाती है। आपका डॉक्टर दूसरे को शुरू करने से पहले एक दवा की खुराक को कम या रोकते समय आपको बारीकी से देखेगा।

कैंसर रोगियों में आत्महत्या का खतरा

कैंसर के मरीज़ कई बार निराश महसूस करते हैं और आत्महत्या के बारे में सोचते हैं। कैंसर के मरीज कभी-कभी निराश महसूस करते हैं। यदि आप निराशाजनक महसूस करते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें। ऐसे तरीके हैं जिनसे आपका डॉक्टर आपकी मदद कर सकता है।

निराशा की भावना आत्महत्या के बारे में सोच सकती है। अगर आप या आपका कोई परिचित आत्महत्या के बारे में सोच रहा है, तो जल्द से जल्द मदद लें। आप राष्ट्रीय आत्महत्या रोकथाम लाइफलाइन, 1-800-273-TALK (8255) की मदद ले सकते हैं। लाइफलाइन सप्ताह में 7 दिन, 24 घंटे उपलब्ध है। सुनने में बहरा और कठोर हो सकता है
TTY लाइफलाइन 1-800-799-4889 पर। सभी कॉल गोपनीय हैं। अवसाद और आत्महत्या की रोकथाम के बारे में अधिक जानकारी राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान से उपलब्ध है।

कुछ कारकों से कैंसर के रोगी के आत्महत्या के बारे में सोचने का जोखिम बढ़ सकता है। इनमें से कुछ कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• अवसाद, चिंता, या अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या, या आत्महत्या के प्रयासों का एक व्यक्तिगत इतिहास रहा है।
• परिवार के किसी सदस्य के पास जिसने आत्महत्या का प्रयास किया है।
• दवा या शराब के दुरुपयोग का एक व्यक्तिगत इतिहास रहा है।
• आशाहीन महसूस करना या कि आप दूसरों के लिए बोझ हैं।
• परिवार और दोस्तों से पर्याप्त समर्थन नहीं मिल रहा है।
• दैनिक जीवन की गतिविधियों, दर्द या अन्य लक्षणों के साथ समस्याओं के कारण एक सामान्य, स्वतंत्र जीवन जीने में असमर्थ होना।
• आपके कैंसर निदान के पहले 3 - 5 महीनों के भीतर होना।
• उन्नत कैंसर या खराब रोग का होना।
• प्रोस्टेट, फेफड़े, सिर और गर्दन, या अग्न्याशय का कैंसर होना।
• इलाज टीम के साथ ठीक नहीं हो रहा है।
• एक आकलन निराशाजनक या आत्महत्या के विचारों को महसूस करने के कारणों को खोजने के लिए किया जाता है।

अपने चिकित्सक के साथ निराशा और आत्महत्या के विचारों के बारे में बात करने से आपको अपनी भावनाओं और भय का वर्णन करने का मौका मिलता है, और आपको नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर यह जानने की कोशिश करेगा कि आपकी निराशाजनक भावनाओं का कारण क्या है, जैसे:

• लक्षण जो अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं होते हैं।
• दर्दनाक मौत होने का डर।
• अपने कैंसर के अनुभव के दौरान अकेले रहने का डर।

आप जान सकते हैं कि आपके भावनात्मक और शारीरिक दर्द से राहत पाने के लिए क्या किया जा सकता है। कैंसर और कैंसर के उपचार के कारण होने वाले लक्षणों को नियंत्रित करना आत्महत्या को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। कैंसर के मरीज किसी भी असुविधा या दर्द को रोकने के लिए बेताब महसूस कर सकते हैं। दर्द और अन्य लक्षणों को नियंत्रण में रखने से मदद मिलेगी:

• संकट दूर करो।
• आप अधिक सहज महसूस करते हैं।
• आत्महत्या के विचारों को रोकें।

उपचार में एंटीडिपेंटेंट्स शामिल हो सकते हैं। कुछ एंटीडिप्रेसेंट को काम करने में कुछ सप्ताह लगते हैं। चिकित्सक अन्य दवाओं को लिख सकता है जो संकट से राहत देने के लिए जल्दी काम करती हैं जब तक कि एंटीडिप्रेसेंट काम करना शुरू नहीं करता है। आपकी सुरक्षा के लिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के साथ लगातार संपर्क रखना और आपके लक्षणों को नियंत्रित होने तक अकेले रहने से बचना महत्वपूर्ण है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको सामाजिक समर्थन पाने में मदद कर सकती है।

कर्क राशि वाले बच्चों में अवसाद

कुछ बच्चों में अवसाद या कैंसर से जुड़ी अन्य समस्याएं होती हैं। अधिकांश बच्चे कैंसर से अच्छी तरह से सामना करते हैं। हालांकि, बच्चों की एक छोटी संख्या हो सकती है:

• डिप्रेशन।
• चिंता।
• नींद न आना।
• परिवार या दोस्तों के साथ मिल रही समस्याएं।
• उपचार योजना के बाद समस्याएं।

ये समस्याएं बच्चे के कैंसर उपचार और जीवन के आनंद को प्रभावित कर सकती हैं। वे किसी भी समय निदान से लेकर उपचार समाप्त होने तक हो सकते हैं। बचपन के कैंसर से बचे जिनके कैंसर के उपचार से गंभीर देर से प्रभाव पड़ता है, उनमें अवसाद के लक्षण होने की संभावना अधिक हो सकती है।

एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ बच्चों को अवसाद के साथ मदद कर सकता है। अवसाद के आकलन में बच्चे के लक्षण, व्यवहार और स्वास्थ्य इतिहास को देखना शामिल है। वयस्कों की तरह, कैंसर से पीड़ित बच्चे उदास महसूस कर सकते हैं, लेकिन अवसाद की चिकित्सीय स्थिति नहीं होती है। अवसाद लंबे समय तक रहता है और इसके विशिष्ट लक्षण होते हैं। डॉक्टर अवसाद के लिए एक बच्चे का आकलन कर सकते हैं यदि कोई समस्या, जैसे कि भोजन न करना या अच्छी नींद न लेना, थोड़ी देर तक रहता है। अवसाद का आकलन करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित के बारे में पूछेंगे:

• बच्चा किस तरह बीमारी और इलाज से जूझ रहा है।
• अतीत की बीमारियाँ और बच्चा बीमारी से कैसे जूझ रहा है।
• बच्चे में आत्म-मूल्य की भावना।
• परिवार के साथ गृहस्थ जीवन।
• बच्चे का व्यवहार, जैसा कि माता-पिता, शिक्षक या अन्य लोगों द्वारा देखा जाता है।
• उसकी उम्र के अन्य बच्चों की तुलना में बच्चा कैसे विकसित हो रहा है।

डॉक्टर बच्चे के साथ बात करेंगे और प्रश्नों के समूह या एक चेकलिस्ट का उपयोग कर सकते हैं जो बच्चों में अवसाद का निदान करने में मदद करता है।

डिप्रेशन के लक्षण हर बच्चे में एक जैसे नहीं होते हैं। अवसाद का निदान लक्षणों पर निर्भर करता है और वे कितने समय तक चले हैं। जिन बच्चों को अवसाद होता है, वे दुखी मनोदशा के होते हैं और 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक हर दिन निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम चार होते हैं:

• भूख में परिवर्तन।
• नींद न आना या बहुत ज्यादा सोना।
• आराम करने और अभी भी होने में असमर्थ होने के नाते (जैसे पेसिंग, फ़िदगेटिंग, और कपड़ों पर खींच)।
• बार-बार रोना।
• सामान्य गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान।
• 6 साल से छोटे बच्चों में भावना का अभाव।
• बहुत थका हुआ महसूस करना या थोड़ी ऊर्जा होना।
• मूल्यहीनता, दोष या अपराध की भावना।
• सोचने या ध्यान देने में असमर्थ और लगातार दुःस्वप्न।
• स्कूल में सीखने में परेशानी, दूसरों का साथ न मिलना और स्कूल जाने वाले बच्चों में स्कूल जाने से मना करना।
• मौत या आत्महत्या के लगातार विचार।

उपचार टॉक थेरेपी या दवा हो सकता है जैसे एंटीडिपेंटेंट्स। टॉक थेरेपी बच्चों में अवसाद का मुख्य उपचार है। बच्चा अकेले या दूसरे बच्चों के छोटे समूह के साथ काउंसलर से बात कर सकता है। टॉक थेरेपी में छोटे बच्चों के लिए प्ले थेरेपी शामिल हो सकती है। थेरेपी बच्चे को अवसाद की भावनाओं से निपटने और उनके कैंसर और उपचार को समझने में मदद करेगी।

एंटीडिप्रेसेंट बच्चों को प्रमुख अवसाद और चिंता के साथ दिया जा सकता है। कुछ बच्चों, किशोरों और युवा वयस्कों में, अवसादरोधी अवसाद को बदतर बना सकते हैं या आत्महत्या के विचार पैदा कर सकते हैं। फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने चेतावनी दी है कि 25 साल से कम उम्र के मरीज जो एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं, उन्हें इस संकेत के लिए बारीकी से देखा जाना चाहिए कि अवसाद बदतर हो रहा है और आत्महत्या की सोच या व्यवहार के लिए।