कान की नलियाँ क्या हैं? प्रक्रिया, प्रकार, साइड इफेक्ट, जोखिम और लाभ

कान ट्यूब क्या हैं?

कान की नलियों की प्रक्रिया

कान के संक्रमण (ओटिटिस मीडिया) छोटे बच्चों में उपचार की आवश्यकता वाले सबसे आम संक्रमण हैं। उनके पास एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए अधिक लगातार और कम उत्तरदायी बनने की प्रवृत्ति है। कुछ संक्रमण थोड़े समय के बाद अनायास हल हो सकते हैं, जबकि अन्य को संकल्प में सहायता के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। लगभग सभी बच्चे जीवन के पहले दो वर्षों में एक या दो संक्रमणों का अनुभव करते हैं, लेकिन पर्यावरण और सिर और गर्दन की शारीरिक रचना कुछ बच्चों को कई संक्रमणों का शिकार बनाती है। ओटिटिस मीडिया की जटिलता लंबे समय तक नुकसान का कारण बन सकती है जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि या न्यूरोलॉजिक समस्याएं हो सकती हैं और भाषण या विकास संबंधी देरी में योगदान कर सकते हैं।

जब एक बच्चा कई कान के संक्रमणों का अनुभव करता है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा कान की नलियों (जिसे टायम्पोस्टोमी ट्यूब, वेंटिलेशन ट्यूब या पीई ट्यूब भी कहा जाता है) की सिफारिश की जा सकती है। इन छोटे ट्यूबों को झुमके के माध्यम से डाला जाता है और कई कार्य करते हैं:

• ट्यूब कान के बाहर की हवा के साथ स्वतंत्र रूप से आदान-प्रदान करने के लिए मध्य कान में हवा की अनुमति देकर कई कान के संक्रमण को रोकता है, मध्य कान में एक वैक्यूम के गठन को रोकता है। यह संक्रमण को नाक के पीछे से कान तक आने और कान के संक्रमण का कारण बनता है।
• मध्य कान के दबाव की बराबरी इयरड्रैम के लिए अधिकांश जटिलताओं को रोकती है जो मध्य कान में नकारात्मक दबाव के गठन के परिणामस्वरूप होती है।
• यदि जगह में एक ट्यूब के साथ एक कान संक्रमित हो जाता है, तो नलिका दर्द के बिना, नाली के रूप में कार्य करती है, जिससे मवाद निकल जाता है।
• फिर ट्यूब माता-पिता को एंटीबायोटिक / स्टेरॉयड ईयर ड्रॉप्स का उपयोग करके संक्रमण की साइट पर सीधे दवा डालने की अनुमति देता है।
• मध्य कान में द्रव के संचय के कारण सुनवाई हानि को कम कर सकते हैं।

कान की नलियाँ विभिन्न सामग्रियों से बनती हैं और इनमें छोटी, बेलनाकार नलियाँ होती हैं जो कि इयरड्रैम के ज़रिए होती हैं। कुछ ट्यूबों को अपने आप ही बाहर गिरने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और अन्य को डॉक्टर द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्येक वर्ष, सैकड़ों हजारों बच्चे कानों में कान की नलियों की प्रक्रिया से गुजरते हैं।

कान ट्यूब सम्मिलन के लिए तैयारी क्या है?

एक कान चिकित्सक यह निर्धारित करने के बाद कि बच्चे को कान की नलियों के सम्मिलन से लाभ होगा, माता-पिता (या प्राथमिक देखभाल करने वाले) को ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ने के लिए अपने निर्णय में सहायता करने के लिए निम्नलिखित जानकारी दी जानी चाहिए।

• बच्चे की समस्या की पूरी सीमा और डॉक्टर को क्यों लगता है कि बच्चे के लिए सबसे अच्छा समाधान है
• प्रस्तावित प्रक्रिया और किसी भी सामान्य जटिलताओं का विवरण जो उत्पन्न हो सकता है
• संभव प्रीऑपरेटिव दवा और डिस्चार्ज निर्देशों सहित मामले के लिए उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण के प्रकार और सीमा
• किसी भी संभावित दीर्घकालिक लाभ या जटिलताएं
• कोई भी निरर्थक विकल्प और प्रक्रिया नहीं करने का जोखिम
• ट्यूब डालने के बाद बच्चे की देखभाल के निर्देश

कान ट्यूब प्रक्रिया के दौरान

आमतौर पर, प्रीऑपरेटिव एरिया से रिकवरी रूम तक बच्चे के जाने से लेकर पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 से 15 मिनट लगते हैं। एक बार जब बच्चा संज्ञाहरण के तहत होता है, तो कान की नलियों को सम्मिलित करने की प्रक्रिया (जिसे मेरिंगोटॉमी और ट्यूब सम्मिलन कहा जाता है) को पूरा करने में आमतौर पर 2 से 3 मिनट लगते हैं।

ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के तहत आवर्धन का उपयोग करते हुए, चिकित्सक उस क्षेत्र में इयरड्रैम में एक छोटा सा छेद करके शुरू करता है जहां झिल्ली में कम से कम कंपन होता है। मध्य कान में तरल पदार्थ को चूषण द्वारा महाप्राण किया जाता है, और टायम्पोस्टोमी ट्यूब को उद्घाटन में रखा जाता है। यह ट्यूब हवा को कान में प्रवेश करने की अनुमति देता है और तरल पदार्थ को निकास की अनुमति देता है। ट्यूब में खून या स्राव को रोकने के लिए अक्सर एंटीबायोटिक / स्टेरॉयड ईयर ड्रॉप डाले जाते हैं। बूंदों को तब देखभाल करने वाले को दिया जाता है जिसमें आगे उपयोग करने के निर्देश होते हैं।

प्रक्रिया से बच्चे की वसूली संक्षिप्त है (10-15 मिनट) जब तक कि प्रीऑपरेटिव बेहोश करने की क्रिया का उपयोग नहीं किया गया था। अनुपस्थित होने के लिए दर्द आमतौर पर न्यूनतम होता है। सुनवाई को आमतौर पर तुरंत सुधार दिया जाता है।

कभी-कभी जब कान की नलिकाएं लगाई जाती हैं, तो सर्जन एडेनोइड को हटाने की सिफारिश कर सकता है, लिम्फोइड ऊतक का एक क्षेत्र जो यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन के पास तालु के पीछे स्थित होता है। यह सबसे अधिक बार अनुशंसित किया जाता है यदि मरीज को पिछले कान के नलिका स्थान या पुरानी नाक की भीड़, संक्रमण, या रात में सांस लेने में रुकावट (एपनिया) हो।

कान ट्यूब प्रक्रिया के बाद

आम तौर पर, जैसा कि बच्चा संज्ञाहरण से जागता है, माता-पिता वापस लौटते हैं और अंतिम वसूली उनके साथ मौजूद होती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों को पूरी तरह से जागने और तरल पदार्थ पीने के साथ ही छुट्टी दे दी जाती है। विशेष जरूरतों या अन्य समस्याओं वाले बच्चों को अधिक समय तक रखा जा सकता है, विशेषकर उन शिशुओं को जिन्हें अन्य समस्याएं हैं।

डिस्चार्ज करने से पहले, देखभाल करने वाले को बच्चे के लिए देखभाल, भोजन और गतिविधि के बारे में निर्देश प्राप्त होते हैं। डॉक्टर कान के किसी भी अवशिष्ट संक्रमण या मध्य कान की सूजन का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक ईयर ड्रॉप्स (या ऑपरेटिंग रूम में इस्तेमाल होने वाली दवाएं) दे सकते हैं, जो कि ज्यादातर दो या तीन दिनों के लिए होता है।

कान की नली की सर्जरी के बाद अगले चरण

डॉक्टर, वरीयता के अनुसार, यह निर्देश देंगे कि कान को पानी से बचाने की आवश्यकता है या नहीं। अधिकांश ओटोलरींगोलॉजिस्ट सहमत हैं कि प्रक्रिया के बाद पानी के संपर्क से बचने के लिए आवश्यक नहीं है, हालांकि कुछ डॉक्टरों को लग सकता है कि कानों को सूखा रखना आवश्यक है। आपका डॉक्टर प्रक्रिया के 7-14 दिनों के बाद अनुवर्ती परीक्षा की सिफारिश कर सकता है। आगे की नियुक्तियों को आमतौर पर हर 3-6 महीने में निर्धारित किया जाता है, जो बच्चे की विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। आपको कान की बूंदों के लिए एक नुस्खा दिया जा सकता है और कान के जल निकासी के बारे में निर्देश देना चाहिए जो कान से हो सकता है।

डिजाइन और बच्चे की जरूरतों के आधार पर, कान की नलियां अंततः अपने आप ही गिर सकती हैं या सर्जिकल हटाने की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर, ट्यूब जो अपने दम पर बाहर निकलते हैं, वे 9-15 महीने तक रहेंगे, लेकिन बच्चों को नई ट्यूब की आवश्यकता होगी, अगर उन्हें पहले संक्रमण के बाद अधिक संक्रमण होता है या डॉक्टर वेंटिलेशन की आवश्यकता वाली अधिक समस्याओं को नोट करते हैं। लंबे समय तक ट्यूब कई वर्षों तक रह सकते हैं कभी-कभी एक दूसरे या बाद के वेंटिलेशन ट्यूब के रूप में सिफारिश की जाती है।

कान ट्यूब सर्जरी के जोखिम क्या हैं?

कोई भी शल्य प्रक्रिया जोखिम से मुक्त नहीं है। Tympanostomy ट्यूब प्लेसमेंट को किसी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया की तरह ही माना जाना चाहिए। आम तौर पर सुरक्षित और त्वरित होने पर, प्रक्रिया के साथ जटिलताएं हो सकती हैं क्योंकि किसी भी प्रक्रिया के साथ संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। एक सुविधा में निष्पादित प्रक्रिया का चयन करना उतना ही महत्वपूर्ण है, जहां अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ पाए जाते हैं, जैसा कि सर्जन को चुनना है।

टाइम्पोस्टॉस्टी ट्यूब्स का प्लेसमेंट कुछ दीर्घकालिक जोखिमों को वहन करता है और आमतौर पर कई फायदे हैं जब एक उपयुक्त रोगी का चयन हुआ है। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूब साइट पर लगातार छिद्र: यह अक्सर कान की विफलता के कारण होता है क्योंकि इसकी अंतर्निहित समस्या को हल करने में कान की विफलता होती है।
• स्कारिंग: स्कारिंग में कुछ वृद्धि नोट की जा सकती है, लेकिन यह आमतौर पर कार्यात्मक की तुलना में अधिक कॉस्मेटिक है।
• लगातार कान की जलन (otorrhea): यह कुछ बच्चों में देखा जा सकता है जहां अंतर्निहित विकार यह है कि यूस्टेशियन ट्यूब "बहुत खुला" या दयनीय है। डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे, फांक तालु या मस्तिष्क पक्षाघात के कारण इस जटिलता का खतरा अधिक होता है, लेकिन अन्य बच्चों में भी यही समस्या हो सकती है।
• कोलेस्टीटोमा या पॉलीप गठन: यह ट्यूब के लिए छेद के रिम से मध्य कान में त्वचा का आक्रमण है। ज्यादातर यह उन बच्चों में देखा जाता है जो नियमित रूप से उचित अनुवर्ती के लिए ओटोलरींगोलॉजिस्ट में वापस नहीं आते हैं।

कान ट्यूब सर्जरी के परिणाम क्या हैं?

टाइम्पोस्टोमी ट्यूब रखने के उद्देश्य निम्नलिखित में से एक या अधिक हैं:

• संक्रमण की आवृत्ति में कमी करें: आम तौर पर, जब टंपोनोस्तोमी ट्यूबों को रखा जाता है, तो कान के संक्रमण की घटना नाटकीय रूप से कम हो जाती है।
• गंभीरता का कम होना: जब कोई संक्रमण होता है, तो बच्चे को अक्सर कान में जलन या बिना बुखार के ही कान में जलन होती है। कान नहर की त्वचा संक्रमित हो जाए तो दर्द हो सकता है।
• उपचार में आसानी: यदि कान की जल निकासी विकसित होती है, तो देखभाल करने वाला अकेले कान की बूंदों के साथ संक्रमण का इलाज कर सकता है, पूरे शरीर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता और जटिलताओं को कम कर सकता है।
• जटिलताओं में कमी: बच्चों में कान में नकारात्मक दबाव से जुड़ी जटिलताओं की संभावना होती है, प्रक्रिया रुकी हुई है और कान और इयरड्रम को नुकसान कम से कम है।
• श्रवण परिरक्षण: कान के संक्रमण से जुड़े श्रवण हानि को प्रवाहकीय श्रवण हानि या कान के माध्यम से आंतरिक कान तक ध्वनि को प्रसारित करने का एक यांत्रिक अवरोध कहा जाता है। इस तरह के नुकसान को आमतौर पर कानों में ट्यूब रखकर उलटा किया जाता है और सुनवाई बहाल और बनाए रखी जाती है।

जब मुझे कान ट्यूब जटिलताओं के बारे में एक डॉक्टर को देखना चाहिए?

निम्नलिखित परिस्थितियों में चिकित्सकीय ध्यान आवश्यक हो सकता है:

• यदि बच्चे को अपेक्षाकृत कम समय के भीतर कई कान में संक्रमण (विशेष रूप से खूनी जल निकासी) का अनुभव हुआ है।
• आदेश के अनुसार बूंदों का उपयोग करने के बाद बच्चे को लगातार कान की जलन होती है।
• बच्चे को कान की जलन के बिना कान का दर्द बढ़ रहा है।
• कान की जलन के साथ कान सूज जाता है और बूँदें अंदर नहीं जाएंगी।
• यदि देखभाल करने वाले को बताया जाता है कि कान की समस्या है और कान की जलन नहीं है।
• यदि सुनवाई का कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नोट किया गया है।