एंडोमेट्रियल एब्लेशन सर्जरी: प्रक्रिया पुनर्प्राप्ति और जटिलताओं

एंडोमेट्रियल एब्लेशन क्या है?

• एंडोमेट्रियल एब्लेशन, गर्भाशय (यानी एंडोमेट्रियम) की आंतरिक गुहा को ऊतक की परत को नष्ट करने की प्रक्रिया है।
• वशीकरण के लिए ऊर्जा के कई अलग-अलग रूपों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें बिजली, गर्मी, ठंड और माइक्रोवेव शामिल हैं।
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन किया जाता है (आमतौर पर एक अनुभवी ओबी / जीवाईएन चिकित्सक द्वारा) असामान्य या भारी गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक उपचार के रूप में जब चिकित्सा और / या हार्मोनल उपचार अप्रभावी रहे हैं या चिकित्सकीय रूप से उचित नहीं हैं।
• एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्भाशय के कैंसर के लिए एक उपयुक्त उपचार नहीं है, क्योंकि यह केवल गर्भाशय की दीवार की सबसे सतही ऊतक परत को नष्ट कर देता है, और अधिकांश कैंसर गर्भाशय की दीवार में अधिक गहराई तक डूब जाते हैं।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन सावधानियां और तैयारी

एंडोमेट्रियल एब्लेशन हर महिला में रक्तस्राव के लिए एक उपयुक्त उपचार नहीं है। यह तब नहीं किया जा सकता है जब एक महिला गर्भवती हो या जब कोई महिला भविष्य में किसी भी समय गर्भवती होने की इच्छा रखती हो। जननांग पथ में संक्रमण होने पर एंडोमेट्रियल एब्लेशन नहीं किया जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले, महिला को इस बात की पुष्टि करने के लिए एंडोमेट्रियम का एक नमूना (बायोप्सी) सहित पूरी तरह से शारीरिक जांच से गुजरना होगा कि कैंसर मौजूद नहीं है।

हिस्टेरोस्कोप (गर्भाशय के अंदर के दृश्य को देखने के लिए डाला गया एक हल्का देखने वाला उपकरण) का उपयोग करते हुए गर्भाशय गुहा के इमेजिंग अध्ययन और / या दृश्य परीक्षा आमतौर पर भी असामान्यताओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए किया जाता है, जैसे गर्भाशय पॉलीप्स या सौम्य (फाइब्रॉएड) ) एंडोमेट्रियम के नीचे के ट्यूमर, जो भारी रक्तस्राव के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। ये अक्सर पूरे एंडोमेट्रियम के विनाश की आवश्यकता के बिना हटाए जा सकते हैं।

क्योंकि एक पतली एंडोमेट्रियम को नष्ट करना आसान है, कुछ महिलाओं को इष्टतम परिणामों की प्रक्रिया से पहले हफ्तों के दौरान हार्मोनल दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। ये दवाएं एंडोमेट्रियल अस्तर को पतला करने का काम करती हैं और एक सफल एबलेशन प्रक्रिया की संभावना को बढ़ाती हैं।

यदि किसी महिला के पास अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूडी) है, तो उसे प्रक्रिया से पहले हटा दिया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन प्रक्रिया

प्रक्रिया के लिए एनेस्थीसिया का प्रकार भिन्न होता है, जो इस्तेमाल की गई तकनीक और उपचार के तहत रोगी के प्रकार पर निर्भर करता है। कार्यालय यात्रा के दौरान (उदाहरण के लिए, क्रायोजेनिक जांच) के दौरान एंडोमेट्रियल एब्लेशन प्रक्रियाओं के कुछ प्रकार न्यूनतम संज्ञाहरण के साथ किए जा सकते हैं, जबकि अन्य एक आउट पेशेंट सर्जरी विभाग में किए जा सकते हैं। कई चिकित्सकों का मानना ​​है कि कार्यालय प्रक्रियाओं में दर्द नियंत्रण के लिए अधिक संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जबकि कार्यालय में ऐसा करना सुरक्षित होता है, जबकि दूसरों को लगता है कि वे रोगी को ऑपरेटिंग कमरे में ले जाए बिना दर्द को पर्याप्त रूप से नियंत्रित कर सकते हैं। मरीजों और डॉक्टरों को इन विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए इससे पहले कि एक पृथक प्रक्रिया की जाए।

गर्भाशय के गुहा में गर्भपात के साधनों के पारित होने की अनुमति देने के लिए गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय गुहा के उद्घाटन) को पतला करना आवश्यक है। एब्लेशन के कई तरीके उपलब्ध हैं और एंडोमेट्रियल ऊतक के विनाश के लिए प्रभावी हैं। इनमें शामिल हैं, बिजली, ठंड, ताप या माइक्रोवेव ऊर्जा। प्रक्रिया का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें ओबी / जीवाईएन सर्जन की वरीयता और अनुभव, किसी भी शारीरिक असामान्यता या फाइब्रॉएड की उपस्थिति, गर्भाशय के आकार और आकार, और रोगी द्वारा वांछित संज्ञाहरण के प्रकार शामिल हैं।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन पोस्ट-प्रक्रिया

प्रक्रिया के बाद मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• कुछ दिनों के लिए ऐंठन (समान मासिक धर्म ऐंठन)
• जी मिचलाना
• बार-बार पेशाब आना (24 घंटे के लिए)
• योनि स्राव: (रक्त के साथ मिश्रित एक पानी का निर्वहन, जो प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों के लिए भारी हो सकता है, कुछ हफ्तों के संकल्प के साथ।)

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के जोखिम और जटिलताएं क्या हैं?

एंडोमेट्रियल एब्लेशन की गंभीर जटिलताएं आम नहीं हैं, लेकिन वे शामिल हो सकते हैं:

• संक्रमण,
• खून बह रहा है,
• गर्भाशय का छिद्र,
• गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन (गर्भाशय के उद्घाटन) के लिए आँसू या क्षति, और
• कुछ पृथक तकनीक (उदाहरण के लिए, लेजर या माइक्रोवेव पृथक प्रक्रिया) के साथ गर्भाशय या आंतों की जलन।

बहुत कम ही, प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय का विस्तार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले द्रव को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जा सकता है, जिससे फेफड़ों में द्रव (फुफ्फुसीय एडिमा) हो सकता है।

कुछ महिलाओं को समय के साथ एंडोमेट्रियम के पुनर्वितरण का अनुभव हो सकता है और आगे सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के लिए अनुवर्ती

अनुवर्ती परीक्षाओं और यात्राओं के बारे में अपने ओबी / GYN सर्जन की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। कुछ महिलाएं एंडोमेट्रियम का एक अनुभव करती हैं जो बार-बार रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आप किसी भी प्रतिकूल प्रभाव या लक्षणों की पुनरावृत्ति का सामना कर रहे हैं।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन के लिए प्रैग्नेंसी क्या है?

अधिकांश महिलाओं की रिपोर्ट है कि एक अप्लायशन प्रक्रिया (चुने हुए प्रक्रिया के प्रकार की परवाह किए बिना) असामान्य रक्तस्राव की कमी की ओर जाता है, लेकिन कुछ महिलाओं (6% -25%) ने भारी रक्तस्राव की सूचना दी है जो प्रक्रिया के बाद एक वर्ष में अपरिवर्तित थी। इन महिलाओं को रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आगे की सर्जरी (पुन: वशीकरण या हिस्टेरेक्टॉमी) की आवश्यकता हो सकती है। लगभग आधी महिलाएं जो एंडोमेट्रियल एब्लेशन थीं, प्रक्रिया के बाद उन्हें बिल्कुल भी पीरियड्स नहीं होंगे।

एंडोमेट्रियल एब्लेशन को जन्म नियंत्रण उपाय नहीं माना जाना चाहिए, भले ही गर्भाशय अस्तर के विनाश के परिणामस्वरूप आमतौर पर बांझपन हो। गर्भावस्था तब भी हो सकती है (और गर्भपात जैसी गंभीर जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है), जब एंडोमेट्रियम का एक छोटा सा हिस्सा जगह पर छोड़ दिया गया था या फिर वापस आ गया था।