गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी प्रक्रिया, तैयारी, दुष्प्रभाव, लागत और जोखिम

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी पर तथ्य

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के रूप में जानी जाने वाली प्रक्रिया के साथ, एक डॉक्टर आपके पाचन तंत्र के अंदरूनी अस्तर को देखने में सक्षम है। यह परीक्षा एंडोस्कोप-एक लचीली फाइबर-ऑप्टिक ट्यूब का उपयोग करके की जाती है, जिसके अंत में एक छोटा टीवी कैमरा होता है। कैमरा प्रत्यक्ष रूप से देखने के लिए ऐपिस या रंगीन स्क्रीन पर चित्रों को प्रदर्शित करने वाली वीडियो स्क्रीन से जुड़ा होता है। एंडोस्कोप न केवल जठरांत्र (जीआई) रोग का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि उपचार भी करता है।

• वर्तमान एंडोस्कोप 1806 में निर्मित एक आदिम प्रणाली से प्राप्त होते हैं-एक छोटी ट्यूब जिसमें दर्पण और मोम मोमबत्ती होती है। यद्यपि क्रूड, इस प्रारंभिक उपकरण ने पहले दृश्य को एक जीवित शरीर की अनुमति दी।
• जीआई एंडोस्कोपी प्रक्रिया या तो आउट पेशेंट या इनपटिएंट सेटिंग में की जा सकती है। एंडोस्कोप के माध्यम से, एक डॉक्टर कई समस्याओं का मूल्यांकन कर सकता है, जैसे कि अल्सर या मांसपेशियों की ऐंठन। इन चिंताओं को हमेशा अन्य इमेजिंग परीक्षणों पर नहीं देखा जाता है।
• एंडोस्कोपी के कई नाम हैं, आपके पाचन तंत्र के किस हिस्से के आधार पर आपका डॉक्टर निरीक्षण करना चाहता है।
  • ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी (ईजीडी): यह प्रक्रिया घुटकी, पेट और ऊपरी छोटे आंत्र की परीक्षा को सक्षम करती है जिसे ग्रहणी कहा जाता है।
  • कोलोनोस्कोपी: यह प्रक्रिया डॉक्टर को अल्सर, आपकी आंत की सूजन वाले श्लेष्म अस्तर, असामान्य वृद्धि और आपके बृहदान्त्र या बड़े आंत्र में रक्तस्राव को देखने में सक्षम बनाती है।
  • एंटरोस्कोपी: एंटरोस्कोपी एक हालिया डायग्नोस्टिक टूल है जो डॉक्टर को आपकी छोटी आंत देखने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया का उपयोग निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:
    • छिपे हुए रक्तस्राव के निदान और उपचार के लिए
    • Malabsorption के कारण का पता लगाने के लिए
    • एक्स-रे पर देखी गई छोटी आंत की समस्याओं की पुष्टि करने के लिए
    • सर्जरी के दौरान, स्वस्थ ऊतकों को कम क्षति के साथ घावों का पता लगाने और हटाने के लिए
• डॉक्टरों के पास जीआई एंडोस्कोपी के अलावा अन्य नैदानिक ​​परीक्षण होते हैं, जिसमें ऊपरी पेट और एक बेरियम एनीमा और अन्य एक्स-रे परीक्षाओं का अध्ययन करने के लिए इकोोग्राफी शामिल है जो पाचन तंत्र को रेखांकित करते हैं। डॉक्टर जीआई फ़ंक्शन के बारे में जानने के लिए पेट के रस, मल और रक्त का अध्ययन कर सकते हैं। लेकिन इनमें से कोई भी परीक्षण पाचन तंत्र के श्लेष्म अस्तर का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान नहीं करता है।
• एंडोस्कोपी में निम्न स्थितियों वाले लोगों के लिए बहुत कम मूल्य है:
  • गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी और तीव्र या हाल ही में दिल का दौरा
  • अनियंत्रित उच्च या निम्न रक्तचाप
  • झटका
  • भारी ऊपरी जीआई रक्तस्राव
  • तीव्र पेरिटोनिटिस (आपके पेट में कुछ ऊतकों की सूजन)
  • ग्रीवा रीढ़ की चोट
  • ऊपरी जीआई पथ के अंगों का छिद्र
  • श्वसन संकट का इतिहास
  • गंभीर कोगुलोपैथी, एक ऐसी बीमारी जिसमें आपके रक्त में अपर्याप्त थक्के के कारण खून बह रहा है
  • हाल ही में ऊपरी जीआई पथ सर्जरी
  • लंबे समय से स्थायी और स्थिर सूजन आंत्र रोग (कैंसर के लिए निगरानी को छोड़कर)
  • जीर्ण चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
  • तीव्र और आत्म-सीमित दस्त
  • रक्तस्राव के स्पष्ट स्रोत के साथ खूनी या टेरी मल
  • दूसरी या तीसरी तिमाही में गर्भावस्था
  • गंभीर क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का इतिहास
  • हाल ही में पेट की सर्जरी या आपके पेट या श्रोणि की पिछली सर्जरी जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक आसंजन होते हैं
  • तीव्र डायवर्टीकुलिटिस
  • अपने पेट में एक रक्त वाहिका में आंसू
  • अचानक पेट में सूजन
  • थैली की तीव्र सूजन जो आपके पेट को लाइन करती है
  • असुरक्षित कोगुलोपैथी, एक ऐसी बीमारी जिसमें आपके रक्त में अपर्याप्त थक्के जमने के कारण आपको रक्तस्राव जारी रहता है
  • बड़े पैमाने पर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी चित्र

जीआई एंडोस्कोपी के लिए पूरी प्रणाली, जिसमें एम्बेडेड कैमरा, मॉनिटर, कीबोर्ड, वीडियो रिकॉर्डर और फोटो प्रिंटर सिस्टम के साथ फाइबरोपॉजिक स्कोप शामिल है।

एक एंडोस्कोपिक इकाई। ऑपरेटर जांच दिखाता है। बड़ी छवि के लिए क्लिक करें।

ईजीडीएस में बड़े एसोफैगल संस्करण देखे गए।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के जोखिम क्या हैं?

• ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी (ईजीडी): हालांकि ईजीडी के दौरान आपके अन्नप्रणाली या पेट की दीवारों के दुर्लभ, रक्तस्राव और पंचर संभव हैं। अन्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
• गंभीर अनियमित दिल की धड़कन
• फुफ्फुसीय आकांक्षा - जब पदार्थ, या तो कण (भोजन, विदेशी शरीर) या द्रव (गैस्ट्रिक सामग्री, रक्त, या लार), आपके गले से आपके विंडपाइप में प्रवेश करता है
• संक्रमण और बुखार जो मोम और व्यर्थ होता है
• श्वसन अवसाद, गंभीर फेफड़ों के रोगों या यकृत सिरोसिस वाले लोगों में दर या सांस की गहराई में कमी
• वेगस तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया तलछट तक
• निम्न जीआई एंडोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, एंटेरोस्कोपी): हालांकि कोलोनोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी की असामान्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
• स्थानीय दर्द
• निर्जलीकरण (आंत्र तैयारी के लिए जुलाब और एनीमा की अधिकता के कारण)
• हृदय संबंधी अतालता
• आंत्र में रक्तस्राव और संक्रमण, आमतौर पर एक बायोप्सी या एक पॉलीप को हटाने के बाद।
• आंत्र की दीवार में छिद्र या छेद
• पॉलीप को हटाने के दौरान बृहदान्त्र में दहनशील गैसों का विस्फोट (आंत्र के भीतर कुछ गैसों का उत्पादन होता है)
• श्वसन संबंधी अवसाद आमतौर पर पुरानी फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों में ओवरसीडेशन के कारण होता है

कैसे आप एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के लिए तैयार करते हैं?

सभी एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं से पहले:

• चिकित्सक रोगी को प्रक्रिया की व्याख्या करेगा, जिसमें बायोप्सी और पॉलीप्स या अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं को हटाने की आवश्यकता जैसे जोखिम शामिल हैं।
• डॉक्टर रोगी को प्रक्रिया से सहमत होने वाले सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे। उसी समय, उसे या तो किसी भी दवाइयों, प्रतिक्रियाओं, या पिछली प्रक्रियाओं या परीक्षणों के लिए एलर्जी की एंडोस्कोपी टीम को सूचित करना चाहिए।
• ऐसे कपड़े पहनें जो आसानी से निकल जाएं।
• ऊपरी एंडोस्कोपी शुरू करने से पहले सभी डेन्चर और चश्मा हटा दें। कोलोनोस्कोपी के लिए, डेन्चर को अंदर छोड़ा जा सकता है।
• अल्सर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली एस्पिरिन और सुक्रालफेट (कार्बोफेट) जैसी किसी भी दवा को लेना बंद कर दें, जिससे परीक्षणों पर गलत रीडिंग हो सकती है।
• जिन लोगों को कार्डियक वाल्व रिप्लेसमेंट या ब्लड वेसल ग्राफ्ट हुआ है, उन्हें संक्रमण से बचाने के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।
• ऊपरी जीआई पथ की वैध परीक्षा की अनुमति देने और उल्टी के जोखिम को कम करने के लिए अपनी परीक्षा से पहले 8-10 घंटे तक कुछ भी न खाएं या पिएं।

EGD

• गैगिंग को रोकने के लिए अपने गले को सुन्न करने के लिए आपको परीक्षण से पहले एक सामयिक संवेदनाहारी दी जा सकती है।

कोलोनोस्कोपी या सिग्मायोडोस्कोपी

• आपके मलाशय और बृहदान्त्र को सभी फेकल पदार्थों से साफ किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में मल परीक्षण की विश्वसनीयता को कम कर सकता है।
• आप परीक्षण से पहले अपने आहार को बदल देंगे-परीक्षा से पहले 5-6 दिनों के लिए छोटे बीजों के साथ कोई फाइबर या खाद्य पदार्थ नहीं। आप पहले दिन चाय, फलों के रस और स्पष्ट शोरबा जैसे तरल पदार्थ पीएंगे।
• परीक्षण से 12-15 घंटे पहले आपको जुलाब दिया जा सकता है। आपको बृहदान्त्र को साफ करने के लिए एक विशेष सफाई समाधान के 4 लीटर (लगभग 4 क्यूटी) तक पीने के लिए कहा जाएगा। पॉलीथीन ग्लाइकोल 3350 या पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल-इलेक्ट्रोलाइट समाधान (पीईजी या पीईजी-ईएलएस) सहित आंत्र सफाई के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं। ब्रांड नामों में शामिल हैं (GoLYTELY, NuLYTELY और MiraLAX :)। आंत्र को शुद्ध करने के लिए अन्य जुलाब, जैसे मैग्नीशियम साइट्रेट (सिट्रोमा) या सेन्ना (एक्स-प्रेप) भी निर्धारित किया जा सकता है, हालांकि पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल (मिरलैक्स) वर्तमान में कोलोनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी तैयारी में सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।
• SUPREP और PREPOPICK जैसे छोटे, कम-मात्रा वाले प्रॉप भी उपलब्ध हैं।
• आपको लचीला सिग्मायोडोस्कोपी प्रक्रिया से 2-3 घंटे पहले 1 या 2 छोटे एनीमा दिए जा सकते हैं।
• चिकित्सक संकुचन, पॉलीप्स या असामान्य वृद्धि या आपकी निचली आंत से छिपे रक्तस्राव का पता लगाने के लिए एक गुदा परीक्षण कर सकता है।
• सोडियम फॉस्फेट एक गोली के रूप में उपलब्ध एकमात्र तैयारी है (OsmoPrep)। हालांकि, ऐसे कई रोगी हैं जिन्हें गुर्दे की क्षति की संभावना के कारण इस प्रकार की तैयारी नहीं करनी चाहिए। दिल की विफलता के रोगियों के लिए, अंत-चरण यकृत रोग, गुर्दे की कमी, सूजन आंत्र रोग, अज्ञात कारण का दस्त, इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं, मूत्रवर्धक या नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने वाले और 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, गोली की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंडोस्कोपी प्रक्रिया के दौरान

ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी

• आपको अपने बाईं ओर रखा जाएगा और अपने मुंह को खुला रखने के लिए अपने ट्यूब के बीच एक प्लास्टिक का माउथपीस रखा होगा और ट्यूब को पास करना आसान होगा।
• अधिकांश एंडोस्कोपियों को जागरूक बेहोश करने के साथ किया जाता है - जिसका अर्थ है कि मरीज सो रहे हैं और कुछ भी महसूस नहीं करते हैं।
• डॉक्टर एंडोस्कोप को चिकनाई देता है, इसे मुखपत्र के माध्यम से गुजरता है, फिर आपको इसे निगलने के लिए कहता है। डॉक्टर आपके पेट के माध्यम से छोटी आंत में प्रत्यक्ष दृश्य के तहत एंडोस्कोप का मार्गदर्शन करता है।
• आपके द्वारा ली गई किसी भी लार को एक छोटे सक्शन ट्यूब का उपयोग करके साफ़ किया जाएगा जो परीक्षण के बाद जल्दी और आसानी से हटा दिया जाता है।
• डॉक्टर आपके अन्नप्रणाली, पेट, और आपकी छोटी आंत के ऊपरी हिस्से के भागों का निरीक्षण करता है और फिर उन्हें वापस ले लिया जाता है क्योंकि उपकरण वापस ले लिया गया है।
• यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी और विदेशी निकायों और पॉलीप्स को हटाने का प्रदर्शन किया जा सकता है।
• प्रक्रिया आमतौर पर 10-15 मिनट के भीतर पूरी होती है। किसी भी शल्य प्रक्रिया में कई मिनटों की आवश्यकता होगी।

लोअर जीआई एंडोस्कोपी (कोलोनोस्कोपी)

• आप अपने पेट की दीवार से परे फ्लेक्स, अपने कूल्हों के साथ अपने बाईं ओर रखा जाएगा।
• डॉक्टर एंडोस्कोप को चिकनाई देता है और इसे आपके गुदा में सम्मिलित करता है और इसे प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत आगे बढ़ाता है।
• डॉक्टर आपके बृहदान्त्र और मलाशय की दीवारों का अध्ययन करेंगे और एंडोस्कोप वापस ले लिए जाने पर उन्हें रीइनस्पेक्ट करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी की जा सकती है।
• आप बेचैनी और पेट दर्द महसूस कर सकते हैं। प्रक्रिया आमतौर पर 15-20 मिनट लगती है। किसी भी सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करते हुए, अतिरिक्त समय की आवश्यकता होगी।
• ज्यादातर कॉलोनोस्कोपी सचेत बेहोश करने की क्रिया के साथ किए जाते हैं। रोगी सो रहे हैं और कुछ भी महसूस नहीं करना चाहिए। कार्यालय सिग्मायोडोस्कोपी जागृत रोगियों पर किया जाता है, लेकिन ये अब बहुत बार नहीं किया जाता है।

एंडोस्कोपी प्रक्रिया के बाद

• यदि आपको बहकाया गया है, तो आपको जागने के लिए एक रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाएगा।
• एक बार बेहोश करने की क्रिया से पहले आपको चिकित्सा केंद्र से छुट्टी दे दी जाती है, तो आपको निर्देश दिए जाएंगे और कहा जाएगा कि जटिलताएं होने पर अपने डॉक्टर को बुलाएं।
• आपको घर ले जाने के लिए आपके पास कोई होना चाहिए। आपको कार नहीं चलाना चाहिए या अन्य मशीनरी का उपयोग नहीं करना चाहिए या कम से कम एक दिन के लिए शराब पीना चाहिए। आपको उनींदापन लग सकता है।
• घर पर, हल्का भोजन करना और शेष दिन आराम करना सबसे अच्छा होगा।

जब चिकित्सा देखभाल की तलाश करें

यदि निम्न में से कोई भी लक्षण विकसित होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए।

• कोई अस्पष्टीकृत और पुरानी पेट या छाती में दर्द, यहां तक ​​कि नाराज़गी भी
• उल्टी या भाटा
• निगलने में कठिनाई या दर्द निगलना
• आपके अन्नप्रणाली में रक्तस्राव
• जी मिचलाना
• खट्टी डकार
• वजन घटना
• रक्ताल्पता
• आंत्र की आदतों में कोई भी लंबे समय से स्थायी और अस्पष्टीकृत परिवर्तन
• पेट में दर्द
• दस्त
• आपके मलाशय के माध्यम से काले या टेरी मल या रक्तस्राव

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट कैंसर और पाचन एंडोस्कोपी

एंडोस्कोपी पाचन नली के ऊपरी या निचले ट्रैक्ट्स में श्लेष्म आवरण से विकसित होने वाले शुरुआती कैंसर का पता लगाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। आंतों के पॉलीप्स को नहीं हटाया गया तो कोलन कैंसर विकसित हो सकता है। पॉलीप्स कैंसर बनने तक बढ़ सकते हैं।

कई अध्ययनों की रिपोर्ट है कि इन पॉलीप्स के विकास में 10 साल तक का समय लग सकता है। जो लोग कैंसर के लिए कम जोखिम में हैं, या यहां तक ​​कि कोई लक्षण नहीं है, उन्हें 50 साल की उम्र में एक कोलोनोस्कोपी का समय निर्धारित करना चाहिए। जो लोग उच्च जोखिम वाले हैं, उन्हें अपने चिकित्सक की सिफारिश के आधार पर नियमित जांच शुरू करनी चाहिए। निम्न स्थितियां आपको कैंसर के उच्च जोखिम में डाल सकती हैं।

• एचपी ( हेलिकोबैक्टर पाइलोरी ) संक्रमण: एच पाइलोरी बैक्टीरिया गैस्ट्रिक ट्यूमर का कारण माना जाता है। एच। पाइलोरी के लिए सकारात्मक रोगियों को बैक्टीरिया के लिए इलाज किया जाना चाहिए और उन्मूलन की पुष्टि करने के लिए चिकित्सा के 4 सप्ताह के बाद सेवानिवृत्त होना चाहिए।
• सूजन आंत्र रोग
• अल्सरेटिव कोलाइटिस
• जीआई कैंसर या अन्य अंगों में कैंसर का पारिवारिक या व्यक्तिगत इतिहास
• पॉलीप्स की तरह ग्रंथि के विकास का पारिवारिक इतिहास
• गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी या जीईआरडी वाले लोग, खासकर जो धूम्रपान करते हैं और नियमित रूप से धूम्रपान करते हैं और पुरानी नाराज़गी की शिकायत करते हैं, वे घुटकी के कैंसर के लिए उच्च जोखिम में हैं-एक नाटकीय और घातक बीमारी।
• आपके घुटकी (बैरेट के अन्नप्रणाली) के अस्तर में परिवर्तन ईजीडी के माध्यम से पुरानी नाराज़गी वाले व्यक्ति में जल्दी पता लगाया जा सकता है। इस स्थिति वाले लोगों को ईजीडी के साथ अपने चिकित्सकों के साथ स्क्रीनिंग करने के लिए कितनी बार चर्चा करनी चाहिए।