मिर्गी: लक्षण, कारण और उपचार

मिर्गी क्या है?

मिर्गी मस्तिष्क की विद्युत प्रणालियों में संबंधित विकारों का एक समूह है जो आवर्तक बरामदगी का कारण बनने की प्रवृत्ति द्वारा विशेषता है। बरामदगी आंदोलन, व्यवहार, सनसनी या जागरूकता में परिवर्तन का कारण बनती है, जिसमें चेतना या आक्षेप का नुकसान भी शामिल है, जो कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक अधिकांश व्यक्तियों में होता है। बच्चों और वयस्कों में दौरे पड़ सकते हैं।

मिर्गी मानसिक बीमारी या बौद्धिक शिथिलता का एक रूप नहीं है।

मिर्गी के लक्षण

अधिकांश व्यक्ति ऐंठन के साथ मिर्गी को समान करते हैं, लेकिन मिरगी के दौरे कई अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकते हैं; बरामदगी के दो बड़े समूहों को आंशिक और सामान्यीकृत कहा जाता है। लक्षण पूरे शरीर के आक्षेप से लेकर अंतरिक्ष में बस मुश्किल से ध्यान देने योग्य मांसपेशियों को हिलाने तक हो सकते हैं। प्रत्येक प्रकार के दौरे में लक्षणों का एक अलग सेट होता है; निम्नलिखित स्लाइड इस प्रकार के कुछ दौरे और उनके लक्षण प्रस्तुत करेंगे।

अनुपस्थिति बरामदगी

अनुपस्थिति बरामदगी आसपास के उत्तेजनाओं से वियोग के लक्षण पैदा करती है; रोगी "अपने शरीर से अनुपस्थित" दिखाई देता है और कुछ सेकंड के लिए खाली रूप से घूरता है और फिर सामान्य दिखाई देता है और इस घटना की कोई स्मृति नहीं है। इस प्रकार के दौरे 4 से 14 वर्ष की आयु में शुरू हो सकते हैं; कुछ व्यक्तियों को प्रति दिन कई अनुभव हो सकते हैं। कुछ बच्चों और कुछ वयस्कों को निदान होने से पहले वर्षों तक बरामदगी की अनुपस्थिति हो सकती है क्योंकि वे इतने कम समय तक रहते हैं और देखभाल करने वाले या रिश्तेदार बरामदगी की सूचना नहीं दे सकते हैं।

सामान्यीकृत टॉनिक क्लोनिक बरामदगी

अनुपस्थिति बरामदगी के विपरीत, सामान्यीकृत टॉनिक क्लोनिक बरामदगी (भव्य मॉल बरामदगी) को आसानी से पहचाना जाता है। ये दौरे आमतौर पर हाथों और पैरों के कड़े हो जाने से शुरू होते हैं, इसके बाद अंगों की गति को भी झटका देते हैं। जब्ती होने पर कई व्यक्ति खड़ी स्थिति से गिर सकते हैं; मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण खो सकता है और व्यक्ति अपनी जीभ और / या गाल ऊतक काट सकता है। ऐंठन लगभग तीन मिनट तक हो सकती है, जिसके बाद व्यक्ति कमजोर और भ्रमित महसूस कर सकता है। टॉनिक क्लोनिक बरामदगी जो पांच मिनट से अधिक समय तक चलती है, वह एक आपातकालीन चिकित्सा है - 911 को कॉल किया जाना चाहिए।

आंशिक बरामदगी

जबकि टॉनिक क्लोनिक बरामदगी में आमतौर पर सभी मस्तिष्क शामिल होते हैं, आंशिक दौरे में मस्तिष्क के सिर्फ एक पक्ष शामिल होते हैं। आंशिक दौरे को सरल या जटिल के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। साधारण दौरे में आमतौर पर मस्तिष्क का एक हिस्सा शामिल होता है जैसे मोटर क्षेत्र, संवेदी क्षेत्र, या अन्य। लक्षण प्रभावित क्षेत्र से संबंधित हैं; उदाहरण के लिए, मोटर क्षेत्र मोटर गतिविधि में परिवर्तन का परिणाम देगा जैसे कि एक झटकेदार उंगली या हाथ आंदोलन, या यदि संवेदी क्षेत्र में, सुनने की आवाज़ या गंध गंध जो मौजूद नहीं हैं। जटिल आंशिक दौरे मस्तिष्क के साथ ललाट या लौकिक लोब में होते हैं और अक्सर मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में शामिल होते हैं जो सतर्कता और जागरूकता को प्रभावित करते हैं। इन बरामदगी में राज्यों की तरह दिवास्वप्न दिखाई देते हैं और कभी-कभी हवा में उठने जैसी असामान्य गतिविधियों को शामिल किया जाता है जैसे कि कुछ था, शब्दों या वाक्यांशों को दोहराते हुए, हँसते हुए या अन्य गतिविधियों में।

मिर्गी के कारण

मिर्गी का विशिष्ट कारण मिर्गी फाउंडेशन के अनुसार सभी आधे मिर्गी रोगियों के लिए अज्ञात है। हालांकि, कई स्थितियां हैं जो मिर्गी का परिणाम दे सकती हैं

• जन्म दोष
• मस्तिष्क को ऑक्सीजन से वंचित करना
• स्ट्रोक
• सिर में गंभीर चोटें
• मस्तिष्क में संक्रमण
• मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग)

बच्चों में मिर्गी

कुछ बच्चे जो मिर्गी का विकास करते हैं, कुछ वर्षों में स्थिति को बढ़ा सकते हैं। हालांकि, कई बच्चे नियमित दवा लेने से दौरे को रोकते हैं। लगभग 70 से 80% बच्चों में उनकी स्थिति पूरी तरह से नियंत्रित हो सकती है। यदि आपके बच्चे में दौरे पड़ते हैं जो अभी भी छिटपुट रूप से दवा के साथ होते हैं, तो स्कूल के कर्मचारियों के साथ उनकी स्थिति पर चर्चा करें ताकि आपका बच्चा सुरक्षित रूप से अधिकांश कक्षा की गतिविधियाँ कर सके।

निदान: ईईजी

मिर्गी का निदान एक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा के साथ-साथ एक विस्तृत इतिहास के साथ शुरू होता है जो व्यक्तिगत दौरे का वर्णन करता है। इसके अलावा, अन्य परीक्षण जैसे कि ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि या मस्तिष्क के एक सीटी या एमआरआई को रिकॉर्ड करता है, और रक्त परीक्षण भी किया जा सकता है।

निदान: ब्रेन स्कैन

सीटी या एमआरआई स्कैन से छवियां उपयोगी होती हैं क्योंकि वे चिकित्सक को दौरे या रक्त के थक्के जैसे दौरे के कुछ कारणों की पहचान करने में मदद करते हैं या वे बरामदगी के लिए जिम्मेदार अन्य कारणों का सुझाव दे सकते हैं। इन परीक्षणों को अधिकांश चिकित्सकों द्वारा आवश्यक माना जाता है कि वे व्यक्तिगत रोगी का इलाज कैसे करें, योजना बनाने में मदद करें।

मिर्गी की शिकायत

हालांकि मिर्गी वाले अधिकांश लोग एक सामान्य जीवन अवधि जीते हैं और शायद ही कभी दौरे से घायल होते हैं, कुछ रोगी हैं, विशेष रूप से टॉनिक क्लोनिक बरामदगी वाले लोग, जिन्हें विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि सिर के दौरान सिर को बचाने या तैराकी से बचने के लिए हेलमेट पहनना या बिना किसी के उपस्थित होने के बिना स्नान करना (डूबने से रोकना) यदि कोई दौरे पड़ते हैं। ड्राइविंग, चाइल्डकैअर और खेल भागीदारी जैसी गतिविधियों के दौरान अन्य सावधानियों को गंभीरता से माना जाना चाहिए क्योंकि जब्ती गतिविधि कुछ गतिविधियों के दौरान सुरक्षित रूप से कार्य करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता से समझौता कर सकती है।

जिन रोगियों को दवा के लिए एक अच्छी प्रतिक्रिया है, उनमें कई कम मिर्गी की जटिलताएं हैं; हालाँकि, यह एक अच्छा विचार है कि आप अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि आपको उपयुक्त दवा के साथ किन गतिविधियों को पूरा करने में सक्षम होना चाहिए।

मिर्गी सुरक्षा सावधानियां

जैसा कि पहले कहा गया है, मिर्गी वाले व्यक्तियों के लिए सुरक्षा सावधानी जरूरी है। सबसे अधिक जोखिम उन रोगियों में होता है जो चेतना खो देते हैं या उनमें बार-बार टॉनिक क्लोनिक दौरे होते हैं। तैराकी, जैसे कार चलाना, चाइल्डकैअर (विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों की देखभाल), और कुछ खेलों जैसे कि पहाड़ या रॉक क्लाइम्बिंग, हैंग ग्लाइडिंग, या अन्य समान गतिविधियों में भाग लेना जैसे जोखिम रोगी और अन्य व्यक्तियों को खतरे में डाल सकते हैं। चोट या मृत्यु के लिए। इसके अलावा, अधिकांश राज्यों में मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को एक निश्चित समय (उदाहरण के लिए, छह महीने) से पहले रोगी को वाहन चलाने की अनुमति दी जाती है।

उपचार: दवा

जब्ती गतिविधि को कम करने या रोकने के लिए एंटी-जब्ती दवाएं सबसे आम उपचार हैं। आपके चिकित्सक को निश्चित रूप से विशिष्ट प्रकार के दौरे का इलाज करने के लिए एक या अधिक दवाएं लिखनी होंगी। आपके चिकित्सक को आपके लिए सबसे अच्छा इलाज खोजने के लिए खुराक और / या दवा के प्रकार को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है। लगभग 70% मिर्गी के रोगी अपनी दवा नियमित रूप से लेते हैं तो दौरे-मुक्त हो जाते हैं। कुछ रोगियों के लिए, दवा को जीवन भर होने की आवश्यकता हो सकती है; मरीजों को पहले अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए।

उपचार: केटोजेनिक आहार

शोधकर्ताओं ने पाया है कि एक केटोजेनिक आहार कुछ बच्चों और कुछ वयस्कों में दौरे को कम या खत्म कर सकता है। आहार एक उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट आहार है जो किटोन्स का उत्पादन करने में मदद करता है जो स्पष्ट रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं जिसके परिणामस्वरूप कुछ या कोई बरामदगी नहीं होती है। आहार सख्त है और अक्सर अस्पताल की सेटिंग में शुरू किया जाता है। यह कुछ बच्चों के साथ सफल साबित हुआ है जो दवा का अच्छा जवाब नहीं देते हैं। हालांकि, इसका उपयोग कुछ व्यक्तियों में एंटी-जब्ती दवा के साथ संयोजन में किया जा सकता है।

उपचार: वीएनएस

VNS या वेजस नर्व स्टिमुलेशन एक ट्रीटमेंट तकनीक है, जो वेजस नर्व को उत्तेजित करके दिमाग को बिजली की नियमित, हल्की दालों को भेजने से रोकने के लिए बनाई गई है। वीएनएस एक पेसमेकर जैसे छोटे उपकरण को शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित करके किया जाता है जो मस्तिष्क को संकेत भेजने के लिए वेगस तंत्रिका को उत्तेजित करता है। ये संकेत जब्ती गतिविधि को कम कर सकते हैं या समाप्त कर सकते हैं और आमतौर पर ऐसे व्यक्तियों में रखा जाता है जो दवा को जब्त करने के लिए खराब प्रतिक्रिया देते हैं।

उपचार: सर्जरी

कुछ रोगियों में जिनके पास आंशिक या जटिल आंशिक दौरे होते हैं और चिकित्सा चिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, मस्तिष्क सर्जरी एक वैकल्पिक उपचार हो सकता है। सर्जरी में मस्तिष्क के ऊतकों के एक छोटे से क्षेत्र को हटाना शामिल है जो जब्ती गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। वैकल्पिक रूप से, मस्तिष्क के ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है जो कि जब्ती गतिविधि को उत्तेजित कर सकती है।

बरामदगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा

बरामदगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा में व्यक्ति को तब तक सुरक्षित रखना शामिल है जब तक कि जब्ती बंद न हो जाए, और / या 911 पर कॉल करें। पांच मिनट से अधिक समय तक चलने वाले जब्ती के लिए 911 पर कॉल करें, अगर यह पुनरावृत्ति करता है, या यदि रोगी को जब्त करना गर्भवती, घायल, या मधुमेह है।

अपने आसपास और दूसरों को शांत रखें। रोगी को सुरक्षित रखना कुछ सरल प्रक्रियाओं को शामिल करता है जैसे कि रोगी को कुछ भी कठोर या तेज हटाने से किसी भी अन्य चोट को रोकने के लिए, रोगी को एक जैकेट जैसे कंबल पर कुछ नरम फर्श पर सपाट रखकर। चश्मा हटाएं और गर्दन या उसके आस-पास की किसी भी चीज को हटा दें, जो सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती है। जब्त करने वाले व्यक्ति को संयमित न करें या उनके आंदोलनों को रोकने का प्रयास न करें। रोगी को अपनी तरफ घुमाएं और सांस लेने में मदद करने के लिए रोगी के सिर के नीचे कुछ नरम रखें। व्यक्ति के मुंह के अंदर कुछ भी न रखें। समय जब्ती; अगर यह पांच मिनट या उससे अधिक समय तक रहता है, तो 911 पर कॉल करें।

जब रोगी होश में आए, तो आश्वस्त और सहायक बनें और जब तक वे पूरी तरह से सतर्क न हों, तब तक रोगी के साथ रहें।

स्थिति बरामदगी के लिए उपचार

लंबे समय तक (पांच मिनट या अधिक) दौरे को मिर्गी का दौरा कहा जा सकता है। यह स्थिति एक आपात स्थिति है और हाइपोक्सिया और अन्य जीवन-धमकाने वाली समस्याओं से बचने के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। अक्सर, स्थिति मिर्गी का इलाज अंतःशिरा दवाओं और पूरक ऑक्सीजन द्वारा किया जाता है। स्टेटस एपिलेप्टिकस वाले अधिकांश रोगियों को अस्पताल में उपचार और / या अवलोकन की आवश्यकता होती है।

मिर्गी और गर्भावस्था

मिर्गी के इतिहास वाली महिलाओं को जो इस समस्या के लिए इलाज करवा रही हैं, उन्हें गर्भवती होने से पहले अपने ओबी / जीवाईएन चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए कि भ्रूण की विकृतियों, गर्भपात, प्रसवकालीन मृत्यु और जोखिम में वृद्धि की आवृत्ति को कैसे कम किया जाए। कई महिलाएं जो अपनी दवाओं और / या खुराक को बदलकर अपने चिकित्सकों के निर्देशों का पालन करती हैं, वे गर्भवती हो सकती हैं और एक स्वस्थ बच्चे को वितरित कर सकती हैं।

जब्ती कुत्ते

"जब्ती कुत्ता" एक शब्द है जो कुत्तों से जुड़ी कई गतिविधियों से संबंधित है जो मिर्गी के दौरे का जवाब देते हैं। कुछ कुत्ते शुरू होने से पहले एक जब्ती महसूस करते हैं और कुत्ते की गतिविधि रोगी को सचेत करती है और रोगी को एक जब्ती की तैयारी करने की अनुमति देती है। अन्य कुत्तों को अलार्म सिस्टम को सक्रिय करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है ताकि व्यक्तियों को यह पता चल सके कि उनके मालिक (जब्ती रोगी) को दौरे पड़ रहे हैं। कुछ कुत्तों को चोट से बचाने के लिए जब्ती रखने वाले व्यक्ति के बगल में लेटना सिखाया जाता है।

मिर्गी अनुसंधान

पूरी तरह से दौरे को नियंत्रित करने और उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए लोगों की संख्या बढ़ाने के लिए नए चिकित्सा उपचार प्रदान करने के लिए अनुसंधान जारी है। बरामदगी को रोकने या रोकने में मदद करने के लिए प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों पर भी शोध किया जा रहा है। मिर्गी फाउंडेशन इंगित करता है कि कम से कम 85 नए उपचारों की सक्रिय रूप से जांच की जा रही है।

मिर्गी के साथ रहना

मिर्गी के लिए निदान और इलाज करने वाले कई लोग पूर्ण, सक्रिय जीवन जीने में सक्षम हैं और कई जीवित जब्ती-मुक्त हैं यदि वे समय पर दवाएँ लेते हैं। यहां तक ​​कि अनियंत्रित बरामदगी वाले व्यक्ति भी जीवन शैली के समायोजन कर सकते हैं ताकि उन्हें एक उचित जीवन शैली मिल सके। मिर्गी के रोगियों की मदद करने के लिए कई संसाधन हैं। कुछ स्रोतों की एक सूची इस प्रकार है:

• मिर्गी फाउंडेशन, epilepsy.com
• मिर्गी संस्थान, epilepsyinstitute.org
• अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी, aan.com