एचआईवी उपचार के विकास

एक मानव इम्यूनोडिफीसिन्सी वायरस (एचआईवी) निदान अब एक बार मृत्युदंड नहीं था। तीस साल पहले, डॉक्टरों को रोगियों की पेशकश करने के लिए आरामदायक शब्दों से थोड़ा अधिक था जो वायरस का निदान कर चुके थे। और जब एचआईवी या एड्स के लिए कोई इलाज नहीं रहता है, तो उपचार में उल्लेखनीय प्रगति और रोग की प्रगति कैसे हुई है, इसके बारे में डॉक्टरों की समझ से डॉक्टरों को रोगियों को लंबे समय तक रहने में मदद करने की अनुमति मिलती है, फुलर जीवन

एचआईवी दवाएं कैसे काम करती हैं

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी का इलाज नहीं करती हैं इसके बजाय, वे वायरस को दबा देते हैं और शरीर में अपनी प्रगति धीमी कर देते हैं। दवाएं कभी-कभी वायरस को undetectable स्तरों पर दबा देती हैं, लेकिन वे शरीर से वायरस को खत्म नहीं करते हैं। अगर एक एंटीरेट्रोवाइरल दवा सफल होती है, तो आप अपने जीवन में कई स्वस्थ, उत्पादक वर्षों को जोड़ सकते हैं। जब भी आप वायरस को संक्रमित और संक्रमित करने में सक्षम होते हैं, तो आप लंबे समय तक उच्च स्वास्थ्य गुणवत्ता बनाए रखने में सक्षम होंगे। अगर दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं, तो वायरस संभवत: तेज़ी से आगे बढ़ेंगे, और आप छोटी अवधि में संक्रमण के अंतिम चरण तक पहुंच सकते हैं।

यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित सबसे अधिक निर्धारित एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं चार वर्गों में विभाजित की जा सकती हैं। वे हैं:

रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ (आरटी) अवरोधकों

आरटी इनहिबिटर एक एचआईवी संक्रमित कोशिका के जीवन चक्र को बाधित करते हैं क्योंकि यह खुद को दोहराने की कोशिश करता है दो प्रकार के आरटी अवरोधक हैं।

गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटरस (एनएनआरटीआईएस) एचआईवी से स्वयं की प्रतियां बनाने से रोकें। आम एनएनआरटीआई में एफ़ाविरेनज़ (स्विस), नेवीरपीन (विराममुनी), और एट्रावियरिन (इंटेलेंस), और डेलार्बिडीन, डीएलवी (रेस्क्रिप्टर) शामिल हैं।

न्यूक्लियोसाइड / न्यूक्लियोटाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनआरटीआई) एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं को बीमारी की डीएनए श्रृंखला के पुनर्निर्माण में दखल कर स्वयं की प्रतियों को बनाते हैं। सबसे सामान्य एनआरटीआई अबाकाविर (ज़ियागेन) है अन्य एनआरटीआई में शामिल हैं:

• ज़िडोवुडेन (रेट्रोवाइर)
• थाडोनोसिन (वीडएक्स और वीडएक्स ईसी)
• ज़ाल्सीटाबाइन (एचवीवीड)
• स्टुवडिन (ज़रेट और ज़ेरित एक्सआर)
• लामिविुडिन (जेफिक्स और एपिवीर)
• एम्ट्रिकिटैबिन (एम्ब्रया)

सबसे आम संयोजन एनआरटीआई एमिट्रीटाइबिन, टीनोफॉवीर (ट्रुवाडा), और लेमिविदिन हैं।

प्रोटेस अवरोधकों (पीआई)

प्रोटेस अवरोधक (पीआई) प्रोटीज को अक्षम करें, एक प्रोटीन एचआईवी को अपने आप की प्रतियां बनाने की जरूरत है सबसे आम पीआई में शामिल हैं:

• साक्विनावीर (इनवीरेज़, फोर्टोवेज़)
• रितोनाविर (नॉरवीर)
• इंडिनविर (क्रिक्सिवान)
• नेलफिनैविर (विरिएपेट)
• एम्ब्रेंवियर (एजेंरेज)
• लोप्पीनवीर (कलेट्रा, दाराउनवीर (प्रीजिस्टा)
• प्रवेश या संलयन इन्हिबिटर
• प्रवेश या संलयन इनहिबिटर
• एलाजानवीर (रेयाटज़)
• सीडी 4 + टी-कोशिकाओं में प्रवेश करने से एचआईवी को अवरुद्ध करें।इन अवरोधकों में मारवीरोक (सेलज़ेंट्री) और एंफुविर्टैड (फ़्यूज़ोन) शामिल हैं।

इंटीग्रेश अवरोधक

इंटीग्रेश इनहिबिटरस इंटेग्रज को अक्षम करें, एचआईवी द्वारा सीडी 4 + टी-कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए उपयोग किया जाता है सबसे आम इंजिनियस अवरोधक है raltegravir (Isentress)।

अन्य एकीकृत अवरोधकों में शामिल हैं:

डोल्यूटेग्रावियर (तिवीकै) एलविटेग्राविर (विटेकटा)

मल्टीड्रुग संयोजन चिकित्सा

• एचआईवी कोशिकाओं को एक ही दवा में बदलना और प्रतिरोधी हो सकता है। इससे बचने के लिए, कई डॉक्टर दवाइयों के संयोजन का निर्देशन करेंगे। तीन या अधिक एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का एक संयोजन अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (हार्ट) कहा जाता है और एचआईवी वाले मरीजों के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित प्रारंभिक उपचार जल्दी से हो रहा है
• जब हार्ट पहले 1 99 0 के दशक में एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया था, तो संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी से संबंधित मौतों को लगभग तीन वर्षों में लगभग आधे से कम कर दिया गया था।

दवा में बढ़ोतरी भी हर्ट को ज्यादा आसान बनाकर गोलियों की संख्या को कम करके, जिससे व्यक्ति को साइड इफेक्ट लेना और कम करना पड़ सकता है। सबसे आम HAART उपचार में दो एनआरटीआई और एक एनएनआरटीआई या प्रोटीज अवरोधक होते हैं।

संयोजन की गोलियां

2012 में, एफडीए ने स्ट्राइबैड को मंजूरी दे दी, एक संयोजन दवा जिसमें एचआईवी के उपचार के लिए चार अलग-अलग दवाएं शामिल थी- ड्रग ट्रुवाडा (जिसमें एएमट्रिकिटैबीन और टेनोफॉवीर दोनों शामिल हैं) और दो नई दवाइयां, एलिवेटेग्रावियर (एक इंजिनीज अवरोधक) और कोबिसिस्टेट

स्ट्राइबैल्ड एचआईवी के लिए पहले पूरा आहार उपचार में से एक है- यह एक ही गोली है, जो रोजाना एक बार ली जाती है, और इसे अन्य एचआईवी दवाओं के साथ जोड़ा नहीं जा सकता है। साथ में, इन चार दवाइयां एचआईवी से रक्त में समग्र वायरल भार को प्रतिकृति और कम करने से रोकती हैं।

2011 में, एचआईवी वाले मरीजों के लिए इसी तरह की दवा, कॉम्पररा, पेश की गई और उपलब्ध कराई गई। यह एकल, एक बार दैनिक गोली में एमिट्रिसिटैबिन, रिल्पीवायरिन और टेनोफोविर का संयोजन होता है।

यद्यपि एक आशाजनक प्रगति, एचआईवी के साथ हर मरीज इन संयोजन गोलियों को लेने के लिए योग्य नहीं है। यह देखने के लिए कि क्या आप हैं या अपने चिकित्सक से बात करें, या पता करें कि आप योग्यता कैसे प्राप्त कर सकते हैं।

क्षितिज पर ड्रग्स

हर साल, नई चिकित्सा एचआईवी / एड्स के उपचार और संभवतः इलाज करने के लिए भविष्य के रूप में अधिक से अधिक जमीन प्राप्त कर रही है। परिपक्वता अवरोधक के रूप में जाना जाने वाला एक ड्रग क्लास संभवत: एचआईवी को परिपक्व होने और ठीक से विकसित करने से रोक सकता है। अगर ये दवाएं डिज़ाइन के रूप में काम करती हैं, तो वे स्वस्थ कोशिकाओं से विलय करने से एचआईवी को रोक सकते हैं।