घुटने के ओस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचार: विशेषज्ञ क्यू एंड ए

हेल्थलाइन ने आर्थोपेडिक सर्जन डा। हेनरी ए फिन, एमडी, एफएसीएस, विस मेमोरियल अस्पताल में हड्डी के चिकित्सा निदेशक और संयुक्त रिप्लेसमेंट सेंटर का साक्षात्कार किया, उपचार के आसपास के सबसे आम सवालों के उत्तर के लिए, दवाएं , और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) के लिए सर्जरी डॉ। फिन, जो कुल संयुक्त प्रतिस्थापन और जटिल अंग निकालने सर्जरी में माहिर हैं, ने 10, 000 से अधिक शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं का नेतृत्व किया है। यहाँ वह क्या कहना था।

मुझे घुटने के ओए के साथ निदान किया गया है शल्य चिकित्सा में देरी करने के लिए मैं क्या कर सकता हूं? किस प्रकार के निन्दात्मक तरीके काम करते हैं?

"मैं घुटने और / या एड़ी की डिब्बे का समर्थन करने के लिए एक गठिया बंद-लोडर ब्रेस लगाने की कोशिश करता हूं जो बल को संयुक्त के कम से कम संधिशोथ में निर्देशित करता है। अगर आपका पेट उन्हें सहन कर सकता है, तो इब्प्रोफेन (मोट्रिन, एडिविल) जैसे गैर-ग्रहण विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) मदद कर सकती हैं "

कोर्टिसोन इंजेक्शन प्रभावी हैं और मैं उन्हें कितनी बार मिल सकता हूं?

"लंबे और छोटे अभिनय स्टीरॉइड के साथ कॉर्टिसोन दो से तीन महीने तक राहत ले सकते हैं यह एक मिथक है कि आप केवल एक साल या एक जीवनकाल में ही रह सकते हैं। एक बार घुटने अत्यधिक संधिशोथ होता है, कॉर्टिसोन के लिए कोई नकारात्मकता नहीं होती है इन इंजेक्शन के शरीर पर केवल एक न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। "

क्या व्यायाम और भौतिक चिकित्सा घुटने के ओए से निपटने में प्रभावी है?

"हल्का व्यायाम जो दर्दनाक नहीं है, एंडोर्फिन में सुधार होता है और समय के साथ कामकाज में सुधार कर सकता है सर्जरी से पहले शारीरिक उपचार का कोई लाभ नहीं है तैराकी सर्वश्रेष्ठ व्यायाम है यदि आप जिम में काम करने जा रहे हैं, तो एक अण्डाकार मशीन का उपयोग करें। लेकिन ध्यान रखें कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अपक्षयी बीमारी है, इसलिए आपको अंततः प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी। "

मुझे घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के कुछ फार्म पर विचार कब करना चाहिए?

"सामान्य नियम [शल्य चिकित्सा पर विचार करने के लिए] जब दर्द निरंतर हो जाता है, अन्य रूढ़िवादी उपायों के लिए अनुत्तरदायी होता है, और दैनिक जीवन और जीवन की गुणवत्ता के साथ महत्वपूर्ण हस्तक्षेप करता है। यदि आपको रात में आराम या दर्द होता है, तो यह एक मजबूत संकेत है कि यह एक प्रतिस्थापन के लिए समय है। आप सिर्फ एक्स-रे द्वारा नहीं जा सकते, यद्यपि। कुछ लोगों के एक्सरे भयानक लगते हैं, लेकिन उनके दर्द के स्तर और कार्यवाही पर्याप्त हैं "

क्या उम्र एक कारक है जब यह घुटने के प्रतिस्थापन की बात आती है?

"विडंबना यह है कि, छोटे और अधिक सक्रिय आप हैं, कम संभावना है कि आपको घुटने के प्रतिस्थापन से संतुष्ट होना है युवा रोगियों में उच्च उम्मीदें हैं। सामान्य तौर पर, वयस्क वयस्क टेनिस खेलने के बारे में चिंतित नहीं हैं वे सिर्फ दर्द से राहत चाहते हैं और चारों ओर घूमने में सक्षम हैं। पुराने वयस्कों के लिए अन्य तरीकों से भी आसान है। वृद्ध वयस्कों को वसूली में ज्यादा दर्द नहीं लगता है इसके अलावा, आप जितने बड़े हो, उतना ही अधिक होने की संभावना है कि आपके घुटने आपके जीवनकाल के लिए खड़े होंगे।एक सक्रिय 40 वर्षीय शायद अंततः एक और विकल्प की आवश्यकता होगी। "

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मैं किस तरह की गतिविधियों को कर सकता हूं? सामान्य गतिविधि के स्तर पर लौटने के बाद भी मुझे दर्द होगा?

"आप सभी चाहते हैं, गोल्फ चला सकते हैं, गैर-खेलकूद युगल टेनिस जैसे खेल सकते हैं - लेकिन गेंदों के लिए कोई गोताखोरी नहीं है या अदालत में चलने के लिए नहीं। मैं उच्च प्रभाव वाले खेल को हतोत्साहित करता हूं जो स्कीइंग या बास्केटबॉल जैसे घुमा या घुमाएं एक शौकीन माल्या का एक मुश्किल समय होगा क्योंकि यह घुटने के प्रतिस्थापन के साथ घुटने टेकना मुश्किल है। ध्यान रखें कि आपके घुटने पर कम दबाव डाला जायेगा, अब यह खत्म हो जाएगा "

मैं एक सर्जन का चयन कैसे करूं?

"सर्जन से पूछिए कि वह प्रति वर्ष कितने घुटनों का उपयोग करता है उसे कुछ सौ करना चाहिए उसकी संक्रमण दर 1 प्रतिशत से कम होनी चाहिए। अपने सामान्य परिणामों के बारे में पूछें, और चाहे वह गति और ढीली दर सहित परिणामों को ट्रैक करता है या नहीं। 'हमारे मरीज़ों की महानता' जैसी वक्तव्य काफी अच्छे नहीं हैं। "

मैंने कम से कम इनवेसिव घुटने की सर्जरी के बारे में सुना है क्या मैं इसके लिए उम्मीदवार हूं?

"कम से कम आक्रामक एक मिथ्या नाम है कोई फर्क नहीं पड़ता कि चीरा कितना छोटा है, आपको अब भी हड्डी को ड्रिल और कटनी है। छोटे चीरा का कोई फायदा नहीं है, लेकिन इसमें नुकसान हैं इसमें अधिक समय लगता है, और एक बढ़ी हुई खतरा अस्थि या धमनियों के लिए होता है। डिवाइस की स्थायित्व कम हो गई है क्योंकि आप इसे उतना ही नहीं रख सकते, और आप लंबे घटकों वाले उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते। इसके अलावा, यह केवल पतली लोगों के साथ किया जा सकता है रक्तस्राव या वसूली समय की मात्रा में कोई अंतर नहीं है। यहां तक ​​कि चीरा केवल एक इंच छोटा है यह बस इसके लायक नहीं है "

आर्थोस्कोपिक घुटने की सर्जरी के बारे में, जहां वे संयुक्त को साफ करते हैं? क्या मैं पहली बार कोशिश करूँ?

"अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने हाल ही में एक लेख प्रकाशित किया है जिसमें कहा गया है कि इसके लिए शून्य लाभ है। यह कॉर्टिसोन इंजेक्शन से बेहतर नहीं है, और यह बहुत ज्यादा आक्रामक है। "